Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献

{"title":"Développement d’un outil de détection automatique des glandes parathyroïdes hyperfonctionnelles en scintigraphie parathyroïdienne double isotope","authors":"L. Hassler ,&nbsp;D. Benisvy ,&nbsp;G. d’Andrea ,&nbsp;J. Darcourt ,&nbsp;M. Coursières ,&nbsp;O. Humbert ,&nbsp;D. Chardin","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.181","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.181","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La scintigraphie parathyroïdienne double isotope est une technique d’imagerie clé pour localiser les glandes hyperfonctionnelles dans le cadre de l’hyperparathyroïdie primaire avant l’intervention chirurgicale. L’intelligence artificielle (IA), notamment via les réseaux de neurones convolutifs, montre un potentiel croissant pour améliorer l’interprétation des images médicales.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Cette étude rétrospective a inclus 456 patients ayant réalisé une scintigraphie parathyroïdienne double isotope au Centre Antoine Lacassagne entre 2019 et 2023. Des CNN ont été utilisés pour classifier les images de soustraction en positif/négatif et pour localiser les lésions parathyroïdiennes entre la droite et la gauche. Les modèles ont été entraînés selon différentes méthodes de labellisation basées sur des analyses visuelles et SPECT/CT. Les performances des modèles ont ensuite été évaluées en utilisant comme référence des données histologiques, biologiques ou les résultats de la TEP-FCH.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le modèle basé sur VGG19 a obtenu les meilleures performances, notamment pour la localisation droite/gauche, avec une accuracy globale de 92,5 %, atteignant 95,5 % pour les lésions à gauche et 88,9 % à droite. La classification positif/négatif était réalisée avec une accuracy de 77 % et une sensibilité de 81,4 %. L’analyse SPECT/CT de l’expert a affiché les meilleurs résultats globaux, avec une sensibilité de 95,3 % et une spécificité de 88,9 %.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>L’intégration des données SPECT/CT améliore la précision des CNN, surtout pour la localisation latérale des anomalies. VGG19 a montré son efficacité pour la détection droite/gauche, cependant des améliorations sont nécessaires pour optimiser la classification positif/négatif et élargir l’application clinique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude, première à utiliser des réseaux de neurones convolutifs pour détecter et localiser les glandes parathyroïdiennes hyperfonctionnelles en scintigraphie double isotope, montre des résultats prometteurs, notamment pour la localisation gauche/droite.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 108"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520961","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diagnostic de l’amylose cardiaque à TTR par une approche quantitative","authors":"A. Iep ,&nbsp;R. Chequer ,&nbsp;V. Algalarrondo ,&nbsp;B. Mahida ,&nbsp;T. Cabilic ,&nbsp;K. Doyeux ,&nbsp;F. Rouzet","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.140","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.140","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Les recommandations internationales pour le diagnostic non invasif d’amylose cardiaque à transthyrétine (AC-TTR) reposent sur l’analyse visuelle selon le grade de Perugini et sur une échelle discrète décrite en scintigraphie planaire.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer les performances diagnostiques des évaluations quantitatives en TEMP/TDM au 99mTc-DPD pour l’AC-TTR.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Patients consécutifs imagés sur Veriton-CT en TEMP/TDM corps entier au 99mTc-DPD analysé rétrospectivement avec comparaison au diagnostic d’AC-TTR établi par le centre référence.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>194 patients ont été analysés (dont 47 AC-TTR) et montrent des performances diagnostiques élevées pour l’analyse quantitative de la charge amyloïde cardiaque rapportée au corps entier avec une AUC de 0,956 (IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[0,916 ; 0,995]), une sensibilité de 87,2 % et une spécificité de 93,2 % ; comparable au grade de Perugini avec une AUC de 0,936 (IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[0,088 ; 0,984]), une sensibilité de 87,2 % et une spécificité de 100 %.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’analyse quantitative semi-automatique en TEMP/TDM corps entier au 99mTc-DPD est non inférieure à l’analyse visuelle de Perugini pour le diagnostic d’AC-TTR.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 112"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521057","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Détermination du temps de captation optimal du 68Ga-PentixaFor lors du bilan initial des myélomes multiples. Étude ancillaire au protocole PentiMyelo","authors":"C. Francois ,&nbsp;T. Carlier ,&nbsp;C. Touzeau ,&nbsp;H. Bouterfa ,&nbsp;J. Kaufmann ,&nbsp;C. Dubégny ,&nbsp;B. Jamet ,&nbsp;F. Kraeber Bodéré ,&nbsp;C. Bailly ,&nbsp;C. Bodet Milin","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.153","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.153","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le 68Ga-PentixaFor (PentixaFor), radiotraceur ciblant le récepteur CXCR4, a montré des résultats prometteurs dans l’imagerie des tumeurs solides et des hémopathies, en particulier le myélome multiple (MM). Toutefois, les protocoles d’acquisition restent encore non standardisés. Cette étude prospective, ancillaire à l’essai PentiMyelo, a pour objectif de déterminer le délai optimal entre l’injection de PentixaFor et l’acquisition TEP pour le bilan initial des MM en première ligne ou en rechute.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Vingt sur les 60 patients prévus dans PentiMyelo ont participé à cette étude ancillaire. Les patients ont été répartis de manière aléatoire en deux groupes (G1 et G2). Tous ont bénéficié d’une acquisition corps entier TEP/TDM à 60<!--> <!-->minutes post-injection, avec des acquisitions TEP supplémentaires précoces pour le G1 à 30, 40 et 50<!--> <!-->minutes et tardives pour le G2 à 75, 85 et 95<!--> <!-->minutes. Des métriques semi-quantitatives ont été analysées : SUVmax, rapport SUVmax tumoral/SUVmean médiastinal (TBR) sur les lésions fondamentales du MM (lésion focale, lésion paramédullaire et lésion extramédullaire) ainsi que SUVmean sur les sites de fixation « physiologique » (médiastin, foie, rate, moelle osseuse) et le bruit de l’image. Tous les patients ont bénéficié d’une TEP-PentixaFor et d’une TEP-FDG au bilan initial et pour l’évaluation thérapeutique. Le temps de captation était déterminé à partir des données de la TEP-PentixaFor initiale. Le Gold Standard incluait l’imagerie conventionnelle et fonctionnelle réalisées pour la stadification initiale ou le suivi.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au moment de l’analyse, 17/20 patients ont consenti à participer à cette étude (8 dans le G1, 9 dans le G2). Quatre-vingt-six lésions ont été détectées (64 dans le G1, 22 dans le G2), dont 84 (95 %) visualisées à tous les temps d’acquisition. Les fixations physiologiques hépatique, splénique et médiastinale diminuaient significativement avec le temps tandis que le bruit dans l’image restait stable. Le TBR des lésions était significativement plus élevé à 60<!--> <!-->minutes post-injection qu’à 30 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->1,88,10–6), 40 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,02) et 50<!--> <!-->minutes (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01) dans le G1, contrairement au G2 où le TBR ne variait pas significativement.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les résultats préliminaires de notre étude suggèrent que le délai de 60<!--> <!-->minutes après injection constitue le meilleur compromis pour la TEP-PentixaFor, en optimisant le contraste des lésions, le bruit de fond, la détectabilité des lésions et le confort du patient.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 95-96"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521158","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dossier du médicament expérimental dans le cancer de la prostate : mise en place d’un radiomarquage automatisé de 177LuPSMA-I&T et applications cliniques","authors":"A. Coussirou,&nbsp;M. Six,&nbsp;A. Salles,&nbsp;D. Tonnelet,&nbsp;A. Edet Sanson,&nbsp;P. Bohn","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.037","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.037","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte et objectifs</h3><div>Le cancer de la prostate (CP) est le premier cancer chez l’homme en terme d’incidence et la troisième cause de décès par cancer chez l’homme en France. Alors que le CP à un stade précoce peut être traité par prostatectomie et radiothérapie, la maladie métastatique nécessite une thérapie de privation androgénique. En 3^e ligne de traitement, les patients peuvent bénéficier d’une thérapie ciblée par radioligands ciblant l’antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA), qui est surexprimé dans le cancer de la prostate métastatique et résistant à la castration. L’objectif de notre travail est de rédiger le dossier de médicament expérimental obligatoire pour obtenir l’autorisation de radiomarquer le 177Lu-PSMA-I&amp;T et de présenter les premiers résultats sur nos patients traités par 177Lu-PSMA-I&amp;T.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous décrivons le développement et la validation des méthodes analytiques pour la production automatisée de 177Lu-PSMA-I&amp;T avec un dispositif GAIA-LUNA d’Elysia, ainsi que les contrôles qualité mis en œuvre pour s’assurer de la conformité avec les Bonnes Pratiques de Préparation version 2023 et la pharmacopée européenne. De plus, nous avons examiné les dossiers médicaux des patients atteints d’un CP métastatique résistant à la castration ayant reçu du 177Lu-PSMA-I&amp;T dans notre service de médecine nucléaire entre janvier 2024 et septembre 2024, en nous concentrant sur les taux de réponse biochimique et la tolérance du traitement.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons produit 3 lots de validation et soumis le dossier du médicament expérimental à l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament pour autorisation. Le PSMA-I&amp;T a été radiomarqué au 177Lu à l’aide d’un appareil de radiosynthèse automatique GAIA-LUNA d’Elysia. Nous avons démontré la stabilité de nos préparations de 177Lu-PSMA-I&amp;T pendant 72<!--> <!-->heures à température ambiante, ce qui nous permettrait de sous-traiter notre production de 177Lu-PSMA-I&amp;T à d’autres hôpitaux. Les résultats cliniques obtenus chez nos 6 patients traités avec le 177Lu-PSMA-I&amp;T ont montré une réduction du taux de PSA, un meilleur contrôle de la douleur et une bonne tolérance.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nos résultats montrent la faisabilité du radiomarquage en routine du 177Lu-PSMA-I&amp;T, avec l’obtention d’une préparation stable pendant 72<!--> <!-->heures après fabrication et soulignent le potentiel du 177Lu-PSMA-I&amp;T en tant qu’option thérapeutique pour les patients naïfs de chimiothérapie atteints de CP métastatique résistant à la castration.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 136"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521293","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Utilité de la scintigraphie osseuse dans la prédiction de l’ostéonécrose de la tête fémorale en postopératoire chez les enfants présentant une épiphysiolyse","authors":"A.A. Gbadamassi,&nbsp;H. Batani,&nbsp;H. Bensimimou,&nbsp;Z. Ouassafrar,&nbsp;A. Guensi","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.017","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.017","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’épiphysiolyse fémorale supérieure est un glissement de la tête fémorale par rapport au col fémoral. C’est un accident qui touche les enfants en période pré- ou péri-pubertaire, lié à un double mécanisme de diminution de résistance du cartilage de conjugaison en fin de croissance et d’augmentation des contraintes mécaniques par prise rapide de poids. Après traitement chirurgical, la réalisation d’une scintigraphie osseuse pour évaluer la perfusion épiphysaire est médicolégale afin de vérifier la viabilité de la tête fémorale. L’objectif de cette étude était de montrer l’utilité de la scintigraphie osseuse dans le suivi post opératoire de l’épiphysiolyse de la tête fémorale.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptive d’une période de 10 ans. Elle a porté sur les patients adressés au service de médecine nucléaire du CHU Ibn Rochd de Casablanca pour la réalisation d’une scintigraphie osseuse dans le cadre d’une évaluation de la vitalité de la tête fémorale après traitement.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons colligés 23 patients, l’âge moyen des patients étaient de 13,13<!--> <!-->±<!--> <!-->1,68 ans [10 et 17 ans]. Le sexe masculin prédominait (82,6 %) avec un sexe ration H/F<!--> <!-->=<!--> <!-->4,7. Une notion de traumatisme du membre inférieur avait été relevée chez 4 patients, 11 patients étaient en surpoids et un patient présentait une insuffisance rénale terminale. L’épiphysiolyse fémorale supérieure était unilatérale dans 91,1 % des cas. Tous les patients ont bénéficié d’une ostéotomie comme traitement chirurgical. Le délai moyen entre l’ostéotomie et la réalisation de la scintigraphie osseuse était de 5,43<!--> <!-->±<!--> <!-->2,5 mois [3 et 12 mois]. Une absence totale de fixation évoquant une nécrose de la tête fémorale avait été retrouvée chez 2 enfants, tandis qu’une bonne fixation de la tête fémorale en faveur de sa vitalité a été retrouvée dans les autres cas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La scintigraphie offre une sensibilité et une spécificité remarquables pour prédire l’ostéonécrose de la tête fémorale. Elle est utile pour examiner les signes de vitalité du noyau épiphysaire chez les enfants. Son indication doit être systématique, quelques mois après une opération d’épiphysiolyse.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 127-128"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521173","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Développement d’un modèle d’étude in vitro 3D de cancer du sein triple négatif pour l’évaluation d’effets radiobiologiques","authors":"B. Chaussin ,&nbsp;D. Kwon ,&nbsp;A. Revy ,&nbsp;E. Chautard ,&nbsp;E. Boutault ,&nbsp;S. Schmitt ,&nbsp;L. Maigne ,&nbsp;E. Miot Noirault ,&nbsp;F. Cachin ,&nbsp;E. Jouberton","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.043","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.043","url":null,"abstract":"<div><div>Le cancer du sein triple négatif (CSTN) est le sous-type le plus agressif du cancer du sein, caractérisé par une forte invasivité et un pronostic défavorable, ce qui nécessite de nouvelles stratégies thérapeutiques. Des recherches portent sur PSMA, une protéine exprimée à la surface des cellules endothéliales, permettant un traitement par radiothérapie interne vectorisée (RIV) utilisant le 177Lu-PSMA. L’émergence de cette stratégie implique le développement de modèles in vitro représentant l’architecture tumorale et les interactions cellulaires pour étudier les effets radiobiologiques, appuyé par des outils physiques pour des évaluations dosimétriques. L’objectif de cette étude est de proposer un modèle de culture 3D in vitro et in silico pour le CSTN afin d’examiner les effets radiobiologiques du 177Lu-PSMA. Deux lignées de CSTN (MDA-MB-231 et MDA-MB-436) ont été cultivées dans des plaques 96 puits à fond rond non adhérents (2000 cellules/puits). Pour développer le modèle in silico sur la plateforme open source CPOP, une caractérisation morphologique du nombre de cellules et de la taille des cytoplasmes et noyaux a été réalisée. Au jour 7 (jour prévu de traitement), les sphéroïdes MDA-MB-231 avaient un volume de 0,139<!--> <!-->±<!--> <!-->0,018 mm³ (9600<!--> <!-->±<!--> <!-->3840 cellules/sphéroïde) et les sphéroïdes MDA-MB-436 un volume de 0,328<!--> <!-->±<!--> <!-->0,003 mm³ (20 800<!--> <!-->±<!--> <!-->1150 cellules/sphéroïde). Une première étude de captation avec le 177Lu-PSMA-I&amp;T a démontré la stabilité du radiopharmaceutique dans le milieu de culture pendant 7<!--> <!-->jours, l’absence de captation par les sphéroïdes de CSTN (PSMA−) jusqu’à 4<!--> <!-->h post-traitement et la captation par les sphéroïdes de prostate LnCaP (PSMA+). À court terme, une étude de traitement, seul ou combiné à des thérapies ciblées, sera menée pour observer les effets radiobiologiques sur ces modèles. À long terme, ce projet vise à développer un modèle transposable entre différents cancers pour optimiser les traitements RIV émergents.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 138-139"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521235","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt de la TEP au 18FDG avant premier traitement par iode 131 chez des patients avec cancer différencié thyroïdien avec critères histologiques d’agressivité","authors":"A. Delhay ,&nbsp;A. Jannin ,&nbsp;B. Chevalier ,&nbsp;C. Baillet ,&nbsp;G. Lion ,&nbsp;H. Lahousse ,&nbsp;G. Delaby ,&nbsp;C. Faes ,&nbsp;D. Huglo ,&nbsp;A. Beron","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.184","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.184","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les critères guidant la prescription d’une TEP-TDM au 18F-FDG avant premier traitement par iode 131 ne sont pas clairement établis. Notre étude vise à identifier les principaux critères devant amener à la réalisation de la TEP-TDM au 18F-FDG lors du premier traitement par iode 131 et à étudier sa valeur pronostique.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Dans cette étude rétrospective monocentrique, 162 patients avec un carcinome différencié thyroïdien sans lésion métastatique connue, ayant réalisé une TEP-TDM au 18F-FDG avant premier traitement par iode 131, entre février 2016 et avril 2023, ont été inclus. Les caractéristiques générales, histologiques, les résultats biologiques, les données de suivi des patients ont été recueillis. Les facteurs prédictifs de la positivité de la TEP-TDM au 18F-FDG ont été identifiés par un modèle de régression logistique. La positivité de la TEP-TDM au 18F-FDG a été évaluée comme facteur prédictif de la survie sans progression.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La TEP-TDM au 18F-FDG était positive chez 38 patients. En analyse univariée, la taille tumorale<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->2<!--> <!-->cm, des valeurs élevées de thyroglobuline, les anticorps anti-thyroglobuline, le statut R2, un stade tumoral avancé (T3a/T3b/T4), l’envahissement ganglionnaire latéral et un risque élevé de récidive selon l’ATA sont significativement associés à la positivité de la TEP-TDM au 18F-FDG. En analyse multivariée, la thyroglobuline à J0<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->4,41 reste significativement liée à la positivité de la TEP-TDM (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0007, HR : 34,646), tout comme le risque de récidive ATA, après ajustement sur la thyroglobuline à J0 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0092, HR : 3,875). La positivité de la TEP-TDM au 18F-FDG lors du bilan initial est significativement associée à une réduction de la survie sans progression (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0004, HR<!--> <!-->=<!--> <!-->5,277).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>En dehors des patients à risque élevé de récidive pour lesquels la TEP doit être systématique, il est important de sélectionner les indications de TEP-TDM au 18F-FDG en tenant compte notamment de l’envahissement ganglionnaire latéral, de la taille tumorale et de la valeur de thyroglobuline.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 109"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520533","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Analyse fonctionnelle cardiaque dans la myocardite en TEP aux analogues de la somatostatine 4 mois après la phase aiguë","authors":"T. Larive,&nbsp;C. Boursier,&nbsp;O. Huttin,&nbsp;M. Claudin,&nbsp;J. Varlot,&nbsp;L. Filipetti,&nbsp;V. Roch,&nbsp;L. Imbert,&nbsp;E. Chevalier,&nbsp;P.Y. Marie","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.176","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.176","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>L’imagerie des cellules inflammatoires par TEP à la somatostatine est une méthode efficace pour détecter une myocardite aiguë (MA), en se basant sur le critère de volume métabolique (VM)<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->18<!--> <!-->cm³. Cette étude vise à caractériser davantage les patients chez qui ce critère persiste lors du suivi à 4 mois après une MA apparemment non compliquée.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Vingt-sept patients [âge médian 26,5<!--> <!-->ans, intervalle interquartile : 21,9–31,9<!--> <!-->ans] ont bénéficié d’une imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM) et d’une TEP au [68Ga]Ga-DOTA-TOC lors de la phase aiguë et 4,5 [4,2–5,0] mois plus tard. Les patients avec un VM<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->18<!--> <!-->cm³ (FU.TEP+) à 4 mois ont été comparés aux patients FU.TEP- (VM<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->18<!--> <!-->cm³).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>À 4 mois, l’inflammation n’a été détectée par IRM que chez deux patients, mais 11 patients présentaient toujours un VM<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->18 cm³ en TEP (groupe FU.TEP+). Parmi ces 11 patients, 5 présentaient une augmentation du VM entre la phase initiale et 4 mois. Les fractions d’éjection (FE) à 4 mois étaient généralement plus basses chez les patients FU.TEP+ comparés aux FU.TEP- (FE du ventricule gauche (VG), 52,9 [48,6 ; 55,0] % vs 56,0 [54,3 ; 57,8] %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001). De plus, les 5 patients FU.TEP+ avec une augmentation du VM avaient une évolution de la FE du VG plus défavorable (différence entre le suivi à 4 mois et la baseline : (–5,0) [(–12,9) – (–1,0)] %) contre +3,1 [0,94–8,0] % pour les autres patients (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,004), ainsi que des taux plasmatiques de troponine Ic hypersensible plus élevés à 4 mois (13,0 [7,5–22,00] ng/L vs. 3,0 [2,0–9,5] ng/L, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,045), suggérant une maladie active persistante. En revanche, les 6 autres patients FU.TEP+ présentaient un profil d’évolution compatible avec un temps de récupération plus long, conséquence d’une atteinte initiale plus sévère (i.e., FE du VG plus basse et VM plus élevé à la baseline comparé aux autres patients, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Une inflammation myocardique est détectée en TEP à la somatostatine 4 mois après une myocardite aiguë apparemment non compliquée chez 41 % des patients. Cette inflammation est associée soit à une récupération cardiaque plus lente en lien avec une atteinte initiale plus sévère, soit à une maladie active persistante.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 106"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520956","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prix Yves Bizais","authors":"","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 111"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520535","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les indications de la TEP-TDM au 18F-FDG dans le plasmocytome osseux solitaire","authors":"H. Bensimimou,&nbsp;H. Batani,&nbsp;H. Bennani,&nbsp;A.A. Gbadamassi,&nbsp;Z. Ouassafrar,&nbsp;A. Guensi","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.011","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.011","url":null,"abstract":"<div><div>Le plasmocytome solitaire osseux (PSO) est une tumeur maligne rare caractérisée par la prolifération de plasmocytes monoclonaux au sein d’une lésion osseuse unique, sans signe d’envahissement systémique. Notre étude rétrospective porte sur 9 cas de plasmocytome solitaire osseux prouvés histologiquement, tous nos patients ont bénéficié d’un examen TEP corps entier démarré 60<!--> <!-->minutes après injection de 3 à 5<!--> <!-->MBq/kg de 18F-FDG couplé à une TDM pour la correction de l’atténuation et le repérage anatomique. Ces examens ont été réalisés au sein du service de médecine nucléaire du centre hospitalier universitaire Ibn Rochd entre janvier 2020 et février 2024. L’objectif de cette étude est d’évaluer les indications de la TEP-TDM au 18F-FDG dans le diagnostic, le suivi post-thérapeutique et le suivi évolutif des plasmocytomes solitaires osseux. Dans notre étude, l’âge moyen des patients était de 57,37 ans, avec une nette prédominance masculine. Les localisations initiales comprenaient le fémur (2 cas), les côtes (1 cas), les vertèbres (3 cas), le sternum (1 cas), l’os iliaque gauche (1 cas) et la mandibule (1 cas). Dans 4 cas, la TEP a été réalisée dans le cadre du bilan d’extension initial des plasmocytomes osseux présumés solitaires et a confirmé la présence de la lésion principale dans tous ces cas en objectivant un hypermétabolisme du processus osseux, le SUVmax moyen était à 7,33 et le volume métabolique moyen estimé à 40 % était à 214,12. Une deuxième localisation osseuse a été associée à la lésion principale chez un patient. La TEP-TDM d’évaluation post-thérapeutique, réalisée dans 4 cas, a révélé une transformation myélomateuse dans 2 cas et une réponse favorable au traitement instauré complète au niveau de la lésion principale dans 2 cas. Dans un cas, la TEP-TDM a été indiquée pour suspicion de rechute et a permis de confirmer la récidive locale et d’objectiver l’atteinte ganglionnaire associée. La TEP au 18F-FDG joue donc un rôle primordial dans le diagnostic initial, l’évaluation post-thérapeutique et le suivi évolutif des plasmocytomes solitaires, notamment dans le cadre du bilan d’extension des plasmocytomes osseux présumés solitaires afin d’exclure un myélome multiple.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 125"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521289","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}