Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献

{"title":"Effet d’un blocage androgénique court sur la détection par TEP GaPSMA de la récidive biologique ou maladie persistante d’un adénocarcinome de prostate localisé","authors":"E. Chaumeil ,&nbsp;V. Isnardi ,&nbsp;C. Laude ,&nbsp;C. Dalban ,&nbsp;V. Bourne Branch ,&nbsp;S. Metzger ,&nbsp;D. Kryza ,&nbsp;A.L. Giraudet","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.024","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.024","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le PSMA (<em>Prostate-Specific Membrane Antigen</em>) est surexprimé dans les cellules tumorales prostatiques, mais aussi dans l’endothélium néovasculaire, certaines lésions inflammatoires ou osseuses. La TEP-PSMA est aujourd’hui l’imagerie de référence pour localiser une récidive biologique de cancer prostatique, avec une sensibilité croissante dès 0,2<!--> <!-->ng/mL de PSA. Toutefois, son interprétation peut être limitée par un faible rapport signal/bruit pour les taux de PSA faible. Un phénomène analogue au <em>flare-up</em> a été décrit après blocage androgénique, suggérant une majoration transitoire de l’expression du PSMA. Notre étude évalue l’impact d’un blocage androgénique (Firmagon®) sur la détection des lésions à la TEP-PSMA.</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Étude prospective multicentrique, chaque patient (pt) étant son propre témoin. Les principaux critères d’inclusion étaient : pts naïfs d’hormonothérapie et présentant une récidive biologique ou persistance biologique après traitement curatif d’une maladie localisée. Une TEP au 68Ga-PSMA à J1 puis à J14 étaient prévues avec deux acquisitions réalisées (H1 et H2-acquisition pelvienne). Après la TEP à J1, une injection unique de Firmagon® (120<!--> <!-->mg) était administrée. L’objectif principal était d’évaluer l’effet potentialisateur d’un blocage androgénique sur la révélation des lésions d’adénocarcinome prostatique par la TEP-PSMA. Les autres objectifs étaient principalement d’évaluer l’impact du blocage androgénique sur les lésions détectées par la TEP-PSMA J14, en les comparant à celles observées lors de la TEP-PSMA J1, notamment en termes de nombre de foyers et d’intensité de fixation.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quarante-quatre patients ont été inclus et traités. À J1-H1, 50 % des TEP étaient positives contre 52 % à J14-H1 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,317, Chi² apparié de McNemar), sans différence significative. Le SUVmax global ne différait pas entre J1-H1 et J14-H1 (delta médian 0, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,35). À J1, la médiane de lésions était 1 (0–9) et 50 % des pts n’avaient aucune région suspecte. Aucune variation significative du nombre de lésions ni du SUVmax n’a été observée entre J1-H1 et J1-H2, ni entre J14-H1 et J14-H2 (tests de Wilcoxon non significatifs).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Contrairement à l’hypothèse physiopathologique, le blocage androgénique n’a pas optimisé la sensibilité de la TEP-PSMA. Entre les examens J1 et J14, il n’est pas mis en évidence de modification de la fixation tumorale (SUVmax) par effet <em>flare-up</em>, ni de négativation des lésions par action thérapeutique.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 14"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416948","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.046","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.046","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 25"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417090","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude préliminaire évaluant la toxicité du 177Lu-PSMA-1 chez des patients présentant un cancer du rein à cellules claires métastatiques (mccRCC)","authors":"A.L. Giraudet ,&nbsp;A. Sanchez Lajusticia ,&nbsp;A. Vinceneux ,&nbsp;G. Garin ,&nbsp;D. Perol ,&nbsp;J.N. Badel ,&nbsp;C. Cropet ,&nbsp;M. Long ,&nbsp;D. Kryza","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.050","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.050","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Le PSMA étant exprimé dans les néovaisseaux de 86 % des cancers du rein à cellules claires (ccRCC), le ciblage et la destruction des néovaisseaux PSMA+ dans les tumeurs de ccRCC avec le 177Lu-PSMA peuvent constituer une option thérapeutique. Nous menons actuellement un essai de phase I/II (PRadR) multicentrique évaluant la tolérance et l’efficacité du 177Lu-PSMA-1 chez des patients présentant un mccRCC PSMA-positif (PSMA<!--> <!-->+<!--> <!-->) sélectionnés sur la base d’une TEP-68Ga-PSMA.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Les patients présentant un mccRCC ECOG 0-2 progressant après au moins une ligne de traitement par anti-angiogéniques et d’immunothérapie ont été sélectionnés sur la base de critères cliniques, biologiques et TEP-PSMA. Une lésion PSMA+ était définie comme toute lésion supracentimétrique avec un SUVmax<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->1,5 × SUVmean hépatique. Pour être sélectionnés pour le traitement, les patients devaient présenter au moins 50 % de lésions PSMA+ pour les lésions extrahépatiques et au moins 80 % pour les lésions hépatiques s’ils en avaient. Le 177Lu-PSMA-1 a été radiomarqué sur place. Nous présentons ici les premiers résultats concernant les 6 patients de l’étude préliminaire évaluant la toxicité de 4 cycles maximum de 7,4 GBq de 177Lu-PSMA-1, espacés de 6 semaines. Des acquisitions SPECT-CT ont été réalisées sur le Veriton-CT à H4, H24 et D7 à des fins de dosimétrie au cycle 1.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur les 11 patients sélectionnés entre décembre 2023 et janvier 2025, 7 répondaient aux critères TEP-PSMA+, dont un patient qui a dû être exclu en raison d’un taux d’hémoglobine &lt;<!--> <!-->9<!--> <!-->g/dL. L’âge médian des 6 patients traités était de 68,5 ans (min–max : 62-75). Un patient n’a reçu qu’un seul cycle et 4 patients que 2 cycles, en raison de la progression de la maladie. Un patient en a reçu 4 et son état s’est stabilisé. Quatre patients ont présenté des effets indésirables liés au traitement (uniquement de grades 1–2). Une SPECT-CT répétée a montré une clairance complète de toutes les lésions chez 4/6 patients et une clairance presque complète chez les autres. Les résultats de la dosimétrie sont en attente. Quatre patients sont décédés à ce jour des suites d’une PD après la dernière injection.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le 177Lu-PSMA est apparu sans toxicité chez 6 patients mccRCC traités par un nombre limité de cycles en raison de la progression rapide de la maladie, probablement liée à l’absence de rétention du radiopharmaceutique dans les lésions.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Pages 26-27"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417097","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Apport de la scintigraphie MIBG dans le diagnostic d’une masse rétropéritonéale suspecte : à propos d’un cas","authors":"Y. Lasry,&nbsp;H. Bensimimou,&nbsp;A. Bakraoui Samlali,&nbsp;A. Msoune,&nbsp;A. Benlemlih,&nbsp;H. Batani,&nbsp;R. Bouchikhi,&nbsp;Z. Ouassafrar,&nbsp;A. Guensi","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.082","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.082","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les masses rétropéritonéales représentent un réel défi diagnostique en raison de la variété de leurs étiologies qu’elles soient bénignes ou malignes. L’imagerie morphologique permet de localiser la lésion mais ne suffit pas à en établir la nature tissulaire, notamment dans les formes neuroendocrines au phénotype radiologique variable. Dans ce contexte, la scintigraphie fonctionnelle à la méta-iodo-benzylguanidine marquée à l’iode (MIBG) est l’un des moyens d’imagerie les plus performants dans l’identification des tumeurs issues de la crête neurale. L’objectif de cette étude de cas est de montrer l’intérêt de la scintigraphie MIBG dans la caractérisation des masses rétropéritonéales.</div></div><div><h3>Matériels/méthodes</h3><div>Nous rapportons le cas d’un patient de 42 ans, suivi pour diabète de type 2 et hypertension artérielle, présentant des palpitations et sueurs sans hématurie. Les dérivés méthoxylés urinaires étaient élevés : normétanéphrine à 46,8<!--> <!-->μmol/24<!--> <!-->h, métanéphrine à 0,63<!--> <!-->μmol/24<!--> <!-->h, 3-méthoxytyramine à 2,38<!--> <!-->μmol/24<!--> <!-->h. La TDM TAP a objectivé une masse para-aortique droite nécrosée (72<!--> <!-->×<!--> <!-->42<!--> <!-->×<!--> <!-->86<!--> <!-->mm) refoulant la veine cave inférieure. La biopsie initiale, suivie d’une relecture, n’a pas permis de conclure. La réalisation d’une seconde biopsie percutanée d’une masse potentiellement chromaffine étant risquée, car elle peut déclencher une crise hypertensive sévère, le cas de ce patient a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire d’oncologie urologique. Une scintigraphie MIBG a alors été demandée pour caractérisation. Une scintigraphie MIBG à l’iode-131 a été réalisée 24<!--> <!-->h après injection de 2,18 mCi, avec acquisition planaire centrée sur le thorax et l’abdomen, complétée par un scanner de repérage.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’image précoce au MIBG a montré un foyer de captation hétérogène, bien limité en regard de l’hypocondre, latéralisée à droite correspondant sur les images scannographiques à une masse tissulaire rétropéritonéale droite refoulant la veine cave inférieure, évoquant un paragangliome.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce cas illustre l’intérêt de la scintigraphie MIBG dans la caractérisation d’une masse rétropéritonéale d’origine neuroendocrine, notamment en cas d’impasse histologique. La scintigraphie MIBG a permis de confirmer la nature neuroendocrine de la tumeur, d’en évaluer l’extension et de guider la décision thérapeutique vers une chirurgie curative immédiate.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 40"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417209","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Performance diagnostique de la TEP-FDG et de la TEP-Choline dans l’évaluation du carcinome parathyroïdien","authors":"A. Bekkhoucha ,&nbsp;M. Borsali ,&nbsp;M.G. Longo ,&nbsp;S. Moog ,&nbsp;J. Pinigina ,&nbsp;J. Hadoux ,&nbsp;L. Lamartina ,&nbsp;E. Baudin ,&nbsp;D. Deandreis","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.015","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.015","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le carcinome parathyroïdien (CaPT) est une tumeur endocrine rare, représentant 0,005 % de l’ensemble des cancers. La malignité dans le cadre de lésion parathyroïdienne est basée sur la détection des métastases à distance. À l’heure actuelle, la meilleure technique d’imagerie fonctionnelle pour étudier le carcinome parathyroïdien n’est pas définie. La TEP 18F-Choline a montré une sensibilité accrue pour la détection des formes bénigne et dans quelques cas malins, comparativement à l’imagerie multimodale conventionnelle (échographie, 99mTc-sestamibi). La TEP 18F-FDG a été proposée pour le bilan d’extension initial et le suivi des formes récidivantes ou métastatiques, bien que son rôle reste mal défini en raison du faible nombre de cas rapportés. Cette étude visait à comparer les performances diagnostiques de la TEP-FDG et de la TEP-Choline dans une large cohorte de patients atteints de CaPT confirmés histologiquement.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Étude rétrospective monocentrique incluant les patients atteints de CaPT à l’institut Gustave Roussy entre 1988 et 2025, ayant bénéficié d’une imagerie métabolique par TEP-FDG et/ou TEP-Choline. Au total, 35 examens TEP-FDG et 22 TEP-Choline ont été analysés dans le cadre de bilan d’extension initial (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->11), recherche de récidive/surveillance (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->34) et l’atteinte métastatique (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->8). Une sous-analyse « head-to-head » a été réalisée chez 9 patients ayant bénéficié des deux modalités d’imagerie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La cohorte comptait 22 patients, âge médian 53 ans (IQR : 37–72). Sept présentaient une récidive locale, 5 une atteinte ganglionnaire et 7 une atteinte viscérale. Les performances de la TEP-FDG étaient : Se 57 %, Sp 100 %, VPP 100 %, VPN 37 %, précision 66 % et celles de la TEP-Choline : Se 60 %, Sp 100 %, VPP 100 %, VPN 20 %, précision 64 %. Le FDG était supérieur en contexte métastatique (Se 83 %, précision 86 %), tandis que la Choline performait mieux pour les recherches de récidives (Se 64 %, précision 71 %). Chez 9 patients explorés par les deux traceurs, la concordance FDG/Choline atteignait 67 %, avec 3 discordances FDG−/Choline+ et aucun cas FDG+/Choline−.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Dans cette large cohorte de patients atteints de CaP, la TEP-FDG et la TEP-Choline présentent une spécificité et une VPP parfaites, mais une sensibilité globalement modérée pour la détection du CaPT. La TEP-Choline montre une légère supériorité de sensibilité globale, tandis que la TEP-FDG reste plus performante pour les formes métastatiques.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Pages 9-10"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418068","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Apport de la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI au cours d’un cas de néoplasie endocrinienne multiple","authors":"M. Ahmed,&nbsp;H. Batani,&nbsp;A.A. Gbadamassi,&nbsp;H. Bensimimou,&nbsp;Z. Ouassafrar,&nbsp;A. Guensi","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.080","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.080","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (NEM 1) ou syndrome de Wermer est une maladie héréditaire, monogénique, transmise de manière autosomique dominante et se traduisant par le développement de tumeurs dans plusieurs organes endocriniens. Elle est caractérisée par l’atteinte des glandes parathyroïdiennes et par la survenue de tumeurs duodénopancréatiques, tumeurs hypophysaire et surrénalienne. Le traitement chirurgical d’une tumeur peut aggraver les autres localisations tumorales sans une préparation adaptée. La scintigraphie au MIBI trouve sa place dans la recherche d’un adénome parathyroïdien. L’objectif de cette étude était de montrer l’apport de la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI dans la détection de l’adénome parathyroïdien dans la NEM 1.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Il s’agissait d’une patiente âgée de 54 ans, opérée pour un adénome de Conn, qui présentait une hypercalcémie (120<!--> <!-->mg/L) et une hyperparathormonémie (PTH à 260<!--> <!-->ng/mL). La scintigraphie parathyroïdienne réalisée à la recherche d’un adénome de la parathyroïde consistait à réaliser une acquisition 15<!--> <!-->minutes après injection de 1,5 mCi de 99mTc, suivie d’acquisitions statiques cervico-médiastinales antérieures précoce et tardive après injection de 19 mCi de MIBI-Tc. Des acquisitions SPECT-CT centrées sur la région cervico-médiastinale ont été réalisées.</div></div><div><h3>Résultat</h3><div>L’acquisition cervicale au 99mTc a montré une glande thyroïdienne de taille normale et de captation globalement homogène sans nodule thyroïdien scintigraphique décelable. L’image précoce au MIBI (Méthoxy-Isobtyl-Isonitrile) a montré l’apparition d’un foyer captant électivement le MIBI en sous-lobaire droit. Les images de soustraction ont montré un foyer captant électivement le MIBI en sous-lobaire droit qui correspondait sur les images SPECT-CT de repérage à une lésion nodulaire hypodense rétro et sous-lobaire droite mesurant 15<!--> <!-->×<!--> <!-->14<!--> <!-->mm en coupe axiale fixant électivement le MIBI.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Dans le contexte d’hyperparathyroïdie au cours de la NEM 1, la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI permet de confirmer et de localiser l’adénome parathyroïdien. La SPECT-CT au MIBI joue également un rôle crucial dans la prise en charge en orientant l’intervention chirurgicale.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 39"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416687","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Facteurs prédictifs de récidive du micro-carcinome papillaire thyroïdien : état des lieux","authors":"R. Ghannem,&nbsp;A. Ezzine,&nbsp;R. Mehri,&nbsp;C. Habachi,&nbsp;S. Mensi,&nbsp;K. Chatti","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.075","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.075","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’incidence du microcarcinome papillaire de la thyroïde (PTMC), défini par une taille tumorale&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;≤&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;10&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mm, est en augmentation constante, principalement en raison des progrès des techniques d’imagerie diagnostique. Bien que son pronostic soit globalement excellent, un sous-groupe de patients reste à risque de récidive de maladie. L’identification des facteurs prédictifs de ces récidives est donc un enjeu clinique important pour optimiser la stratification du risque initial et personnaliser les stratégies de suivi. La présente étude vise à évaluer les facteurs clinicopathologiques et biologiques associés au risque de récidive dans une cohorte monocentrique de patients atteints de PTMC et adressés pour irathérapie.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous avons mené une étude transversale, descriptive et analytique au service de médecine nucléaire du CHU Sahloul, entre janvier 2020 et mai 2025. Sur 33 patients inclus (âge moyen 50&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;12 ans, ratio H/F&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,26), 31 ont été retenus pour l’analyse statistique après exclusion d’un perdu de vue et d’un décès. Les paramètres clinicopathologiques et biologiques (dont la thyroglobuline sérique postopératoire sous stimulation) ont été analysés en fonction de la survenue d’une récidive.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cinq récidives (16,1 %) ont été observées, réparties en trois locorégionales, une métastase à distance et une récidive mixte. L’incidence de récidive était significativement plus élevée chez les patients de sexe masculin (50 % vs 7,4 % ; &lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,031) et chez les patients plus jeunes (37 ans vs 49 ans ; &lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,048). Un taux initial de thyroglobuline sous sevrage hormonal (Tg T4 off) plus élevé était également significativement associé à la récidive (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,034). Aucune association significative n’a été mise en évidence avec la présence de métastases ganglionnaires (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,425), la multifocalité (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,650), l’extension extra-thyroïdienne microscopique (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,556) ou l’intervalle chirurgie-traitement (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,752).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cette étude identifie le sexe masculin, un âge jeune et un taux élevé de thyroglobuline postopératoire sous sevrage hormonal comme des facteurs de risque indépendants de récidive du PTMC. En revanche, les paramètres anatomopathologiques tels que la taille tumorale, la multifocalité, l’extension extrathyroïdienne microscopique, l’envahissement ganglionnaire et le délai chirurgie-iode thérapie n’ont pas montré d’association significative. Ces résultats suggèrent que la prise en décision thérapeutique devrait s’appuyer davantage sur le profil biologique du patient que sur les seuls critères histologiques. La validation de ces facteurs sur de plus larges cohortes prospectives ","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Pages 37-38"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416692","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’apport de la TEP-TDM au 18F-FDG dans la détection des tumeurs primitive fortuites : à propos de 4 cas","authors":"M. Ahmed,&nbsp;H. Batani,&nbsp;A. Gbadamassi,&nbsp;H. Bensimimou,&nbsp;Z. Ouassafrar,&nbsp;A. Guensi","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.099","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.099","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Des anomalies incidentes détectées chez des patients atteints de cancer par la tomographie par émission de positons (TEP) peuvent révéler de nouvelles tumeurs primitives, sans lien avec le premier cancer, comme le montre une étude publiée dans <em>Radiology</em>. L’examen de TEP présente l’avantage d’être un examen corps entier et, contrairement au scanner, il détecte des lésions métaboliquement actives, signe d’un cancer, d’une inflammation ou d’une infection, rappellent le Dr Harry Agress et ses collègues du Hackensack University Medical Center (New Jersey).</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Nous avons fait une étude de cas sur 4 patients, dont 3 patients étaient suivis pour des pathologies cancéreuses et 1 patient pour une suspicion de vascularite. Une TEP-TDM au 18F-FDG a été demandée dans leurs bilans d’évaluation. Une TEP crâne mi-cuisse a été faite pour 3 cas et un corps entier pour un cas, elle est démarrée 60<!--> <!-->minutes après injection de 162 à 272 MBq de 18F-FDG couplée à une TDM pour la correction de l’atténuation et le repérage anatomique.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les acquisitions de la TEP-TDM au 18F-FDG ont montré comme suite : pour le patient suivi pour un carcinome épidermoïde de l’œsophage traité, la TEP-TDM a objectivé un foyer prostatique gauche hypermétabolique dont la biopsie à confirmer à un adénocarcinome ; pour une patiente suivie pour un carcinome vésiculaire de la thyroïde avec une thyroglobuline négative, la TEP-TDM a montré un foyer pulmonaire lobaire supérieur droit hypermétabolique associé à des adénopathies cervicales, médiastinales et axillaires. La biopsie pulmonaire a objectivé un carcinome pulmonaire non à petites cellules ; pour une patiente suivie pour une néoplasie du col utérin traitée, la TEP-TDM a montré un foyer thyroïdien hypermétabolique dont l’histologie a relevé un carcinome papillaire thyroïdienne ; enfin, pour une patiente suivie en médecine interne pour une vascularite, la TEP-TDM demandée pour son bilan d’évaluation a révélé un double processus tissulaire pulmonaire lobaire inférieur droit hypermétabolique qui s’associe à des adénopathies hilaires homolatérales et une pleurésie, l’étude histologique de la biopsie pulmonaire a confirmé un adénocarcinome pulmonaire.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La TEP-TDM au 18F-FDG a un intérêt dans la détection fortuite du second cancer primitif. Dans notre série des cas, sans cette découverte fortuite, les patients n’auraient pas été traités pour ce second cancer avant l’apparition de symptômes.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 46"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416938","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Apport de la TEP-TDM au 18F-FDG dans la prise en charge des thymomes : expérience du service de médecine nucléaire du CHU Sahloul de Sousse","authors":"R. Mehri,&nbsp;M. Nouira,&nbsp;C. Habechi,&nbsp;J. Charfi,&nbsp;K. Chatti","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.092","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.092","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les thymomes sont des tumeurs rares issues de l’épithélium thymique. L’Organisation mondiale de la santé les classe en 4 types histologiques : A, B (divisé en trois sous-types: B1, B2 et B3 selon la proportion de lymphocytes et le degré d’atypies cellulaires), AB et C. L’avidité au FDG varie selon le type histologique, augmentant avec le grade de malignité. L’objectif de ce travail est d’évaluer, à travers notre expérience, l’apport de la TEP-TDM au 18F-FDG dans la prise en charge des thymomes.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective exhaustive monocentrique incluant 5 patients âgés entre 24 ans et 61 ans, atteints de thymome confirmé histologiquement, explorés par TEP-TDM au 18F-FDG au service de médecine nucléaire du CHU Sahloul de Sousse entre janvier 2019, date de l’ouverture de l’unité TEP, et juin 2025. L’examen a été réalisé dans le cadre du bilan initial chez un seul patient et pour une évaluation thérapeutique chez les 4 autres ayant reçu un traitement chirurgical et/ou une chimiothérapie. Le protocole d’acquisition comprenait un jeûne d’au moins 6<!--> <!-->heures, une injection intraveineuse de 3 MBq/kg de 18F-FDG, suivie d’une acquisition 60<!--> <!-->minutes après, de la base du crâne à mi-cuisses.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les patients de notre série présentaient des thymomes de type B2 et B3. Chez le patient exploré en bilan initial, la TEP-FDG a montré une masse médiastinale antérieure hypermétabolique associée à des nodules pulmonaires hypermétaboliques d’allure secondaire. Chez les quatre patients évalués en post thérapeutique, l’examen a conclu à une maladie résiduelle avec la mise en évidence de foyers hypermétaboliques médiastinaux et/ou pleuraux chez trois patients indiquant un complément thérapeutique (radiothérapie de rattrapage et chimiothérapie de 2^e ligne). Le SUVmax au niveau des atteintes variait entre 4,2 et 8,4 (supérieur au métabolisme hépatique). La TEP est revenue normale chez un seul patient.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre étude montre que la TEP-FDG est utile dans la prise en charge des thymomes, tant pour le bilan initial que pour l’évaluation thérapeutique. Nos cinq patients présentaient des thymomes de types B2 ou B3, réputés de haut grade, caractérisés par un hypermétabolisme intense comparativement au métabolisme hépatique, corrélée à leur haut grade histologique. Malgré le faible effectif, nos résultats confirment la valeur de la TEP-FDG pour orienter le suivi et détecter une éventuelle activité tumorale résiduelle.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 43"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416933","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Développement de modèles in ovo de cancer du sein triple négatif pour étudier les mécanismes d’action de la RIV-PSMA","authors":"E. Jouberton ,&nbsp;L. Sanchez ,&nbsp;S. Besse ,&nbsp;S. Levesque ,&nbsp;A. Revy ,&nbsp;C. Montemagno ,&nbsp;C. Merlin ,&nbsp;M. Kossai ,&nbsp;F. Cachin ,&nbsp;E. Miot Noirault","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.026","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.026","url":null,"abstract":"<div><div>La radiothérapie interne vectorisée ciblant le PSMA (RIV-PSMA) est une approche thérapeutique du cancer de la prostate, dont le potentiel s’étend au cancer du sein triple négatif (CSTN). Toutefois, la variabilité des réponses observées soulève des questions quant aux mécanismes radiobiologiques sous-jacents et à leur modulation par des traitements combinés. Afin de disposer d’une alternative aux modèles murins classiques, nous avons développé un modèle de xénogreffe tumorale sur membrane chorioallantoïque (CAM) d’embryon de poule, permettant une évaluation rapide des effets biologiques et thérapeutiques de la RIV PSMA. Quatre lignées cellulaires de CSTN ont été utilisées : deux lignées parentales (MDA-MB231-wt, MDA-MB-436<!--> <!-->wt) et ces deux lignées surexprimant le PSMA (MDAMB231psma, MDAMB436psma) obtenues par transduction lentivirale. Un mélange 1:1 de cellules -wt et -psma a été implanté soit sur la CAM d’embryon de poule (1,10^6 cellules/30<!--> <!-->μL PBS/Matrigel), soit dans la 3^e glande mammaire thoracique de souris immunodéficientes (1,10^6 cellules/50<!--> <!-->μL PBS/Matrigel). En 8<!--> <!-->jours post-implantation, la tumeur sur CAM atteint un poids (50,1<!--> <!-->±<!--> <!-->10,5<!--> <!-->mg) comparable à celui mesuré chez la souris après 21<!--> <!-->jours post-inoculation (64,7<!--> <!-->±<!--> <!-->20,7<!--> <!-->mg). Les analyses histologiques (H&amp;E) ont révélé une architecture et une vascularisation comparables, tandis que l’index de prolifération (Ki-67) était plus élevé in ovo. La captation tumorale du [¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA-I&amp;T dans le modèle MDA-MB-231-psma/MDA-MB-231<!--> <!-->wt à 3<!--> <!-->h post-injection atteignait 87,9<!--> <!-->±<!--> <!-->29,4 %AI/g dans le modèle in ovo et 16,3<!--> <!-->±<!--> <!-->3,9 %AI/g pour le modèle murin. Concernant le poids tumoral, aucune différence significative n’a été observée entre le groupe contrôle et les groupes traités (10 et 20<!--> <!-->MBq) : 55,5<!--> <!-->±<!--> <!-->11,0<!--> <!-->mg ; 64,5<!--> <!-->±<!--> <!-->10,1<!--> <!-->mg ; 65,1<!--> <!-->±<!--> <!-->11,3<!--> <!-->mg, respectivement. Cependant, des analyses histopathologiques complémentaires sont actuellement menées afin d’examiner les effets précoces du traitement, ainsi qu’une étude dosimétrique visant à corréler les effets biologiques à la dose absorbée par la tumeur (Gy). Ces résultats préliminaires démontrent la faisabilité et la pertinence du modèle de xénogreffe sur CAM pour explorer les effets biologiques précoces des radiopharmaceutiques tels que le [¹⁷⁷Lu]Lu PSMA I&amp;T. Ce modèle <em>in ovo</em> constitue une alternative rapide, éthique et économique aux modèles murins pour le criblage préclinique de nouvelles stratégies de RIV.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 15"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416947","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}