Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献

{"title":"Première expérience tunisienne de l’utilisation clinique du [99mTc]Tc-PSMA-T4 chez les patients atteints de cancer de la prostate","authors":"J. Khdhaouria,&nbsp;A. Toumi,&nbsp;N. Ayachi,&nbsp;K. Chatti","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.042","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.042","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Le PSMA est un biomarqueur clé pour le cancer de la prostate (PCa), largement utilisé pour la détection et le suivi de la maladie. Le 18F-PSMA et le 68Ga-PSMA sont les radiotraceurs les plus utilisés en médecine nucléaire pour la tomographie par émission de positons (TEP). Cependant, en raison de la disponibilité limitée de ces radio-isotopes en Tunisie, nous nous sommes intéressés a un kit commercialisé contenant un inhibiteur du PSMA marqué au 99mTc (HYNIC-Glu-Urea-A, 99mTc-HYNIC-PSMA) comme alternative. Ce kit représente une option accessible pour le diagnostic et le suivi des patients. Cette étude présente notre première expérience avec le kit PSMA-T4 marqué au 99mTc et les résultats préliminaires.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Le marquage radiopharmaceutique a été réalisé à l’unité de radiopharmacie du CHU Sahloul, en utilisant 45 mCi de 99mTc élué du générateur TECKCIS 8 GBq (Cis Bio), que l’on a ajouté au kit PSMA-T4 (POLATOM) avant de chauffer pendant 15<!--> <!-->minutes. Après vérification du pH et des caractéristiques organoleptiques, la pureté radiochimique a été évaluée par chromatographie sur couche mince (methyléthylcétone pour le pertechnétate libre et un mélange acétonitrile-eau pour le technétium colloïdal). La scintigraphie au 99mTc-HYNIC-PSMA a été réalisée chez deux patients dans le cadre d’un bilan d’extension initial du cancer prostatique. Une préparation colique, comprenant un laxatif osmotique Fortrans et un régime liquide, a été proposé pour limiter les fixations intestinales. Une dose de 740 MBq a été administrée par voie intraveineuse, Apres quatre heures, un balayage corps entier a été effectué, suivi d’une acquisition SPECT-TDM.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La préparation était limpide, sans particules, avec un pH de 5. La pureté radiochimique était de 97 %. Chez le premier patient, les images ont montré un nodule pulmonaire suspect dans le lobe inférieur droit et une fixation dans la loge prostatique. Chez le second patient, une fixation pathologique était observée dans la tumeur primitive et des adénopathies médiastinales et inguinales, probablement secondaires. Ces résultats ont contribué à orienter la prise en charge thérapeutique des patients.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le [99mTc]Tc-PSMA-T4 WB-SPECT/CT est une méthode diagnostique rentable et accessible pour les patients atteints de cancer de la prostate, particulièrement dans les services de médecine nucléaire ne disposant pas de radio-isotopes spécifiques à la TEP.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 138"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521234","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt de la scintigraphie osseuse dans l’épiphysiolyse fémorale supérieure chez l’enfant : à propos de 6 cas","authors":"L. El Asraoui ,&nbsp;M. Otmani ,&nbsp;A. Mouaden ,&nbsp;I. Ghfir ,&nbsp;H. Guerrouj","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.016","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.016","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’épiphysiolyse fémorale supérieure est une pathologie de la hanche chez les enfants en âge scolaire et les adolescents. L’épiphyse glisse médialement et en postérieur par rapport au col fémoral. Sa principale complication est l’ostéonécrose de la tête fémorale, induite par un glissement aigu sévère ou lors du traitement chirurgical. L’objectif de notre travail est d’illustrer l’intérêt de la scintigraphie osseuse dans la prise en charge de l’épiphysiolyse fémorale supérieure chez l’enfant.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 6 enfants suivis pour épiphysiolyse et adressés au service de médecine nucléaire du CHU Avicenne de Rabat pour des scintigraphies osseuses au HMDP-99mTc entre septembre 2020 et décembre 2022, afin d’évaluer la viabilité de la tête fémorale avant une éventuelle chirurgie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les patients étaient 6 enfants (5 garçons et une fille), d’âge moyen de 12 ans, avec des antécédents de traumatisme de la hanche dans 3 cas. L’épiphysiolyse était unilatérale dans 4 cas et bilatérale dans 2 cas. La scintigraphie osseuse a montré une hyperfixation en projection de la tête fémorale aux stades vasculaire, tissulaire et tardif, en faveur de sa viabilité dans 5 cas et une hypofixation suggestive de nécrose de la tête fémorale dans 1 cas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’avantage principal de la scintigraphie osseuse réside dans la détection précoce des changements métaboliques, en particulier pour évaluer la viabilité de la tête fémorale dans les cas d’épiphysiolyse chez l’enfant, où un diagnostic précoce reste le meilleur facteur pronostique.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 127"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521236","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt des TEP-DOPA et TEP-FDG en complément de l’imagerie morphologique dans le bilan d’extension du cancer médullaire de la thyroïde","authors":"S. Soueidan ,&nbsp;A. Lugat ,&nbsp;E. Mirallié ,&nbsp;C. Caillard ,&nbsp;AS. Delemazure ,&nbsp;E. Mourrain Langlois ,&nbsp;M. Le Bras ,&nbsp;F. Kraeber Bodéré ,&nbsp;D. Drui ,&nbsp;C. Ansquer","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.130","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.130","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Il n’existe pas de consensus dans les recommandations concernant les modalités d’imagerie, notamment fonctionnelle, pour le bilan d’extension du cancer médullaire de la thyroïde (CMT), compte tenu de sa rareté et des données limitées de la littérature.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Évaluation rétrospective au CHU de Nantes des performances des TEP-FDG et TEP-DOPA en comparaison à l’imagerie morphologique, chez des patients porteurs de CMT avec atteinte morphologique extra-thyroïdienne documentée, et à un gold standard composite (histologie, imagerie, suivi).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quarante-trois patients ont été inclus (10 F, 33 H), d’âge médian 62,8 ans, calcitoninémie médiane : 1014<!--> <!-->pg/mL, ACE médian : 40,1<!--> <!-->ng/mL, 28 avec mutation RET (13 germinales, 15 somatiques). La TEP-DOPA était positive chez 38 des 40 patients explorés (Se<!--> <!-->=<!--> <!-->95 %), la TEP-FDG chez 27 des 29 patients explorés (Se<!--> <!-->=<!--> <!-->93,1 %), en regard d’une sensibilité de l’imagerie morphologique de 76,9 % (30/39). Il était noté de meilleures performances de la TEP-DOPA pour détecter les localisations hépatiques et ostéomédullaires, et de la TEP-FDG pour détecter les localisations ganglionnaires. La SUVmax lésionnelle de la DOPA était plus élevée sur l’acquisition précoce que tardive (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0001). La SUVmax de la DOPA (temps précoce) était corrélée positivement à la calcitoninémie (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0069). La SUVmax du F-FDG était corrélée négativement au temps de doublement (TD) de la calcitonine (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0203). Aucune corrélation des SUVmax avec le statut mutationnel n’était mise en évidence. La réalisation des 2 TEP permettait de détecter au moins un site métastatique supplémentaire chez 10 des 26 patients explorés (38,5 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Confirmation dans notre étude monocentrique portant sur plus de 40 patients de l’intérêt de la TEP-DOPA pour le bilan lésionnel corps entier du CMT, et de la complémentarité de la TEP-FDG chez certains patients, notamment ceux avec TD calcitonine rapide.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 118-119"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520405","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt du collimateur SZ-HRX par rapport au LEHR pour la qualité image et l’optimisation en TEMP cérébrale à l’123I-ioflupane : étude sur fantôme","authors":"P. Mathieu,&nbsp;C. Robert,&nbsp;KO. Kelatma,&nbsp;A. Rintaud,&nbsp;S. Guigo,&nbsp;T. Godefroy,&nbsp;PY. Salaün,&nbsp;S. Querellou,&nbsp;D. Bourhis","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.137","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.137","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les collimateurs focalisés présentent de meilleures sensibilité et résolution spatiale pour l’analyse de petits organes. Cependant leur utilisation a pu être délaissé au profit de collimateur parallèle à basse énergie et haute résolution (LEHR), plus polyvalents et permettant d’intégrer la correction d’atténuation (CA) à partir des images tomodensitométriques (TDM). Siemens a récemment développé un collimateur focalisé, associé à un algorithme dédié permettant la CA à partir du TDM (SMARTZOOM HRX (SZ-HRX)). L’objectif de cette étude est de comparer les performances de ce collimateur avec celles du LEHR sur un fantôme striatal dans le cadre de la scintigraphie cérébrale à l’123I-ioflupane et d’étudier la potentielle réduction du temps d’acquisition pour le système SZ-HRX.</div></div><div><h3>Matériel et Méthode</h3><div>Un fantôme striatal a été rempli de différentes concentrations de 123I-ioflupane pour simuler des situations cliniques caractéristiques. Les acquisitions tomographiques ont été réalisées en mode dynamique sur les systèmes LEHR et SZ-HRX. La sommation des projections a permis de tester différentes durées d’acquisition avec le collimateur SZ-HRX. Un insert imprimé en 3D, traversé par deux lignes sources orthogonales a permis d’évaluer la résolution spatiale en condition clinique. Les données ont été reconstruites conformément aux recommandations de l’EANM. Les rapports contraste/bruit (CNR), striatum/fond (SBR), signal/bruit du fond (SNR) et l’indice d’asymétrie normalisé (NAI) ont été calculés pour les deux systèmes et comparés. Pour définir la durée d’acquisition SZ-HRX permettant d’obtenir une qualité image équivalente au LEHR, une régression linéaire de l’ensemble des résultats quantitatifs a été calculée entre les acquisitions LEHR et SZ-HRX de durées réduites.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La collimation SZ-HRX présente des performances supérieures à celles de la LEHR, avec des augmentations relatives du CNR, du SNR et du SBR de 99 %, 35 % et 42 %, respectivement, sans dégradation de la résolution spatiale ni modification de l’indice d’asymétrie. Une réduction de 40 % du temps d’acquisition en SZ-HRX permet de maintenir une qualité image au moins équivalente à celle obtenue avec un collimateur LEHR.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La collimation SZ-HRX a montré des performances supérieures à la collimation LEHR dans l’étude du fantôme striatal, permettant d’envisager des acquisitions plus courtes en conservant la même qualité d’images qu’avec un collimateur LEHR.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 121-122"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520367","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation des performances du logiciel SubtlePET® dans le post-traitement d’images acquises avec réduction de temps par tomographie par émission de positons","authors":"A. Dambrain ,&nbsp;H. Lasla ,&nbsp;O. Morel ,&nbsp;P.A. Dufour ,&nbsp;A. Testard ,&nbsp;M. Lacombe ,&nbsp;P. Jezequel ,&nbsp;S. Girault ,&nbsp;C. Guillerminet","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.143","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.143","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>SubtlePET® est un logiciel d’IA conçu pour débruiter les images TEP, permettant d’améliorer des images acquises avec réduction de temps. Nous évaluons l’impact d’une diminution du temps d’acquisition sur des images de fantômes, sur une population clinique et pour la première fois sur des caractéristiques radiomiques d’examens acquis en [18F]FDG et [68Ga]PSMA.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Nous avons réalisé trois acquisitions : 100 % (R100), 75 % (R75) et 50 % (R50) du temps d’acquisition, chacune débruitée (S75, S50). Sur un fantôme NEMA, nous avons étudié pour 6 niveaux de contraste (12:1 à 2:1) en [18F]FDG, les SUVmax, le contraste et 4 caractéristiques radiomiques d’homogénéité. Sur une cohorte prospective de 283 patients injectés au [18F]FDG et [68Ga]PSMA, 5 cliniciens ont complété une évaluation qualitative selon l’échelle de Likert concernant la qualité des examens et la confiance dans l’existence d’un hypermétabolisme de 626 lésions. 19 caractéristiques radiomiques ont été extraites de 106 lésions pulmonaires, mammaires ou prostatiques, segmentées en SUV40 %. Le test non paramétrique de Friedman suivi du test post hoc de Conover et la corrélation de Spearman ont été calculés.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’étude sur fantôme n’a pas révélé de différence de contraste des sphères par rapport au fond, mais a montré une amélioration de la variabilité du bruit de fond. Les caractéristiques radiomiques n’étaient pas significativement différentes. Sur la population clinique, une diminution du SUVmax a été observée (−6 % en [18F]FDG ; −8 % en [68Ga]PSMA, pour les images débruités, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001). L’indice de confiance a montré une différence en faveur de R100 par rapport à R75, S75 et S50 concernant la qualité de l’image corps entier, la qualité du foie, ainsi que le bruit global et hépatique (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05). Cette différence n’a pas été retrouvée entre R100 et S75 (<em>p</em> <!-->&gt;<!--> <!-->0,1767). La confiance diagnostique était en faveur de R100 et R75 (<em>p</em> <!-->&gt;<!--> <!-->0,555) par rapport à S75 (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01). L’analyse radiomique a montré une excellente corrélation, avec un coefficient rho<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->0,8 pour les 19 caractéristiques analysées.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Notre étude montre que SubtlePET® réduit partiellement la variabilité du bruit de fond et améliore le contraste dans les images de fantômes. La qualité des images cliniques est significativement améliorée pour S75, mais la confiance diagnostique reste en faveur de R100 et R75. Les caractéristiques radiomiques en [68Ga]PSMA et [18F]FDG présentent une excellente corrélation.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 113"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520450","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Modélisation de la pharmacocinétique sur corps entier (WBPK) de microdose du glyburide radiomarqué (11C-glyburide) chez des volontaires sains","authors":"L. Comin ,&nbsp;S. Marie ,&nbsp;M. Ursino ,&nbsp;S. Zohar ,&nbsp;N. Tournier ,&nbsp;E. Comets","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.035","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.035","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les approches par microdosage, appelées « Phase 0 », permettent l’administration de doses infrathérapeutiques de médicaments candidats chez les humains en toute sécurité à un stade précoce, comparé aux étapes traditionnelles. Une étude de microdosage du 11C-glyburide utilisant la tomographie par émission de positons (TEP) a été effectuée pour évaluer le rôle des polypeptides transporteurs d’anions organiques (OATP) pour la captation du foie et son impact sur la WBPK. Ce travail consiste à modéliser la WBPK du 11C-glyburide avec et sans pré-infusion de rifampicine, un inhibiteur des OATP.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>L’acquisition d’images TEP sur corps entier après injection de 11C-glyburide a été obtenue chez 16 sujets pendant 40<!--> <!-->minutes, 10 sujets ont subi une seconde session, avec pré-injection de rifampicine. Les volumes d’intérêt (VOI) ont été délimités sur les images TEP. La concentration en kBq/cc a été calculée par la moyenne de radioactivité de ces VOIs, puis convertie en μg/mL. En utilisant des modèles non linéaires à effets mixtes (MNLEM), nous avons modélisé la cinétique de 5 tissues choisis selon la distribution et l’élimination du 11C-glyburide : sang artériel, foie, reins, pancréas et rate. Le modèle structural a été construit à partir des données du 11C-glyburide seul. Pour chacun des tissues, nous avons exploré le nombre de compartiments et le modèle d’erreur. Le modèle a été sélectionné selon le critère d’information bayésien corrigé (BICc). Puis, le modèle a été appliqué à la totalité de la base de données avec les deux occasions, introduisant la variabilité inter-occasion (IOV). Les covariables (âge, sexe) ont été incorporées en utilisant l’algorithme COSSAC. Le modèle final a été évalué en utilisant les contrôles visuels prédictifs corrigés selon les doses (pcVPC). Monolix-2023R1 a été utilisé pour MNLEM.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le modèle final requiert 7 compartiments. Le foie et les reins sont composés de 2 compartiments chacun. COSSAC met en avant la covariable sexe sur le volume du rein. La rifampicine diminue la distribution du foie. La constante de transfert du foie vers le sang diminue de 166 %. Les pcVPC montrent de bons profils dans les différents tissues, mais une grande variabilité est visible sur les profils du foie et du pancréas.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Nous avons développé un modèle pour décrire la WBPK du 11C-glyburide. L’effet de la rifampicine sur la distribution du foie est cohérent avec les résultats précédents de l’analyse non compartimentale.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 135"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520986","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"AI-assisted [18F]FDG PET/CT quantification: A time-saving approach in large B-cell lymphoma","authors":"V. Micheletti ,&nbsp;E. Marchal ,&nbsp;M. Gambiez ,&nbsp;L. Dercle ,&nbsp;M.E. Meyer ,&nbsp;X. Palard Novello ,&nbsp;A. Girard","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.142","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.142","url":null,"abstract":"<div><h3>Purpose</h3><div>To assess if AI-assisted segmentation on [18F]FDG PET/CT significantly reduces time in quantifying Total Metabolic Tumor Volume (TMTV) and the greatest distance between two lesions (Dmax) in large B-cell lymphoma (LBCL) patients.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A retrospective study at two institutions included 56 LBCL patients (Ann-Arbor staging: 14% with no disease, 25% stage I-II, 61% stage III-IV). Two methods were compared: AI-assisted segmentation (Pionus® v1.1.0, PAIRE, Paris) automatically identified lesions with expert correction of AI errors, while expert-led segmentation was fully manual. Both methods used a 41% SUVmax threshold.</div></div><div><h3>Results</h3><div>AI-assisted segmentation was 41% faster, saving an average of 104<!--> <!-->seconds per patient (152<!--> <!-->±<!--> <!-->134<!--> <!-->seconds vs. 255<!--> <!-->±<!--> <!-->270<!--> <!-->seconds, <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001), with time saved correlating with TMTV (<em>r</em> <!-->=<!--> <!-->0.67, <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001). No significant differences in TMTV or Dmax were found between methods. Intraclass correlation coefficients were high for both TMTV (0.91 and 0.95) and Dmax (0.97 and 0.95), with strong inter-reader agreement.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>AI-assisted segmentation significantly reduces time for TMTV and Dmax measurement in LBCL patients, while maintaining high reliability and inter-reader agreement compared to manual methods.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 113"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520537","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Détection des adénomes parathyroı̈diens sur les images pinhole en double isotope 99mTc-MIBI/123I par intelligence artificielle","authors":"O. Boukhennoufa ,&nbsp;L. Comas ,&nbsp;J.M. Nicod ,&nbsp;N. Zerhouni ,&nbsp;B. Hatem","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.182","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.182","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La scintigraphie planaire double isotope procède à l’acquisition de deux images. L’image servant au diagnostic est obtenue par opération de soustraction à partir des deux images acquises et après normalisation. Suite à nos travaux portant sur l’automatisation de la soustraction par Intelligence Artificielle (IA), nous proposons dans cette étude une méthodologie basée sur la fusion de l’expertise médicale et IA pour obtenir un premier indicateur de localisation des glandes parathyroïdes par le traçage d’une région d’intérêt autour de l’adénome, il s’agit d’une méthode de détection d’objets médicaux (glandes parathyroïdes) avec un score de confiance compris entre 0 et 1.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Après injection du 99mTc-MIBI et 123I, une série d’images planaires est obtenue à l’aide d’une gamma-caméra (Discovery NMCT 670 ou Infina GE Healthcare). L’acquisition commence par une image du médiastin (collimateur à basse énergie et haute résolution (LEHR)) pendant 5<!--> <!-->min, suivie d’images de la région thyroïdienne (Pinhole) pendant 10<!--> <!-->min. On obtient ainsi deux images à double isotope pour chaque type d’acquisition. L’image issue de la soustraction de l’image 123I à l’image 99mTc-MIBI est utilisée pour le diagnostic. Dans cette étude, 433 patients diagnostiqués positifs ont été inclus, seuls les cas positifs permettent l’apprentissage du modèle à détecter les glandes parathyroïdes. Les zones d’intérêt ont été tracées manuellement autour de la glande sur les images de soustraction de Pinhole. Le modèle de détection d’objet YoLoV8 a été ainsi entraîné pour localiser les glandes. Une phase d’apprentissage sur plusieurs vagues incluant 367 patients a permis d’entraîner ce modèle, avec un traitement d’images inclus dans le processus (rotation, contraste, zoom etc.). Un ensemble séparé de 66 patients avec 66 glandes a été laissé pour le test de la méthode.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le modèle IA a obtenu une sensibilité à détecter les cas positifs de 91 % chez les 66 patients (cas tests, tous diagnostiqués positifs par des médecins nucléaires). Pour confirmer la robustesse de la méthode, 20 examens supplémentaires, 10 cas positifs (10 glandes) et 10 négatifs, une sensibilité de 100 % et une spécificité de 70 % ont été obtenues.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>La méthodologie proposée peut être utilisée comme premier indicateur pour aider le médecin à localiser les glandes parathyroïdes. La sensibilité élevée indique une bonne capacité à éviter les faux négatifs et ainsi détecter les glandes anormales.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 108"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520962","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de la TEP au 18F-FDG et à la 18F-FCH comme marqueur pronostique chez les patients suivis pour un CHC avancé traité par SORAFENIB","authors":"V. Besson ,&nbsp;C. Tabouret Viaud ,&nbsp;A. Fouquier ,&nbsp;E. Chevalier ,&nbsp;D. Papathanassiou ,&nbsp;J.B. Pinaquy ,&nbsp;X. Palard Novello ,&nbsp;A. Bertaut ,&nbsp;S. Manfredi ,&nbsp;A. Cochet","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.150","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.150","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Le CHC est la troisième cause de mortalité par cancer. Le sorafenib est un traitement recommandé pour le CHC avancé ; cependant, son efficacité reste inconstante et avec une incidence élevée d’effets indésirables. Le développement de biomarqueurs prédictifs de la survie est donc un enjeu majeur.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer la valeur pronostique de la TEP au 18F-FDG et à la 18F-FCH réalisées avant et après un mois de traitement chez les patients suivis pour CHC BCLC C traités par sorafenib.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Les patients éligibles ont été recrutés dans le cadre de l’essai PREMETHEP multicentrique prospectif. Les patients ont réalisé des TEP au 18F-FDG et à la 18F-FCH avant le début du traitement et un mois après, afin d’évaluer le métabolisme tumoral initial et résiduel. Les paramètres suivants ont été extraits de chaque examen : SUVmax, SUVmoy et SUVratio, ainsi que des paramètres volumétriques de la charge tumorale intra-hépatique : MTV, TLG, TLCK. La réponse métabolique tumorale a également été calculée. Les patients ont été suivis pendant un an après le début du traitement. Une analyse Cox univariée et multivariée a été réalisée pour déterminer les facteurs prédictifs de la survie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 50 patients ont été inclus. Tous les patients ont reçu un traitement par Sorafenib pendant au moins un mois. 22 patients sont décédés au cours du suivi. En analyse univariée, seuls les paramètres reflétant un métabolisme glucidique élevé sur la TEP au 18F-FDG initiale étaient significativement associés au décès à un an : TNR<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->1,5 ([HR] : 7,2, [95 %CI] : 2,1–24,7, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,002), MTV<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->18<!--> <!-->mL (HR : 11,2, 95 %CI : 3,6–38,4, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001 ; Se<!--> <!-->=<!--> <!-->86 %, Sp<!--> <!-->=<!--> <!-->78 %), TLG<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->53<!--> <!-->g (HR : 10,7, 95 %CI : 2,5–46,3, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,002) et présence de lésions extra-hépatiques (HR : 2,5, 95 %CI : 1,1–6,1, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,04). En revanche, ni les paramètres de la 18F-FDG-TEP de suivi, ni les paramètres des 18F-FCH-TEP (initiale ou de suivi) n’avaient de signification pronostique. Après analyse bivariée, le MTV<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->18<!--> <!-->mL sur la 18F-FDG-TEP initiale restait un facteur prédictif indépendant de décès (HR : 9,6, 95 %CI : 2,7–33,8, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’activité métabolique tumorale avant traitement évaluée par 18F-FDG-TEP est un facteur pronostique indépendant chez les patients atteints d’un CHC avancé recevant une monothérapie par sorafenib. En revanche, aucun paramètre métabolique évalué sur la 18F-FCH-TEP initiale ou lors des examens de suivi ne s’avère être prédictif de la survie.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 94"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520540","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt pronostique d’une acquisition dynamique corps entier en TEP/TDM au 68Ga-DOTATOC dans la prise en charge des tumeurs neuro-endocrines (étude GAPETNET)","authors":"L. Kerjean ,&nbsp;D. Bourhis ,&nbsp;N. Karakatsanis ,&nbsp;R. Floch ,&nbsp;K. Kerleguer ,&nbsp;F. Blanc Béguin ,&nbsp;S. Hennebicq ,&nbsp;P.Y. Salaun ,&nbsp;R. Abgral ,&nbsp;P. Thuillier","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.155","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.155","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les tumeurs neuroendocrines (TNE) sont un groupe hétérogène de tumeurs rares ayant une origine embryologique commune. Les formes bien différenciées (BD) se caractérisent par une surexpression des récepteurs de la somatostatine, rendant possible l’utilisation d’analogues radiomarqués tels que le 68Ga-DOTATOC pour l’imagerie diagnostique. L’évaluation pronostique de ces tumeurs représente un enjeu crucial pour optimiser la prise en charge de ces patients, guider les stratégies thérapeutiques et améliorer les résultats cliniques. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’intérêt pronostique d’une acquisition dynamique corps entier (dynCE) en TEP/TDM au 68Ga-DOTATOC dans la prise en charge des TNEBD.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Il s’agit d’une étude non interventionnelle prospective monocentrique (GAPETNET <span><span>NCT03576040</span><svg><path></path></svg></span>) incluant des patients ayant bénéficié d’une dynCE TEP/TDM au 68Ga-DOTATOC pour le staging/re-staging d’une TNEBD. Différents paramètres d’imagerie (statique SUVmax ; dynamique Kimean) et clinicobiologiques (âge, sexe, localisation tumorale, Ki67, Grade 1–2, TNM, stade) ont été enregistrés. Les valeurs pronostiques de ces différents paramètres ont été comparées en uni-/multi-variés à la survie dans évènement (SSE) en analyse principale et la survie globale (SG) en analyse secondaire avec un endpoint à 2<!--> <!-->ans. Une analyse en sous-groupe selon la localisation tumorale a été réalisée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 118 patients (59H/59F, âge moyen 61,4<!--> <!-->±<!--> <!-->14,2) ont été inclus avec les caractéristiques principales des TNE : 49,2 % tumeurs gastro-intestinales, 64,2 % Grade 2, 90,7 % sporadiques, 29,7 % sécrétantes, 24,6 % T3, 66,1 % N1, 66,1 % M1 et Ki67 moyen 6,4<!--> <!-->±<!--> <!-->5,4 %. Il n’a pas été retrouvé d’association statistiquement significative entre la SSE à 2<!--> <!-->ans et le SUVmax (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,473) ou le Kimean (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,689). Seul le Ki67 étaient statistiquement associés à la SSE à 2<!--> <!-->ans en analyse multivariée (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,020). Dans le sous-groupe des TNE gastro-intestinales, le SUVmax (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,008) et le Kimean (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,024) étaient statistiquement associés à la SG à 2<!--> <!-->ans.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre étude est la première à comparer la valeur pronostique du SUVmax et Kimean en TEP/TDM au 68Ga-DOTATOC dans la prise en charge des TNEBD. Bien qu’il ne soit pas retrouvé d’association significative avec la SSE à deux ans dans la population globale, une plus longue durée de suivi est nécessaire compte-tenu de l’évolution lente de ces tumeurs et de l’association significative à la SG dans le sous-groupe le plus représenté.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 96-97"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521160","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}