Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献_第9页

L’impact thérapeutique de la TEP au [18F]PSMA comparativement à la TEP au [18F]F-Choline dans la prise en charge des cancers prostatiques en récidive biologique [18F]PSMA正电子发射计算机断层显像与[18F]F-胆碱正电子发射计算机断层显像在治疗生物复发性前列腺癌中的疗效比较

IF 0.4 4区医学

Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.mednuc.2024.01.054

A. Fevrier, C. Bouron, P.J. Mention, F. Lacoeuille

{"title":"L’impact thérapeutique de la TEP au [18F]PSMA comparativement à la TEP au [18F]F-Choline dans la prise en charge des cancers prostatiques en récidive biologique","authors":"A. Fevrier, C. Bouron, P.J. Mention, F. Lacoeuille","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.01.054","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2024.01.054","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le cancer de la prostate est la néoplasie la plus fréquente chez l’homme en Europe. La récidive apparaît le plus souvent dans les 10 premières années suivant le traitement et concerne 20 à 40 % des patients. Actuellement, la TEP-TDM à la [18F]F-Choline est l’imagerie la plus utilisée pour diagnostiquer la localisation de la récidive mais cette technique reste peu sensible pour des faibles valeurs de PSA. La TEP-TDM au [18F]PSMA-1007 permet une meilleure détection des sites de reprise évolutive de la maladie, même pour des taux de PSA inférieurs à 1ng/mL. Nous nous sommes intéressés à l’impact thérapeutique de la TEP-TDM au [18F]PSMA-1007 dans les récidives biologiques des néoplasies prostatiques.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Nous avons réalisé une étude multicentrique prospective dans 2 centres de médecine nucléaire angevins. Chaque patient a bénéficié d’une TEP/TDM à la [18F]F-Choline et au [18F]PSMA-1007. Le critère de jugement principal était de déterminer l’impact thérapeutique de la TEP au [18F]PSMA-1007. Les critères de jugement secondaires concernaient les performances diagnostiques des traceurs et la corrélation entre le grade d’agressivité initial du cancer, le taux de PSA lors de la récidive et le SUVmax mesuré sur la TEP au [18F]PSMA-1007.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Quarante-sept patients ont été inclus. La thérapeutique initialement envisagée a été modifiée chez plus d’1/3 des patients (17 patients) après réalisation de la TEP au [18F]PSMA-1007. Les performances diagnostiques de la [18F]F-Choline et du [18F]PSMA-1007 sont, respectivement, de 28 % et 70 %. Une corrélation significative entre le taux de PSA et le SUVmax a été trouvée (<em>p</em>  =0,8).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Notre étude prospective a trouvé une modification thérapeutique chez plus d’un tiers des patients en récidive biologique après réalisation de la TEP au [18F]PSMA-1007. Ce changement pourrait résulter d’une prise en charge plus précoce permise par la détection à des taux de PSA plus bas qu’avec la TEP-TDM à la [18F]F-Choline. Il serait intéressant de réaliser des études complémentaires afin d’étudier l’impact de cette modification thérapeutique sur la survie globale des patients.</p></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"48 2","pages":"Page 73"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140015784","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

L’index basé sur l’inflammation et l’hétérogénéité tumorale en TEP TDM au 68Ga DOTATOC : prédictifs de l’efficacité de la LuPRRT pour les TNE intestinales 68Ga DOTATOC PET 上的炎症指数和肿瘤异质性：预测 LuPRRT 治疗肠 NET 的疗效

IF 0.4 4区医学

Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.mednuc.2024.01.012

L. Vija , L. Dierickx , M. Sinigaglia , J.S. Texier , M. Terroir Cassou Mouna , T. Cassou Mounat , R. Guimbaud , F. Courbon

{"title":"L’index basé sur l’inflammation et l’hétérogénéité tumorale en TEP TDM au 68Ga DOTATOC : prédictifs de l’efficacité de la LuPRRT pour les TNE intestinales","authors":"L. Vija , L. Dierickx , M. Sinigaglia , J.S. Texier , M. Terroir Cassou Mouna , T. Cassou Mounat , R. Guimbaud , F. Courbon","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.01.012","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2024.01.012","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La thérapie par Lu-177 oxodotréotide (LuPRRT) est un standard thérapeutique des tumeurs neuroendocrines intestinales (iTNE) bien différenciées non opérables. Comme cette thérapie est administrée à une population très hétérogène, l’identification de biomarqueurs prédictifs d’efficacité est souhaitable. L’index basé sur l’inflammation (IBI) dérivé de la protéine réactive C et l’albumine est associé à la survie sans progression (SSP) et à la survie globale (SG) des patients avec des TNE traités par LuPRRT. L’évaluation de l’hétérogénéité des lésions en TEP/TDM préthérapeutique au 68Ga DOTATOC est prédictive de la réponse au LuPRRT. On a analysé l’hétérogénéité des lésions en TEP TDM 68Ga DOTATOC préthérapeutique et du score IBI des patients suivis pour une iTNE, séparément et en score composite.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Soixante-six patients avec iTNE grade I-II ont reçu 268 injections de 7,4GBq 177Lu-oxodrotréotide et eu une TEP/TDM au 68Ga DOTATOC et des prises de sang pour le IBI. L’évaluation de l’hétérogénéité tumorale a été réalisée selon une échelle visuelle (similaire à celle de Tixier et al, JNM, 2014) validée. La réponse a été évaluée selon les critères RECIST 1.1, 12 mois après le début de LuPRRT.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Suivi médian de 28,6 mois : 64 % (42) des patients étaient en stabilité ou réponse partielle et 36 % (<em>n</em>     <0,0001) et survie globale (<em>p</em>  =0,0049). Un score composite basé sur IBI et l’hétérogénéité est aussi associé à une mauvaise SSP (<em>p</em>  =0,0107).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Un score composite base sur l’IBI et l’homogénéité tumorale en TEP/TDM au Ga-DOTA pré-LuPRRT prédit une meilleure survie des patients avec iTNE traités par LuPRRT. On utilisera le score IBI en prospectif sur une population de 150 patients en multicentrique (projet LUTIBI).</p></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"48 2","pages":"Page 50"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140015885","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Détection des parathyroïdes anormales en TEP/TDM 18Fcholine selon que calcémie et/ou PTHémie sont élevées ou pas, en HPT 1re hors insuffisance rénale : 1003 cas 根据血清钙和/或 PTH 是否升高，18Fcholine PET/CT 检测出异常的甲状旁腺，在排除肾功能衰竭的 PTH 第一阶段：1003 例

IF 0.4 4区医学

Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.mednuc.2024.01.189

J.N. Talbot , S. Balogova , C. Aveline , J. Zhang Yin , K. Kerrou , S. Christin Maitre , L. Groussin , J.P. Haymann , B. Baujat , F. Montravers

{"title":"Détection des parathyroïdes anormales en TEP/TDM 18Fcholine selon que calcémie et/ou PTHémie sont élevées ou pas, en HPT 1re hors insuffisance rénale : 1003 cas","authors":"J.N. Talbot , S. Balogova , C. Aveline , J. Zhang Yin , K. Kerrou , S. Christin Maitre , L. Groussin , J.P. Haymann , B. Baujat , F. Montravers","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.01.189","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2024.01.189","url":null,"abstract":"<div><p>L’hyperparathyroïdie primaire (HPT1) est classiquement caractérisée par une PTHémie élevée du fait d’une ou plusieurs glandes parathyroïdes hyperfonctionnelles (PT) entrainant une hypercalcémie. Cependant, dans certains cas d’HPT démontrée par une épreuve de surcharge et/ou Ca ionisée anormale, PTHémie et/ou calcémie « totale » peuvent être dans les limites de la normale. Nous avons évalué les performances de la TEP/TDM FCH pour détecter les PT anormales selon que PTHémie et calcémie étaient ou pas dans l’intervalle normal. Parmi 1003 TEP/TDM FCH chez 971 patients atteints de HPT1, excluant HPT secondaire, en particulier IRC de grade >3 ou hémodialyse ou greffe rénale, et aussi HPT familiale génétiquement prouvée, 4 groupes ont été constitués : G0 (<em>n</em>  =327) PTHémie élevée mais normocalcémie (<=2,6mmol/L) ; G2 (<em>n</em>    =93) calcémie et PTHémie normales. Nous avons déterminé dans chaque groupe le taux de positivité de la TEP FCH puis, chez les patients opérés (PTX), la sensibilité (Se) au niveau patient, la détection d’HPT multiglandulaire (MG), la Se et la spécificité (Sp) au niveau de la glande, avec l’histologie des PT reséquées pour étalon de vérité. Les foyers FCH douteux ont été considérés comme négatifs. Les résultats du groupe G0 ont été comparés à ceux des autres groupes par le test du chi<sup>-2</sup>, * note une différence significative <em>p</em>                                               <!-->100 %).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>En cas d’HPT1, des PT hyperfonctionnelle","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"48 2","pages":"Page 60"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140016146","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Apport de l’imagerie fonctionnelle dans la prédiction du risque de récidive après chirurgie pancréatique des tumeurs neuroendocrines 功能成像在预测神经内分泌肿瘤胰腺手术后复发风险方面的贡献

IF 0.4 4区医学

Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.mednuc.2024.01.192

S. Pencreac’h , L. De Mestier , F. Paye , C. De Ponthaud , M. Faron , S. Deguetelle , B. Lambert , F. Tenenbaum , U. Marchese , A.S. Cottereau

{"title":"Apport de l’imagerie fonctionnelle dans la prédiction du risque de récidive après chirurgie pancréatique des tumeurs neuroendocrines","authors":"S. Pencreac’h , L. De Mestier , F. Paye , C. De Ponthaud , M. Faron , S. Deguetelle , B. Lambert , F. Tenenbaum , U. Marchese , A.S. Cottereau","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.01.192","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2024.01.192","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques (TNEp) constituent un groupe de tumeurs rares mais très hétérogène. Bien que la chirurgie du primitif reste la seule option curative, entre 20 à 50 % des patients opérés d’une TNEp non métastatiques vont récidiver, sans pouvoir actuellement précisément les identifier. L’objectif de cette étude était d’étudier l’intérêt des paramètres quantitatifs extraits de la TEP 68Ga-DOTATOC pré thérapeutique pour caractériser l’hétérogénéité tumorale et prédire le risque de récidive. Un nomogramme combinant les facteurs cliniques, biologiques et d’imagerie sera établi afin de proposer un modèle pour prédire le risque de récidive après chirurgie d’une TNEp et ainsi adapter le traitement et la surveillance post opératoire.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Entre 2010 et 2022, 157 patients consécutifs opérés pour une TNEp sporadique non métastatique au sein de 7 hôpitaux et ayant eu une TEP au 68Ga-DOTATOC pré-opératoire, ont été rétrospectivement inclus. Les variables associées significativement avec la récidive du cancer à trois ans en univariée puis sélectionnées en analyse multivariée descendante ont été utilisées pour construire un nomogramme.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La survie sans récidive à 3 ans était de 83 %. En analyse univariée, les facteurs associés significativement au risque de récidive étaient : le plus grand axe de la tumeur (<em>p</em>  <0,001), l’envahissement vasculaire (<em>p</em>  =0,01), le volume fonctionnel (<em>p</em>  =0,013). Pour construire le nomogramme post opératoire, 4 acteurs ont été retenus : le Ki67, l’envahissement vasculaire, le SUVmax et l’entropie. L’aire sous la courbe obtenue était de 0,86 (IC 95 % : 0,76-0,95).*</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette étude a mis en évidence l’intérêt pronostique de l’imagerie par TEP SRS dans les TNEp. Notre nomogramme donne une estimation personnalisée du risque de récidive après chirurgie permettant d’identifier les patients à haut risque qui pourraient bénéficier d’une surveillance rapprochée et peut-être d’un traitement adjuvant.</p></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"48 2","pages":"Page 62"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140016149","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Caractéristiques, tolérance et efficacité des patients âgés de plus ou moins 75 ans traités par [177Lu]Lu-PSMA-617 en France dans le cadre de l’accès précoce 作为 "早期使用计划 "的一部分，法国 75 岁及以上患者接受[177Lu]Lu-PSMA-617 治疗的特征、安全性和疗效

IF 0.4 4区医学

Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.mednuc.2024.01.025

D. Tonnelet , J. Farce , L. Agrigoroaie , C. Merlin , A.S. Cottereau , L. Mourey , S. Chene , C. Bailly , M. Bros , M. Lacombe

{"title":"Caractéristiques, tolérance et efficacité des patients âgés de plus ou moins 75 ans traités par [177Lu]Lu-PSMA-617 en France dans le cadre de l’accès précoce","authors":"D. Tonnelet , J. Farce , L. Agrigoroaie , C. Merlin , A.S. Cottereau , L. Mourey , S. Chene , C. Bailly , M. Bros , M. Lacombe","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.01.025","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2024.01.025","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le [177Lu]Lu-PSMA-617 (177Lu-PSMA-617) est un nouveau traitement du cancer de prostate métastatique et résistant à la castration (CPRCm) exprimant le PSMA, disponible en France depuis le 01.12.2021 dans le cadre de l’accès précoce chez les patients pré-traités avec au moins une ligne de chimiothérapie par taxane et une hormonothérapie de nouvelle génération. Son profil de tolérance chez le sujet âgé n’est pas connu. Cette étude rétrospective compare les caractéristiques, la tolérance et l’efficacité du traitement par 177Lu-PSMA-617 chez les patients âgés de plus ou de moins de 75 ans atteints de CPRCm.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Du 01.12.2021 au 30.06.2023, 945 patients ont été inclus. Le schéma d’administration recommandé est de 6 injections intraveineuses de 177Lu-PSMA-617 (7,4GBq) toutes les 6 semaines. Les caractéristiques des patients et les données de tolérance ont été recueillies lors des 6 visites de suivi.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>À l’inclusion : 368 patients>75 ans (38,9 %) ; 577≤75 ans (61,1 %). Comparativement aux patients>75 ans, les patients≤75 ans présentaient les caractéristiques suivantes : score ECOG [0–1] 84,3 % vs 87,7 % ; PSA médian 78,1ng/mL vs 64ng/mL ; métastases osseuses 92,7 % vs 94,5 % ; ganglionnaires 61,1 % vs 63,3 % ; hépatiques 11,1 % vs 10,4 % ; nombre de ligne de traitement systémique≥3 79,6 % vs 84,1 % ; prise de traitement antalgique opiacé 21,7 % vs 33,6 %. Sur une période d’efficacité définie par une première dose de traitement entre le 01.12.2021 et le 01.12.2022, 539 patients dont 200 (37,1 %)>75 ans ont bénéficié d’évaluations cliniques, biologiques et radiologiques. Au total, 64 % des patients>75 ans et 63,3 % des patients≤75 ans avaient une maladie contrôlée à l’imagerie (réponse complète, partielle ou stabilisation) ; 83,8 % des patients>75 ans et 78,9 % des patients≤75 ans avaient un taux de PSA contrôlé (diminution ou stabilisation). Sur cette même période, il n’y avait pas de différence notable entre les 2 populations concernant les raisons de l’arrêt du traitement : injections toutes réalisées, progression de la maladie, décès ou effet indésirable reliés ou non au traitement.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’analyse du registre national des patients atteints de CPRCm traités par 177Lu-PSMA-617 montre qu’il n’y a pas de différence entre les patients âgés de plus ou moins de 75 ans (caractéristiques des patients, tolérance, efficacité). L’âge seul ne devrait pas freiner l’utilisation du 177Lu-PSMA-617 chez les patients de plus de 75 ans.</p></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"48 2","pages":"Pages 55-56"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140016191","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Pour un accès simplifié à la dosimétrie : SIMPLE-DOSE, une plateforme de dosimétrie personnalisée automatisée pour la radiothérapie interne systémique 简化剂量测定：SIMPLE-DOSE--用于全身内放射治疗的自动化个性化剂量测定平台

IF 0.4 4区医学

Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.mednuc.2024.01.027

A. Dieudonné , N. Lesourd , P. Luypaert , D. Tonnelet , A. Edet Sanson , S. Hapdey , A. Terro , P. Vera , R. Modzelewski , P. Decazes

{"title":"Pour un accès simplifié à la dosimétrie : SIMPLE-DOSE, une plateforme de dosimétrie personnalisée automatisée pour la radiothérapie interne systémique","authors":"A. Dieudonné , N. Lesourd , P. Luypaert , D. Tonnelet , A. Edet Sanson , S. Hapdey , A. Terro , P. Vera , R. Modzelewski , P. Decazes","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.01.027","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2024.01.027","url":null,"abstract":"<div><p>Dans le cadre d’essais cliniques, la dosimétrie personnalisée peut jouer un rôle dans le développement de nouvelles indications de radiothérapie interne vectorisée. Bien que le formalisme de dosimétrie du comité <em>Medical Internal Radiation Dose</em> (MIRD) soit bien connu, la détermination de la dose absorbée dans les organes et lésions reste un processus complexe et non standardisé. Dans le but de standardiser et simplifier son implémentation, nous avons développé une plateforme de dosimétrie automatisée nommée SIMPLE-DOSE. Cette implémentation repose sur une segmentation des organes basée sur un modèle de <em>deep learning</em> de type nnU-Net. Le calcul du dépôt d’énergie est modélisé par l’algorithme <em>collapsed cone superposition</em> permettant de prendre en compte les hétérogénéités de fixation tissulaire avec des performances comparables aux simulations Monte Carlo tout en ayant une efficacité computationnelle accrue. L’objectif est de générer des résultats sous forme de rapport pdf en moins de 5minutes. Le développement de la solution est en cours avec une première version prévue pour début 2024. Celle-ci permettra de calculer des cartes de débit de dose pour le 177Lu à partir de TEMP/TDM corps-entier ou centrée sur une région anatomique. Comme perspectives, nous prévoyons d’intégrer une modélisation de la pharmacocinétique basée sur une approche bayésienne à partir d’un ou plusieurs points-temps, qui sera développée dans un premier temps pour le 177Lu-PSMA, ainsi qu’un modèle de segmentation des lésions afin de déterminer la dose à la tumeur. Nous prévoyons également de déployer la plateforme sur un site internet en mode SaaS (« Software as a service »). Ce concept pourra être appliqué à d’autres molécules et d’autres radioéléments.</p></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"48 2","pages":"Pages 56-57"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140016193","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Apport de la TEP/TDM au 18FDG dans les lymphomes cutanés primitifs : à propos de 7 cas 18FDG PET/CT 在原发性皮肤淋巴瘤中的作用：7 例患者的病例报告

IF 0.4 4区医学

Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.mednuc.2024.01.072

C. Landoulsi, H. Charfi, Z. Jemni, M. Ouachem, R. Belayouni, B. Khrouf, W. Touila, T. Dardouri, R. Sfar, K. Chatti

{"title":"Apport de la TEP/TDM au 18FDG dans les lymphomes cutanés primitifs : à propos de 7 cas","authors":"C. Landoulsi, H. Charfi, Z. Jemni, M. Ouachem, R. Belayouni, B. Khrouf, W. Touila, T. Dardouri, R. Sfar, K. Chatti","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.01.072","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2024.01.072","url":null,"abstract":"<div><p>Les lymphomes cutanés primitifs (LCP) sont des tumeurs rares souvent diagnostiquées à un stade tardif de la maladie. Le pronostic et les décisions en matière de prise en charge sont basés sur la connaissance précoce de l’étendue de la maladie. Dans ce cadre, la TEP/TDM au <sup>18</sup>FDG se présente comme modalité d’imagerie prometteuse appliquée de manière de plus en plus routinière dans la plupart des lymphomes. L’objectif de ce travail est d’insister sur les rôles actuels et potentiels de la TEP/TDM au <sup>18</sup>FDG dans le diagnostic, la stadification et le suivi des LCP à travers l’étude de 7 cas suivis dans notre service et une revue de la littérature. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant les patients atteints d’un LCP prouvé histologiquement et ayant bénéficié d’une TEP/TDM au <sup>18</sup>FDG au service de médecine nucléaire du CHU Sahloul de Sousse du 01 octobre 2019 au 31 août 2023.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sept patients ont été inclus dans l’étude dont 4 hommes et 3 femmes d’âge variant entre 29 et 85 ans avec une moyenne d’âge de 56 ans. Pour nos 7 patients, 12 examens TEP ont été réalisés. Ces examens sont répartis comme suit : 7 TEP Baseline, 1 TEP interim et 4 TEP de fin de traitement. Dans tous les cas, l’atteinte lymphomateuse cutanée primitive a été objectivée par la TEP. Elle a pu détecter des foyers supplémentaires cutanés ou sous-cutanés chez 5/7 patients. La SUVmax des lésions cutanées et sous-cutanées variait de 1,22 à 35,7 dénotant de différent stade d’agressivité des lésions. L’atteinte ganglionnaire a été suspectée chez tous nos patients avec une prédominance pour les chaînes cervicales. Chez trois patients, une atteinte musculaire a été suspectée et chez deux d’entre eux une atteinte osseuse par contiguïté a été suspectée. Aucun de nos patients n’a bénéficié d’une confirmation histologique de ces atteintes supplémentaires. Dans notre série, deux TEP d’évaluation thérapeutiques avaient conclu à une réponse partielle avec un DS à 4 incitant à ajouter deux cures chez un patient et à passer à la 3<sup>e</sup> ligne thérapeutique chez un autre. Deux autres TEP ont classé les patients en rémission complète et ont conforté le clinicien dans son suivi. Aucune récidive n’a été constatée dans le suivi de ces derniers patients.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La TEP/TDM peut fournir des données précieuses dans les diverses présentations des LCP. Elle peut avoir un grand potentiel pour améliorer la stadification, le suivi de la réponse au traitement et la détection de la maladie.</p></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"48 2","pages":"Page 79"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140016223","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Valeur prédictive positive des hyperfixations myocardiques focales ou segmentaires évocatrices d’ischémie, de découverte fortuite en TEP/TDM au [18F]FDG 在[18F]FDG PET/CT 中偶然发现的提示缺血的局灶性或节段性心肌高融合的阳性预测值

IF 0.4 4区医学

Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.mednuc.2024.01.041

V. Micheletti , C. Cuvilliers , M. Peltier , A. Le Helloco , M.E. Meyer , X. Palard Novello , A. Girard

{"title":"Valeur prédictive positive des hyperfixations myocardiques focales ou segmentaires évocatrices d’ischémie, de découverte fortuite en TEP/TDM au [18F]FDG","authors":"V. Micheletti , C. Cuvilliers , M. Peltier , A. Le Helloco , M.E. Meyer , X. Palard Novello , A. Girard","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.01.041","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2024.01.041","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Chez certains patients passant une TEP au [18F]FDG pour des indications oncologiques, un hypermétabolisme myocardique focal ou segmentaire atypique peut être découvert fortuitement. Le but de cette étude était d’évaluer la valeur prédictive positive des fixations myocardiques pour le diagnostic d’ischémie.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Dans cette étude rétrospective bicentrique, les patients ont été inclus entre juillet 2021 et mai 2023. Les patients étaient considérés comme ayant une ischémie prouvée en cas de sténose avérée à la coronarographie ou, à défaut, d’un examen d’imagerie de l’ischémie évocateur. L’impact de ces explorations sur leurs prises en charge thérapeutique (oncologique et cardiologique) a été évalué durant le suivi.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Vingt-neuf patients ont été inclus, 18 ont bénéficié d’une exploration cardiaque adaptée et ont été analysés. Douze patients (67 %) présentaient une ischémie myocardique avérée. Six patients (33 %) ont eu une adaptation de leur prise en charge thérapeutique avec instauration d’un traitement de prévention secondaire du risque cardiovasculaire et 1 patient a nécessité une angioplastie complémentaire avec pose de stent.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La découverte d’un incidentalome myocardique en TEP au [18F]FDG chez des patients atteints de cancer avec un relativement bon pronostic mérite d’être systématiquement explorée. Le diagnostic d’une ischémie peut conduire à une modification de la prise en charge thérapeutique. Les résultats de la présente étude devront être validés par une étude prospective.</p></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"48 2","pages":"Page 67"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140016254","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Récidive ganglionnaire du cancer différencié de la thyroïde après traitement chirurgical et irathérapie 手术治疗和放射治疗后分化型甲状腺癌的淋巴结复发

IF 0.4 4区医学

Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.mednuc.2024.01.089

H. Aschawa , O. Belaqziz , H. Kandil

{"title":"Récidive ganglionnaire du cancer différencié de la thyroïde après traitement chirurgical et irathérapie","authors":"H. Aschawa , O. Belaqziz , H. Kandil","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.01.089","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2024.01.089","url":null,"abstract":"<div><p>Les cancers thyroïdiens différenciés (CDT) sont souvent curables, toutefois, certains patients vont présenter une évolution grevée de récidives. L’objectif de ce travail est de relever les facteurs histopronostiques du CDT chez les patients présentant une extension ganglionnaire et étudier leur influence sur la récidive locorégionale et la survie globale. Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, descriptive avec étude de survie réalisée au CHU de Casablanca sur une période de 13 ans (2009–2021), incluant les patients atteints de CDT et ayant développé une récidive ganglionnaire lors du suivi. Notre étude comptait 113 patients avec un sexe-ratio à 3,91 F/H. L’âge médian de diagnostic était de 45,74 ans±14,78. Tous avaient subi une thyroïdectomie totale (68 avec curage ganglionnaire associé) suivie d’au moins une cure d’iode radioactif. Le carcinome papillaire était le plus fréquent (96 %) et 51,9 % des tumeurs étaient localement avancées. La tumeur franchissait la capsule thyroïdienne dans 46 % des cas et était multifocale dans 34,5 % des cas. Les emboles vasculaires tumoraux étaient retrouvés chez 29,3 % des patients et l’extension ganglionnaire était confirmée histologiquement au stade initial de la maladie dans 94 cas (83,20 %). Une localisation secondaire à distance était diagnostiquée lors du bilan initial chez 11 patients. L’évaluation du niveau de risque de maladie persistante ou de rechute retrouvait 96 patients (85 %) classés initialement haut risque. Avec un suivi médian de 6,8 ans, le délai médian entre la thyroïdectomie totale et l’apparition de récidive locorégionale était 35,5 mois et le diagnostic de récidive ganglionnaire était posé au-delà de 5 ans chez plus d’un quart des patients. Dix-neuf patients avaient présenté une récidive ganglionnaire après une rémission complète. Le sexe masculin était le seul facteur de risque associé à la récidive ganglionnaire (<em>p</em>  =0,05). La survie sans progression SSP était de 91 % à 5 ans et 53,4 % à 10 ans. Le groupe de patients ayant des métastases ganglionnaires apparues lors du suivi avait une SSP de 70 % à 5 ans (20 % à 10 ans) contre une SSP de 90 % à 5 ans (50 % à 10 ans) pour le groupe avec métastases ganglionnaires initialement (<em>p</em>   <!-->5 ans) chez les patients avec CDT en rémission complète.</p></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"48 2","pages":"Page 85"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140015787","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Eosinophilic fasciitis illustrated by [18F]FDG PET/CT 通过[18F]FDG PET/CT 显示的嗜酸性粒细胞性筋膜炎

IF 0.4 4区医学

Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.mednuc.2024.01.059

A. Fevrier , P.A. Dufour

{"title":"Eosinophilic fasciitis illustrated by [18F]FDG PET/CT","authors":"A. Fevrier , P.A. Dufour","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.01.059","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2024.01.059","url":null,"abstract":"<div><p>Eosinophilic fasciitis is a rare sclerodermiform disease characterized by upper and lower limb edema. We present the case of a 71-year old woman currently hospitalized for painful lower limb edema. Laboratory tests reveal moderate eosinophilia (0.8G/L) and an inflammatory syndrome. Abdominopelvic ultrasound reveals no abnormalities. In light of the unexplained inflammatory syndrome, a [<sup>18</sup>F]FDG PET-CT scan currently shows intense hypermetabolism of the fasciae in the lower and upper limbs. Following an MRI, a biopsy is performed, and the anatomopathology currently confirms eosinophilic fasciitis. The frank hypermetabolism of the fascia in the upper and lower limbs, combined with the patient's current clinical history (onset of painful edema in the extremities, hypereosinophilia, and unexplained inflammatory syndrome) suggests eosinophilic fasciitis or Shulman's fasciitis. The etiology and the pathogenesis of Shulman's fasciitis are not well understood, but an autoimmune cause is probable. It is a rare pathology described by Shulman in 1974, characterized by symmetrical full-circumference sclerotic lesions with painful edema in all four limbs with eosinophilia. Edema is the most common initial symptom. The gold standard for confirming the diagnosis involves biopsy from the skin to the fascia. Imaging examinations aid in guiding the areas to be biopsied. MRI is typically used, but [<sup>18</sup>F]FDG-PET/CT also plays an important role in ruling out a paraneoplastic origin for these inflammatory symptoms. Anatomopathological analysis of this skin sample shows fascial thickening with inflammatory cell infiltration. Therapeutic options include high-dose corticosteroids, other immunosuppressive drugs like Methotrexate, and physiotherapy.</p></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"48 2","pages":"Page 75"},"PeriodicalIF":0.4,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140015802","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0