Intérêt du collimateur SZ-HRX par rapport au LEHR pour la qualité image et l’optimisation en TEMP cérébrale à l’123I-ioflupane : étude sur fantôme

Introduction

Les collimateurs focalisés présentent de meilleures sensibilité et résolution spatiale pour l’analyse de petits organes. Cependant leur utilisation a pu être délaissé au profit de collimateur parallèle à basse énergie et haute résolution (LEHR), plus polyvalents et permettant d’intégrer la correction d’atténuation (CA) à partir des images tomodensitométriques (TDM). Siemens a récemment développé un collimateur focalisé, associé à un algorithme dédié permettant la CA à partir du TDM (SMARTZOOM HRX (SZ-HRX)). L’objectif de cette étude est de comparer les performances de ce collimateur avec celles du LEHR sur un fantôme striatal dans le cadre de la scintigraphie cérébrale à l’123I-ioflupane et d’étudier la potentielle réduction du temps d’acquisition pour le système SZ-HRX.

Matériel et Méthode

Un fantôme striatal a été rempli de différentes concentrations de 123I-ioflupane pour simuler des situations cliniques caractéristiques. Les acquisitions tomographiques ont été réalisées en mode dynamique sur les systèmes LEHR et SZ-HRX. La sommation des projections a permis de tester différentes durées d’acquisition avec le collimateur SZ-HRX. Un insert imprimé en 3D, traversé par deux lignes sources orthogonales a permis d’évaluer la résolution spatiale en condition clinique. Les données ont été reconstruites conformément aux recommandations de l’EANM. Les rapports contraste/bruit (CNR), striatum/fond (SBR), signal/bruit du fond (SNR) et l’indice d’asymétrie normalisé (NAI) ont été calculés pour les deux systèmes et comparés. Pour définir la durée d’acquisition SZ-HRX permettant d’obtenir une qualité image équivalente au LEHR, une régression linéaire de l’ensemble des résultats quantitatifs a été calculée entre les acquisitions LEHR et SZ-HRX de durées réduites.

Résultats

La collimation SZ-HRX présente des performances supérieures à celles de la LEHR, avec des augmentations relatives du CNR, du SNR et du SBR de 99 %, 35 % et 42 %, respectivement, sans dégradation de la résolution spatiale ni modification de l’indice d’asymétrie. Une réduction de 40 % du temps d’acquisition en SZ-HRX permet de maintenir une qualité image au moins équivalente à celle obtenue avec un collimateur LEHR.

Conclusion

La collimation SZ-HRX a montré des performances supérieures à la collimation LEHR dans l’étude du fantôme striatal, permettant d’envisager des acquisitions plus courtes en conservant la même qualité d’images qu’avec un collimateur LEHR.