Intérêt pronostique d’une acquisition dynamique corps entier en TEP/TDM au 68Ga-DOTATOC dans la prise en charge des tumeurs neuro-endocrines (étude GAPETNET)

IF 0.2 4区 医学 Q4 PATHOLOGY
L. Kerjean , D. Bourhis , N. Karakatsanis , R. Floch , K. Kerleguer , F. Blanc Béguin , S. Hennebicq , P.Y. Salaun , R. Abgral , P. Thuillier
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Abstract

Introduction

Les tumeurs neuroendocrines (TNE) sont un groupe hétérogène de tumeurs rares ayant une origine embryologique commune. Les formes bien différenciées (BD) se caractérisent par une surexpression des récepteurs de la somatostatine, rendant possible l’utilisation d’analogues radiomarqués tels que le 68Ga-DOTATOC pour l’imagerie diagnostique. L’évaluation pronostique de ces tumeurs représente un enjeu crucial pour optimiser la prise en charge de ces patients, guider les stratégies thérapeutiques et améliorer les résultats cliniques. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’intérêt pronostique d’une acquisition dynamique corps entier (dynCE) en TEP/TDM au 68Ga-DOTATOC dans la prise en charge des TNEBD.

Méthode

Il s’agit d’une étude non interventionnelle prospective monocentrique (GAPETNET NCT03576040) incluant des patients ayant bénéficié d’une dynCE TEP/TDM au 68Ga-DOTATOC pour le staging/re-staging d’une TNEBD. Différents paramètres d’imagerie (statique SUVmax ; dynamique Kimean) et clinicobiologiques (âge, sexe, localisation tumorale, Ki67, Grade 1–2, TNM, stade) ont été enregistrés. Les valeurs pronostiques de ces différents paramètres ont été comparées en uni-/multi-variés à la survie dans évènement (SSE) en analyse principale et la survie globale (SG) en analyse secondaire avec un endpoint à 2 ans. Une analyse en sous-groupe selon la localisation tumorale a été réalisée.

Résultats

Au total, 118 patients (59H/59F, âge moyen 61,4 ± 14,2) ont été inclus avec les caractéristiques principales des TNE : 49,2 % tumeurs gastro-intestinales, 64,2 % Grade 2, 90,7 % sporadiques, 29,7 % sécrétantes, 24,6 % T3, 66,1 % N1, 66,1 % M1 et Ki67 moyen 6,4 ± 5,4 %. Il n’a pas été retrouvé d’association statistiquement significative entre la SSE à 2 ans et le SUVmax (p = 0,473) ou le Kimean (p = 0,689). Seul le Ki67 étaient statistiquement associés à la SSE à 2 ans en analyse multivariée (p = 0,020). Dans le sous-groupe des TNE gastro-intestinales, le SUVmax (p = 0,008) et le Kimean (p = 0,024) étaient statistiquement associés à la SG à 2 ans.

Conclusion

Notre étude est la première à comparer la valeur pronostique du SUVmax et Kimean en TEP/TDM au 68Ga-DOTATOC dans la prise en charge des TNEBD. Bien qu’il ne soit pas retrouvé d’association significative avec la SSE à deux ans dans la population globale, une plus longue durée de suivi est nécessaire compte-tenu de l’évolution lente de ces tumeurs et de l’association significative à la SG dans le sous-groupe le plus représenté.
全身动态获取68Ga-DOTATOC TEP/TDM在神经内分泌肿瘤管理中的预后重要性(GAPETNET研究)
神经内分泌肿瘤(NETs)是一组具有共同胚胎起源的异质罕见肿瘤。良好分化型(BD)的特征是生长抑素受体过度表达,这使得在诊断成像中使用带有放射性标记的类似物如68Ga-DOTATOC成为可能。对这些肿瘤的预后评估是优化患者护理、指导治疗策略和改善临床结果的关键问题。本研究的目的是评估68Ga-DOTATOC TEP/TDM全身动态获取(dynCE)在TNEBD支持中的预后价值。本研究是一项非介入、单中心前瞻性研究(GAPETNET NCT03576040),涉及接受68Ga-DOTATOC TEP/TDM DEC的患者,用于TNEBD的分期/再分期。不同的成像参数(静态SUVmax;Kimean动力学)和临床生物学(年龄,性别,肿瘤位置,Ki67, 1 - 2级,TNM,阶段)。预后价值,这些比较了不同参数,uni - / multi-variés生存分析(ess)事件中主要和总生存(SG)与一个二次分析,终点至2岁。一份分析根据肿瘤位置进行了分组。增长,共有118人(59H / 59F患者平均年龄为61.4,±14.2%)还包括了与efr: 49.2%、胃肠肿瘤的主要特性的64.2%,90.7%的2级零星、29.7% sécrétantes 24.6% T3 M1和N1, 66.1%的66.1%,Ki67 640±平均5.4%。2岁时EHS与SUVmax (p = 0.473)或Kimean (p = 0.689)之间没有统计学意义的关联。在多元分析中,只有Ki67与EHS有2年的统计关联(p = 0.020)。分组中的efr肠胃,SUVmax (p = 0.008)和Kimean (p = 0.024)是统计学SG - 2 ans.ConclusionNotre相关研究是第一个比较SUVmax的预后价值和pet / ct在68Ga-DOTATOC Kimean TNEBD接管。虽然在一般人群中2年未发现与EHS有显著关联,但考虑到这些肿瘤的缓慢发展以及在最常见的亚组中与ILI有显著关联,需要更长的随访时间。
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期刊介绍: Le but de Médecine nucléaire - Imagerie fonctionnelle et métabolique est de fournir une plate-forme d''échange d''informations cliniques et scientifiques pour la communauté francophone de médecine nucléaire, et de constituer une expérience pédagogique de la rédaction médicale en conformité avec les normes internationales.
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