Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献

{"title":"","authors":"","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.083","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.083","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 40"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417207","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rapport de cas d’un rein traumatisé à la scintigraphie rénale dynamique (99mTc-DTPA)","authors":"Z. Ouassafrar,&nbsp;A.A. Gbadamassi,&nbsp;A. Benlemlih,&nbsp;A. Guensi","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.084","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.084","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les traumatismes du système génito-urinaire représentent 40 % des traumatismes chez les enfants. Les lésions rénales sont les lésions les plus fréquentes parmi les traumatismes du système urinaire et constituent environ 50 % de toutes les lésions du système urinaire. L’objectif principal de l’élaboration du plan de traitement est d’établir un diagnostic correct. La TDM avec injection intraveineuse est la référence pour le diagnostic des lésions rénales fermées et la scintigraphie rénale dynamique se place comme l’examen permettant d’étudier le fonctionnement des reins mais également le drainage des urines jusqu’au niveau de la vessie. L’objectif de ce travail était de montrer l’intérêt de la scintigraphie rénale dynamique dans le bilan lésionnel d’un traumatisme rénal.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 8 ans ayant présenté un traumatisme du rein droit avec rupture du bassinet. L’échographie réalisée mettait en évidence une urétérohydronéphrose droite associée à un urinome. La scintigraphie réalisée consistait en l’injection de 0,81 mCi de 99mTc-DTPA suivie d’acquisitions dynamiques postérieures centrées sur les reins avec épreuve d’hyperdiurèse à la 20e minute de l’examen et un complément d’acquisitions post-mictionnelles.</div></div><div><h3>Résultat</h3><div>L’analyse des images dynamiques et du rénogramme isotopique retrouvait au rein droit une stase significative du radiotraceur sans réponse à l’épreuve d’hyperdiurèse, accompagnée d’une altération de la fonction rénale relative estimée à 21 %. En revanche, le rénogramme isotopique du rein gauche a montré une stase du radiotraceur, avec une réponse favorable au diurétique et sans dégradation de la fonction rénale relative, qui s’évaluait à 79 %.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La scintigraphie rénale trouve sa place dans l’évaluation de la fonction rénale résiduelle d’un rein traumatisé et oriente le médecin dans sa décision thérapeutique (néphrectomie partielle ou totale).</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Pages 40-41"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417208","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation morpho-fonctionnelle du rein controlatéral en scintigraphie dans la dysplasie rénale multikystique unilatérale à Abidjan : étude préliminaire","authors":"N. Kouassi Aboukoua ,&nbsp;P.E. Yéo ,&nbsp;G.M. Gbogbo ,&nbsp;D.H. Bele ,&nbsp;F. Yeffé ,&nbsp;B. Faussigneaux ,&nbsp;A. Kouamé Koutouan","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.087","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.087","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La dysplasie rénale multikystique est une néphropathie malformative congénitale de diagnostic anténatal. Dans sa forme unilatérale, la plus fréquente, le rein controlatéral peut être sujet à d’autres néphropathies qu’il convient de dépister très précocement au moyen de l’imagerie.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Montrer l’apport de la scintigraphie rénale au DMSA nouvellement disponible en Côte d’Ivoire, pour évaluer l’état morpho-fonctionnel du rein controlatéral.</div></div><div><h3>Matériels et méthode</h3><div>Nous avons colligé du 1^er janvier 2024 au 31 octobre 2025 à l’IMENA, dix enfants adressés pour exploration d’une dysplasie rénale multikystique. La scintigraphie au DMSA a été réalisée au moyen d’une gamma caméra de type Médiso (AnysacanR). Un complément par scintigraphie rénale au DTPA a été réalisé chez deux enfants. Les activités administrées ont été adaptées en fonction du poids selon les recommandations de l’EANM.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge moyen des enfants était de 16 mois avec des extrêmes allant de 2 mois à 5 ans. Tous les enfants avaient une absence totale de captation du radiotraceur dans le rein dysplasique, huit avaient un rein controlatéral normal, un enfant avait une duplication rénale avec parenchyme controlatéral sain et un autre une pyélonéphrite et une dilatation des voies excrétrice supérieures.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude a révélé deux cas de rein controlatéral pathologique. La disponibilité en Côte d’Ivoire de cette offre de soins de référence impose qu’elle soit intégrée dans nos pratiques afin de préciser l’état du rein controlatéral et déterminer les modalités de suivi pour préserver au mieux ces reins qui assurent seuls la fonction rénale.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Pages 41-42"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417395","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rein en S chez un enfant porteur d’un syndrome polymalformatif : apport de la scintigraphie rénale au DMSA","authors":"S. Ayach ,&nbsp;H. Boulmane ,&nbsp;M. Caoui","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.089","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.089","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les malformations rénales congénitales sont fréquentes dans les syndromes polymalformatifs pédiatriques. Le rein en S est une anomalie rare, correspondant à une ectopie croisée fusionnée. La scintigraphie au DMSA permet une évaluation morphologique et fonctionnelle différenciée précise du parenchyme rénal.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>Nous rapportons le cas d’une fillette de 6 ans, suivie pour un syndrome polymalformatif, ayant bénéficié d’une scintigraphie rénale au DMSA dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital universitaire international Cheikh Khalifa. L’examen, réalisé après injection de 1,5 mCi de DMSA marqué au 99mTc, comprenait des acquisitions statiques à H4 et une tomoscintigraphie couplée au scanner. L’analyse a montré un rein gauche discrètement augmenté, en position anatomique, avec captation homogène. Le rein droit était ectopique, en position croisée, fusionné au pôle inférieur du rein gauche, réalisant un aspect en « S », avec captation homogène également. La répartition fonctionnelle était asymétrique : 64,6 % pour le rein gauche, 35,4 % pour le droit.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Le rein en S est une anomalie de fusion rare, souvent asymptomatique, découverte fortuitement. Ce cas illustre l’apport du DMSA dans l’évaluation fonctionnelle et morphologique des malformations rénales, notamment chez l’enfant syndromique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La scintigraphie au DMSA constitue un outil clé dans le diagnostic des malformations rénales complexes, en particulier dans un contexte multidisciplinaire, en apportant des données essentielles pour le suivi pédiatrique et néphrologique.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 42"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417396","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Retraitement par [177Lu]Lu-PSMA-617 chez des patients atteints d’un CPRCm traités dans le cadre d’un accès précoce","authors":"P. Robin ,&nbsp;P. Barthelemy ,&nbsp;F. Somme ,&nbsp;C. Peltier ,&nbsp;S. Chêne ,&nbsp;A.W. Douillet ,&nbsp;D. Taieb","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.031","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.031","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le [177Lu]Lu-PSMA-617, approuvé pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (CPRCm), était disponible dans le cadre d’un accès précoce (AP) entre le 1^er décembre 2021 et le 29 avril 2025. Cette analyse rétrospective présente les données de pts ayant bénéficié d’un retraitement par [177Lu]Lu-PSMA-617 au cours de l’AP en France.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Les pts atteints de CPRCm, pré-traités par chimiothérapie et ARPI et présentant une TEP-PSMA positive étaient éligibles au traitement par 177Lu-PSMA-617. Jusqu’à 6 injections intraveineuses (7,4 GBq) toutes les 6 semaines étaient prévues par traitement. Si bonne tolérance et efficacité du premier traitement, un retraitement était envisagé en cas de progression. Les caractéristiques des pts, données d’efficacité et de tolérance, ont été recueillies à l’inclusion et à chaque visite de suivi.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 3709 pts ont été inclus dans l’AP, dont 134 (3,6 %) ont reçu un retraitement. À l’inclusion, aucune différence significative n’a été observée entre les pts retraités et les pts non retraités. Pendant le retraitement, les pts recevaient moins d’ARPI concomitant que lors du traitement initial (13,4 % vs 28,4 %). Le délai médian entre la dernière dose du traitement initial et la première dose de retraitement était de 9,4 mois [6,7–13,0 mois]. Le nombre médian de cycles lors du retraitement était de trois [1–6]. Cinquante-six pts retraités ont rempli un formulaire de fin de traitement : 32,1 % ont reçu 6 cycles, 44,6 % ont interrompu en raison d’une progression de la maladie, 9 % d’événements indésirables (EI), 14,3 % pour une autre raison. Concernant la meilleure réponse obtenue au 6^e mois, 94,5 % des pts ont présenté une réponse au retraitement (amélioration ou stabilisation) sur le plan clinique, 74,5 % selon les critères radiologiques et 98,2 % selon le taux de PSA (vs 95,0 %, 63,0 % et 99,3 %, respectivement, pour les pts non retraités). Le profil de tolérance était similaire à celui des pts non retraités, avec 15 pts (11,9 %) qui ont présenté au moins un EI au cours du traitement initial. Les EI les plus fréquemment rapportés étaient des hématotoxicités. Au cours du retraitement, seuls 3 pts ont présenté 5 EI (uniquement des hématotoxicités).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les caractéristiques à l’inclusion présentaient des variations mineures entre les deux groupes. Après progression, le retraitement par 177Lu-PSMA-617 semble conserver une efficacité clinique et une tolérance satisfaisante.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 17"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416524","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude monocentrique rétrospective 2017–2023. Comparaison de la lecture visuelle et de l’analyse semi-quantitative pour le diagnostic de l’endocardite infectieuse","authors":"L. Mohr ,&nbsp;K. Azarnoush ,&nbsp;P. Berthelot ,&nbsp;E. Bothelo Nevers ,&nbsp;V. Habouzit ,&nbsp;N. Prevot Bitot","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.040","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.040","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’endocardite infectieuse (EI) est une maladie rare, mais grave, au diagnostic complexe. Depuis 2015, la TEP-TDM au [¹⁸F]FDG est reconnue comme critère majeur des critères de Duke pour les prothèses valvulaires de plus de 3 mois, et son rôle a été étendu en 2023 aux prothèses récentes. Centrale dans le diagnostic et le bilan d’extension, elle présente une sensibilité variable selon le type de valve et les conditions cliniques. L’analyse semi-quantitative par l’indice d’absorption valvulaire (<em>Valve Uptake Index</em>, VUI), défini comme (SUVmax-SUVmean)/SUVmax, vise à standardiser l’interprétation sur les prothèses.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer la performance diagnostique de la TEP-TDM au [¹⁸F]FDG dans l’EI sur valves natives et prothétiques, déterminer l’apport du VUI et explorer d’éventuels facteurs confondants.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les examens réalisés entre juillet 2017 et décembre 2023 pour suspicion d’EI ont été inclus dans cette étude rétrospective monocentrique menée au CHU de Saint-Étienne. Les examens non interprétables ont été exclus. Tous les patients ont bénéficié d’une préparation cardiaque standard avant l’injection de 3<!--> <!-->MBq/kg de [¹⁸F]FDG. Les images des valves natives ont été analysées visuellement et celles des prothèses de manière visuelle et semi-quantitative. Un examen était considéré comme positif en cas de fixation anormale ou de VUI supérieur au seuil optimal défini par l’indice de Youden. Les performances (sensibilité, spécificité, VPP, VPN) ont été calculées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cent quatre-vingt-quinze examens ont été inclus. Le seuil optimal de VUI était de 0,407 (AUC<!--> <!-->=<!--> <!-->0,69), associé à une sensibilité de 70 % et une spécificité de 69 %. La combinaison « visuelle OU VUI » augmentait la sensibilité de 60 % à 78 %, mais réduisait la spécificité de 96 % à 69 % (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01). Dans le sous-groupe des fixations diffuses, le gain atteignait +24 points. Le seuil de la littérature (VUI<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->0,45) offrait une sensibilité moindre (30 %) pour une spécificité élevée (86 %) au sein de notre cohorte. Seule l’insuffisance rénale chronique était associée à un risque accru de faux négatif (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->4,36 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,045).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La TEP-TDM au [18F]FDG est un outil performant pour le diagnostic d’EI. Malgré une discrimination modérée (AUC<!--> <!-->≈<!--> <!-->0,69), le VUI apparaît cliniquement utile en termes de sensibilité, notamment en cas de fixation diffuse. Des validations multicentriques sont nécessaires pour confirmer ces résultats et standardiser cette approche semi-quantitative.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 21"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416529","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Apport de la TEP/TDM au 18F-FDG dans le bilan d’extension d’un carcinome thyroïdien oncocytic de haut grade agressivement métastatique : à propos d’un cas","authors":"A. Msoune,&nbsp;Z. Ouassafrar,&nbsp;A. Guensi","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.072","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.072","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le carcinome thyroïdien oncocytic (CTO), ou à cellules de Hürthle, est une entité rare, réputée pour son agressivité et sa faible avidité pour l’iode radioactif. La TEP/TDM au 18F-FDG est un outil de choix pour la stadification des formes de haut grade, souvent très glucophiles. Nous rapportons le cas d’un CTO de haut grade révélé par une maladie d’emblée multifocale et fortement hypermétabolique.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>Un patient de 54 ans, suivi pour un carcinome thyroïdien oncocytic de haut grade récemment diagnostiqué, a été exploré par TEP/TDM au 18F-FDG pour un bilan d’extension. Le diagnostic initial fut suspecté devant une masse cervicale volumineuse et des lésions cérébrales frontales droites symptomatiques (nécessitant une prise en charge neurochirurgicale), le diagnostic histologique étant confirmé par biopsie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’examen TEP/TDM (60<!--> <!-->min après 193 MBq de 18F-FDG) a objectivé une maladie multifocale et fortement hypermétabolique : une intense fixation de la volumineuse masse cervico-médiastinale (origine thyroïdienne), localement avancée, affichant un SUVmax à 52 et un VMT (Volume Métabolique Tumoral) de 86,6<!--> <!-->cm³. Un hypermétabolisme marqué des lésions cérébrales secondaires frontales droites, avec des SUVmax à 31 et 22. Une localisation osseuse lytique et hypermétabolique du grand trochanter gauche, avec un SUVmax à 14,12. De multiples adénopathies hypermétaboliques : une parotidienne gauche (SUVmax 5,4) et une latéro-cervicale IIb gauche (SUVmax 3,74). Le foie, servant de référence, avait un SUVmax de 1,78.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce cas illustre le phénotype agressivement métastatique et le potentiel de dissémination à distance (cérébrale, osseuse, ganglionnaire) des carcinomes thyroïdiens oncocytic de haut grade. Les valeurs élevées de SUVmax et la présence d’un VMT important confirment le caractère glucophile de cette tumeur, prédisant une probable réfractarité à l’iode. La TEP/TDM au 18F-FDG s’est imposée comme l’examen clé pour la cartographie initiale et l’évaluation de la charge tumorale globale, orientant vers une thérapie systémique.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Pages 36-37"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416690","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Standardisation de l’interprétation du TEP FDG après thérapie par cellules CAR-T dans les lymphomes B en rechute ou réfractaires : étude du registre DESCAR-T","authors":"Y. Al Tabaa ,&nbsp;C. Bailly ,&nbsp;X. Palard Novello ,&nbsp;A.S. Cottereau ,&nbsp;J. Tordo ,&nbsp;S. Kanoun ,&nbsp;C. Bodet Milin ,&nbsp;F. Bodéré ,&nbsp;L. Vercellino","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.025","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.025","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les thérapies par cellules CAR-T ciblant le CD19 ont transformé la prise en charge des lymphomes B diffus à grandes cellules (DLBCL) en rechute ou réfractaires (R/R). Néanmoins, les rechutes précoces restent fréquentes malgré une réponse métabolique complète initiale. La tomographie par émission de positons au 18F-FDG (TEP FDG) permet une évaluation métabolique précoce, mais son interprétation demeure hétérogène. Nous avons conduit une analyse centralisée issue du registre national DESCAR-T afin d’évaluer l’impact pronostique des paramètres métaboliques et de proposer des critères d’interprétation standardisés.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les patients DLBCL R/R traités par tisagenlecleucel (tisa-cel) ou axicabtagene ciloleucel (axi-cel), inclus dans le registre DESCAR-T, disposant d’une TEP FDG avant lymphodéplétion (pré-CAR-T) et à un mois (M1) ou M3 après l’infusion ont été inclus. Le volume tumoral métabolique total (TMTV), la SUVmax et le score de Deauville (DS) ont été mesurés selon les recommandations EANM, avec relecture centralisée par des experts, à M1, M3, M6 et M12. Les associations entre paramètres métaboliques et la survie sans progression (SSP) ainsi que la survie globale (SG) ont été analysées par la méthode de Kaplan-Meier et les tests du log-rank.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Deux cent douze patients (59 traités par tisa-cel, 153 par axi-cel) ont été analysés. Le suivi médian était de 24,1 mois. Sur la TEP FDG pré-CAR-T (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->179), le TMTV médian était de 41,3<!--> <!-->mL et la SUVmax de 16,4. Un TMTV<!--> <!-->≥<!--> <!-->30<!--> <!-->mL était significativement associé à une SSP significativement plus courte (3 vs 22,2 mois ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0001) et une SG réduite (9,4 vs 32 mois ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0001). À M1, les patients DS 1-3 présentaient une meilleure SSP et SG que ceux avec un DS 4-5 (SSP : 21,8 vs 1,8 mois ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001 ; SG : non atteinte vs 6,3 mois ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001). Les patients DS5 (24 %) constituaient le groupe au pronostic le plus défavorable. À M3, les mêmes tendances étaient observées. Le TMTV résiduel à M1 chez les patients sans réponse métabolique complète conservait une valeur pronostique sur la SSP et la SG.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette analyse multicentrique du registre DESCAR-T confirme la valeur pronostique du TMTV pré-CAR-T et du DS lors des évaluations précoces après cellules CAR-T dans le DLBCL R/R. La standardisation de l’interprétation TEP FDG apparaît essentielle pour homogénéiser les évaluations métaboliques, guider la prise de décision post-CAR-T et identifier précocement les patients à haut risque de rechute.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 14"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416946","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La TEP-TDM au 18FDG dans la prise en charge des lymphomes de la zone marginale : expérience du service de médecine nucléaire du CHU Sahloul de Sousse","authors":"M. Ben Abdelkrim ,&nbsp;N. Sassi ,&nbsp;M. Nouira ,&nbsp;R. Sfar ,&nbsp;W. Chenbah ,&nbsp;H. Regaïeg ,&nbsp;K. Zahra ,&nbsp;Y. Ben Youssef ,&nbsp;K. Chatti","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.093","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.093","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les lymphomes de la zone marginale (LZM) sont des lymphomes B indolents hétérogènes dont l’avidité au 18FDG est inconstante, ce qui rend la place de la TEP-TDM encore discutée. L’objectif de ce travail était d’évaluer, dans notre contexte, la contribution de la TEP-TDM au 18FDG au bilan et au suivi des LZM.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique ayant inclus tous les patients suivis pour un LZM qui ont bénéficié d’au moins une TEP-TDM au 18FDG au service de médecine nucléaire du CHU Sahloul de Sousse, Tunisie, entre janvier 2019, date de l’ouverture de l’unité TEP, et juin 2025. Nos patients sont traités au service d’hématologie du CHU Farhat Hached de Sousse. Les données cliniques, histologiques et métaboliques (SUVmax, score de Deauville) ont été recueillies.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sept patients (2 hommes et 5 femmes) ont été inclus, âgés de 39 à 77 ans. Les circonstances de découverte étaient variées : goitre, douleurs osseuses ou pelviennes, masse mammaire, splénomégalie, symptômes respiratoires ou hyperlymphocytose fortuite. Aucun patient n’avait d’infection par le virus de l’hépatite C. La majorité des cas étaient des LZM extranodaux non gastriques. Au total, neuf TEP ont été réalisées : six en pré-thérapeutique, une en intérim et deux en fin de traitement. Cinq examens étaient positifs, avec un SUVmax variant de 3,1 à 23,5. Les localisations métaboliques positives concernaient notamment les sites pulmonaires, mammaires, digestifs, hépatiques et osseux. Tous les patients présentaient une atteinte extranodale dont deux avaient une atteinte nodale. L’index de prolifération Ki-67, étudié chez deux patients (&gt;<!--> <!-->15 %), était associé à une avidité significative au 18FDG. La TEP a permis d’objectiver des réponses métaboliques complètes après traitement chez certains patients, confirmant sa valeur prédictive négative. Cependant, certaines lésions faussement positives ou non interprétables (ex. vessie) ont souligné les limites de la TEP.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Dans notre série, la TEP-TDM au 18FDG a montré une utilité réelle dans le LZM : elle est pertinente pour détecter des localisations extranodales occultes, affiner l’extension et documenter la réponse thérapeutique, mais elle reste limitée par la variabilité de la fixation et la possibilité de faux positifs. Des cohortes plus larges pour mieux définir sa place dans le LZM et des études sur l’apport d’imageries ciblées comme la TEP-CXCR4 sont nécessaires.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 44"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416932","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Valeur pronostique des TEP/TDM au FDG et au ligand du PSMA chez les patients éligibles à un traitement par LuPSMA (étude PROFILE)","authors":"A. Jougla ,&nbsp;J. Blanc ,&nbsp;A. Olivier ,&nbsp;F. Godard ,&nbsp;A. Cochet ,&nbsp;J.L. Alberini ,&nbsp;S. Ladoire ,&nbsp;V. Pretet ,&nbsp;A.L. Giraudet ,&nbsp;C. Drouet","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.027","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.027","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer la valeur pronostique des TEP/TDM au [¹⁸F]-FDG et au [⁶⁸Ga]-PSMA-11 réalisées avant radiothérapie interne vectorisée par [¹⁷⁷Lu]-PSMA-617 (LuPSMA) chez les patients atteints de cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Dans cette étude rétrospective multicentrique, 206 patients atteints de mCRPC ayant bénéficié d’une TEP/TDM au FDG et au ligand du PSMA avant traitement par LuPSMA ont été inclus. Des paramètres d’imagerie quantitatifs ont été extraits à l’aide d’outils de segmentation semi-automatisés. Les biomarqueurs cliniques, biologiques et issus de l’imagerie ont été corrélés à la survie globale en analyse de Cox univariée et multivariée. Un score pronostique a été développé à partir des résultats multivariés.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cinq facteurs de mauvais pronostic indépendamment associés à la survie globale (SG) ont été identifiés : un volume métabolique positif (MTV+) sur la TEP FDG en utilisant un seuil PERCIST250 %, une intensité moyenne de fixation (SUVmean)<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->8,5 sur la TEP PSMA, un taux d’hémoglobine<!--> <!-->≤<!--> <!-->11<!--> <!-->g/dL, un taux de phosphatases alcalines (PAL)<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->220<!--> <!-->UI/L et une durée d’évolution de la maladie<!--> <!-->≤<!--> <!-->100 mois. Les patients présentant des lésions discordantes (FDG+/PSMA−) avaient un pronostic plus défavorable, bien que cette variable ne soit pas restée significative en analyse multivariée. Le score pronostique permettait de classer les patients en trois groupes de risque avec des SG médianes significativement différentes (17,2 vs 13,7 vs 6,7 mois, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->10-4).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le bilan d’imagerie TEP/TDM double traceur (FDG et PSMA) réalisé avant RIV au LuPSMA fournit des informations pronostiques précieuses chez les patients atteints de mCRPC. Le score PROFILE, combinant des variables cliniques, biologiques et des biomarqueurs d’imagerie, pourrait aider à optimiser la sélection des patients et améliorer la stratification en pratique courante. Une validation externe de ce score est actuellement en cours.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 15"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416945","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}