Prévalence de nodules thyroïdiens froids sur maladie de Basedow à l’institut de médecine nucléaire d’Abidjan (Imena)

Abstract

Introduction

La maladie de Basedow ou maladie de Graves est la cause la plus fréquente des hyperthyroïdies et touche particulièrement les sujets de sexe féminin. La présence d’un nodule froid au sein d’une maladie de Basedow est une association rare.

Matériel et méthode

Étude rétrospective à visée descriptive incluant les patients de tout âge, suivis pour maladie de Basedow et adressés pour scintigraphie thyroïdienne à l’institut de médecine nucléaire d’Abidjan (IMENA) du 1^er octobre 2023 au 31 septembre 2024. Ils ont tous bénéficié d’une scintigraphie thyroïdienne, 20 minutes après injection de 111 à 185 MBq de pertechnétate de sodium au moyen d’une gamma caméra Mediso Anyscan (2014).

Résultats

La configuration scintigraphique de maladie de Basedow a été décrite chez 29 patients et, parmi eux, 5 avaient un nodule froid associé, soit une prévalence de 17,24 %. L’âge moyen des patients sans nodule froid était de 31 ans, tandis qu’il était de 37 ans dans le groupe avec nodule froid. La proportion de femmes dans cette association était de 100 %, contre 79,77 % dans le groupe avec une prédominance féminine. Au niveau biologique, la concentration moyenne de la TSH était plus basse dans le groupe sans nodules froids.

Conclusion

La scintigraphie a permis de mettre en évidence la prévalence faible, mais non moins négligeable, de l’association nodule thyroïdien froid – maladie de Basedow. Un traitement radical chirurgical a été indiqué chez ces patients.