Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献

{"title":"Perspectives des patients sur les avancées et les défis de la médecine nucléaire pour le traitement du cancer de la prostate","authors":"R. Muntz","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.11.003","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.11.003","url":null,"abstract":"<div><div>In this presentation, Roland Muntz, president of National Association of prostate cancer patients (ANAMACaP), shares the perspective of a long-term prostate cancer survivor on the current state and future potential of vectorized internal radiotherapy (VIR) in managing advanced prostate cancer. Emphasizing the role of patient associations, Roland Muntz explores challenges related to access to innovative therapies, authorization processes, resource limitations, and the importance of prevention. The patient's experience highlights the crucial need for collaboration among patients, healthcare providers, and policymakers to ensure broader access to life-enhancing treatments while addressing regulatory and logistical barriers in nuclear medicine.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 61-62"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348703","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Outcomes and radiation safety of Iomab-B (131I-apamistamab) followed by allogeneic hematopoietic cell transplant for patients with relapsed/refractory AML","authors":"N. Pandit Taskar ,&nbsp;J. Spross ,&nbsp;M. Vusirikala ,&nbsp;P. Brodin ,&nbsp;A. Desai","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.014","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.014","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Iomab-B (131I-apamistamab), a radioimmunoconjugate to CD45, delivers high-dose targeted radiation to hematopoietic cells for myeloablation and eradication of leukemic cells, enabling patients with active relapsed/refractory acute myeloid leukemia (R/R AML) to proceed to allogeneic hematopoietic cell transplant (HCT). The safety and efficacy of Iomab-B was demonstrated in the SIERRA randomized controlled Phase 3 study.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Patients (pts) 55 years or older with active R/R AML were randomized (1:1) to Iomab-B or conventional care (CC). Patients on the Iomab-B arm received Iomab-B with fludarabine and total body irradiation (2<!--> <!-->Gy) followed by HCT. Pts on the CC arm received physician's choice of salvage therapy and those achieving complete remission (CR) received physician's choice conditioning and HCT, and those that did not could cross over to Iomab-B. Pts received individualized doses of Iomab-B based on organ-specific uptake and dosimetry from gamma camera imaging. Prescribed activity of Iomab-B was determined individually by limiting the estimated absorbed dose to liver to 24<!--> <!-->Gy.</div></div><div><h3>Results</h3><div>153 patients were enrolled, 76 in the Iomab-B arm and 77 in the CC arm. All pts who received the therapeutic dose of Iomab-B (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->66) underwent HCT vs. 14 (18.2%) on the CC arm, with 44 CC arm patients crossing over to the Iomab-B arm, of whom 40 received the therapeutic dose and HCT. The primary endpoint of durable CR (dCR) at 6 months strongly favored Iomab-B with 22% dCR vs. 0% for CC (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.0001). Iomab-B followed by HCT was well tolerated with lower rates of sepsis for Iomab-B vs. CC (6.1% vs. 28.6%), and respectively 43.9% vs. 50% febrile neutropenia and 15.2% vs. 21.4% mucositis. Based on exposure readings at 1 meter, the median effective clearance half-life of Iomab-B was 35.2<!--> <!-->h and median time to reach I-131 release criteria in the United States was 5.0 days (IQR: 3.9–6.1 days). From a subset of 5 clinical sites, average total radiation exposure to staff was 0.09 mSv, with 90% receiving<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->0.2 mSv.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Induction and conditioning for relapsed/refractory AML using high-dose Iomab-B targeted radiation was successfully and safely conducted during the phase 3 SIERRA trial, demonstrating significantly improved dCR. With appropriate training and education for clinical sites, and active engagement from nuclear medicine and radiation safety, this novel treatment was delivered with limited exposure to staff and well within regulatory limits.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 8-9"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348903","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Estimation de la dose à la moelle osseuse lors d’un traitement par [177Lu]-Lu-DOTATATE chez une patiente hémodialysée","authors":"P. Tylski ,&nbsp;S. Chaïb ,&nbsp;C. Lachachi ,&nbsp;E. Levigoureux","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.005","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’excrétion du [177Lu]-Lu-DOTATATE, indiqué dans le traitement des tumeurs neuroendocrines, est principalement rénale. La dose aux organes à risque des patients hémodialysés traités par [177Lu]-Lu-DOTATATE est potentiellement plus élevée à cause de leur élimination plus lente et irrégulière, mais aucune recommandation n’existe à ce jour pour adapter l’activité injectée. En l’absence de néphrotoxicité, le principal organe à risque est la moelle osseuse.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une patiente de 63<!--> <!-->ans atteinte d’insuffisance rénale chronique de stade 5 (DFG<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->15<!--> <!-->mL/min/1,73 m²) a reçu une injection de 3700 MBq de [177Lu]-Lu-DOTATATE. Deux séances de dialyse ont été réalisées à J<!--> <!-->+<!--> <!-->1 et J<!--> <!-->+<!--> <!-->3 de l’injection (J). Entre J et J<!--> <!-->+<!--> <!-->3, 7 prélèvements de sang total ont été collectés et mesurés à l’aide d’un compteur gamma (2470 WIZARD Automatic Detector Gamma Counter, PerkinElmer), 5 images corps entier et un TEMP/TDM (Discovery NM/CT 860, GE Healthcare) ont été acquis. La dose à la moelle a été estimée à l’aide de deux méthodes : une basée sur les comptages sanguins et une basée sur l’imagerie planaire <span><span>[1]</span></span>, en distinguant des compartiments de fixation faible et élevée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les différences relatives de comptage des échantillons sanguins avant et après dialyse sont de 76 % et 41 % pour la 1^re et la 2^e séance. Les doses moyennes à la moelle pour la méthode basée sur l’image et les comptages sanguins sont de 0,66 et 0,74<!--> <!-->Gy, respectivement, correspondant à des doses par activité injectée de 185 et 207 mGy/MBq.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les doses moyennes estimées par les deux méthodes sont proches et inférieures au seuil de toxicité de 2<!--> <!-->Gy généralement considéré pour la moelle osseuse, mais elles restent plus élevées que celles reportées sur des patients sans altération de la fonction rénale, avec des doses par activité injectée entre 2 et 150 mGy/MBq <span><span>[2]</span></span>. Ces données démontrent l’efficacité de la dialyse précoce et l’importance de la dosimétrie personnalisée pour les patients hémodialysés qui peuvent être traités après concertation multidisciplinaire.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 4-5"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349544","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mise en œuvre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire dédiée à la radiothérapie interne vectorisée par ligands du PSMA couplés au 177Lu","authors":"L. Turpin ,&nbsp;A. Khalil ,&nbsp;F. Montravers ,&nbsp;S. Boughdad ,&nbsp;C. Lussey Lepoutre","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.008","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La mise en œuvre de la radiothérapie interne vectorisée (RIV) par ligands du PSMA couplés au 177Lu nécessite une coordination étroite entre différents spécialistes, notamment des oncologues, des radiologues, des nucléaristes et des urologues, afin d’optimiser le choix des patients éligibles, le suivi thérapeutique et la gestion des effets secondaires. Nous présentons ici un retour d’expérience sur la création et la mise en œuvre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) dédiée à cette thérapie.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Une RCP dédiée à la discussion des traitements par 177Lu PSMA a été créée en octobre 2020 à l’hôpital Tenon. En 2022, elle s’est ouverte aux autres centres de médecine nucléaire du groupe hospitalier débutant l’activité. Le nombre de patients inscrits a augmenté de façon exponentielle avec nécessité de passer d’une fréquence initialement mensuelle à actuellement bimensuelle. Son format est mixte (présentiel et visio). Cette RCP inclut des médecins nucléaires, des oncologues et des radiothérapeutes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Entre octobre 2020 et avril 2024, 389 fiches ont été créées, concernant 236 patients, provenant d’oncologues d’Ile de France. Les oncologues référents présentent les patients candidats au traitement par 177Lu PSMA et les différentes imageries fonctionnelles sont relues. Sont discutés l’éligibilité et la pertinence de cette thérapie, l’arrêt de traitement, la survenue d’effets secondaires ou d’un évènement intercurrent en cours de traitement. Ces discussions souvent longues (multiples imageries, comorbidités des patients etc.) peuvent ainsi être menées avec les différents spécialistes, sans emboliser les RCP d’onco-urologie. Le 177Lu PSMA étant proposé par peu de centres, des questions de priorisation des patients ont également été intégrées aux discussions (indication de traitement en cas de lésions avides de FDG, séquences thérapeutiques, retraitement, etc…).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La RCP RIV offre un cadre structuré pour favoriser la collaboration interdisciplinaire, la discussion des cas complexes et la prise de décision collégiale, permettant ainsi d’améliorer la sélection des patients, d’optimiser les délais de traitement et d’assurer une approche personnalisée pour chaque patient.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 6"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349547","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Biomarqueur de la réponse au traitement : une RIV-isite du Flt3-Ligand ?","authors":"P. Peterlin ,&nbsp;P. Chevallier ,&nbsp;O.-F. Couturier ,&nbsp;M. Chérel ,&nbsp;F. Kraeber-Bodéré ,&nbsp;J. Gaschet","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.11.002","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.11.002","url":null,"abstract":"<div><div>Flt3-Ligand (Flt3-L) is an essential cytokine in hematopoiesis, influencing the proliferation of hematopoietic stem cells and dendritic cells. Its role in post-irradiation bone marrow toxicity has been demonstrated in humans and primates, showing a direct correlation with the dose received and the severity of bone marrow damage. Preclinical and clinical studies have shown that early changes in plasma Flt3-L concentration can predict long-term outcomes of cancer treatment, even outperforming traditional diagnostic methods. Flt3-L proves to be a promising biomarker not only for monitoring marrow toxicity, but also for predicting clinical response to specific therapies, offering perspectives in the personalization of oncological treatments.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 46-49"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349707","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"[177Lu]Lu-DOTA-TATE chez les patients nouvellement diagnostiqués atteints de TNE GEP avancées bien différenciées de grade (G)2 et 3 : analyse primaire de NETTER-2","authors":"S. Singh ,&nbsp;D. Halperin ,&nbsp;S. Myrehaug ,&nbsp;K. Hermann ,&nbsp;M. Pavel ,&nbsp;P.L. Kunz ,&nbsp;B. Chasen ,&nbsp;J. Capdevila ,&nbsp;S. Tafuto ,&nbsp;D.-Y. Oh ,&nbsp;C. Yoo ,&nbsp;S. Falk ,&nbsp;T. Halfdanarson ,&nbsp;I. Folitar ,&nbsp;Y. Zhang ,&nbsp;P. Santoro ,&nbsp;P. Aimone ,&nbsp;W. de Herder ,&nbsp;D. Ferone","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.046","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.046","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>Il n’y a pas de consensus sur le traitement de première intention (1L) des TNE-GEP bien différenciées de haut grade. L’étude de phase 3 NETTER-2 (<span><span>NCT03972488</span><svg><path></path></svg></span>) a évalué [177Lu]Lu-DOTA-TATE (177Lu-DOTATATE) en 1^re ligne chez des pts avec TNE-GEP avancées G2 et G3. C’est le 1^er essai évaluant la RIV en 1L.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les pts éligibles avaient un diagnostic récent de TNE-GEP avancée, positive aux récepteurs de la somatostatine, G2 ou G3 (10≤Ki-67≤55 %). Les pts étaient randomisés (2:1) pour recevoir soit 4 cycles de 177Lu-DOTATATE (4<!--> <!-->×<!--> <!-->7,4GBq) et 30<!--> <!-->mg d’octréotide à libération prolongée (LAR) toutes les 8 semaines pendant le traitement par 177Lu-DOTATATE, puis toutes les 4 semaines (bras 177Lu-DOTATATE) soit 60<!--> <!-->mg d’octréotide LAR toutes les 4 semaines (bras témoin). Le critère d’évaluation principal était la survie sans progression (SSP, évaluation centralisée RECIST1.1). Le taux de réponse objective (ORR) était un critère d’évaluation secondaire clé.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 226 pts ont été randomisés dans le bras 177Lu-DOTATATE (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->151) ou le bras témoin (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->75). La plupart des TNE étaient d’origine pancréatique (54,4 %) ou grêlique (29,2 %), 35 % étaient G3. L’activité cumulée médiane de 177Lu-DOTATATE était de 29,2GBq, 87,8 % des pts avaient reçu 4 doses. La SSP médiane (intervalle de confiance [IC] à 95 %) a été significativement prolongée d’environ 14,3 mois, de 8,5 mois (7,7 ; 13,8) dans le bras témoin à 22,8 mois (19,4 : non évaluable) avec 177Lu-DOTATATE ; rapport de risque stratifié 0,276 (IC95 % : 0,182, 0,418 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001). L’ORR était significativement plus élevé avec 177Lu-DOTATATE (43,0 %) par rapport au bras témoin (9,3 %) ; <em>Odds-ratio</em> stratifié 7,81 (IC95 % : 3,32, 18,4 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001). La PFS et le ORR étaient homogènes dans les sous-groupes démographiques et pronostiques prédéfinis. Une leucopénie, une anémie et une thrombocytopénie G3/4 sont survenues chacune chez ≤3 pts dans le bras 177Lu-DOTATATE. Un cas de syndrome myélodysplasique a été signalé (bras 177Lu-DOTATATE).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>177Lu-DOTATATE a prolongé de manière significative la SSP avec un ORR cliniquement significatif, par rapport à l’octréotide LAR à forte dose chez les pts avec TNE-GEP G2/G3 avancées nouvellement diagnostiquées. La tolérance était conforme au profil connu du 177Lu-DOTATATE. Ces résultats pourraient faire évoluer la pratique clinique. ©2024 American Society of Clinical Oncology, Inc. Reused with permission. This abstract was accepted and previously presented at the 2024 Gastrointestinal Cancers Symposium.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 21-22"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349715","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Effet de la charge tumorale dans le traitement des mélanomes métastatiques par RIV ciblant la mélanine ([131I]ICF01012) : preuve de concept préclinique","authors":"E. Jouberton ,&nbsp;S. Besse ,&nbsp;S. Schmitt ,&nbsp;P. Auzeloux ,&nbsp;B. Chaussin ,&nbsp;E. Miot Noirault ,&nbsp;I. Ranchon Cole ,&nbsp;N. Sas ,&nbsp;T. Billoux ,&nbsp;F. Cachin","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.031","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.031","url":null,"abstract":"<div><div>Une des pistes pour améliorer l’efficacité de la radiothérapie interne vectorisée (RIV) consiste à évaluer l’influence de la charge tumorale sur la biodistribution du radiopharmaceutique dans les organes sains, appelée « <em>sink effect</em> ». Dans le cadre du développement clinique d’un nouveau radiopharmaceutique ciblant la mélanine ([131I]ICF01012) pour le traitement du mélanome métastatique, nous avons souhaité évaluer ce phénomène lors d’une étude préclinique. L’objectif de cette étude était de mesurer la corrélation entre le volume tumoral et l’activité mesurée dans les organes sains (yeux, reins et foie) après injection d’[131I]ICF01012 sur modèles murins. Des souris C57Bl6/J porteuses ou non de mélanome murins (B16-OVA, B16Bl6, NRAS) ont été utilisées ainsi que différents stades de croissance tumorale (200–1000 mm³). L’étude de biodistribution du radiopharmaceutique a été réalisée par prélèvement (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->3 souris/groupe) après injection de 0,8<!--> <!-->±<!--> <!-->0,1 MBq d’[131I]ICF01012 par voie intraveineuse (i.v.) aux temps 1<!--> <!-->h, 3<!--> <!-->h, 24<!--> <!-->h, 72<!--> <!-->h et 7<!--> <!-->jours. Une étude complémentaire d’imagerie (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->3 souris/groupe) a été menée après injection de 13,1<!--> <!-->±<!--> <!-->1,1 MBq d’[131I]ICF01012 par voie i.v. entre 1<!--> <!-->h et 7<!--> <!-->jours post-injection. Les acquisitions ont été réalisées sur une caméra TEMP/TDM petit animal NanoScan® SC (Mediso) équipée de collimateurs pinhole haute énergie et une durée de 30 s/projection. Les images obtenues ont été reconstruites avec correction de la diffusion et de l’atténuation. Le pourcentage d’activité injectée par organe ( %AI/organe) a été calculé pour la tumeur, les yeux, les reins, le foie et le sang. Aucune corrélation entre la charge tumorale et la modification de la biodistribution d’[131I]ICF01012 dans les organes d’élimination (foie et reins) et au niveau sanguin n’a pu être mise en évidence dans nos modèles. Au niveau des yeux, une corrélation inverse entre le %AI/yeux et le %AI/tumeur a été retrouvée à 24<!--> <!-->h (r<!--> <!-->=<!--> <!-->–0,541, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,037) et confirmée à 72<!--> <!-->h (r<!--> <!-->=<!--> <!-->–0,60, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,013). Ces données préliminaires suggèrent la présence d’un « <em>sink effect</em> » tumoral, pouvant être intégré à terme dans les stratégies de dosimétrie personnalisée. Il sera nécessaire de valider ces résultats préliminaires chez les patients dans le cadre de l’étude de phase I en cours (<span><span>NCT03784625</span><svg><path></path></svg></span>).</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 16"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349885","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"UNIRIV : construction d’une base de données multimodale et multicentrique pour le traitement du cancer de la prostate métastatique par RIV au 177Lu-PSMA","authors":"J.N. Badel ,&nbsp;C. Garcia ,&nbsp;A. Diatchenko ,&nbsp;N. Anizan ,&nbsp;N. Varmenot ,&nbsp;L. Ferrer ,&nbsp;D. Broggio ,&nbsp;S. Lamart ,&nbsp;T. Baudier ,&nbsp;A.L. Giraudet","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.018","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.018","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le projet UNIRIV est une étude multicentrique visant à identifier les facteurs prédictifs de réponse et d’apparition des toxicités du traitement du cancer de la prostate métastatique par radiothérapie interne vectorisée (RIV) au 177Lu-PSMA. Pour y parvenir, la recherche de liens entre les paramètres quantitatifs de l’imagerie prétraitement TEP/CT au 68GA-PSMA, et les résultats biologiques, cliniques et dosimétriques des patients après traitement, sera menée selon une méthode Radiomique. Toutefois, l’obtention de biomarqueurs diagnostiques nécessite un très grand volume de données qui requière la centralisation des données de plusieurs Centres partenaires. La construction de cette base de données multimodale et multicentrique constitue la 1ère étape du projet UNIRIV. Le projet UNIRIV bénéficie du financement du programme UNIBASE 2.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Une étape d’identification des données à centraliser par patients a été menée. La disponibilité des données à mobiliser par les Centres partenaires a été vérifiée. Les sources de données (PACS, Medexprim, DPI, ConSore) et les moyens d’extraction et de transfert, numériques et/ou manuels, des Centres partenaires ont été évalués. L’analyse d’impact relative à la protection des données (AIPD) sera menée.</div></div><div><h3>Résultat</h3><div>Les données à centraliser par patients se composent des paramètres quantitatifs extraits de l’imagerie TEP/CT au 68Ga-PSMA (SUVmax, SUVpeak, SUVmean, volume total des tumeurs, quantification et qualité de fixation tumorale du 68Ga-PSMA), des données biologiques (PSA, LDH, PAL, score de Gleason, taux d’hémoglobine, numération des globules blancs, nombre absolu des neutrophiles) et des données cliniques (critères PCWG3, amélioration des symptômes cliniques, effet antalgique du traitement). 10 CLCC et 1 CHRU participeront au projet UNIRIV et contribueront à l’apport des données multimodales. Leurs données seront hébergées et centralisées dans un espace projet sécurisé dont l’infrastructure numérique est en cours de construction par le Pôle Data de UNICANCER. Un premier jeu de données est disponible et servira de test pour les opérations de transfert, de stockage et d’analyse à distance.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La construction d’une base de données multimodale et multicentrique est un processus long et difficile. UNIRIV est le 1^er projet de base de données de médecine nucléaire centralisant à la fois des données cliniques, biologiques et d’imagerie.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 10-11"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348933","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparative evaluation by SPECT and PET imaging of two immuno-pre-targeting systems in an in vivo model of triple negative breast tumours with anti-EGFR","authors":"E. Moreau,&nbsp;A. Briat,&nbsp;S. Schmitt,&nbsp;S. Besse,&nbsp;M. Delmas,&nbsp;N. Ty,&nbsp;M. Quintana,&nbsp;E. Miot Noiraut","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.058","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.058","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectives</h3><div>One of the main criticisms of pretargeting approaches, which separate antigen-binding from radionuclides injection, is the required use of slowly or non-internalizing monoclonal antibodies (mAb), which limits the number of antibodies that can be used. However, a recent study has shown the possibility to achieve 3.7% tumour uptake with internalized antibodies using the inverse electron-demand Diels-Alder (compared to 30% with non-internalized mAb). To improve <em>in vivo</em> ligation performance with clinically relevant internalized mAbs, we investigated the influence of different pegylated tetrazine probes using two systems (TCO/Tz and BCN/Tz) in a triple negative breast cancer preclinical model.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>We have studied three internalizing anti-EGFR mAbs – Cetuximab, Matuzumab and Panitumumab functionalized by TCO or BCN entities. Their reactivity was assessed by electrophoresis gel, FACS and confocal imaging with fluorescent tetrazine on three cell lines depending on their EGFR antigen expression (MCF-7, MDA-MB-431, MDA-MB-468). Based on these <em>in vitro</em> results, we compared biodistribution by SPECT and PET imaging of the most efficient TCO- and BCN-mAb conjugates in tumour-bearing mice (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4/time point).</div></div><div><h3>Results</h3><div>Best <em>in vitro</em> biorthogonal reactions between TCO/Tz and BCN/Tz were obtained with Panitumumab on MDA-MB-468 cell line as demonstrated by electrophoresis gel, FACS and confocal microscopy. In parallel, the four radiolabeled probes were obtained with good decay-corrected radiochemical yields and excellent radiochemical purities (RCP<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->99%). Their stability in murine plasma was higher than 80% over a period of one hour. <em>In vivo</em>, we observed a rapid clearance for all radioactive probes, mainly through urinary elimination, as demonstrated by high kidneys and bladder activity accumulation 30<!--> <!-->minutes post-injection. In addition, and in accordance our previous studies, the PEG4 probes also showed a clearance through the hepato-biliary and digestive tract. For all probes, low tumour uptake was achieved. The highest uptake was observed with TCO immuno-conjugates combined with 111In labeled probes using PEG4 or PEG11 for BCN conjugates.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Despite good <em>in vitro</em> results obtained with Panitumumab, this work resulted in a too low tumoral uptake of both Panitumumab conjugates in tumour-bearing mice to allow <em>in vivo</em> imaging by pretargeted PET and SPECT imaging.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 26"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349702","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Injection intra-artérielle de Lutathera® dans le traitement des tumeurs neuroendocrines : principes et rôle du manipulateur radio en électroradiologie médicale","authors":"M. Guillore ,&nbsp;L. Souffleux","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.027","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.027","url":null,"abstract":"<div><div>Dans le cadre des tumeurs neuroendocrines, certains patients présentent des métastases importantes au niveau du foie. Si elles sont particulièrement perfusées via l’artère hépatique, non opérables, sur-exprimant les récepteurs à la somatostatine, et que les patients ne présentent pas de signes d’altération hématologique sévère à l’issue des 4 cycles de Lutathera®, alors une 5e cure en intra-artériel hépatique pourra être proposée dans le cadre d’un essai thérapeutique PHRCi LUTARTERIAL. La délivrance de radiopeptides par voie intra-artérielle hépatique (IAH) pourrait permettre une concentration intra-tumorale plus élevée que lors de l’injection intraveineuse conventionnelle. Ainsi, la captation du Lutathera® par les cellules tumorales sera optimisée et celle des tissus sains limitée. L’intégration des patients dans ce protocole est définie selon plusieurs critères d’éligibilité après consentement signé des patients. Une TEP-TDM 68Ga DOTATOC est réalisée par voie intra-artérielle. Cet examen sera comparé à une TEP-TDM 68Ga DOTATOC IV, ce qui permettra d’étudier la captation tumorale du produit par voie veineuse et par voie artérielle. La programmation de la 5^e cure IAH nécessite une hospitalisation en chambre protégée en vue de la prise en charge du patient au bloc d’imagerie interventionnelle, puis de sa surveillance post-traitement dans le respect des mesures de radioprotection. À son arrivée au bloc d’imagerie, il lui est administré une poche d’acides aminés pour néphroprotection. Le radiologue ponctionne l’artère radiale, humérale ou fémorale et amène le cathéter jusqu’à l’artère hépatique cible. Les manipulateurs en électroradiologie médicale de médecine nucléaire acheminent le matériel nécessaire et le MRP jusqu’au bloc. L’administration du produit se fait par l’intermédiaire d’une pompe PLUM™, qui régule la pression et permet d’injecter selon un débit constant. L’activité totale est de 7400 MBq. Une fois l’administration terminée, les MERM récupèrent les déchets radioactifs générés par l’acte et les stockent dans un bunker en décroissance. Le patient repart dans le service d’hospitalisation en surveillance avec poursuite de la néphroprotection. Trois scintigraphies sont réalisées à 4<!--> <!-->h, 24<!--> <!-->h et 7<!--> <!-->jours post-cure, permettant le suivi dosimétrique demandé. Le protocole LUTARTERIAL est une pratique nouvelle qui permet l’élargissement du champ d’action des MERMs, un axe d’implication, de motivation, de réflexion sur ses pratiques professionnelles.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 14-15"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349883","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}