Suspicion de récidives de tumeurs colorectales : concordance des résultats de la TEP-18FDG avec le taux de l’antigène carcino-embryonnaire (ACE)

IF 0.2 4区医学 Q4 PATHOLOGY

Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique Pub Date : 2025-03-01 DOI:10.1016/j.mednuc.2025.01.008

M. Somai, C. Mhiri, O. Ben Hamida, I. Yeddes, I. Slim, I. Meddeb, A. Mhiri

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Abstract

Objectif

Évaluer la concordance des résultats de la TEP-18FDG avec le taux des ACE en cas de suspicion de récidive chez les patients suivis pour un cancer colorectal.

Méthodes

Nous avons inclus rétrospectivement tous les patients adressés au service de médecine nucléaire de l’institut Salah Azaiez de Tunis pour TEP-18FDG dans le cadre de suspicion de récidive chez les patients suivis pour un cancer colorectal, depuis le démarrage de l’activité TEP jusqu’à février 2023.

Résultats

Le nombre total de patients était égal à 34, avec un âge moyen de 58,8 ans avec des extrêmes de 31 à 72 ans. Une prédominance féminine a été notée (19 femmes, 15 hommes). La récidive a été suspectée devant des arguments cliniques chez 4 patients (2 patients avec des douleurs osseuses diffuses et 2 patients présentant des sténoses de l’anastomose digestive), une augmentation isolée des marqueurs tumoraux chez 3 patients et des anomalies radiologiques à la TDM chez 27 patients. La réalisation de la TEP-TDM au 18FDG a permis la confirmation de la récidive chez 20 patients avec mise en évidence d’autres foyers pathologiques en plus par rapport à la TDM chez 10 patients, infirmer la récidive chez 9 patients, non concluante chez 3 patients et mise en évidence d’anomalies métaboliques évoquant plutôt un autre primitif. La TEP au 18FDG n’a pas mis en évidence de foyers hypermétaboliques suspects de récidive chez les patients avec une élévation isolée des ACE, mais plutôt des anomalies de type inflammatoire (UIP, thyroïdite) et un nodule thyroïdien hypermétabolique. Sur l’ensemble de nos patients, les données des ACE étaient disponibles pour 11 patients. Ces valeurs étaient concordantes avec les résultats de la TEP chez 6 patients, discordantes avec les données de la TEP chez 4 patients et pour un patient la TEP était non concluante. Tous les patients ACE positifs avec anomalies radiologiques douteuses avaient une TEP positive.

Conclusion

La TEP-18FDG est un outil performant pour la détection de récidive colorectale en cas d’anomalie douteuse sur l’imagerie avec ACE élevé.

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Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique PATHOLOGY-

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期刊介绍： Le but de Médecine nucléaire - Imagerie fonctionnelle et métabolique est de fournir une plate-forme d''échange d''informations cliniques et scientifiques pour la communauté francophone de médecine nucléaire, et de constituer une expérience pédagogique de la rédaction médicale en conformité avec les normes internationales.