99mTc-NTP 15-5, traceur des protéoglycanes : de la phase I aux phases II

Abstract

Le 99mTc-NTP 15-5, radiotraceur développé par l’UMR 1240 Inserm IMoST UCA, cible les protéoglycanes, composant de la matrice extracellulaire du cartilage lui conférant ses propriétés biomécaniques. Son affinité pour les structures cartilagineuses saines ainsi que ses variations en cas d’arthrose, d’arthrite ou de chondrosarcome ont été démontrées in vitro, ex vivo et chez l’animal. L’étude de phase I de ce traceur (CARPECT : NCT04481230), à présent clôturée, a démontré une accumulation spécifique du 99mTc-NTP 15-5 sur le cartilage articulaire et les structures périarticulaires contenant des protéoglycanes, dès 2 h p.i. en scintigraphie planaire, pour une activité de 15MBq/kg, avec un rapport S/B supérieur à 3 en TEMP/TDM dès 2 h 30 p.i. Aucune toxicité majeure n’a été retrouvée lors de cette étude chez les cinq patients injectés. L’élimination urinaire et entéro-hépatique tout comme l’analyse dosimétrique sont venues étayer les résultats des études précliniques, et sont favorables à une utilisation de ce traceur en pratique clinique. Deux études seront prochainement lancées afin de poursuivre le transfert clinique de ce traceur : un essai de phase I/II évaluant l’affinité du 99mTc-NTP 15-5 pour le chondrosarcome ainsi que sa toxicité dans cette indication (DTECT) et un essai de phase II visant à évaluer les performances du 99mTc-NTP 15-5 dans le diagnostic différentiel entre arthrose digitale et polyarthrite rhumatoïde, CARSPECT II. Grant : I-Site CAP 20-25 ; ANR 15-CE18-003 ; DGOS : PrTk.