Revue De Medecine Interne最新文献

{"title":"Le syndrome d’hyperviscosité sérique : mise au point en 2024","authors":"Pierre-Edouard Debureaux ,&nbsp;Nathalie Parquet ,&nbsp;Anne C. Brignier ,&nbsp;Dikelele Elessa ,&nbsp;Virginie Lemiale ,&nbsp;Virginie Siguret ,&nbsp;Pierre-Antoine Quintard ,&nbsp;Stéphanie Harel ,&nbsp;Bruno Royer ,&nbsp;Bertrand Arnulf ,&nbsp;Alexis Talbot","doi":"10.1016/j.revmed.2024.07.008","DOIUrl":"10.1016/j.revmed.2024.07.008","url":null,"abstract":"<div><div>Seric hyperviscosity syndrome is a medical emergency linked to hyperproteinemia. The clinical diagnosis hinges on a triad of symptoms: mucosal hemorrhages, visual disturbances, and neurological disorders, observed in the most severe cases. Diagnosis is swiftly confirmed through an urgent fundoscopic examination. Therapeutic plasma exchange is the primary treatment for severe cases or following confirmation by fundoscopy. Laboratory tests predominantly identify the syndrome's etiology, with Waldenström's macroglobulinemia (characterized by a marked IgM peak) being the most common cause, followed by multiple myeloma and cryoglobulinemias. To prevent recurrence, targeted treatment of the underlying cause is implemented following plasma exchange sessions.</div></div>","PeriodicalId":54458,"journal":{"name":"Revue De Medecine Interne","volume":"45 12","pages":"Pages 759-766"},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141908743","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chez les adultes admis aux soins intensifs et sous ventilation mécanique, l’utilisation du pantoprazole en prophylaxie diminue-t-elle le risque d’hémorragie digestive haute tout en étant sécuritaire ?","authors":"Luc Lanthier ,&nbsp;Michaël Mayette ,&nbsp;Alexandre Mutchmore ,&nbsp;Marc-Émile Plourde ,&nbsp;Michel Cauchon","doi":"10.1016/j.revmed.2024.10.010","DOIUrl":"10.1016/j.revmed.2024.10.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":54458,"journal":{"name":"Revue De Medecine Interne","volume":"45 12","pages":"Pages 787-788"},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142549858","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’impact du changement climatique sur les maladies systémiques","authors":"Maxime Beydon ,&nbsp;Anaïs Roeser ,&nbsp;Nathalie Costedoat-Chalumeau ,&nbsp;Benjamin de Sainte-Marie ,&nbsp;Yann Nguyen ,&nbsp;Club Greenternist","doi":"10.1016/j.revmed.2024.11.016","DOIUrl":"10.1016/j.revmed.2024.11.016","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":54458,"journal":{"name":"Revue De Medecine Interne","volume":"45 12","pages":"Pages 739-743"},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142796680","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Aortites","authors":"Olivier Espitia ,&nbsp;Claire Toquet ,&nbsp;Bastien Jamet ,&nbsp;Jean-Michel Serfaty ,&nbsp;Christian Agard","doi":"10.1016/j.revmed.2024.06.015","DOIUrl":"10.1016/j.revmed.2024.06.015","url":null,"abstract":"<div><div>Aortitis is a rare disease entity of unknown prevalence. Primary aortitis mainly affects the thoracic aorta. They are most often diagnosed on imaging by grade III 18-FDG uptake of the aortic wall on PET, or by circumferential thickening<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->2.2<!--> <!-->mm on CT or MRI with late-stage contrast. More rarely, aortitis is histologically proven, as in some cases of clinically isolated aortitis discovered after planned aortic aneurysm surgery or during aortic dissection surgery. The most common histological types are granulomatous/giant cell or lymphoplasmacytic. Clinical signs associated with aortitis are often non-specific: asthenia, fever, dry cough, chest, back, lumbar or abdominal pain. Aortitis can be divided into different etiological categories: primary aortitis, which includes vasculitis with a preferential or exclusive tropism for the aortic wall, aortitis secondary to systemic or iatrogenic diseases, and infectious aortitis. The main etiologies of primary aortitis are giant cell arteritis (GCA), Takayasu arteritis (TA) or clinically isolated aortitis. Aortitis secondary to systemic diseases is seen in atrophying polychondritis, systemic lupus and inflammatory rheumatic diseases such as spondyloarthropathy and rheumatoid arthritis. In both ACG and AT, aortitis is a negative factor, characterized by a higher risk of relapse, cardiovascular complications and increased mortality. The management of aortitis is insufficiently codified, and relies on the control of cardiovascular risk factors, with particular monitoring of blood pressure and LDL cholesterol, and on corticosteroid therapy and immunosuppressive drugs, the use of which will depend on the disease associated with the aortitis, the initial severity and comorbidities.</div></div>","PeriodicalId":54458,"journal":{"name":"Revue De Medecine Interne","volume":"45 12","pages":"Pages 767-775"},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141736203","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Un bien pâle ictère","authors":"F. Blaison ,&nbsp;R. Prudencio ,&nbsp;M. Laborde ,&nbsp;J.-B. Baron ,&nbsp;C. Salvado ,&nbsp;V. Legrain-Lifermann ,&nbsp;Y. Dauzan ,&nbsp;B. Le Bail ,&nbsp;F. Lifermann ,&nbsp;J. Lapoirie","doi":"10.1016/j.revmed.2024.06.016","DOIUrl":"10.1016/j.revmed.2024.06.016","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":54458,"journal":{"name":"Revue De Medecine Interne","volume":"45 12","pages":"Pages 784-786"},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141997143","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le raisonnement clinique : que nous apprend la théorie des scripts ?","authors":"Nicolas Belhomme ,&nbsp;Christine Pietrement ,&nbsp;Ahmed Moussa ,&nbsp;Pierre Pottier ,&nbsp;Emmanuel Triby ,&nbsp;Thierry Pelaccia ,&nbsp;Bernard Charlin","doi":"10.1016/j.revmed.2024.10.009","DOIUrl":"10.1016/j.revmed.2024.10.009","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":54458,"journal":{"name":"Revue De Medecine Interne","volume":"45 12","pages":"Pages 789-790"},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142515477","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le panel d’experts pour les tests de concordance de script : une référence réellement adéquate ?","authors":"Luc Dauchet ,&nbsp;Raphaël Bentegeac ,&nbsp;Haress Ghauss ,&nbsp;Marc Hazzan ,&nbsp;Patrick Truffert ,&nbsp;Philippe Amouyel ,&nbsp;Victoria Gauthier ,&nbsp;Aghilès Hamroun","doi":"10.1016/j.revmed.2024.05.023","DOIUrl":"10.1016/j.revmed.2024.05.023","url":null,"abstract":"<div><div>The Script Concordance Tests (SCTs) are an examination modality introduced by decree in the French National Ranking Exam for medical students in 2024. Their objective is to evaluate clinical reasoning in situations of uncertainty. In practice, SCTs assess the impact of new information on the probability of a hypothesis formulated a priori based on an authentic clinical scenario. This approach resembles probabilistic (or Bayesian) reasoning. Due to the uncertainty associated with the explored clinical situation, SCTs do not compare the student's response to an expected one in a theoretical knowledge reference. Instead, the distribution of responses from a panel of experienced physicians is used to establish the question's scoring scale. Literature data suggest that physicians, even experienced ones, like most humans, often exhibit biased intuitive probabilistic reasoning. These biases raise questions about the relevance of using expert panel responses as scoring scales for SCTs.</div></div>","PeriodicalId":54458,"journal":{"name":"Revue De Medecine Interne","volume":"45 12","pages":"Pages 776-781"},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141581938","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Efficacité et tolérance de l’Anifrolumab en vie réelle dans le lupus érythémateux systémique","authors":"C. Dumas De La Roque ,&nbsp;J. Seneschal ,&nbsp;P. Duffau ,&nbsp;E. Riviere ,&nbsp;F. Chasset ,&nbsp;L. Jaume ,&nbsp;N. Fushida ,&nbsp;T.R. Christopher ,&nbsp;M. Daniel ,&nbsp;C. Richez ,&nbsp;J.F. Viallard ,&nbsp;E. Lazaro","doi":"10.1016/j.revmed.2024.10.345","DOIUrl":"10.1016/j.revmed.2024.10.345","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie en partie médiée par l’interféron de type 1 (IFN-1). L’Anifrolumab, anticorps monoclonal humanisé IgG1 dirigé contre le récepteur de l’interféron de type 1 (IFNAR1), a démontré sa supériorité contre placebo dans deux essais de phase III, TULIP-1 et TULIP-2, sur des critères composites d’activité et de sévérité et sur la réduction durable des corticoïdes. Peu d’études ont rapporté son efficacité en vie réelle.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Ce travail combine une étude de cohorte rétrospective à une revue de la littérature menée jusqu’en mars 2024 de façon à inclure les patients traités en vie réelle par Anifrolumab. Les patients de notre CHU répondant à ces critères étaient inclus dans la cohorte rétrospective conjointement aux patients rapportés dans la littérature et dont nous avons pu obtenir les données individuelles.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Les caractéristiques cliniques et biologiques des patients ont été recueillies.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;L’objectif principal était de rassembler les données d’efficacité et de tolérance en vie réelle de l’Anifrolumab au cours du LES.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Au total, 92 patients ont été inclus dans l’étude dont 11 patients issus de notre CHU et 81 patients de la revue de la littérature. Il s’agissait principalement de femmes (90,2 %), caucasiennes (48,5 %) avec un phototype clair (52,1 %) et une médiane d’âge de 39,5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ans. Le lupus était majoritairement cutanéo-articulaire avec des atteintes dermatologiques fréquentes (69,6 %), à type de lupus chronique dans 58 % des cas et rhumatologique dans 59,4 % des cas.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;À la mise en place de l’Anifrolumab, la médiane de durée d’évolution du LES était de 13,5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ans [9 ; 18] avec des patients ayant eu 5 lignes de traitements en médiane dont 2 lignes d’immunosuppresseurs.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;L’Anifrolumab était indiqué pour des manifestations cutanées et/ou articulaires non contrôlées (respectivement 97,8 et 20,7 %). Les molécules associées à l’Anifrolumab au moment de son introduction étaient l’Hydroxychloroquine (61,9 %), la corticothérapie orale (61,9 %) et/ou des immunosuppresseurs comme le Mycophénolate Mofétil (30,1 %).&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Le suivi médian des 92 patients sous Anifrolumab était de 6 mois (minimum 0–maximum 12). Une diminution des indices d’activité de la maladie a été observée dès le premier mois d’utilisation sur le SLEDAI-2K (moyenne passant de 7,8 sur 47 patients à 3,9 sur 29 patients) et le CLASI-A (moyenne passant de 18,8 sur 67 patients, à 6,6 sur 29 patients). Cette amélioration de la moyenne se poursuivait jusqu’au 12ème mois pour le SLEDAI-2K (0,57 sur 7 patients) et le CLASI-A (0,23 en moyenne sur 22 patients). Au cours du temps la posologie moyenne des corticoïdes diminuait chez les patients avec une posologie de prednisone qui passait de 9,1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mg pour 68 patients à 4,0&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mg pour Quarante patients à 1 mois et 2,1&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;","PeriodicalId":54458,"journal":{"name":"Revue De Medecine Interne","volume":"45 ","pages":"Page A371"},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2024-11-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142721546","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Un modèle d’intelligence artificielle dans la détection des anomalies de la microcirculation par vidéo-capillaroscopie chez les patients atteints d’un phénomène de Raynaud","authors":"J. Culerrier ,&nbsp;M. Courtine ,&nbsp;T. Gregory ,&nbsp;C. Comparon ,&nbsp;B. Giroux-Leprieur ,&nbsp;U. Warzocha ,&nbsp;R. Dhôte","doi":"10.1016/j.revmed.2024.10.329","DOIUrl":"10.1016/j.revmed.2024.10.329","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le phénomène de Raynaud est un acrosyndrome paroxystique fréquent pouvant toucher jusqu’à 10 % de la population générale. La très grande majorité des cas est primitive et sans conséquence grave. Il peut cependant être le premier symptôme de pathologies auto-immunes, au premier rang desquelles la sclérodermie systémique. La capillaroscopie est un examen non invasif, facile à réaliser, permettant d’observer la microcirculation capillaire péri-unguéale et de classer les sujets entre Raynaud primitif ou secondaire à une pathologie auto-immune. Le but de l’étude est de développer un outil capable d’une lecture intelligente des images de capillaroscopie et de distinguer les images normales des pathologiques afin de n’adresser aux médecins uniquement les cas nécessitant leurs expertises.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nous avons repris les images de vidéo-capillaroscopie réalisées chez des patients atteints d’un phénomène de Raynaud pour en constituer une banque d’image anonymisée. Une capillaroscopie normale été définie comme : une densité supérieure à 7 capillaires par millimètre, l’absence de mégacapillaires ou de capillaires ramifiés, et l’absence d’hémorragies en pile d’assiette. Le paysage sclérodermique a été définie comme une une raréfaction capillaire (&lt; 3/mm) ou la présence de mégacapillaires. La classification des images entre normales et pathologiques a été réalisée en aveugle par deux médecins experts de capillaroscopie. Ces images ont permis d’entraîner un algorithme d’apprentissage profond déjà existant, le VGG16 pour apprendre la tâche de différenciation d’une image de capillaroscopie normale et pathologique. Deux tiers des images ont servi à alimenter le modèle, tandis que le tiers restant a permis l’évaluation de sa performance.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Une banque de 418 images a été constituée, dont 140 normales, et issues de patients suivis pour un Raynaud idiopathique. 278 images présentaient un paysage sclérodermique, chez des patients suivis pour une sclérodermie systémique pour 95 % et pour une dermatomyosite pour 5 %. Une augmentation des données a été effectuée (rotation, translation, modification du contraste) pour atteindre un total de 4000 images. La précision du modèle, soit le pourcentage d’images correctement classées, était de 95 %. Il était notamment capable identifier l’ensemble des images classées comme paysage sclérodermique soit une spécificité de 100 %. À l’inverse, 7 images normales ont été identifiées comme anormales soit une sensibilité de 95 %.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>À l’aide d’une banque d’image de vidéo-capillaroscopie réalisée chez des patients atteints d’un phénomène de Raynaud, un modèle d’intelligence artificielle a pu être entraîné afin de distinguer les images normales des paysages sclérodermiques avec une sensibilité de 95 % et une spécificité de 100 %.</div></div>","PeriodicalId":54458,"journal":{"name":"Revue De Medecine Interne","volume":"45 ","pages":"Page A360"},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2024-11-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142721361","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de la mise en œuvre d’un système de sortie basé sur des critères définis dès l’admission de patients non programmés hospitalisés en médecine interne polyvalente","authors":"C. Dridi,&nbsp;C. Mollière,&nbsp;L. Gilardin,&nbsp;N. Hassold-Rugolino,&nbsp;C. Tites,&nbsp;A. Bourgarit,&nbsp;A. Bourgarit,&nbsp;C. Vons","doi":"10.1016/j.revmed.2024.10.322","DOIUrl":"10.1016/j.revmed.2024.10.322","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La prise en charge de patients non programmés hospitalisés en médecine interne polyvalente et provenant le plus souvent des urgences est difficilement planifiable. Les objectifs des hospitalisations (HC) sont mal définis, mal partagés avec les patients et dans l’équipe de soins.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Utilisés pour les hospitalisations des exacerbations de BPCO et d’insuffisance cardiaque, la détermination des objectifs d’une HC dès l’admission des patients ainsi que leurs critères de sortie (CDS), médicaux et sociaux, permettent une amélioration de la qualité des soins et une optimisation du travail en équipe &lt;span&gt;&lt;span&gt;[1]&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;, &lt;span&gt;&lt;span&gt;[2]&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;L’objectif de ce travail a été de rapporter la mise en œuvre et l’utilisation de CDS des patients, définis à leur arrivée, dans un service de médecine interne polyvalente recevant des patients non programmés « en aval des urgences » et d’USC.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériels et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;En 2022 une première fiche « critères de sortie » (CDS) des patients a été créée pour tracer, dès l’admission, le motif de leur HC, ses objectifs, et les CDS médicaux et sociaux. Sept versions de cette fiche ont été élaborées de 2022 à 2024 avant sa version définitive. (1) à partir de 2023, les internes, après leur formation, devaient remplir la fiche à chaque admission de patient ; (2) à partir de 2024, les infirmier(ère)s (IDE) après leur formation, devaient aussi en prendre connaissance et s’en servir de support de transmission lors des réunions interéquipes quotidiennes.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Une évaluation de l’impact des CDS a été faite sur 3 mois (mars, avril, mai), au cours de 2 années consécutives (2023 : 10 lits d’HC et 2024 : 18 lits) sur (1) le nombre d’HC ; (2) les caractéristiques des patients (sexe, âge, nb de comorbidité(s), et motifs d’HC ; (3) le nombre de fiches CDS remplies par les internes à chaque séjour ; (4) le nombre de sorties de patients pendant les week-ends ; (5) la durée moyenne d’hospitalisation (DMS). (6) Le ressenti des internes et des IDE (questionnaires).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Au total 278 patients ont été admis au cours des 2 trimestres : 103 patients en 2023 et 175 en 2024. La moyenne d’âge (61&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ans) était identiques mais les patients avaient plus de comorbidités en 2024 (23 %) qu’en 2023 (16 %). Les principaux motifs d’hospitalisation étaient différents entre les 2 années : (1) dyspnée aiguë oxygéno-requérante (24 % : 2023 et 42 % : 2024) ; (2) douleur aiguë intense (25 % : 2023 vs 18 % : 2024) ; (3) sepsis (20 % : 2023 vs 11 % : 2024). Le taux de fiches de CDS remplies a été de 70 % en 2023 et de 73 % en 2024. Le nombre de sorties pendant les week-ends a été de 9 % en 2023 et de 39 % en 2024. La DMS en 2023 a été de 7,3&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;jours et de 7,4&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;jours en 2024. Les internes ont tous considéré que grâce à cette pratique, les objectifs de l’hospitalisation étaient plus clairs et ont été mieux partagés ave","PeriodicalId":54458,"journal":{"name":"Revue De Medecine Interne","volume":"45 ","pages":"Pages A355-A356"},"PeriodicalIF":0.7,"publicationDate":"2024-11-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142720001","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}