Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献

{"title":"Un rare cas de thrombocytémie para-néoplasique sur TNE du grêle : rôle curateur du Lutathéra","authors":"F. Tenenbaum ,&nbsp;E. Piekarski ,&nbsp;A.S. Cottereau ,&nbsp;L. Willems ,&nbsp;R. Coriat","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.009","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.009","url":null,"abstract":"<div><div>Les syndromes para-néoplasiques sont peu décrits dans les tumeurs neuroendocrines (TNE) en dehors des hypersécrétions hormonales (par exemple, hypersécrétion d’ACTH responsable d’un syndrome de Cushing dans un cancer médullaire de la thyroïde). On rapporte ici le cas d’une patiente âgée de 61<!--> <!-->ans.</div></div><div><h3>Histoire de la maladie</h3><div>En 2021, suite à une diarrhée aiguë et à une altération de l’état général, une coloscopie met en évidence à la biospie une TNE bien différenciée de la dernière anse iléale de grade 1 avec Ki 67 à 1 %, confirmée par une biopsie hépatique. Le bilan d’extension retrouve de multiples lésions hépatiques et osseuses. Les 5HIAA urinaires et la chromogranine A sont élevés. Le premier traitement mis en route consiste en une injection IM mensuelle de la Somatostatine Rd avec stabilité clinique et RECIST pendant deux ans soit de 2021 à 2023. En 2023, apparition d’une thrombocytose majeure avec plaquettes à 1 127<!--> <!-->g/L et aggravation RECIST. Bilan en hématologie : pas d’argument pour un syndrome myéloprolifératif ou autre. Bilan en médecine nucléaire : La TEP au DOTATOC met en évidence plus de foyers hépatiques et osseux que la TEP DOPA, conduisant à une indication d’un traitement par Lutathéra en 2^e ligne lors d’une RCP Renaten. Le 6 juin (1^re injection), plaquettes à 980<!--> <!-->g/L puis 4 semaines après plaquettes normalisées à 354<!--> <!-->g/L. Le 1^er août (2^e injection), plaquettes à 412<!--> <!-->g/L. Le 25 septembre (3^e injection), plaquettes à 198<!--> <!-->g/L. Le 28 novembre (4^e et dernière injection), plaquettes à 329<!--> <!-->g/L. En résumé, le traitement par Lutathéra a permis de normaliser le taux des plaquettes chez cette patiente très rapidement, soit un mois après le début du traitement. La normalisation des plaquettes persiste toujours 9 mois après. Le bilan hématologique poussé a conclu à un syndrome paranéoplasique. Toutefois, le mécanisme physiopathologique de cette thrombocytose, dans le cadre d’une TNE du grêle métastatique au foie et à l’os, n’est pas clair. Peut-être ce mécanisme peut-il se rapprocher de celui rapporté dans les thrombocytoses paranéoplasiques décrites dans les adénocarcinomes coliques avec possiblement circulation de biomarqueurs tels que l’interleukine 6 et la thrombopoïétine.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 6"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143360724","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Résumé retiré à la demande de l’auteur","authors":"","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.048","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.048","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 22"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348366","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réduction et optimisation du nombre d’acquisitions post-injection pour les thérapies au 177Lu : revue de la littérature","authors":"L. Vergnaud ,&nbsp;Y.K. Dewaraja ,&nbsp;A.L. Giraudet ,&nbsp;J.N. Badel ,&nbsp;D. Sarrut","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.054","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.054","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La dosimétrie au 177Lu nécessite de connaître la biodistribution du radiopharmaceutique au cours du temps. Cependant, les contraintes cliniques peuvent restreindre le nombre d’acquisitions post-injection disponibles. Cette revue de la littérature propose une analyse des méthodes utilisant un nombre limité d’acquisitions, en mettant en lumière leurs avantages et leurs inconvénients.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Les recherches d’articles ont été effectuées sur Pubmed en combinant les mots-clés suivants : 177Lu, 177Lu-DOTATATE, 177Lu-PSMA, <em>dosimetry</em>, <em>review</em>, <em>single time-points</em>, <em>single</em> et <em>time-points</em>. Seuls les articles en langue anglaise traitant des méthodes dosimétriques utilisant un nombre réduit d’acquisitions ou cherchant à optimiser le nombre de <em>time-points</em> ont été inclus, sans restriction de date. Pour chaque méthode, les temps d’acquisition, le choix de la fonction d’ajustement, les volumes d’intérêt (VOI) considérés ainsi que les hypothèses sous-jacentes ont été examinés.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 451 articles ont été initialement identifiés. Une sélection a été réalisée et 34 articles ont finalement étaient conservés. Parmi eux, les méthodes <em>single time-points</em> décrites reposent principalement sur l’utilisation d’une information <em>a priori</em>. Elle peut être propre au patient en considérant que le temps de demi-vie effectif (Teff) est stable entre les cycles ou à une cohorte de patients avec l’utilisation de Teff ou de paramètres pharmacocinétiques moyens ou avec la détermination de facteurs de conversion de dose ou sur des hypothèses simplificatrices. Ces données patient peuvent également permettre de construire des modèles de régression. Elles ont été évaluées sur de petites cohortes de patients pour un radiopharmaceutique spécifique (177Lu-DOTATATE/TOC, 90Y-DOTATATE, 111In-DOTATATE, 177Lu-PSMA-617) et pour un nombre de VOIs restreint (reins systématiquement, foie, rate, tumeurs, glandes parotides et submandibulaires parfois).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les méthodes simplifiées peuvent faciliter la mise en place d’une dosimétrie pour tous les patients. Le temps d’acquisition choisi dépend des contraintes cliniques de chaque centre et impacte la précision des résultats. Des études supplémentaires seraient nécessaires pour évaluer ces méthodes avec différents radiopharmaceutiques et déterminer des critères pour détecter les cas pour lesquels, les erreurs seraient trop grandes.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 24-25"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348690","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"IPAX-2 : étude de phase I évaluant l’innocuité et la dose recommandée d’[131I]IPA + traitement de référence en cas de glioblastome nouvellement diagnostiqué","authors":"H. Gan ,&nbsp;T. Brown ,&nbsp;B. Cerqueira","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.044","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.044","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Le glioblastome (GBM) représente près de 60 % des tumeurs du système nerveux central et est associé à un pronostic défavorable et à un taux de récidive élevé. La plupart des tumeurs du SNC (dont le GBM) surexpriment les transporteurs d’acides aminés de type L (LAT) 1 et 2. Ce sont ces transporteurs que cible la 4[131I] iodo-L-phénylalanine ([131I]IPA), un dérivé d’acides aminés. Des études portant sur l’utilisation d’[123I]IPA comme traceur de scintigraphie ont confirmé sa rétention dans le tissu glial, sa stabilité métabolique et son absorption par plus de 85 % des gliomes. Une étude de phase 1 ayant analysé l’efficacité et l’innocuité d’un traitement par [131I]IPA<!--> <!-->+<!--> <!-->XRT en cas de GBM récidivant présente des résultats prometteurs. L’objectif de l’étude IPAX-2 est d’évaluer l’innocuité et la tolérance d’[131I]IPA chez les patients atteints d’un GBM nouvellement diagnostiqué. L’évaluation pré- et post-traitement sera réalisée par 18F-FET TEP. <span><span>NCT05450744</span><svg><path></path></svg></span>.</div></div><div><h3>Matériel/méthodes</h3><div>IPAX-2 est une étude de recherche de dose de phase I, multicentrique, en ouvert, à bras unique et avec groupe parallèle évaluant l’innocuité de doses radioactives croissantes d’[131I]IPA associées au meilleur traitement de référence en cas de GBM nouvellement diagnostiqué. Les participants éligibles (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->12) sont âgés de 18 à 65 ans et présentent les caractéristiques suivantes : 1) GBM intracrânien confirmé histologiquement après résection chirurgicale ; 2) pas de thérapie/radiations systémiques antérieures pour traiter le GBM ; 3) score<!--> <!-->≥<!--> <!-->70 sur l’index de Karnofsky ; 4) chimioradiothérapie planifiée (protocole Stupp) 3 à 6 semaines après la résection chirurgicale ; 5) fonction satisfaisante des organes ; 6) échantillons tissulaires exploitables préalablement archivés. Quatre cohortes suivront un schéma de 3<!--> <!-->+<!--> <!-->3 doses croissantes (débutant par 2 doses de 3 GBq chacune). Critères d’évaluation primaires : 1) taux d’incidence et sévérité des toxicités limitant la dose ; 2) innocuité et tolérance du traitement et dose recommandée en phase 2.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le recrutement et l’étude étant toujours en cours, aucun résultat n’est disponible à la date de soumission de l’abstract.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les caractéristiques d’[131I]IPA (potentiel important d’accumulation dans les tumeurs et actions cytostatique et radio sensibilisante) en font un candidat très intéressant dans le traitement du GBM.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 20-21"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143360729","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prédiction de réponse au 177Lu-PSMA dans le cancer prostatique métastatique résistant, via l’apprentissage automatique","authors":"K. Gong ,&nbsp;B. Magnier ,&nbsp;B. Xu ,&nbsp;S. L’hostis ,&nbsp;F. Borrely ,&nbsp;P.O. Kotzki ,&nbsp;N. Houede ,&nbsp;V. Boudousq","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.016","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.016","url":null,"abstract":"<div><div>Cette étude explore les facteurs prédictifs de la réponse au traitement par radioligands (RLT) avec [177Lu] Lu-PSMA dans le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC). Nous avons divisé, selon des critères clinicobiologiques, nos premiers patients traités en deux classes : répondeurs et non répondeurs à la RLT par Lu-PSMA. En utilisant un ensemble de données comprenant des paramètres d’imagerie (TEP 18F-Choline, 68Ga-PSMA et FDG) et des paramètres biologiques, nous avons cherché des éléments prédictifs de la réponse au traitement. L’analyse, basée sur l’analyse exploratoire des données et l’ingénierie des caractéristiques, souligne l’importance des caractéristiques d’imagerie dans la prédiction de l’efficacité du traitement. En outre, des modèles d’apprentissage automatique ont été développés pour prédire les résultats des patients. Sur les données d’imagerie, nos résultats suggèrent une différence statistiquement significative dans l’intensité de la fixation rénale de la choline entre les deux groupes et une fixation ganglionnaire métastatique plus élevée du PSMA chez les répondeurs. De plus, une discordance de fixation FDG+ et PSMA- est apparue comme un indicateur potentiel de non-réponse. En intégrant les données biologiques, le modèle obtient un Recall élevé de 0,92 et une AUC de 0,83, soulignant son potentiel de prédiction de la réponse (le recall mesure la capacité d’un modèle à identifier tous les cas positifs tandis que l’AUC – ou l’aire sous la courbe – mesure la performance d’un modèle de classification). Ces observations soulignent l’importance de l’intégration des données d’imagerie aux données biologiques pour améliorer la précision prédictive des résultats pour les patients dans la RLT avec [177Lu] Lu-PSMA. Non seulement cette étude nous permet d’approfondir notre compréhension des facteurs prédictifs affectant l’efficacité de la RLT, mais elle met également en évidence la valeur de l’apprentissage automatique dans l’amélioration du processus de sélection des patients en vue d’une planification optimisée du traitement.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 9-10"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348930","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Combiner radiothérapie externe et interne ; les attentes de l’oncologue radiothérapeute","authors":"L. Ah-Thiane ,&nbsp;O. Couturier ,&nbsp;P. Gustin ,&nbsp;C. Rousseau ,&nbsp;S. Supiot","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.11.005","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.11.005","url":null,"abstract":"<div><div>Potential synergies between vectorized internal radiotherapy (VIR) and external beam radiotherapy (EBRT) are a topic of active research aimed at optimizing the efficacy of cancer treatment by increasing the total dose of radiation delivered to tumor tissues. Questions to be explored concern the assessment of the real efficacy of this combination and the management of cumulative doses to avoid or limit unwanted side effects. By specifically targeting tumor tissue, VIR could deliver an additional dose to the tumor but also to micrometastatic disease while protecting healthy tissues and reducing side effects, making the treatment both more effective and more tolerable for the patient. An interdisciplinary radiotherapist–nuclear physician collaboration is thus crucial to maximize clinical benefits while minimizing risks.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 66-69"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349106","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de la TEP au 18F-FDG dans le bilan d’éligibilité au traitement par 177Lu-PSMA, retour d’expérience","authors":"E. Paquet,&nbsp;V. Pretet,&nbsp;D. Kryza,&nbsp;A. Sanchez La Justicia,&nbsp;A.L. Giraudet","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.049","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.049","url":null,"abstract":"<div><div>L’utilisation de la TEP FDG dans le bilan d’éligibilité au traitement par 177Lu-PSMA est controversée. Dans l’étude VISION de phase III dans le cadre des mCRPC évolutifs après plusieurs lignes de traitement, seule la TEP PSMA était utilisée, avec une analyse de la fixation des lésions par rapport à la fixation hépatique. La grande variabilité des profils tumoraux et des réponses au traitement ont mis en avant le caractère peu restrictif de ces critères de sélection. Plusieurs études ont alors cherché à affiner les critères de sélection, avec notamment l’étude THERAP de phase II qui a évalué l’intérêt de l’ajout de la TEP FDG au bilan, en montrant un impact pronostique négatif sur la réponse au traitement en cas de <em>mismatch</em> lésionnel (FDG+/PSMA− ou FDG+++/PSMA+). La fixation FDG d’une lésion reflèterait son évolutivité et un certain degré d’agressivité, alors que la fixation PSMA reflète l’expression de la cible thérapeutique. En pratique, dans le service de médecine nucléaire du Centre Léon Bérard, la TEP FDG est réalisée pour tous les patients adressés pour une demande de traitement par 177Lu-PSMA, en plus de la TEP PSMA et d’un bilan clinicobiologique, dans le cadre du bilan de <em>screening</em>. Nous avons mené une étude rétrospective sur tous les patients que nous avons considérés non éligibles au traitement pour déterminer l’impact qu’a eu la TEP FDG sur notre processus de sélection. Pour cela, nous avons effectué une relecture du dossier médical, de la TEP PSMA et de la TEP FDG de <em>screening</em> des 30 patients adressés pour un traitement par 177Lu-PSMA et que nous n’avons pas traité, entre les mois d’août 2021 (début des traitements dans le centre) et mars 2024. Nous avons constaté un <em>mismatch</em> lésionnel significatif chez 17 de ces patients, mais 6 d’entre eux n’auraient pas été inclus d’après les critères VISION sur la TEP PSMA seule, car porteurs de lésions considérées à risque non hyperfixantes en PSMA (fixation inférieure à la fixation hépatique). Nous pouvons ainsi considérer <em>a posteriori</em> que la TEP FDG a été décisive dans la non-éligibilité au traitement pour 11 de nos patients récusés (soit 36,7 %), qui auraient été éligibles d’après les données de la TEP PSMA seule. Les résultats de notre retour d’expérience nous confortent dans l’idée que la TEP FDG apporte des informations complémentaires importantes sur le profil tumoral et sur la probabilité de réponse au traitement.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 22-23"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348367","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’index basé sur l’inflammation et l’hétérogénéité tumorale en TEP TDM au 68Ga DOTATO : prédictifs de l’efficacité de la LuPRRT pour les TNE intestinales","authors":"L. Vija,&nbsp;J.S. Texier,&nbsp;L. Dierickx,&nbsp;S. Brillouet,&nbsp;D. Vallot,&nbsp;F. Courbon","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.010","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.010","url":null,"abstract":"<div><div>La thérapie par Lu-177 oxodotréotide (LuPRRT) est un standard thérapeutique des tumeurs neuroendocrines intestinales (iTNE) bien différenciées non opérables. Comme cette thérapie est administrée à une population très hétérogène, l’identification de biomarqueurs prédictifs d’efficacité est souhaitable. L’index basé sur l’inflammation (IBI) dérivé de la protéine réactive C et l’albumine est associé à la survie sans progression (SSP) et à la survie globale (SG) des patients avec des TNE, traités parLuPRRT. L’évaluation de l’hétérogénéité des lésions en TEP/TDM pré-thérapeutique au 68Ga DOTATOC est prédictive de la réponse au LuPRRT. On a analysé l’hétérogénéité des lésions en TEP TDM 68Ga DOTATOC pré-thérapeutique et du score IBI des patients suivis pour une iTNE, séparément et en score composite.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Au total, 66 patients avec iTNE grade I-II ont reçu 268 injections de 7,4 GBq 177Lu-oxodrotréotide et eu une TEP/TDM au 68Ga DOTATOC et des prises de sang pour le IBI. L’évaluation de l’hétérogénéité tumorale a été réalisée selon une échelle visuelle (similaire à celle de Tixier et al., JNM, 2014) validée. La réponse a été évaluée selon les critères RECIST 1.1, 12 mois après le début de LuPRRT.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Suivi médian de 28,6 ans : 64 % (42) des patients étaient en stabilité ou réponse partielle et 36 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->24 patients) en progression. Un score élevé de l’IBI (&gt;<!--> <!-->0) est associé à une mauvaise SSP (TTP à 13 vs 28 mois pour IBI<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->0, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001) et survie globale (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001). Le score IBI en baseline a une sensibilité de 54 % et une spécificité de 86 % pour détecter la progression RECIST à 12 mois. L’hétérogénéité est associée à une mauvaise SSP (TTP à 11 vs 20 mois, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0049). Un score composite basé sur IBI et l’hétérogénéité est aussi associé à une mauvaise SSP (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0013) et survie globale (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0107).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Un score composite basé sur l’IBI et l’homogénéité tumorale en TEP/TDM au Ga-DOTA pré–LuPRRT prédit une meilleure survie des patients avec iTNE traités par LuPRRT. On utilisera le score IBI en prospectif sur une population de 150 patients en multicentrique (projet LUTIBI).</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 7"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348913","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’accès à la radiothérapie interne vectorisée : un enjeu organisationnel","authors":"M. Bernard","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.11.008","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.11.008","url":null,"abstract":"<div><div>Access to targeted radiotherapy (TRT) in oncology has traditionally been viewed as a matter of geographical proximity and treatment acceptability. However, the current state of research in the sociology of health suggests that the main barriers to equitable access are organizational. This article examines how accessibility to TRT depends on the efficient organization of care systems, rather than simply logistical factors such as patients’ distance to treatment centers. In particular, it explores three critical dimensions: the need for well-organized patient referral pathways, the balance between specialization and coordination in care delivery, and the potential role of patient associations as organizers. Using a sociological framework, this study shows that comprehensive organizational strategies are essential to reduce inequalities in access. Thus, equitable accessibility to TRT requires structured, patient-centered care networks and increased involvement of associations in health decision-making.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 63-65"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349105","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Programme 1er congres RIV","authors":"","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.034","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.034","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 3"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349542","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}