Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献

{"title":"Intérêt des TEP-DOPA et TEP-FDG en complément de l’imagerie morphologique dans le bilan d’extension du cancer médullaire de la thyroïde","authors":"S. Soueidan ,&nbsp;A. Lugat ,&nbsp;E. Mirallié ,&nbsp;C. Caillard ,&nbsp;AS. Delemazure ,&nbsp;E. Mourrain Langlois ,&nbsp;M. Le Bras ,&nbsp;F. Kraeber Bodéré ,&nbsp;D. Drui ,&nbsp;C. Ansquer","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.130","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.130","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Il n’existe pas de consensus dans les recommandations concernant les modalités d’imagerie, notamment fonctionnelle, pour le bilan d’extension du cancer médullaire de la thyroïde (CMT), compte tenu de sa rareté et des données limitées de la littérature.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Évaluation rétrospective au CHU de Nantes des performances des TEP-FDG et TEP-DOPA en comparaison à l’imagerie morphologique, chez des patients porteurs de CMT avec atteinte morphologique extra-thyroïdienne documentée, et à un gold standard composite (histologie, imagerie, suivi).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quarante-trois patients ont été inclus (10 F, 33 H), d’âge médian 62,8 ans, calcitoninémie médiane : 1014<!--> <!-->pg/mL, ACE médian : 40,1<!--> <!-->ng/mL, 28 avec mutation RET (13 germinales, 15 somatiques). La TEP-DOPA était positive chez 38 des 40 patients explorés (Se<!--> <!-->=<!--> <!-->95 %), la TEP-FDG chez 27 des 29 patients explorés (Se<!--> <!-->=<!--> <!-->93,1 %), en regard d’une sensibilité de l’imagerie morphologique de 76,9 % (30/39). Il était noté de meilleures performances de la TEP-DOPA pour détecter les localisations hépatiques et ostéomédullaires, et de la TEP-FDG pour détecter les localisations ganglionnaires. La SUVmax lésionnelle de la DOPA était plus élevée sur l’acquisition précoce que tardive (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0001). La SUVmax de la DOPA (temps précoce) était corrélée positivement à la calcitoninémie (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0069). La SUVmax du F-FDG était corrélée négativement au temps de doublement (TD) de la calcitonine (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0203). Aucune corrélation des SUVmax avec le statut mutationnel n’était mise en évidence. La réalisation des 2 TEP permettait de détecter au moins un site métastatique supplémentaire chez 10 des 26 patients explorés (38,5 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Confirmation dans notre étude monocentrique portant sur plus de 40 patients de l’intérêt de la TEP-DOPA pour le bilan lésionnel corps entier du CMT, et de la complémentarité de la TEP-FDG chez certains patients, notamment ceux avec TD calcitonine rapide.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 118-119"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520405","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation des performances du logiciel SubtlePET® dans le post-traitement d’images acquises avec réduction de temps par tomographie par émission de positons","authors":"A. Dambrain ,&nbsp;H. Lasla ,&nbsp;O. Morel ,&nbsp;P.A. Dufour ,&nbsp;A. Testard ,&nbsp;M. Lacombe ,&nbsp;P. Jezequel ,&nbsp;S. Girault ,&nbsp;C. Guillerminet","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.143","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.143","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>SubtlePET® est un logiciel d’IA conçu pour débruiter les images TEP, permettant d’améliorer des images acquises avec réduction de temps. Nous évaluons l’impact d’une diminution du temps d’acquisition sur des images de fantômes, sur une population clinique et pour la première fois sur des caractéristiques radiomiques d’examens acquis en [18F]FDG et [68Ga]PSMA.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Nous avons réalisé trois acquisitions : 100 % (R100), 75 % (R75) et 50 % (R50) du temps d’acquisition, chacune débruitée (S75, S50). Sur un fantôme NEMA, nous avons étudié pour 6 niveaux de contraste (12:1 à 2:1) en [18F]FDG, les SUVmax, le contraste et 4 caractéristiques radiomiques d’homogénéité. Sur une cohorte prospective de 283 patients injectés au [18F]FDG et [68Ga]PSMA, 5 cliniciens ont complété une évaluation qualitative selon l’échelle de Likert concernant la qualité des examens et la confiance dans l’existence d’un hypermétabolisme de 626 lésions. 19 caractéristiques radiomiques ont été extraites de 106 lésions pulmonaires, mammaires ou prostatiques, segmentées en SUV40 %. Le test non paramétrique de Friedman suivi du test post hoc de Conover et la corrélation de Spearman ont été calculés.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’étude sur fantôme n’a pas révélé de différence de contraste des sphères par rapport au fond, mais a montré une amélioration de la variabilité du bruit de fond. Les caractéristiques radiomiques n’étaient pas significativement différentes. Sur la population clinique, une diminution du SUVmax a été observée (−6 % en [18F]FDG ; −8 % en [68Ga]PSMA, pour les images débruités, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001). L’indice de confiance a montré une différence en faveur de R100 par rapport à R75, S75 et S50 concernant la qualité de l’image corps entier, la qualité du foie, ainsi que le bruit global et hépatique (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05). Cette différence n’a pas été retrouvée entre R100 et S75 (<em>p</em> <!-->&gt;<!--> <!-->0,1767). La confiance diagnostique était en faveur de R100 et R75 (<em>p</em> <!-->&gt;<!--> <!-->0,555) par rapport à S75 (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01). L’analyse radiomique a montré une excellente corrélation, avec un coefficient rho<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->0,8 pour les 19 caractéristiques analysées.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Notre étude montre que SubtlePET® réduit partiellement la variabilité du bruit de fond et améliore le contraste dans les images de fantômes. La qualité des images cliniques est significativement améliorée pour S75, mais la confiance diagnostique reste en faveur de R100 et R75. Les caractéristiques radiomiques en [68Ga]PSMA et [18F]FDG présentent une excellente corrélation.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 113"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520450","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Modélisation de la pharmacocinétique sur corps entier (WBPK) de microdose du glyburide radiomarqué (11C-glyburide) chez des volontaires sains","authors":"L. Comin ,&nbsp;S. Marie ,&nbsp;M. Ursino ,&nbsp;S. Zohar ,&nbsp;N. Tournier ,&nbsp;E. Comets","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.035","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.035","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les approches par microdosage, appelées « Phase 0 », permettent l’administration de doses infrathérapeutiques de médicaments candidats chez les humains en toute sécurité à un stade précoce, comparé aux étapes traditionnelles. Une étude de microdosage du 11C-glyburide utilisant la tomographie par émission de positons (TEP) a été effectuée pour évaluer le rôle des polypeptides transporteurs d’anions organiques (OATP) pour la captation du foie et son impact sur la WBPK. Ce travail consiste à modéliser la WBPK du 11C-glyburide avec et sans pré-infusion de rifampicine, un inhibiteur des OATP.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>L’acquisition d’images TEP sur corps entier après injection de 11C-glyburide a été obtenue chez 16 sujets pendant 40<!--> <!-->minutes, 10 sujets ont subi une seconde session, avec pré-injection de rifampicine. Les volumes d’intérêt (VOI) ont été délimités sur les images TEP. La concentration en kBq/cc a été calculée par la moyenne de radioactivité de ces VOIs, puis convertie en μg/mL. En utilisant des modèles non linéaires à effets mixtes (MNLEM), nous avons modélisé la cinétique de 5 tissues choisis selon la distribution et l’élimination du 11C-glyburide : sang artériel, foie, reins, pancréas et rate. Le modèle structural a été construit à partir des données du 11C-glyburide seul. Pour chacun des tissues, nous avons exploré le nombre de compartiments et le modèle d’erreur. Le modèle a été sélectionné selon le critère d’information bayésien corrigé (BICc). Puis, le modèle a été appliqué à la totalité de la base de données avec les deux occasions, introduisant la variabilité inter-occasion (IOV). Les covariables (âge, sexe) ont été incorporées en utilisant l’algorithme COSSAC. Le modèle final a été évalué en utilisant les contrôles visuels prédictifs corrigés selon les doses (pcVPC). Monolix-2023R1 a été utilisé pour MNLEM.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le modèle final requiert 7 compartiments. Le foie et les reins sont composés de 2 compartiments chacun. COSSAC met en avant la covariable sexe sur le volume du rein. La rifampicine diminue la distribution du foie. La constante de transfert du foie vers le sang diminue de 166 %. Les pcVPC montrent de bons profils dans les différents tissues, mais une grande variabilité est visible sur les profils du foie et du pancréas.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Nous avons développé un modèle pour décrire la WBPK du 11C-glyburide. L’effet de la rifampicine sur la distribution du foie est cohérent avec les résultats précédents de l’analyse non compartimentale.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 135"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143520986","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Profils scintigraphiques en pathologie thyroïdienne bénigne au service de médecine nucléaire de Hogip Dakar (Sénégal)","authors":"O. Diop ,&nbsp;M.S. Djigo ,&nbsp;E.H.A.L. Bathily ,&nbsp;B. Ndong","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.026","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.026","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le but de cette étude est l’évaluation de la valeur diagnostique de la scintigraphie thyroïdienne dans les cas de dysthyroïdies bénignes au cours des quatre dernières années au sein du service de médecine nucléaire de l’hôpital Général Idrissa Pouye de Dakar (Sénégal).</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>Il s’agissait d’une étude rétrospective, transversale, descriptive à visée analytique réalisée de janvier 2021 à septembre 2024. Ont été inclus dans l’étude, tout(e)s patient(e)s présentant une pathologie thyroïdienne bénigne et ayant bénéficié(e) d’une scintigraphie thyroïdienne dans le service.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Durant la période d’étude, nous avons colligé un total de 103 patients, d’âge moyen de 44,92<!--> <!-->±<!--> <!-->15,08 ans avec une médiane de 45 ans et des extrêmes de 5 et 80 ans. Nous avons une prédominance féminine avec 89,32 %, soit un sexe ratio H/F de 0,12. La majeure partie des patients, soit 86,41 %, étaient des Sénégalais et le reste venaient des pays environnants. Le poids moyen était de 71,22<!--> <!-->±<!--> <!-->18,66<!--> <!-->kg avec une médiane de 68<!--> <!-->kg et des extrêmes de 21 et 173<!--> <!-->kg. L’activité moyenne injectée était de 136,37<!--> <!-->±<!--> <!-->24,63 avec une médiane de 148 et des extrêmes de 37 et 177,6. Les principales indications étaient le goitre nodulaire (16,50 %) et le goitre multi-hétéronodulaire (15,53 %). Le bilan thyroïdien réalisé chez 76 patients, soit 73,79 %, a montré une TSH basse dans 53,95 %, une T3 ET T4 normale, respectivement, dans la moitié des cas. L’échographie a été réalisée dans 77,67 % des cas et a montré une anomalie chez 72 patients, soit 90 %. La glande thyroïdienne avait une échostructure hétérogène dans 47,22 % des cas. Elle était hypoéchogène dans 5,56 % des cas et hypervascularisé dans 8,33 %. Quant à la scintigraphie, elle était réalisée avec le Tc99<!--> <!-->m comme radiopharmaceutique chez tous les patients, elle a mis en évidence des nodules chez 46 patients, soit 44,66 %, siégeant le plus souvent sur le lobe gauche, soit 39,24. Les principales conclusions de l’examen scintigraphique étaient goitre hétéro-multi-nodulaire dans 50,49 % des cas, goitre homogène diffus hyperactif compatible avec une maladie de basedow dans 18,45 % et le syndrome de marine Lenard dans 9,71 %. Notre étude a révélé un accord très faible Kappa<!--> <!-->=<!--> <!-->0,15 entre les résultats de la scintigraphie et ceux de l’échographie.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’intérêt de la scintigraphie dans la pathologie thyroïdienne fait depuis longtemps l’objet de débats scientifiques. La scintigraphie thyroïdienne a-t-elle le potentiel diagnostique pour remplacer l’échographie cervicale et le dosage du TSHus dans l’hyperthyroïdie au Sénégal ? Leur combinaison améliore la prise en charge des pathologies.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Pages 131-132"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521061","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le TMTV résiduel personnalisé influence la réponse au traitement et la survie dans les lymphomes en rechute/réfractaires : résultats de l’étude GATA","authors":"Y. Al Tabaa ,&nbsp;S. Malmon ,&nbsp;O. Casasnovas ,&nbsp;M. Fournier ,&nbsp;G. Cartron ,&nbsp;S. Kanoun ,&nbsp;A.S. Cottereau ,&nbsp;C. Herbaux","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.152","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.152","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Le volume tumoral métabolique total (TMTV) au stade initial est un biomarqueur clé dans plusieurs sous-types de lymphomes, y compris le lymphome diffus à grandes cellules B (LBDGC) et le lymphome folliculaire (LF). Cependant, la variabilité des méthodes de segmentation telles que 41 %SUVmax et SUVmax<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->4,0 a limité son application clinique. En outre, l’utilisation des immunothérapies a introduit des défis dans l’évaluation de la réponse liée à la pseudoprogression, compliquant l’utilisation des mesures traditionnelles. Cette étude explore l’impact pronostique du TMTV initial et résiduel et propose un nouveau seuil personnalisé basé sur le foie (pTMTVfoie) afin d’améliorer la précision de la stratification des patients.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons analysé 91 patients atteints de LBDGC et LF en rechute/réfractaires inclus dans l’essai GATA en comparant les résultats avant traitement (TMTV initial) et après C4 (TMTV résiduel) selon trois méthodes de segmentation : TMTV41 %, TMTV4 et pTMTVfoie, dont la discrimination a été réalisée par le C index et Brier score. La méthode pTMTVfoie utilise un seuil de 200 %SUVmoy du foie aligné avec 125 %SUVmax du foie afin d’améliorer la standardisation et réduire la variabilité individuelle.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le TMTV initial influence le pronostic avec un TMTV plus élevé et corrélé à une survie sans progression (SSP) et survie globale (SG) plus courtes (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001 pour toutes les méthodes). La méthode pTMTVfoie a montré la plus haute AUC (0,81). Le TMTV résiduel à C4 a permis de stratifier efficacement les patients non répondeurs avec une distribution équilibrée par le pTMTVfoie qui a montré un C index supérieur à celui du TMTV41 % et comparable au TMTV4 et un Brier score compétitif indiquant une stabilité prédictive dans le temps. L’analyse multivariée a identifié le pTMTVfoie résiduel comme facteur pronostique indépendant avec la plus forte valeur pronostique (SSP HR : 5,10 ; OS HR : 4,00) surpassant le TMTV4 et le Deauville score (DS). Il a stratifié efficacement les patients à haut risque DS4-5 identifiant des patients DS5 à faible risque de pronostic comparable au DS1-3 et des patients à risque intermédiaire/élevé (DS4-5), le DS seul n’ayant pas pu pleinement capter l’hétérogénéité des pronostics.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le TMTV résiduel influence le pronostic des patients LBDGC/FL. La méthode personnalisée pTMTVfoie améliore la stratification des patients en renforçant le DS et nécessite d’être validée sur des cohortes plus importantes.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 95"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521157","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.012","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.012","url":null,"abstract":"<div><div>Mail retiré à la demande de l’auteur.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 126"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521288","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Imaging screening with [68Ga]-Ga-PSMA-11, [18F]F-FDG, and [18F]-FCholine PET/CT for [177Lu]-PSMA radioligand therapy eligibility in mCRPC","authors":"L. Djaileb ,&nbsp;N. De Leiris ,&nbsp;M. Chanchou ,&nbsp;E. Paquet ,&nbsp;C. Margail ,&nbsp;D. Clément ,&nbsp;F. Andrea ,&nbsp;B. Francesco ,&nbsp;A.L. Giraudet ,&nbsp;C. Merlin","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.162","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.162","url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><div>To assess [18F]F-FDG (FDG) and [18F]-Fcholine (Fcholine) performance for discordant lesion detection with [68Ga]-Ga-PSMA-11 (PSMA) PET/CT for [177Lu]-PSMA (LuPSMA) radioligand therapy eligibility in metastatic castration-resistant prostate (mCRPC).</div></div><div><h3>Method</h3><div>This multicenter retrospective study included adults who performed FDG, FCholine and PSMA PET/CT before LuPSMA (I&amp;T or 617) radioligand therapy in mCRPC. PSMA and FDG PET/CT were performed within 30 days and FDG and FCholine within 45 days. During this time, the French regulatory agency required the use of Fcholine prior to performing a PSMA PET/CT. Imaging analysis on a lesion-based level was performed by two groups of readers with different imaging reading order (Group 1: PSMA, FDG and Fcholine. / Group 2: PSMA, Fcholine and FDG). The primary outcome was the percentage rate of patients with discordant findings between PSMA- and FDG-PET (PSMA-FDG) and between PSMA- and Fcholine-PET (PSMA-Fcholine). The secondary outcome was the concordance and discordance rate between FDG and Fcholine PET.</div></div><div><h3>Results</h3><div>A total of 60 patients (median age, 74 years [IQR, 68–79 years]) were included between May 2021 and June 2022. 57/60 (95%), 35/60 (57%), 20/60 (33%) patients had bone, lymph node, and visceral disease on PSMA PET/CT. PSMA-FDG discordance was found in 16/60 (26%) patients and discordant lesions were detected in viscera, lymph nodes and bone in 5/16 (31%), 8/16 (50%), 9/16 (56%) patients, respectively. PSMA-Fcholine discordance was found in 18/60 (30%) patients. None of the patients had discrepant visceral lesions (0/18), while 8/18 (44%), 13/18 (72%) patients presented discordant findings for lymph nodes and bone metastases on Fcholine. Among patients with PSMA-FDG discordance, 8/16 (50%) also showed discordance in PSMA-Fcholine analysis. PSMA-Fcholine discordance not detected by PSMA-FDG analysis was observed only in bone in 8/18 (44%) patients and in lymph nodes in 2/18 (11%) patients.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Compared to FDG, Fcholine PET/CT did not detect discordant visceral lesions in patients with mCRPC being considered for LuPSMA radioligand therapy. Prognostic significance of bone-only lesions detected by Fcholine PET/CT requires further evaluation.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 99"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521169","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt de répéter un examen TEP cérébral à la [18F]-FDOPA dans les syndromes parkinsoniens ?","authors":"A. Abdellaoui ,&nbsp;A. Schiazza ,&nbsp;M. Masse ,&nbsp;M. Razzouk Cadet ,&nbsp;J. Darcourt","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.014","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.014","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La TEP [18F]-FDOPA est utilisée pour le diagnostic des syndromes parkinsoniens incluant la maladie de Parkinson idiopathique (MPI) et les syndromes parkinsoniens atypiques (SPA). Elle est parfois répétée à la demande du clinicien pour confirmer ou modifier un diagnostic initial. Nous avons étudié l’utilité en pratique courante de ce deuxième examen.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>C’est une étude rétrospective portant sur 75 patients d’un âge moyen de 75 ans, ayant bénéficié de deux TEP cérébrales à la [18F|-FDOPA entre 2018 et 2024 avec des délais variables entre 1 et 77 mois pour une médiane de 22 mois. Ils étaient adressés par leur neurologue devant la suspicion clinique d’un syndrome parkinsonien. L’examen a été répété à la demande explicite du même ou d’un autre neurologue. Il s’agissait toujours d’une question diagnostique. Après un jeûne protéique de 4<!--> <!-->h, les patients recevaient 100<!--> <!-->mg de Carbidopa per os puis l’injection IV de 3<!--> <!-->MBq/kg de [18F]-FDOPA 1<!--> <!-->h après. Une acquisition statique de 6<!--> <!-->minutes était réalisée 90<!--> <!-->minutes plus tard avec une caméra numérique (Siemens, Vision 600). L’interprétation des images étaient basée sur une analyse visuelle et quantitative comparée à une base de données normales (logiciel Striatal analysis in syngo.via® siemens-healthineers).</div></div><div><h3>Résultat</h3><div>Sur les 75 patients, 54 ont un examen initial considéré comme normal et 21 un examen interprété comme pathologique (9 aspects de MPI, 2 syndromes cortico-basaux (SCB), 6 SPA, 2 MPI/SPA et 2 examens douteux). Sur le 2^e examen, les résultats sont inchangés dans 93 % des cas. L’interprétation a changé dans 5 cas : 1 MPI/SPA en MPI et 4 normaux devenus pathologiques (2 SCB et 2 MPI). Aucun patient initialement pathologique n’a été ensuite considéré comme normal. On ne retrouve pas d’effet du délai entre les deux examens. En cas de diagnostic initial de MPI, il n’était pas modifié, mais l’atteinte était généralement quantitativement plus sévère.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude montre qu’il est généralement inutile de répéter une TEP [18F]-FDOPA dans un but diagnostique. Si elle est normale pour un patient suspect de MPI, conformément à la physiopathologie de la MPI, la TEP [18F]-FDOPA a une forte valeur prédictive négative. On ne peut pas généraliser ce résultat aux SPA.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 126"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521230","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Première expérience tunisienne de l’utilisation clinique du [99mTc]Tc-PSMA-T4 chez les patients atteints de cancer de la prostate","authors":"J. Khdhaouria,&nbsp;A. Toumi,&nbsp;N. Ayachi,&nbsp;K. Chatti","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.042","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.042","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Le PSMA est un biomarqueur clé pour le cancer de la prostate (PCa), largement utilisé pour la détection et le suivi de la maladie. Le 18F-PSMA et le 68Ga-PSMA sont les radiotraceurs les plus utilisés en médecine nucléaire pour la tomographie par émission de positons (TEP). Cependant, en raison de la disponibilité limitée de ces radio-isotopes en Tunisie, nous nous sommes intéressés a un kit commercialisé contenant un inhibiteur du PSMA marqué au 99mTc (HYNIC-Glu-Urea-A, 99mTc-HYNIC-PSMA) comme alternative. Ce kit représente une option accessible pour le diagnostic et le suivi des patients. Cette étude présente notre première expérience avec le kit PSMA-T4 marqué au 99mTc et les résultats préliminaires.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Le marquage radiopharmaceutique a été réalisé à l’unité de radiopharmacie du CHU Sahloul, en utilisant 45 mCi de 99mTc élué du générateur TECKCIS 8 GBq (Cis Bio), que l’on a ajouté au kit PSMA-T4 (POLATOM) avant de chauffer pendant 15<!--> <!-->minutes. Après vérification du pH et des caractéristiques organoleptiques, la pureté radiochimique a été évaluée par chromatographie sur couche mince (methyléthylcétone pour le pertechnétate libre et un mélange acétonitrile-eau pour le technétium colloïdal). La scintigraphie au 99mTc-HYNIC-PSMA a été réalisée chez deux patients dans le cadre d’un bilan d’extension initial du cancer prostatique. Une préparation colique, comprenant un laxatif osmotique Fortrans et un régime liquide, a été proposé pour limiter les fixations intestinales. Une dose de 740 MBq a été administrée par voie intraveineuse, Apres quatre heures, un balayage corps entier a été effectué, suivi d’une acquisition SPECT-TDM.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La préparation était limpide, sans particules, avec un pH de 5. La pureté radiochimique était de 97 %. Chez le premier patient, les images ont montré un nodule pulmonaire suspect dans le lobe inférieur droit et une fixation dans la loge prostatique. Chez le second patient, une fixation pathologique était observée dans la tumeur primitive et des adénopathies médiastinales et inguinales, probablement secondaires. Ces résultats ont contribué à orienter la prise en charge thérapeutique des patients.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le [99mTc]Tc-PSMA-T4 WB-SPECT/CT est une méthode diagnostique rentable et accessible pour les patients atteints de cancer de la prostate, particulièrement dans les services de médecine nucléaire ne disposant pas de radio-isotopes spécifiques à la TEP.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 138"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521234","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt de la scintigraphie osseuse dans l’épiphysiolyse fémorale supérieure chez l’enfant : à propos de 6 cas","authors":"L. El Asraoui ,&nbsp;M. Otmani ,&nbsp;A. Mouaden ,&nbsp;I. Ghfir ,&nbsp;H. Guerrouj","doi":"10.1016/j.mednuc.2025.01.016","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2025.01.016","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’épiphysiolyse fémorale supérieure est une pathologie de la hanche chez les enfants en âge scolaire et les adolescents. L’épiphyse glisse médialement et en postérieur par rapport au col fémoral. Sa principale complication est l’ostéonécrose de la tête fémorale, induite par un glissement aigu sévère ou lors du traitement chirurgical. L’objectif de notre travail est d’illustrer l’intérêt de la scintigraphie osseuse dans la prise en charge de l’épiphysiolyse fémorale supérieure chez l’enfant.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 6 enfants suivis pour épiphysiolyse et adressés au service de médecine nucléaire du CHU Avicenne de Rabat pour des scintigraphies osseuses au HMDP-99mTc entre septembre 2020 et décembre 2022, afin d’évaluer la viabilité de la tête fémorale avant une éventuelle chirurgie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les patients étaient 6 enfants (5 garçons et une fille), d’âge moyen de 12 ans, avec des antécédents de traumatisme de la hanche dans 3 cas. L’épiphysiolyse était unilatérale dans 4 cas et bilatérale dans 2 cas. La scintigraphie osseuse a montré une hyperfixation en projection de la tête fémorale aux stades vasculaire, tissulaire et tardif, en faveur de sa viabilité dans 5 cas et une hypofixation suggestive de nécrose de la tête fémorale dans 1 cas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’avantage principal de la scintigraphie osseuse réside dans la détection précoce des changements métaboliques, en particulier pour évaluer la viabilité de la tête fémorale dans les cas d’épiphysiolyse chez l’enfant, où un diagnostic précoce reste le meilleur facteur pronostique.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 2","pages":"Page 127"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143521236","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}