Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献

{"title":"Intérêt de la scintigraphie au Noriodocholesterol et des données scanographiques et métaboliques dans l’hyperplasie macronodulaire bilatérale des surrénales","authors":"T. Guez ,&nbsp;C. Ansquer ,&nbsp;E. Frampas ,&nbsp;E. Miraille ,&nbsp;S. Hadjadj ,&nbsp;D. Drui","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.018","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.018","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Le traitement chirurgical de l’hyperplasie macronodulaire des surrénales (HMBS) avec hypercorticisme est une surrénalectomie unilatérale. Nous avons comparé les données scanographiques à la scintigraphie au Noriodocholesterol et à la TEP-TDM au 18F-FDG dans la sélection du côté de la surrénalectomie.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Étude monocentrique (CHU Nantes) entre 01/2018 et 12/2024. Diagnostic d’hypercorticisme par freinage minute et/ou CLU pathologique. Patients classés en 3 groupes selon évaluation postopératoire : insuffisance corticotrope si cortisol 8<!--> <!-->h<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->50<!--> <!-->ng/mL (IC), hypercorticisme si freinage minute pathologique (HC) et eucorticisme (EC) pour les autres. Résultats scintigraphiques classés en 3 groupes : fixation unilatérale exctinctive (S1e), fixation prédominante non exctinctive (S1ne), fixation bilatérale (S2). Données scanographiques étudiées après relecture experte : taille du plus gros nodule somme des tailles nodulaires, volumes surrénaliens. Résultats métaboliques classés en 3 groupes : absence de fixation (T0), fixation prédominante (T1), fixation bilatérale équivalente (T2).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quinze patients (5H/10F ; 3 ARMC5+) ont eu une surrénalectomie unilatérale pour HMBS. Le côté de la surrénalectomie a été dictée par la scintigraphie pour 14/15 (dans 1 cas par les données scanographiques car fixation scintigraphique S2). Huit patients sur 15 ont eu une TEP-TDM au 18F-FDG. Résultats postopératoires : 4 IC, 9 EC, 2 HP. Résultats scintigraphiques : 2 S1e, 12 S1ne, 1 S2. Résultats métaboliques : 4 T0, 2 T1, 2 T2. Les 4 T0 et les 2 T2 présentaient une fixation scintigraphique S1 en discordante. Résultats scanographiques : tous les patients ayant un volume surrénalien du côté opéré<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->70 % du volume surrénalien total étaient en rémission (et/ou insuffisance) et ceux ayant un volume surrénalien du côté opéré<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->80 % du volume surrénalien total étaient en insuffisance. Les 2 patients non guéris (2 HP) présentaient un volume surrénalien du côté de la surrénalectomie<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->70 % du volume surrénalien total.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La relecture des imageries scanographiques par un radiologue expert semble pouvoir éviter la réalisation d’une scintigraphie au Noriodocholesterol et permettrait d’orienter la latéralité de la surrénalectomie et de prédire les chances de rémission en fonction de la différence des volumes surrénaliens. La réalisation d’une TEP-TDM au 18F-FDG ne semble pas apporter d’élément déterminant pour la décision du côté de la surrénalectomie.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 11"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417109","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Segmentation fixe versus spécifique au patient : impact sur la quantification lésionnelle en SPECT/CT post-thérapie au 177Lu-DOTATATE","authors":"H. Noamen,&nbsp;Y. Cras,&nbsp;M. Longo,&nbsp;C. Garcia,&nbsp;J. Hadoux,&nbsp;L. Lamartina,&nbsp;S. Moog,&nbsp;E. Baudin,&nbsp;D. Deandreis","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.054","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.054","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La segmentation précise des lésions sur les images SPECT/CT post-thérapeutiques au ¹⁷⁷Lu-DOTATATE est essentielle pour la dosimétrie et l’évaluation de la réponse au traitement dans les tumeurs neuroendocrines. Cependant, aucune méthodologie standardisée n’est encore définie. Cette étude visait à comparer trois approches de segmentation afin d’obtenir des paramètres quantitatifs fiables à partir d’images SPECT/CT acquises sur une caméra CZT.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Soixante-deux examens SPECT/CT corps entier acquis 24<!--> <!-->h après l’injection de ¹⁷⁷Lu-DOTATATE, à l’aide d’une caméra CZT, ont été analysés rétrospectivement. Trois méthodes ont été évaluées : (A) méthode à seuil SUVmax fixe : délinéation avec un seuil SUVmax de 3 (basé sur l’approche en 177 Lu PSMA 617), (B) méthode spécifique au patient : placement d’une VOI de 3<!--> <!-->cm³ dans le foie pour calculer le SUVmean, utilisé comme seuil de segmentation et (C) méthode spécifique au patient avec seuil de 10 % : application empirique d’une réduction de 10 % du SUVmean hépatique. Chaque segmentation a été ajustée manuellement pour exclure les fixations physiologiques. Les volumes tumoraux totaux corps entier exprimant les récepteurs de la somatostatine (SSTR TV) et les SUVmean des lésions ont été extraits et comparés. La qualité de la délinéation a été validée visuellement par un médecin nucléaire. Les comparaisons statistiques ont été réalisées par test <em>t</em> apparié.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Une segmentation visuellement correcte a été obtenue dans 31 % des cas avec la méthode (A), 39 % avec la méthode (B) et 76 % avec la méthode (C). La concordance visuelle entre (A) et (B) n’a été observée que dans 5 cas, et dans 13 cas entre (A) et (C). La médiane du SUVmean hépatique était de 1,42 [0,5–16,18]. Les médianes des SSTR TV obtenues étaient, respectivement, de 807,73<!--> <!-->mL (A), 1287,59<!--> <!-->mL (B) et 914,01<!--> <!-->mL (C). Les médianes des SUVmean lésionnels étaient de 6,87 (A), 5,62 (B) et 6,24 (C). Des différences significatives de SSTR TV ont été observées entre (A) et (B) (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001) et entre (A) et (C) (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001), sans différence significative des SUVmean lésionnels entre les trois approches.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le choix de la méthode de segmentation influence de manière déterminante la quantification en SPECT post ¹⁷⁷Lu-DOTATATE. Les approches spécifiques au patient améliorent la précision de la délinéation par rapport au seuil SUVmax fixe, potentiellement au bénéfice de la dosimétrie et de la prise de décision clinique.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 28"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418029","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation du rôle pronostique de la TEP-TDM au 18F-FDG chez les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique HER2-low traitées par trastuzumab-deruxtecan","authors":"J. Frega ,&nbsp;L. Somme ,&nbsp;T. Martin ,&nbsp;T. Petit ,&nbsp;I.J. Namer ,&nbsp;C. Bund ,&nbsp;F. Somme","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.022","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.022","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’objectif de cette étude était d’explorer la corrélation entre les paramètres semi-quantitatifs de la TEP et la survie chez les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique HER2-low traitées par T-DXd.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective menée à l’institut Strauss de Strasbourg, incluant l’ensemble des patientes traitées par T-DXd entre 2022 et 2025 suivies par TEP-TDM au 18F-FDG. Les paramètres semi-quantitatifs clés, tels que le SUVmax, le SULpeak des lésions cibles et le taux de réponse objective selon les critères PERCIST 1.0 ont été recueillis. Leur valeur pronostique pour la survie globale (OS), la survie sans progression (PFS) et le temps avant changement de traitement (TTT) a été évaluée à l’aide de modèles de régression Cox et de courbes de Kaplan-Meier.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 43 patientes ont été incluses. Le SULpeak de la lésion la plus hypermétabolique à l’examen initial s’est révélé être un facteur pronostique indépendant de la survie globale (OS), de la survie sans progression (PFS) et du temps jusqu’à changement de traitement (TTT) (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0067 pour l’OS ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003 pour la PFS ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,02 pour le TTT). Une valeur seuil de 6, déterminée par analyse ROC, permettait de distinguer deux groupes pronostiques : les patientes présentant un SULpeak<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->6 avaient une survie significativement meilleure. La réponse métabolique précoce évaluée lors de la première TEP de réévaluation était également associée à une amélioration significative de l’OS et de la PFS (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05). La PFS médiane était de 9,2 mois chez les patientes répondeuses versus 4,2 mois chez les non-répondeuses (HR<!--> <!-->=<!--> <!-->2,67 ; IC95 % : 1,3–5,47). Enfin, la combinaison du SULpeak initial et du taux de réponse objective a permis de définir trois groupes de risque. Les patientes à faible et risque intermédiaire présentaient une OS et une PFS significativement plus longues que celles du groupe à haut risque, sans différence notable entre les deux premiers groupes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude met en évidence la valeur pronostique de la TEP-TDM au 18F-FDG chez les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique HER2-low traitées par trastuzumab deruxtecan, tant à l’inclusion via la valeur du SUL peak qu’au suivi métabolique par l’utilisation des critères PERCIST. Ces résultats suggèrent qu’une stratification pronostique fondée sur des paramètres métaboliques pourrait optimiser la prise en charge thérapeutique. Des études prospectives à plus large échelle.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 13"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416950","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Apport de la TEP/TDM au 18F-FDG dans la prise en charge des mélanomes choroïdiens : analyse d’une série de 8 cas","authors":"H. Batani,&nbsp;H. Bensimimou,&nbsp;A.A. Gbadamssi,&nbsp;Z. Ouassafrar,&nbsp;A. Guensi","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.096","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.096","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le mélanome choroïdien est la tumeur maligne intra-oculaire primitive la plus fréquente chez l’adulte. Son potentiel métastatique, notamment hépatique et surrénalien, justifie un bilan d’extension précis. La TEP/TDM au 18F-FDG, en associant imagerie métabolique et morphologique, pourrait jouer un rôle crucial dans le staging initial et la détection des récidives.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nous rapportons une série de 8 cas (5 femmes, 3 hommes, âge moyen 56 ans) explorés par TEP/TDM au 18F-FDG pour un mélanome choroïdien ou conjonctival confirmé. Les indications comprenaient le bilan d’extension initial et la surveillance post-thérapeutique. L’analyse des huit TEP/TDM au 18F-FDG a permis de stratifier les patients en trois groupes distincts, reflétant la valeur pronostique et décisionnelle de cet examen. Premièrement, une maladie disséminée a été objectivée dans trois cas, avec la détection de métastases à distance, notamment des localisations hépatiques multiples (cas 1 et 2) et des masses surrénaliennes bilatérales hypermétaboliques (cas 7), modifiant radicalement le staging et imposant une prise en charge systémique. Deuxièmement, l’examen a précisé l’extension locorégionale dans trois autres cas, en identifiant une adénopathie prétragienne satellite (cas 2b), une invasion orbitaire massive (cas 3) et une extension palpébrale (cas 8), guidant ainsi la planification du traitement local. Enfin, un résultat rassurant a été observé chez deux patients en surveillance post-opératoire (cas 4 et 5), où l’absence de tout foyer hypermétabolique suspect a permis d’écarter une récidive ou une dissémination métastatique.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Notre série confirme l’intérêt majeur de la TEP/TDM au 18F FDG dans la stratégie diagnostique et thérapeutique des mélanomes choroïdiens. L’examen modifie la prise en charge dans plus de 50 % des cas en détectant des métastases non suspectées (foie, surrénales) et en précisant l’extension locorégionale. Sa valeur pronostique est significative, permettant une stratification précise du risque et une adaptation des traitements.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La TEP/TDM au 18FDG s’avère un outil performant pour le staging initial et le suivi des mélanomes choroïdiens. Sa capacité à détecter précocement les métastases à distance et à évaluer l’extension locorégionale en fait un examen incontournable pour une prise en charge personnalisée de cette pathologie agressive.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 45"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417393","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Modélisation PK/PD semi-mécanistique de l’expansion des cellules CAR-T CD19 dans les lymphomes B diffus réfractaires : impact des paramètres métaboliques TEP FDG","authors":"Y. Al Tabaa ,&nbsp;S. Lamure ,&nbsp;C. Bret ,&nbsp;D. Ternant ,&nbsp;G. Cartron","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.056","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.056","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’efficacité des thérapies CAR-T dépend de la prolifération et de la persistance in vivo des cellules infusées, sous l’influence notamment du microenvironnement tumoral initial. La compréhension des interactions entre cinétique cellulaire et charge tumorale métabolique initiale pourrait affiner la stratification pronostique dans les lymphomes B diffus à grandes cellules (DLBCL) réfractaires ou en rechute (R/R). Nous avons développé un modèle pharmacocinétique/pharmacodynamique (PK/PD) semi-mécanistique pour caractériser la variabilité interindividuelle des cinétiques d’axicabtagene ciloleucel (axi-cel) et leurs corrélats métaboliques.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Soixante patients DLBCL R/R issus du registre prospectif CAR-T BANK traités par axi-cel ont été inclus. Les cinétiques des cellules CAR-T circulantes (J1–M12) ont été modélisées par une approche de population à effets mixtes, selon un modèle compartimental à 5 stades de maturation (un stade prolifération, 3 stades de maturation et un compartiment circulant) dérivé du modèle « transit’ » de Friberg. La prolifération CAR-T dépendait du pool de cellules cibles CD19⁺ latentes (modèle « predator–prey »). Les covariables testées incluaient : âge, sexe, lymphopénie pré-infusion, délai au diagnostic, co-traitement par corticoïdes/tocilizumab et le volume tumoral métabolique total pré-infusion (TMTV). La survie sans progression (SSP) a été modélisée par une approche paramétrique exponentielle.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le modèle décrivait fidèlement les phases cinétiques des cellules CAR-T : distribution initiale (∼J4), expansion (Cmax médiane<!--> <!-->=<!--> <!-->0,313 G/L à J9), contraction (∼J30) et persistance prolongée (&gt;<!--> <!-->M3). Un TMTV plus élevé (médiane 18<!--> <!-->mL, 8<!--> <!-->patients &gt;<!--> <!-->80<!--> <!-->mL) était associé à une maturation plus rapide (MTTL ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->2,6<!--> <!-->×<!--> <!-->10⁻⁷) et à une cytotoxicité accrue (kD ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0019). Une lymphopénie profonde et un âge plus jeune augmentaient la prolifération (kLR ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->10⁻⁴) tandis qu’un délai diagnostique long accélérait la décroissance (kL ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->6.9<!--> <!-->×<!--> <!-->10⁻⁶). L’utilisation de corticoïdes/tocilizumab majorait la Cmax (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). En analyse multivariée, une CmaxCD8⁺ plus élevée était indépendamment associée à une meilleure SSP (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,029).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce modèle PK/PD semi-mécanistique met en évidence l’influence du TMTV sur les paramètres cinétiques déterminant la CmaxCD8⁺ elle-même influençant le pronostic. L’intégration de paramètres métaboliques dans la modélisation PK/PD ouvre la voie à un suivi personnalisé TEP-guidé des thérapies cellulaires.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 29"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147417398","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude MELUTE : résultats préliminaires de l’étude multicentrique française de la réponse au traitement par 177Lu-DOTATATE dans les méningiomes réfractaires","authors":"N. Garabedian ,&nbsp;T. Ghoufrane ,&nbsp;S. Boughdad ,&nbsp;L. Vija ,&nbsp;E. Quak ,&nbsp;P. Meneret ,&nbsp;E. Deshayes ,&nbsp;S. Querellou ,&nbsp;C. Boursier ,&nbsp;A. Verger","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.037","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.037","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les données publiées sur l’efficacité du 177Lu-DOTATATE dans les méningiomes réfractaires proviennent d’études monocentriques incluant de petits effectifs et suivant des protocoles hétérogènes. L’étude nationale multicentrique française MELUTE vise à consolider ces résultats chez des patients traités selon un schéma homogène dans le cadre d’une prescription compassionnelle (CPC) validée en RCP nationale OMEGA.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les patients atteints de méningiomes réfractaires provenant de 18 centres français et ayant reçu le 177Lu-DOTATATE (7,4<!--> <!-->GBq toutes les 8 semaines, jusqu’à 4 cycles) entre mai 2022 et décembre 2024 ont été inclus. Les données cliniques (âge, sexe, grade histologique, traitements antérieurs, nombre de cures, toxicité, progression et survie au 1^er octobre 2025) ont été recueillies sur un eCRF. Les imageries TEP-DOTATOC pré-thérapeutiques et IRM cérébrales pré-/post-traitement ont été collectées pour analyse centralisée. Le critère principal sera la survie sans progression (SSP) à 6 mois selon les critères RANO. Les pentes de progression radiologique avant et après traitement seront également comparées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’étude inclut 74 patients (âge moyen 65,3<!--> <!-->±<!--> <!-->13 ans ; 51 % de femmes) : 13 méningiomes de grade I, 43 de grade II, 10 de grade III et 8 non classés ; 47 % présentaient des localisations multifocales. Les antécédents thérapeutiques comprenaient la chirurgie (84 %), la radiothérapie (92 %) et un traitement systémique (31 %). Quatorze patients (19 %) n’ont pas complété les 4 cycles et 12 (16 %) ont présenté une progression ou sont décédés en cours de traitement (grade tumoral, seul facteur de risque dans les deux cas, <em>p</em> <!-->≤<!--> <!-->0,01). Un seul arrêt pour toxicité (neutropénie grade 3) a été rapporté ; 7 % ont présenté des effets indésirables<!--> <!-->≥<!--> <!-->grade 3. Les données de survie disponibles pour 39 patients (déclaratif eCRF) montrent une SSP moyenne de 16,7<!--> <!-->±<!--> <!-->7,7 mois (28 progressions, dont 2<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->6 mois) et une survie globale de 22,6<!--> <!-->±<!--> <!-->7,0 mois (12 décès). Les imageries nécessaires à l’analyse centralisée ont été obtenues pour 95 % de la cohorte.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>MELUTE constitue la plus vaste cohorte multicentrique de patients atteints de méningiomes réfractaires traités par 177Lu-DOTATATE. Les résultats préliminaires indiquent une efficacité prometteuse compte tenu du pronostic défavorable de ces tumeurs, avec une bonne tolérance globale.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 20"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416531","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Redifferentiation and targeted approaches in radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer: Toward precision medicine","authors":"D. Nakro,&nbsp;A. Mouaden,&nbsp;I. Ghfir,&nbsp;H. Guerrouj","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.076","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.076","url":null,"abstract":"<div><div>Since the 1940s, radioactive iodine therapy (RAI) with iodine-131 has been the cornerstone of treatment for metastatic differentiated thyroid cancer (DTC) representing the first real example of a theranostic approach in Nuclear Medicine. While approximately half of patients achieve partial or complete remission or long-term disease stabilization, the remaining develop radioactive iodine-refractory DTC (RAI-R DTC). This resistance is primarily related to the activation of the MAPK signaling pathway, leading to downregulation or loss of the sodium-iodide symporter (NIS), a key mediator of iodine uptake. Loss of RAI avidity represents a major therapeutic challenge in these refractory patients, prompting the search for alternative approaches. Over the past decade, research has focused on pharmacological redifferentiation strategies aimed at restoring NIS expression and functionality, thereby reestablishing tumor sensitivity to RAI. Among the most promising options, tyrosine kinase inhibitors (TKIs) targeting the BRAF/MEK or RAS pathways have shown encouraging results, particularly in patients harboring BRAFV600E or RAS mutations, with significant restoration of iodine uptake and measurable clinical responses. Despite these advances, variability in response according to the tumor's molecular profile and the emergence of resistance mechanisms remain important limitations. This poster highlights the biological rationale, clinical outcomes, and future perspectives of redifferentiation therapies, emphasizing the importance of personalized and translational approaches to optimize patient selection and improve prognosis in RAI-refractory DTC.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 38"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416693","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reins non fonctionnels à l’uroscanner : intérêt de l’imagerie scintigraphique à l’institut de médecine nucléaire d’Abidjan","authors":"F.L. Ayegbeu Akissi,&nbsp;F. Yeffé,&nbsp;H. Bele,&nbsp;G.M. Gbogbo,&nbsp;A. Kouamé Koutouan","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.091","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.091","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’évaluation de la fonction rénale constitue une étape essentielle dans le suivi et la prise en charge de nombreuses pathologies urinaires. En imagerie, l’uroscanner et la scintigraphie au DMSA (nouvellement disponible en Côte d’Ivoire) occupent une place centrale, avec des informations complémentaires sur la morphologie et la fonction rénale.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer le potentiel parenchymateux fonctionnel des reins dits muets à l’uroscanner.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>Étude transversale, à visée descriptive menée à l’institut de médecine nucléaire d’Abidjan, sur 12 mois (janvier 2024 à janvier 2025). Tous les patients adressés pour une scintigraphie au DMSA sur cette période et dont l’uroscanner a mis en évidence un rein non fonctionnel ont été inclus. Les scintigraphies ont été réalisées à l’aide d’une gamma-caméra SPECT double tête, avec acquisition d’images, en moyenne 4<!--> <!-->h après injection du Tc99m-DMSA. Nous avons mené une étude qualitative du parenchyme rénale puis estimé la fonction rénale relative (FRR) à partir des zones d’intérêt (ROI).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons au total colligé 39 cas. L’âge moyen des patients était de 18,6 ans [2 mois–45 ans], avec un sex-ratio à 2. Sur ces 39 reins non fonctionnels à l’uroscanner, 24 (62 %) avaient pour étiologie un syndrome de jonction pyélo-urétérale, 9 (23 %) une origine lithiasique et les 6 autres (15 %) un rein multikystique. La mutité rénale était latéralisée à gauche dans 61,5 % des cas. La FRR des reins muets était en moyenne de 14,3 % avec des extrêmes allant de 0 à 25 % (15 reins : FRR<!--> <!-->˂<!--> <!-->10 % ; 12 reins : FRR [10–15 %] ; 12 reins : FRR<!--> <!-->≥<!--> <!-->15 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La scintigraphie au 99mTc-DMSA a permis une meilleure évaluation du potentiel fonctionnel parenchymateux des reins considérés comme muets à l’uroscanner, contribuant ainsi à une prise en charge plus adaptée.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 43"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416937","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Apport de la TEP-TDM au 18F-FDG dans la détection de second cancer primitif","authors":"Z. Ouassafrar,&nbsp;A. Mehdi,&nbsp;A.A. Gbadamassi,&nbsp;A. Guensi","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.100","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.100","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’examen de TEP présente l’avantage d’être un examen corps entier et, contrairement au scanner, il détecte des lésions métaboliquement actives, signe d’un cancer, d’une inflammation ou d’une infection. La TEP-TDM au 18F-FDG est utilisée pour le diagnostic, le bilan initial, la surveillance après le traitement et la mise en évidence des récidives des pathologies cancéreuses. L’objectif de cette étude de cas est d’évaluer l’apport de la TEP-TDM au 18F-FDG dans la détection de second cancer primitif.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Il s’agit d’une patiente âgée de 44 ans, traitée pour une néoplasie gastrique par chirurgie et radio-chimiothérapie concomitante. Suite à l’apparition de micronodules pulmonaires et d’adénopathies sous-diaphragmatiques, elle est adressée pour une TEP-TDM au 18F-FDG au service de médecine nucléaire du CHU Ibn Rochd de Casablanca du Royaume du Maroc. Une TEP crâne mi-cuisse a été faite, elle est démarrée 60<!--> <!-->minutes après injection de 220 MBq de 18F-FDG couplée à une TDM pour la correction de l’atténuation et le repérage anatomique.</div></div><div><h3>Résultat</h3><div>L’acquisitions de la TEP-TDM au 18F-FDG a montré (1) un magma d’adénopathies mésentériques hypermétaboliques suspects dans le contexte, (2) un hypermétabolisme intense du colon droit dont la colonoscopie avec biopsie a objectivé un adénocarcinome colique et (3) des micronodules pulmonaires bilatéraux hypermétaboliques suspectes dans le contexte.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La TEP-TDM au 18F-FDG a un intérêt dans la détection fortuite du second cancer primitif. Dans notre étude de cas, sans cette découverte fortuite, la patiente n’aurait pas été traitée pour ce second cancer avant l’apparition des symptômes.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 47"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416939","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Performances de la TEP dans les gliomes et corrélation avec leurs profils histopathologiques et moléculaires : une revue systématique méta-analytique","authors":"F. Chehade ,&nbsp;S. Hamdan ,&nbsp;L. Agrigoroaie ,&nbsp;C. Garcia ,&nbsp;S. Hajeer ,&nbsp;A. Mohanna ,&nbsp;M. Borsali ,&nbsp;M. Haddad ,&nbsp;A. Bekkhoucha ,&nbsp;J. Abi Ghosn","doi":"10.1016/j.mednuc.2026.01.036","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2026.01.036","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>La TEP des gliomes fournit des informations métaboliques précieuses complétant l’imagerie morphologique. De plus, les progrès récents de cette méthodologie soulignent son importance dans la prédiction de l’histopathologie tumorale et du pronostic, le suivi de la réponse thérapeutique et la différenciation entre radionécrose et progression tumorale.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Nous avons étudié les performances de la TEP à travers ses paramètres semi-quantitatifs, tels que le SUV, le rapport tumeur/cerveau normal (rT/C) et le temps de pic (TDP) des courbes d’activité/temps (cA/T), en les corrélant aux grades tumoraux et mutations génétiques.</div></div><div><h3>Méthodologie</h3><div>Dans cette revue de littérature, nous avons utilisé les bases de données fiables de PubMed, CORE, Ovid Embase et Science Direct, conformément aux recommandations d’inclusion et d’exclusion PRISMA, dont le protocole a été enregistré sur PROSPERO. Les articles sélectionnés ont été analysés tout d’abord qualitativement, avant de faire une méta-analyse quantitative afin de garantir l’homogénéité des résultats.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Initialement, 2759 articles ont été identifiés et seules 11 études répondaient aux critères d’inclusion. Toutes ces études étaient rétrospectives, incluant des patients atteints de gliomes ayant bénéficié de TEP. Le radiotraceur le plus fréquemment utilisé était le 18F-FET, et il y en avait d’autres comme le 18F-DOPA, la 11C-méthionine, le 18F-FDG. Les paramètres semi-quantitatifs du rT/C et du SUVmax ont été mesurés afin de différencier certaines altérations génétiques, notamment la mutation IDH, la codéletion 1p/19q et la mutation TERT-p. Cette méta-analyse a montré que la sensibilité et la spécificité combinées des examens de TEP étaient, respectivement, de 0,79 et 0,75, avec une aire sous la courbe (ASC) de 0,83. Une plus grande précision diagnostique avait été observée pour la codélétion 1p/19q (ASC<!--> <!-->=<!--> <!-->0,854) que pour la mutation IDH (ASC<!--> <!-->=<!--> <!-->0,821). Les études portant sur la mutation TERT-p ont montré que le TDP présentait la meilleure prédictibilité, avec une ASC de 0,82 et un rT/C plus élevé pour les gliomes TERT-p que pour les gliomes TERT-p sauvage. L’évaluation de la qualité indiquait un faible risque de biais et une faible hétérogénéité entre les articles sélectionnés.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La TEP possède, en tant qu’outil non invasif, une valeur prédictive pour caractériser les gliomes en fonction de leurs profils moléculaires et permet d’élaborer une stratégie thérapeutique personnalisée.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"50 1","pages":"Page 19"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416944","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}