Revue Francaise d Allergologie最新文献

{"title":"Variabilité, en termes de contenus protéique et allergénique, de produits à base d’arachide approuvés ou non pour l’immunothérapie allergénique par voie orale","authors":"T. Batard,&nbsp;G. Sarrailhé,&nbsp;M. Bilong,&nbsp;S. Luce,&nbsp;D. Baveux,&nbsp;C. Caille,&nbsp;C. Bianchi,&nbsp;Y. Anaclet,&nbsp;E. Petter,&nbsp;K. Jain,&nbsp;C. Péguillat,&nbsp;H. Chabre,&nbsp;L. Mascarell","doi":"10.1016/j.reval.2025.104314","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104314","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>La poudre de graine d’Arachis hypogaea L. (arachide) allégée en graisses (PDAH) est actuellement le seul produit approuvé pour le traitement des allergies à la cacahuète par immunothérapie allergénique par voie orale (ITO). Pour autant, ce traitement est parfois réalisé avec des produits alimentaires contenant de la cacahuète qui n’ont pas été développés à des fins médicales.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif de la présente étude était d’évaluer la variabilité de différents produits à base d’arachide, y compris la PDAH, en termes de contenus en protéines et en allergènes.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Quatre produits contenant de la cacahuète ont été évalués, à raison de 5 lots par produit, à savoir : la PDAH, des cacahuètes grillées et salées, des dragées à la cacahuète, et des biscuits apéritifs à la cacahuète. Le taux protéique a été mesuré par la méthode de Kjeldahl et les allergènes ont été identifiés par spectrométrie de masse et quantifiés par ELISA sandwich.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Alors que les différents produits testés montrent jusqu’à une différence d’un facteur 2 en termes de contenu protéique, ils montrent jusqu’à une différence d’un facteur de plus de 220 en termes de contenu en allergène. Quant à la variation inter-lots pour un même produit, le coefficient de variation (CV) peut aller jusqu’à 18 % pour ce qui concerne le contenu protéique, et jusqu’à 129 % pour le taux en allergène. Parmi tous les produits testés, c’est systématiquement la PDAH qui montre la plus faible variabilité, que ce soit en termes de contenu protéique (CV<!--> <!-->&lt;<!--> <!--> 1 %) ou en termes de contenu en allergènes (CV<!--> <!-->&lt;<!--> <!--> 21 %). Si l’on tient compte de la variabilité de la masse des unités considérées (sachets, graines d’arachide, dragées ou biscuits), la quantité d’allergène délivrée peut théoriquement varier d’un facteur allant jusqu’à 90, cette quantité ne variant jamais de plus de 2 fois avec la PDAH.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Une variabilité importante de la teneur en protéines et en allergènes est observée dans des produits alimentaires à base de cacahuète non approuvés pour l’ITO. Il convient donc d’être très prudent avant d’utiliser de tels produits alimentaires dans ce cadre.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104314"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682915","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation des pratiques d’introduction précoce de l’œuf, de l’arachide et des fruits à coque chez les médecins généralistes et pédiatres d’Île-de-France","authors":"R. Fajardo Torres ,&nbsp;G. Lezmi","doi":"10.1016/j.reval.2025.104281","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104281","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Il est actuellement recommandé d’introduire dès 4–6 mois 2 grammes de protéines d’œuf et d’arachide par semaine dans la diversification des nourrissons pour prévenir l’apparition d’allergies à ces aliments. Cependant, l’adhésion des médecins de premier recours à ces recommandations reste peu décrite.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer la pratique de l’introduction de l’œuf, de l’arachide et des fruits à coque au cours de la diversification des MG et pédiatres d’Île-de-France.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Un questionnaire anonyme en ligne à des médecins généralistes (MG) et pédiatres d’Île-de-France (IDF). L’adhésion totale aux recommandations était définie par l’introduction de l’œuf et de l’arachide dès 4–5 mois chez tous les enfants (population générale et à risque) à la quantité de 2 grammes de protéines/semaine ou équivalent.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Parmi les 121 médecins participants (61 MG, 60 pédiatres), l’adhésion totale aux recommandations était de 19 % pour l’œuf et 4,1 % pour l’arachide. L’introduction précoce (4–5 mois) était préconisée par 31,4 % des médecins participants pour l’œuf, 27,3 % pour l’arachide et 26,4 % pour les fruits à coque. Seuls 10,7 % et 2,5 % des médecins recommandaient l’introduction de 2 grammes de protéines d’œuf et d’arachide/semaine ; respectivement. Les pédiatres avaient plus fréquemment une adhésion totale aux recommandations que les MG (28,3 % vs 9,8 % pour l’œuf, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01 ; 8,3 % vs 0 % pour l’arachide, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03). La connaissance des recommandations était fortement associée à l’adhésion totale (pour l’œuf, OR<!--> <!-->=<!--> <!-->12,2, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’adhésion totale aux recommandations d’introduction de l’œuf, de l’arachide et des fruits à coque est faible et porte plus sur la précocité d’introduction que sur la quantité de protéines à introduire. Elle est associée à la connaissance des recommandations. Renforcer la diffusion des recommandations auprès des médecins de premier recours est donc nécessaire.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104281"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683146","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Allergie et vie quotidienne","authors":"F. Bérard ,&nbsp;V. Lustgarten","doi":"10.1016/j.reval.2025.104555","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104555","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104555"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683076","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anaphylaxie alimentaire : il s’appelait gingembre","authors":"J.M. Rame ,&nbsp;Y. Shahali ,&nbsp;J. Lefrancq ,&nbsp;L. Auriac ,&nbsp;M.A. Selva ,&nbsp;H. Sénéchal ,&nbsp;P. Poncet","doi":"10.1016/j.reval.2025.104276","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104276","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Une femme de 57<!--> <!-->ans a présenté des symptômes d’anaphylaxie après avoir consommé une boisson au Bissap composé de fleur d’hibiscus, de sucre vanillé et de gingembre. Après une gêne laryngée, des frissons et de la transpiration, des sensations de dyspnée, une toux, une respiration bruyante et une urticaire au niveau des bras et du tronc sont apparues suivies de tachycardie et hypertension dans le service d’urgence. Les tests cutanés révèlent une positivité au gingembre confirmée par l’évaluation des IgE spécifiques.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Recherche des allergènes impliqués dans la racine de gingembre.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Préparation d’extrait protéique de racine de gingembre et analyse des allergènes reconnus par western blot après électrophorèse de l’extrait.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Les masses moléculaires relatives (Mr) des protéines extraites de la racine de gingembre sont comprises entre 14 et 50 kDa. Les IgE du patient reconnaissent deux bandes protéiques, l’une à 14 kDa et l’autre à 43 kDa. L’analyse en isoélectro-focalisation montre des protéines acides de points isoélectriques (pI) compris entre 5 et 3,5. Les IgE de la patiente reconnaissent principalement les protéines les plus acides (pI de 4,5 à 3,5) distinctes des profilines présentes dans l’extrait (pI de 5 à 4,5). Les protéines reconnues sont thermorésistantes et pourraient correspondre à des albumines 2S. Ce qui reste à confirmer par spectrométrie de masse.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Aucun allergène n’est décrit dans le gingembre (Zingiber officinale) dans la banque de données de l’IUIS/WHO. Cependant une endochitinase basique de 35 kDa et une cystéine protéase GP-I de 30-32 kDa ont fait l’objet de deux publications <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>. La sensibilisation de la patiente semble donc différente de celles décrites. L’allergie au gingembre est rare mais sévère.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104276"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683142","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de la performance clinique d’un test d’activation de basophiles pour les troubles allergiques dans le cadre de la conformité IVDR","authors":"M. Romano,&nbsp;M. Gerspach,&nbsp;C.B. Gerhold","doi":"10.1016/j.reval.2025.104269","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104269","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>L’utilisation émergente des tests d’activation basophile (BAT) pourrait améliorer la précision du diagnostic des allergies pour mieux répondre aux besoins cliniques non résolus. Le potentiel clinique du TAB a largement été étudié, démontrant son utilité dans l’évaluation diagnostique des patients souffrant d’allergies alimentaires, au venin d’hyménoptères et aux médicaments. Cependant, de nombreux tests TAB, commerciaux ou “maison”, n’ont toujours pas le marquage IVD, reflétant un écart entre les exigences réglementaires et la pratique clinique quotidienne.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Obtenir des données de performance clinique pour permettre l’enregistrement du test commercial TAB Flow CAST® en vertu du règlement sur le diagnostic in vitro (IVD) (UE 2017/746) (IVDR).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>L’étude des performances cliniques du test TAB Flow CAST® a porté sur l’évaluation qualitative de l’activation du basophile lors de la stimulation avec des allergènes spécifiques et sur son utilisation prévue comme aide au diagnostic des troubles allergiques de type immédiat. La performance clinique, plus particulièrement la sensibilité et la spécificité, du test Flow CAST® dans le diagnostic des maladies allergiques, a été validée par de nombreuses données expérimentales issues de la littérature.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Au total, 14 publications ont été étudiées, portant sur les performances cliniques du test Flow CAST® dans le diagnostic des troubles allergiques aux allergènes inhalés/alimentaires, aux venins d’insectes/médicaments et aux allergènes chimiques. L’analyse des données a permis de déterminer une sensibilité et une spécificité de 94 % et 98 %, 83 % et 96 %, 46 % et 89 % respectivement pour les trois groupes. Ces données répondaient aux critères d’acceptation établis pour les performances cliniques du test.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le test Flow CAST® se caractérise par une très grande spécificité clinique. Cette dernière présente des variations spécifiques aux allergènes, mais répond systématiquement aux critères d’acceptation et est comparable voire supérieure à d’autres tests TAB. Le test TAB Flow CAST® est performant, conformément à son utilisation prévue comme aide au diagnostic des troubles allergiques.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104269"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682712","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de l’immunothérapie sublinguale (ITSL) liquide sur la prévention de l’aggravation de l’asthme : la classification GINA renforce les résultats de l’étude en vie réelle EfficAPSI","authors":"P. Demoly ,&nbsp;M. Molimard ,&nbsp;S. Scurati ,&nbsp;J. Cottet ,&nbsp;P. Devillier ,&nbsp;S. Pillon-Menard ,&nbsp;A. Asche ,&nbsp;I. Ziane ,&nbsp;R. Montagne","doi":"10.1016/j.reval.2025.104310","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104310","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’immunothérapie allergénique est le seul traitement étiologique actuellement disponible pour les patients atteints de rhinite allergique (RA).</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif principal de l’étude EfficAPSI en vie réelle, était d’évaluer l’impact de l’immunothérapie sublinguale sous forme liquide (ITSL Liq) sur les événements asthme. Nous présentons ici l’effet de l’ITSL Liq sur l’évolution des stades du traitement de l’asthme chez les patients souffrant de RA, présentant un asthme léger à modéré à l’inclusion.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>La cohorte EfficAPSI, basée sur les données du Système National des Données de Santé (SNDS) français appariée à la base de données de délivrance ITSL de Stallergenes Greer, incluait des patients sous ITSL et des témoins uniquement sous traitement symptomatique. Les patients ont été suivis à partir de la date d’index (première dispensation du traitement de RA) jusqu’à la fin de l’étude (2010–2018). Chez les patients avec un asthme préexistant, le stade le plus élevé de traitement de l’asthme a été déterminé selon le score GINA. Les paliers 3 et 4, différant uniquement par la dose de corticostéroïdes inhalés, ont été regroupés. L’impact de l’ITSL Liq vs contrôle sur le changement de palier a été analysé via un modèle de régression des risques proportionnels de Cox.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Parmi les 132 130 patients asthmatiques à la date d’index, 34 595 ont été exposés à l’ITSL Liq et 97 535 ont été considérés comme des témoins. Chez les patients traités par ITSL Liq l’incidence d’aggravation selon les palliers GINA était de 13,23 et 13,27 pour 100 personnes-années au stade initial 1 ou 2, et de 2,27 aux stades 3-4. L’exposition à l’ITSL Liq était associée à une réduction de 1/3 du risque de progression des paliers GINA pour le stade 1, 2 et 3-4 respectivement. Les associations entre l’exposition à l’ITSL Liq et la progression des stades de traitement selon la GINA étaient cohérentes dans tous les groupes d’âge et de types d’allergènes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’étude confirme que l’ITSL liq prévient le passage à un pallier GINA supérieur, et par conséquent l’aggravation de l’asthme chez les patients atteints de RA et d’asthme préexistant, quel que soit le palier de traitement initial, consolidant son efficacité en pratique réelle.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104310"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682911","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Depemokimab efficacy/safety in patients with asthma on medium/high-dose ICS: The Phase IIIA randomised SWIFT-1/2 studies","authors":"D.J. Jackson ,&nbsp;M.E. Wechsler ,&nbsp;D.J. Jackson ,&nbsp;S. Korn ,&nbsp;D. Bernstein ,&nbsp;P.E. Pfeffer ,&nbsp;G. De Luíz Martinez ,&nbsp;R. Chen ,&nbsp;J. Saito ,&nbsp;L. Jacques ,&nbsp;N. Bird ,&nbsp;S. Schalkwijk ,&nbsp;D. Smith ,&nbsp;I.D. Pavord ,&nbsp;P. Chanez ,&nbsp;C. Garret","doi":"10.1016/j.reval.2025.104316","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104316","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Depemokimab is the first ultra-long-acting biologic to have enhanced binding affinity for interleukin-5 (IL-5) with high potency inhibition, enabling six-month dosing intervals for patients with asthma.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>The primary end point was the annualized rate of exacerbations at 52 weeks. Secondary end points, which were analyzed in a hierarchical manner to adjust for multiplicity, included the change from baseline in the score on the St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), the forced expiratory volume in 1 second, and asthma symptom reports at 52 weeks.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>In these phase 3A, randomized, placebo-controlled replicate trials, we evaluated the efficacy and safety of depemokimab in patients with severe asthma and an eosinophilic phenotype characterized by a high eosinophil count (≥300 cells per microliter in the previous 12 months or ≥150 cells per microliter at screening) and a history of exacerbations despite the receipt of medium- or high-dose inhaled glucocorticoids. Patients were randomly assigned in a 2: 1 ratio to receive either depemokimab (at a dose of 100<!--> <!-->mg subcutaneously) or placebo at weeks 0 and 26, plus standard care.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Annualised clinically significant exacerbation rate over 52 weeks in SWIFT-1/2 was significantly lower (58/48%; <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001) for depemokimab vs placebo. Proportions of patients with an adverse event (AE) were similar for depemokimab vs placebo in SWIFT-1 (73%) and lower in SWIFT-2 (72 vs 78%); AEs leading to discontinuation/withdrawal were &lt;3% across groups in both trials. A smaller proportion of depemokimab patients had a serious AE vs placebo (SWIFT-1: 6 vs 17%; SWIFT-2: 7 vs 10%).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Depemokimab significantly reduced exacerbations and was well tolerated in patients with asthma with type 2 inflammation recognised by blood eosinophil count.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104316"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682917","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les éco-matériaux à base de protéines végétales contiennent-ils des allergènes ?","authors":"P. Couratier ,&nbsp;M.A. Selva ,&nbsp;J. Lefrancq ,&nbsp;L. Auriac ,&nbsp;N. Longé ,&nbsp;V. Jin ,&nbsp;P. Poncet ,&nbsp;H. Sénéchal","doi":"10.1016/j.reval.2025.104264","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104264","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>L’utilisation de fibres végétales (éco-matériaux) alternatives au plastique traditionnel telles que la bagasse de canne à sucre, le lin, le chanvre, le blé, les fibres de bois (roseaux, bambou, bouleau…), des protéines de soja, de lait, des pépins de raisin ou même des noyaux d’olives peuvent ainsi entrer dans la composition de ces éco-matériaux que l’on retrouvent dans des contenants alimentaires et même des vêtements.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Étudier la présence d’allergènes résiduels dans certains éco-matériaux disponibles sur le marché.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Immunoempreintes d’extraits protéiques d’éco-matériaux séparés par électrophorèse. Test d’immunoréactivités IgE grâce à des sérums de patients allergiques à des sources allergéniques les plus proches de la composition des éco-matériaux.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Des extraits protéiques de couverts en bambou, de chaussettes contenant des fibres de lait et d’une pelote contenant des fibres de soja ont été réalisés. Les protéines, séparées par SDS-PAGE, puis transférées sur nitrocellulose, sont incubées avec des sérums de patients allergiques au pollen de graminées pour les couverts en bambou, des sérums de patients allergiques au lait pour les chaussettes ou des sérums de patients allergiques au soja pour la pelote. Quelque soit la nature des éco-matériaux les extractions protéiques nécessitent d’être concentrées par lyophilisation pour observer des réactivités IgE significatives. Une réactivité IgE à 67 kDa est observée pour les chaussettes par 2 patients allergiques au lait sur 7 testés et des réactivités IgE à 35, 43, 50, 67 et 70 kDa pour la pelote de la part d’un seul patient très allergique au soja sur les 7 patients testés. L’étude préliminaire se poursuivra par l’exploitation d’autres éco-matériaux et l’identification des allergènes reconnus.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Il semblerait que l’on peut détecter des allergènes dans les quelques éco-matériaux testés mais que leur mise en évidence nécessite de concentrer fortement les échantillons. De plus ces réactivités IgE ne concerneraient qu’une faible proportion de patients allergiques aux sources étudiées.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104264"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683078","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Allergie au lupin chez l’enfant : pertinence de la sensibilisation et sévérité des réactions","authors":"T. Adam ,&nbsp;T. Muller ,&nbsp;S. Tamazouzt ,&nbsp;F. Morel-Codreanu ,&nbsp;A. Divaret-Chauveau","doi":"10.1016/j.reval.2025.104285","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104285","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Avec la végétalisation du régime alimentaire, les légumineuses sont de plus en plus consommées de par leur richesse en protéines. Le registre européen des anaphylaxies rapportait en 2016 que les haricots, pois chiche, lentilles et lupin étaient responsables de 3,2 % des anaphylaxies alimentaires de l’enfant. Bien que le lupin soit un allergène à déclaration obligatoire, il est souvent consommé de manière masquée et souvent responsable de réactions anaphylactiques selon le Réseau d’Allergo-Vigilance.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer la pertinence de la sensibilisation au lupin chez l’enfant et la sévérité des réactions en cas d’allergie.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Tous les enfants sensibilisés et ayant effectué un test de provocation orale (TPO) au lupin entre janvier 2017 et mai 2024 dans l’unité d’allergologie pédiatrique du CHRU de Nancy ont été inclus. Les données de TPO et de sensibilisations pour le lupin (prick-tests (PT) et Immunoglobulines E spécifiques (IgE)) ont été recueillies. La sévérité des réactions allergiques était évaluée par le score CoFAR et la dose cumulée réactogène.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Parmi les 39 enfants inclus, 11 (28,2 %) avaient un TPO positif au lupin avec 6 (54,5 %) réactions anaphylactiques (Grades 3 et 4). La dose cumulée réactogène médiane était de 360<!--> <!-->mg de protéine [180,0–2359,8].</div><div>La courbe « Receiver Operating Characteristic » (ROC) donne la meilleure valeur diagnostique pour le PT à la farine de lupin à 6,8<!--> <!-->mm, avec une valeur d’aire sous la courbe (AUC) de 0,85, une valeur prédictive positive de 75,3 % et une valeur prédictive négative de 92,4 %. Le dosage des IgE spécifiques graines de lupin avait des valeurs diagnostiques faibles (AUC : 0,52).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Seul un tiers des enfants sensibilisés était allergique au lupin mais en cas d’allergie, plus de la moitié présentaient une anaphylaxie au TPO. Le PT à la farine de lupin semble avoir de meilleures valeurs diagnostiques que le dosage des IgE graines de lupin. Des études portant sur de plus grandes séries de patients doivent être menées pour confirmer ce résultat. L’accès au dosage des IgE contre les protéines de stockage du lupin serait d’une grande aide pour améliorer le diagnostic de l’allergie au lupin.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104285"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683086","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Place des IgE cyclophilines Ara h 18 dans le suivi d’une ITA arachide-noisette","authors":"D. Giusti ,&nbsp;V. Giraud ,&nbsp;N. Tanghe ,&nbsp;M. Tonye-Libyh ,&nbsp;B.N. Pham ,&nbsp;J. Vitte ,&nbsp;D. Sabouraud-Leclerc","doi":"10.1016/j.reval.2025.104273","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104273","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>De récentes données suggèrent la pertinence clinique des cyclophilines (CYC) dans le cadre des allergies alimentaires, notamment à l’arachide (ARA). Une sensibilisation primaire pollinique (Bétulacées, graminées) est avancée pour ces panallergènes végétaux à forte réactivité croisée.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Comprendre la survenue d’une sensibilisation à la CYC Ara h 18 au cours de l’ITA dans un cas d’allergie à l’ARA.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Analyse rétrospective, données cliniques et biologiques 12/2020–12/2024.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Enfant à terrain atopique (DA dès 1 mois), Est de la France, forte sensibilisation ARA à 2<!--> <!-->ans (IgE : ARA<!--> <!-->=<!--> <!-->21 kUA/L, Ara h 2<!--> <!-->=<!--> <!-->21 kUA/L, Ara h 6<!--> <!-->=<!--> <!-->14 kUA/L, TC initialement négatifs, positivés à 3<!--> <!-->ans). Une réintroduction ARA à faible dose est débutée à l’âge de 2,5<!--> <!-->ans, puis noisette à 3,5<!--> <!-->ans et enfin cajou. Le suivi clinique sur 4<!--> <!-->ans est sans incident pour les ITA mais avec symptômes oraux avec de nouveaux aliments végétaux et à partir de 5,5<!--> <!-->ans une rhinite printanière.</div><div>Sur le plan biologique une dissociation progressive entre l’augmentation des IgE contre les extraits et la diminution des IgE contre les allergènes marqueurs justifie la recherche d’un profil panallergénique à 6<!--> <!-->ans (noisette<!--> <!-->=<!--> <!-->14 kUA/L, Cor a 9<!--> <!-->=<!--> <!-->3 kUA/mL ; ARA<!--> <!-->=<!--> <!-->46 kUA/L, Ara h 2<!--> <!-->=<!--> <!-->13 kUA/L). Des IgE Ara h 18 à 52 kUA/L sont mises en évidence, contemporaines d’une sensibilisation aux graminées (Phl p 1<!--> <!-->+<!--> <!-->p 5<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->100 kUA/L). La contribution d’autres familles à réactivité croisée est plus modeste IgE Bet v 1<!--> <!-->=<!--> <!-->2 kUA/L, Pru p 3<!--> <!-->=<!--> <!-->9 kUA/L, MUXF3<!--> <!-->=<!--> <!-->7 kUA/L. Une stagnation du ratio IgG4s/IgEs des extraits en ITA est observée à partir de l’âge de 5<!--> <!-->ans.</div><div>La sensibilisation aux CYC est potentiellement secondaire ou contemporaine d’une pollinose aux graminées dans le cas rapporté. Notre observation reflète aussi l’impact des panallergènes sur le suivi des IgG4s extraits.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>En cas d’augmentation des IgE ARA au cours d’ITA sans aggravation clinique, il semble intéressant de rechercher une sensibilisation aux CYC (rôle et origine restant à définir). La pertinence clinique reste à rechercher notamment l’implication dans les symptômes oraux.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104273"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682716","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}