Revue Francaise d Allergologie最新文献

{"title":"Evaluation of neutrophil-lymphocyte, platelet-lymphocyte ratio changes in patients with acute and chronic urticaria","authors":"S. Çevik ,&nbsp;U. Altaş ,&nbsp;H. Alkaya ,&nbsp;A. Sarısaltık ,&nbsp;M.Y. Özkars","doi":"10.1016/j.reval.2025.104552","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104552","url":null,"abstract":"<div><h3>Study objective</h3><div>This study aimed to evaluate the changes in inflammatory markers, specifically neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), in pediatric patients with acute and chronic urticaria. The objective was to compare these inflammatory indices between patients with acute urticaria, chronic urticaria, and healthy controls to determine whether they can be used as potential biomarkers for the evaluation of urticaria.</div></div><div><h3>Patients and methods</h3><div>The study included 200 participants: 100 with acute urticaria, 50 with chronic urticaria, and 50 healthy controls, all aged 0–18<!--> <!-->years. Blood samples were taken to calculate NLR, PLR, systemic immune-inflammation index (SII), and other related indices. Specific allergen sensitivities were also evaluated using specific IgE tests and skin prick tests.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The study found significant differences in NLR, PLR, and SII between the acute and chronic urticaria groups and the control group. NLR and PLR were significantly higher in the chronic urticaria group, suggesting ongoing inflammation. No significant difference was found in monocyte, platelet, eosinophil, and basophil counts.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The findings suggest that NLR, PLR, and SII could be potential biomarkers for assessing the inflammatory response in urticaria, particularly in differentiating between acute and chronic forms. However, further research is needed to confirm the clinical utility of these markers for routine evaluation in urticaria patients.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 4","pages":"Article 104552"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143746275","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dermite de contact à l’huile de cade","authors":"K. Kaddar ,&nbsp;N. Tahri ,&nbsp;O. Hormi ,&nbsp;N. Zizi ,&nbsp;S. Dikhaye","doi":"10.1016/j.reval.2025.104553","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104553","url":null,"abstract":"<div><div>Cade oil has long been used in herbal medicine for its antifungal and antiseptic properties. These properties make it an oil of choice for scaly scalp conditions. We report the case of a 32-year-old woman who presented with contact dermatitis few hours after application of cade oil as a hair mask treatment. A patch test performed revealed a strong positive reaction to cade oil after 48 hours. The patient was treated with topical corticosteroids, showing significant improvement after 3 days.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 4","pages":"Article 104553"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143739983","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Érythème pigmenté fixe bulleux généralisé : à propos d’un cas","authors":"L. Elyamani ,&nbsp;N. Benaini ,&nbsp;O. Hormi ,&nbsp;N. Zerrouki ,&nbsp;N. Zizi","doi":"10.1016/j.reval.2025.104554","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104554","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Generalized bullous fixed drug eruption is a rare and severe form of fixed drug eruption, often induced by cotrimoxazole, which may be confused with Stevens-Johnson syndrome.</div></div><div><h3>Observation</h3><div>A 45-year-old patient with no relevant history developed Generalized bullous fixed drug eruption 8<!--> <!-->hours after taking cotrimoxazole for gastroenteritis. A similar episode localized to the extremities had been reported 5 years earlier, occurring 4 days after taking the same drug. Clinico-pathological correlation led to the diagnosis of Generalized bullous fixed drug eruption. Treatment consisted of discontinuation of cotrimoxazole and local care, resulting in healing of all lesions, with post-inflammatory hyperpigmentation. Reintroduction of the drug was prohibited, and a pharmacovigilance report was made.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Fixed drug eruption is a drug-induced toxidermia characterized by well-limited skin lesions, recurring at the same site after re-exposure to the causative drug. Generalized bullous fixed drug eruption is a rare and severe form, which can mimic Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis, particularly in cases of extensive mucosal involvement. Diagnosis is based on clinico-pathological correlation and a detailed drug history. Treatment consists of discontinuing the causative drug, combined with local care. Topical or systemic corticosteroids may be necessary in severe forms.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Erythema pigmentosum fixed bullosa generalizada (EPFBG) is a rare and misunderstood condition. Further efforts are needed to develop more reliable and safer methods for identifying the drugs involved in equivocal situations.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 5","pages":"Article 104554"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143738883","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de l’immunothérapie sublinguale liquide 3 arbres sur la prévention de l’apparition et/ou l’aggravation de l’asthme chez les patients allergiques aux pollens de la famille des bétulacées","authors":"R. Montagne ,&nbsp;E. Fromentin ,&nbsp;J. Cottet ,&nbsp;S. Zielen ,&nbsp;P. Devillier ,&nbsp;A. Asche ,&nbsp;L. Chachou","doi":"10.1016/j.reval.2025.104301","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104301","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>En Europe, la sensibilisation croisée entre les pollens de bouleau, d’aulne et/ou de noisetier, ainsi que leurs saisons polliniques qui se chevauchent, prolongent les symptômes de rhinite allergique (RA). Une ITA avec un mélange d’extraits de ces 3 arbres pourrait offrir des bénéfices significatifs en couvrant un plus large éventail d’épitopes.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Dans une étude de vie réelle menée en Allemagne, nous avons évalué les effets d’une immunothérapie liquide sublinguale (ITSL Liq) contenant des extraits de pollen de trois arbres sur la progression de la RA et l’apparition ou l’aggravation de l’asthme allergique (AA) chez des patients présentant une RA et/ou un asthme induit par le pollen de la famille du bouleau.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>L’analyse d’une cohorte rétrospective longitudinale et comparative d’une base allemande, couvrant 9 saisons polliniques (janvier 2008–février 2017), a évalué 6 ITA indiquées pour les RA et/ou d’AA léger à modéré au pollen de bouleau, incluant les ITSL Liq au bouleau et 3 arbres. Les patients ayant reçu une ITSL Liq 3 arbres<!--> <!-->±<!--> <!-->un traitement symptomatique sur 2 saisons ont été comparés à des témoins appariés sous traitements symptomatiques seuls, avec un suivi de 2 <span>ans</span> post-traitement. Une analyse de régression multiple a comparé les données de dispensation dans les deux groupes pour l’état clinique et la progression de la maladie.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Au total, 8967 patients sous ITA (493 sous ITSL 3 arbres et 311 sous ITSL bouleau) et 44 835 témoins appariés ont été inclus. Sur jusqu’à 6 <span>ans</span> de suivi, 75 % des patients sous ITSL 3 arbres étaient sans traitement pour la RA vs 47 % des témoins (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001) et 54 % sans traitement pour l’asthme vs 35 % (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Pendant le traitement et après celui-ci, le risque de développement d’un asthme nouvellement acquis était significativement réduit dans le groupe ITSL 3 arbres vs groupe témoin (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,006). Les ITSL Liq 3 arbres et bouleau ont démontré une efficacité comparable sur tous les critères.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’ITSL Liq 3 arbres (bouleau/aulne/noisetier) a démontré, en conditions réelles, des bénéfices significatifs et durables jusqu’à 6 <span>ans</span> après traitement, en réduisant la progression de la RA et de l’AA, et en prévenant l’apparition de nouveaux cas d’asthme.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104301"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682924","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude de vraie vie des patients traités par TEZEPELUMAB : résultats à 6 et 12 mois d’une cohorte lyonnaise","authors":"M. Bouguennec ,&nbsp;P. Pradat ,&nbsp;N. Freymond ,&nbsp;G. Devouassoux","doi":"10.1016/j.reval.2025.104300","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104300","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>TEZEPELUMAB est la dernière biothérapie autorisée pour le traitement de l’asthme sévère en France. Il s’agit d’un anticorps monoclonal ciblant thymic stromal lymplopoietin (TSLP).</div><div>Dans l’essai de phase III NAVIGATOR, TEZEPELUMAB a montré vs placebo une réduction significative du risque d’exacerbation annuelle de 56 %, un gain moyen de VEMS de 130<!--> <!-->mL. La réduction des exacerbations était obtenue quel que soit l’éosinophilie sanguine et de l’ordre de 40 % si<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->0,3<!--> <!-->g/L. L’amélioration des scores AQLQ, ACQ 6, n’atteignait pas la pertinence clinique vs placebo. Avec ces résultats, le libellé d’AMM autorise son utilisation chez l’asthmatique sévère, quel que soit le profil inflammatoire.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Description de la population asthmatique exposée au TEZEPELUMAB aux hospices civils de Lyon, évaluer à 6 et 12 mois l’impact sur les exacerbations, le contrôle de l’asthme, la qualité de vie, la polypose nasosinusienne, les marqueurs inflammatoires, la sécurité d’emploi et identifier des facteurs prédictifs de réponse au traitement.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude de cohorte historico-prospective incluant tous les asthmatiques sévères traités par TEZEPELUMAB en pneumologie, à l’hôpital de la Croix-Rousse (centre intégré, d’expertise et de recherche en asthme CIERA) et au centre hospitalier de Lyon-Sud. Les données sont recueillies à 6 et 12 mois après introduction du traitement.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Quatre-vingt-huit patients ont été inclus et suivis à 6 mois, les données à 1 an de traitement sont disponibles pour 22 patients. La population est exacerbatrice fréquente avec un taux annualisé d’exacerbation (TEA) médian à 3. Parmi les patients, 21 % sont bionaifs.</div><div>À 6 mois, on observe une réduction du TEA de 0,91 (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001), une amélioration du mini AQLQ de 0,52 (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05). Parmi les patients, 63,46 % présentent une réponse selon le score composite BARS.</div><div>À 12 mois, on observe une réduction du TEA de 1,78 (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,005). Aucune caractéristique n’est prédictive de la réponse au traitement dans cette cohorte.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>On observe au sein de notre cohorte d’asthmatiques sévères une baisse statistiquement significative du taux annualisé d’exacerbation à 6 et 12 mois, en phase avec les études comparables et pour certains aspects, meilleurs que les résultats de NAVIGATOR.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104300"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683021","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Profil allergénique des enfants atopiques en fonction des saisons","authors":"H. Cherif,&nbsp;G. Berkaoui,&nbsp;S. Debiche,&nbsp;F. Yangui,&nbsp;M. Triki,&nbsp;S. Mokadem,&nbsp;M.R. Charfi","doi":"10.1016/j.reval.2025.104283","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104283","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Le printemps, caractérisé par l’explosion de pollens et d’autres allergènes environnementaux, est souvent perçu comme une saison propice à une augmentation des réactions allergiques. En effet, les tests cutanés (TC) réalisés pendant cette période semblent présenter un nombre plus élevé de résultats positifs.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact de la saison de réalisation des TC sur son résultat.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude rétrospective a été menée à l’hôpital des forces de sécurité intérieure (FSI), incluant tous les enfants ayant consultés pour des manifestations allergiques entre 1992 et 2022 avec des TC positifs. Les saisons ont été définies comme suit : la saison hivernale (T1) : janvier, février, mars, la saison printanière (T2) : avril, mai, juin, la saison estivale (T3) : juillet, août, septembre et la saison automnale (T4) :octobre, novembre, décembre.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Notre étude a inclus un total de 2474 enfants, avec un âge moyen de 8,18<!--> <!-->±<!--> <!-->3,5<!--> <!-->ans. Le sexe ratio était de 1,42. Les résultats des TC en fonction des saisons avaient montré une répartition relativement équilibrée : 24,6 % au cours de la première saison (T1), 26,8 % durant la deuxième saison (T2), 24,5 % au cours de la troisième saison (T3) et 24,1 % en T4. Concernant les allergies saisonnières, nos résultats avaient révélé que des TC positifs aux graminées étaient plus fréquents au printemps (T2) par rapport aux autres saisons (16,13 % vs 11,6 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003). En revanche, pour les allergies pérennes, telles que les moisissures et les acariens, aucune différence significative n’a été observée entre les saisons (11,8 % vs 12 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,9) et (67,9 % vs 66 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,3) respectivement. Il en était de même pour les allergies aux poils de chat et de chien (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,05) et (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,06) respectivement. La polysensibilisation n’était pas significativement plus fréquente durant T2 (46 % vs 50,6 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,10).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre étude montre une augmentation significative des résultats positifs des TC pour les graminées au printemps, confirmant l’impact des allergènes saisonniers.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104283"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683084","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anaphylaxie alimentaire : elle s’appelait framboise","authors":"A.P. Teixeira ,&nbsp;L. Auriac ,&nbsp;J. Lefrancq ,&nbsp;M.A. Selva ,&nbsp;P. Poncet ,&nbsp;H. Sénéchal","doi":"10.1016/j.reval.2025.104275","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104275","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Un jeune homme de 21<!--> <!-->ans a présenté une réaction anaphylactique à la framboise non expliquée par les sensibilisations croisées PR10 ou LTP. Après consommation de framboise suivie d’une légère course une gêne oculaire et respiratoire est survenue suivie de malaise, tachycardie et dyspnée puis d’une urticaire généralisée. Le test de provocation à la framboise induit une anaphylaxie de grade II–III. Le patient souffre d’une polysensibilisation à de nombreux fruits et des pollens. Syndrome oral à la pomme, au brugnon, au melon, à la cerise, à la carotte crue et certains fruits à coque.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Exploration des allergènes reconnus par les IgE du patient par western blot.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Préparation d’extrait protéique de framboise et analyse des allergènes reconnus par western blot après électrophorèses de l’extrait. Tests d’inhibition avec différentes sources allergéniques.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Les protéines de la framboise, de points isoélectriques (pI) basiques, ont des masses moléculaires (Mr) relatives comprises entre 14 et 43 kDa avec un quadruplet majoritaire vers 30 kDa. Le patient est faiblement réactif au quadruplet de 30 kDa et à une bande de 15kDa. Les différentes réactivités IgE du patient observées en SDS-PAGE sont concentrées en une bande basique de pI 8,15. L’homogénéité de réactivité en pI et diversité en Mr sont confirmées en analyse 2D. Les protéines IgE réactives du quadruplet sont glycosylés alors que la protéine de 15 kDa correspondant à la LTP ne l’est pas. Les réactivités IgE observées vers 30 kDa sont inhibées par des extraits de kiwi, de banane et plus faiblement de kaki et de fraise. La réactivité à la LTP (15kDa) est inhibée par des extraits de kiwi, kaki et fraise.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’allergie à la framboise est peu étudiée. Quatre allergènes ont été décrits, une PR10 (Rub i 1), une LTP (Rub i 3), une chitinase et une cyclophiline. Nous confirmons pour le patient la réactivité IgE à la LTP de framboise et mettons en évidence des réactivités vis-à-vis d’un groupe de protéines basiques de Mr 30kDa, probablement des isoformes d’une même protéine qui pourrait correspondre à des chitinases basiques. Des expériences de spectrométrie de masse pour identifier les allergènes sont envisagées.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104275"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683141","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fardeau de la rhinite allergique pédiatrique en vie réelle - étude ORACLE","authors":"G. Lezmi ,&nbsp;P. Cros ,&nbsp;A. Deschildre ,&nbsp;M. Giraud-Morel ,&nbsp;S. Amet ,&nbsp;A. Chartier","doi":"10.1016/j.reval.2025.104282","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104282","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>La rhinite allergique (RA) est fréquente chez l’enfant mais les données sur ses conséquences et la proportion d’enfants éligibles à une immunothérapie allergénique (ITA) restent limitées.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire la RA, ses conséquences et évaluer l’éligibilité à l’ITA : RA modérée à sévère malgré l’utilisation de médicaments symptomatiques (MS).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude transversale réalisée entre 2022 et 2024 chez des enfants âgés de 2 à 18<!--> <!-->ans atteints de RA, approuvée par le Comité d’éthique français sud-est IV. Un questionnaire rempli par des pédiatres portait sur les caractéristiques de la RA, ses conséquences et l’éligibilité à l’ITA.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>L’analyse a porté sur 998 enfants d’âge moyen 9<!--> <!-->ans (dont 176<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->5<!--> <!-->ans), 63 % de garçons, 61 % vivant en zone urbaine, inclus par 79 pédiatres. La RA était pérenne ou pérenne et saisonnière, dans 73,7 % des cas ; 59,4 % étaient polyallergiques. Il était signalé au domicile du patient la présence d’animaux domestiques (43 %), de tapis ou moquettes (32 %), de tabagisme (21 %) et d’humidité (16 %). La plupart (74 %) avaient au moins une pathologie associée (asthme 38 % ; dermatite atopique 29 % ; allergie alimentaire 12 %). Cette comorbidité importante était observée dès le plus jeune âge. La RA était persistante dans 44 % des cas, modérée à sévère dans 81 % des cas. Une obstruction nasale était présente dans 89,6 % des cas ; 44 % des enfants avaient un trouble du sommeil, 31 % des problèmes orthodontiques et plus de 10 % des troubles de l’attention. Le diagnostic était le plus souvent posé par le généraliste (70 %) complété par un bilan allergologique dans 86 % des cas. Les MS étaient jugés insuffisants par les patients ou leurs parents dans 23 % des cas. Une ITA avait déjà été initiée chez 361 patients (acariens 62 %, graminées 34,5 %, bouleau 10 %). Dans le groupe non déjà traité par ITA, 209 (33 %) présentaient une RA modérée à sévère potentiellement éligible. Selon la définition retenue, 26 % des enfants âgés de 2 à 5<!--> <!-->ans étaient potentiellement éligibles à l’ITA.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le fardeau de la RA est important et ce, dès le plus jeune âge. Chez les enfants atteints de RA traités par des MS, environ ⅓ sont éligibles à l’ITA.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104282"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683147","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact of atopic status, prior omalizumab use and baseline blood eosinophil count alone and in combination with total serum IgE on maintenance OCS reduction outcomes in patients with severe asthma treated with mepolizumab in the REALITI-A study","authors":"M. Liu ,&nbsp;R. Chaudhuri ,&nbsp;G. Chupp ,&nbsp;L.G. Heaney ,&nbsp;J.K. Lee ,&nbsp;C. Pilette ,&nbsp;G. Brusselle ,&nbsp;R. Alfonso-Cristancho ,&nbsp;L. Zhang ,&nbsp;P. Howarth ,&nbsp;A. Kumar","doi":"10.1016/j.reval.2025.104319","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104319","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Maintenance OCS (mOCS) are commonly used for patients with severe asthma, despite well-recognized adverse event risk. Biologics have facilitated reduced mOCS reliance, e.g., the IL-5 inhibitor mepolizumab reduced mOCS dependence in patients with asthma in clinical trials and real-world studies.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>This post hoc analysis of REALITI-A explored 2-year mOCS outcomes for patients receiving mOCS at baseline stratified by prior treatment with/eligibility for omalizumab, baseline blood eosinophil count (BEC) and serum total IgE and atopic status. Outcomes included 2-year change from baseline mOCS daily dose.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>REALITI-A was a 2-year international, prospective, single-arm, real-world study enrolling patients with asthma newly prescribed mepolizumab (index date).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Of 822 REALITI-A patients, 320 (38.9%) were receiving mOCS at baseline and 168 also had mOCS daily dose data after 2 years. Of patients who could be assessed for omalizumab eligibility (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->114; 54 could not be assessed), 56% who were eligible at baseline had 100% reduction in mOCS daily dose after 2 years, versus 58% who were ineligible. Omalizumab use was associated with a numerical trend towards smaller proportion of patients with 100% mOCS daily dose reduction (48% with vs 59% without). More patients with BEC ≥300 cells/μL (67%) achieved 100% mOCS withdrawal than BEC &lt;300 cells/μL (47%). For BEC/IgE, the proportion of patients with 100% reduction in mOCS use was highest for ≥300 cells/μL/≥81 KU/L (73 vs 55% for &lt;300 cells/μL/<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->81 KU/L, 47% for &lt;300 cells/μL/≥81 KU/L and 56% for ≥300 cells/μL/<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->0.81 KU/L). Among the patients with atopic status, 62% had 100% reduction in mOCS daily dose versus 67% without. Median mOCS dose reduction was ≥70% regardless of omalizumab use/eligibility, baseline BEC (/IgE), or atopic status.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>These results reinforce mepolizumab effectiveness in severe asthma, demonstrating that real-world treatment is associated with mOCS independence regardless of prior biologic use and biomarkers.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104319"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682781","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"DELTA FORCE : une étude face-face de phase 3 comparant l’efficacité et la tolérance du delgoctinib en crème et de l’alitrétinoïne par voie orale sur 24 semaines chez les adultes atteints d’eczéma chronique sévère des mains","authors":"Z. Reguiai ,&nbsp;A. Giménez-Arnau ,&nbsp;A. Pinter ,&nbsp;W. Sondermann ,&nbsp;R. Woolf ,&nbsp;C. Lynde ,&nbsp;F. Legat ,&nbsp;A. Costanzo ,&nbsp;J.F.S. Salvador ,&nbsp;B.F. Hagen ,&nbsp;N. Mellerup ,&nbsp;U. Plohberger ,&nbsp;L. Ryttig ,&nbsp;A. Bauer","doi":"10.1016/j.reval.2025.104303","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104303","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Le delgocitinib en crème, un inhibiteur pan JAK, a démontré une efficacité dans le traitement de l’eczéma chronique des mains (ECM) modéré à sévère et a été bien toléré en comparaison au véhicule de la crème au sein des études de phase 3 DELTA-1, DELTA-2 et DELTA-3.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>DELTA-FORCE a comparé l’efficacité, l’effet sur la qualité de vie et la tolérance du delgocitinib crème 20<!--> <!-->mg/g (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->254) deux fois par jour vis-à-vis de l’alitrétinoïne orale une fois par jour (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->259) durant 24 semaines.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude était multicentrique, randomisée 1 : 1, en simple aveugle.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Concernant le critère principal, une diminution significativement plus importante de l’HECSI entre l’inclusion et S12 a été observée avec le delgocitinib vs l’alitrétinoïne (67,6 vs 51,5 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001).</div><div>Concernant les critères clés secondaires à S12, une plus grande proportion de patients atteignait le score HECSI-90 après traitement par delgocitinib en comparaison à l’alitrétinoïne (38,6 % contre 26,0 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003) et l’IGA-CHE 0/1 (aucune lésion ou érythème à peine perceptible) (27,2 % contre 16,6 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,004). Une diminution plus importante des scores de prurit/douleur (HESD prurit/douleur) a été observée avec le delgocitinib en comparaison de l’alitretinoïne à S12 (3,0/2,9 vs 2,4/2,3 ; <em>p</em>≤0,018) et similairement pour l’HECSI à S24 (69,6 contre 45,1 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001) et l’aire sous la courbe (AUC) pour l’HECSI-90 (49,2 contre 34,9 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). L’AUC de la variation du DLQI (1124,7 contre 790,7 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001) était plus élevé pour le delgocitinib par rapport à l’alitrétinoïne.</div><div>Le nombre d’évènements indésirables (E) était plus faible dans le groupe delgocitinib vs alitrétinoïne (E<!--> <!-->=<!--> <!-->280 chez 125 patients [49,4 %] vs E<!--> <!-->=<!--> <!-->620 chez 188 [76,1 %] patients), et similairement pour les évènements graves (E<!--> <!-->=<!--> <!-->5 chez 5 [2,0 %] patients vs E<!--> <!-->=<!--> <!-->12 chez 12 [4,9 %]) et les évènements menant à l’arrêt du traitement (E<!--> <!-->=<!--> <!-->4 chez 3 [1,2 %] patients vs E<!--> <!-->=<!--> <!-->44 chez 25 [10,1 %] patients).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>DELTA-FORCE est la première étude face-face à démontrer la supériorité du delgocitinib crème dans l’amélioration clinique, de la qualité de vie ainsi qu’un profil de tolérance plus favorable vs alitrétinoïne, seul médicament approuvé pour les adultes atteints d’ECM sévère.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104303"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682939","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}