Revue Francaise d Allergologie最新文献

{"title":"Évaluation des connaissances des internes en pédiatrie dans la prise en charge de l’anaphylaxie","authors":"S. Kbaier,&nbsp;H. Jouini,&nbsp;E. Trabelsi,&nbsp;I. Trabelsi,&nbsp;I. Belhadj,&nbsp;K. Boussetta","doi":"10.1016/j.reval.2025.104295","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104295","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Les réactions d’anaphylaxie sont fréquentes et peuvent mettre en jeu le pronostic vital du patient, ce qui impose une connaissance optimale de leur prise en charge.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer les connaissances des internes en pédiatrie dans la prise en charge de l’anaphylaxie.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude transversale et monocentrique, réalisée durant le mois de décembre 2024, organisée sous forme d’un questionnaire anonyme adressée aux internes en pédiatrie exerçant dans les 7 services de pédiatrie générale à l’hôpital d’enfants de Tunis.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Parmi les 43 interrogés, 30 participants ont répondu (69,8 %), avec une prédominance féminine (sexe ratio<!--> <!-->=<!--> <!-->0,3). L’âge moyen était de 23,16<!--> <!-->ans. La moitié des répondants étaient des internes majeurs en 4ème année (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->16, 53,3 %). Tous les internes ont eu une formation sur l’anaphylaxie. Dix-sept participants (56,7 %) ont déjà été témoins d’un accident d’anaphylaxie. La majorité des répondants (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->25, 83,3 %) connaissent la définition de l’anaphylaxie. Cependant, 22 médecins (73,3 %) ne connaissent ni les critères de Sampson ni les critères de Ring et Messmer. Vingt-six participants (86,7 %) connaissent l’adrénaline comme traitement de première intention en cas d’anaphylaxie. Mais, 6 internes (20 %) seulement avaient correctement identifié la dose de l’adrénaline par voie intra-musculaire et 40 % avaient connu le site d’injection. La moitié des médecins (56,7 %) n’avaient pas identifié les modalités d’administration de l’adrénaline par voie intraveineuse. La majorité des répondants avaient considéré que les corticoïdes font partie du traitement d’urgence de l’anaphylaxie. La plupart des participants (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->24, 80 %) connaissent le contenu de la trousse d’urgence.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Selon nos résultats, les connaissances concernant la prise en charge de l’anaphylaxie reste insuffisante. La nécessité de renforcer les efforts afin d’améliorer les connaissances liées à l’anaphylaxie reste essentielle.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104295"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683018","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de la fermentation sur l’immunoréactivité et l’allergénicité du gluten","authors":"E. Le Corre ,&nbsp;R. Tareb ,&nbsp;V. Solé-Jamult ,&nbsp;B. Annic ,&nbsp;H. Rogniaux ,&nbsp;G. Bouchaud ,&nbsp;W. Dijk","doi":"10.1016/j.reval.2025.104262","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104262","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>L’allergie au blé est l’une des allergies alimentaires les plus courantes, principalement liée aux protéines du gluten. Ces allergènes peuvent être modifiés lors de la transformation des aliments. La fermentation est une étape clé du processus de panification impliquant l’action de différents micro-organismes pouvant modifier les propriétés physico-chimiques du gluten.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de plusieurs types de fermentation sur les caractéristiques physico-chimiques, ainsi que sur l’immunoréactivité et l’allergénicité du gluten, au sein d’aliments modèles.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Pour ce faire, trois types de fermentation ont été étudiés : (i) levure, (ii) levain, (iii) levain enrichi avec une souche de bactérie lactique protéolytique. Les modifications structurelles du gluten fermenté ont été caractérisées par SDS-PAGE, SEC-HPLC et spectrométrie de masse. L’immunoréactivité des produits de fermentation a été évaluée par Western Blot et leur allergénicité à l’aide d’une lignée cellulaire humanisée de leucémie basophile de rat (RBL).</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Nos études ont démontré l’absence d’hydrolyse significative du gluten après la fermentation avec la levure ou le levain et de modifications de l’immunoréactivité et de l’allergénicité. En revanche, le levain enrichi par une bactérie protéolytique a fortement induit l’hydrolyse des allergènes du gluten. Cette hydrolyse a provoqué la génération de peptides, associée à une réduction significative de l’immunoréactivité et de l’allergénicité du gluten.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>En conclusion, la fermentation du gluten par un levain enrichi dégrade les protéines du gluten et réduit son immunoréactivité et son allergénicité. À l’inverse, l’absence d’enrichissement du levain avec une souche bactérienne protéolytique n’engendre aucun impact significatif sur l’immunoréactivité du gluten. Si les résultats se confirment in vivo chez la souris, l’utilisation de produits fermentés pourrait être envisagée à des fins préventives ou thérapeutiques pour induire une tolérance orale.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104262"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683075","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Validation analytique et études de stabilité pour un test d’activation des basophiles commercial certifié IVDR","authors":"A. Leathers,&nbsp;C. Shaw,&nbsp;D. Vogt,&nbsp;A. Melone,&nbsp;M. Berchtold,&nbsp;C. Bauer,&nbsp;M. Romano,&nbsp;M. Schneider,&nbsp;C.B. Gerhold,&nbsp;M. Gerspach,&nbsp;T. Schuster","doi":"10.1016/j.reval.2025.104263","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104263","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Les tests d’activation des basophiles (TAB) sont de plus en plus présents dans l’étude et le diagnostic des allergies et nécessitent d’être standardisés.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Des études analytiques et de stabilité ont été réalisées avec un test TAB commercial, afin d’obtenir la certification européenne IVDR et de promouvoir l’utilisation du TAB dans la routine de diagnostic clinique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les études ont été conçues pour étudier la précision, la reproductibilité, la robustesse aux variations du protocole (température, durée d’incubation pour l’activation, coloration, lyse, volumes des réactifs et des échantillons sanguins), et la stabilité des échantillons avant et après traitement (stockage à différentes températures pendant des durées prédéfinies). Quatre échantillons sanguins de donneurs sains ont été stimulés avec un contrôle négatif (PB) et au moins un des deux contrôles positifs, l’anti-FcɛRI (PC1) et le fMLP (PC2). L’intervalle de référence et la limite technique du test ont été déterminés grâce à une étude réalisée sur 120 échantillons, chacun stimulé avec PB, PC1 et PC2.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>La répétabilité intra-série a montré un coefficient de variation (CV) de 1,1 à 8,8 % et la reproductibilité un CV de 0,9 à 15,4 %. La précision intra-laboratoire présente le CV le plus élevé de 3,0 à 15,9 %. L’étude de robustesse a donné lieu à des recommandations et limites spécifiques pour chaque paramètre. Les échantillons de sang total EDTA non traités étaient stables pendant 48<!--> <!-->heures (stockage à 2-8<!--> <!-->°C) et 24<!--> <!-->heures (stockage à 28<!--> <!-->°C). Les basophiles traités et fixés sont restés stables pendant au moins 10<!--> <!-->jours à 2-8<!--> <!-->°C et 48<!--> <!-->heures stockés à 28<!--> <!-->°C. L’étude de l’intervalle de référence a abouti à des seuils techniques et de non-réponse à 5 % et 10 % d’activation des basophiles respectivement, lors de la stimulation de l’échantillon avec PC1.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Tous les critères de performance du test commercial TAB en matière de répétabilité, de précision intra-laboratoire, de reproductibilité, de stabilité et de robustesse ont été respectés et ont permis d’obtenir la première certification IVDR pour un test TAB précédemment marqué IVD.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104263"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683077","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pneumopathies d’hypersensibilité PHS de l’enfant. À propos d’un cas de maladie du poumon des éleveurs d’oiseaux","authors":"A.L. Khelil,&nbsp;M. Oussalah,&nbsp;O. Drali","doi":"10.1016/j.reval.2025.104297","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104297","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>La maladie du poumon des éleveurs d’oiseaux est une pneumopathie d’hypersensibilité PHS de mécanisme immunoallergique suite à l’inhalation répétée d’antigènes aviaires. Rare chez l’enfant, probablement sous-diagnostiquée. L’évolution vers la fibrose pulmonaire est la règle si l’exposition est prolongée, d’où l’intérêt d’un diagnostic précoce.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Rapporter un cas de PHS de l’enfant secondaire à une exposition aviaire domestique.</div><div>Savoir poser un diagnostic précoce.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Fillette âgée de 4<!--> <!-->ans hospitalisée pour exploration d’une toux sèche depuis 1 mois, traitée comme asthme. Aggravation de la symptomatologie avec une dyspnée à l’effort puis polypnée au repos et hypoxie. L’exploration radiologique a révélé un aspect en verre dépoli évocateur de pneumopathie interstitielle diffuse PID.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Le diagnostic a été confirmé par la preuve d’une exposition antigénique par une enquête environnementale élevage de pigeons au domicile et la présence de précipitines IgG spécifiques au pigeon ˃ 200. L’évolution a été favorable sous corticothérapie orale et éviction antigénique complète.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’étiologie aviaire est la cause la plus fréquente des PHS de l’enfant. L’éviction antigénique complète et définitive est la clé de la prise en charge, associée à la corticothérapie. Le pronostic dépend du stade de la pathologie, l’amélioration est spectaculaire si le diagnostic est porté précocement.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104297"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683088","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Profil clinique des enfants sensibilisés aux Candida Albicans","authors":"H. Cherif,&nbsp;I. Hlel,&nbsp;S. Debiche,&nbsp;S. Mokaddem,&nbsp;M. Triki,&nbsp;F. Yangui,&nbsp;M.R. Charfi","doi":"10.1016/j.reval.2025.104288","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104288","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>La levure Candida Albicans (CA), tout en étant un agent commensal des muqueuses humaines, peut induire des manifestations allergiques chez les individus sensibilisés à cette espèce.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques et les manifestations cliniques chez les enfants sensibilisés au CA.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective menée à la consultation externe d’allergologie de l’hôpital FSI, portant sur des enfants de moins de 16<!--> <!-->ans ayant consulté pour des symptômes allergiques et chez lesquels les tests cutanés (TC) étaient positifs au CA.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Un total de 40 enfants a été inclus, avec une moyenne d’âge de 9<!--> <!-->ans. Le sexe ratio était 2. L’absence d’antécédents familiaux d’atopie était observée chez 57 % des cas. Une monsensibilisation au CA a été observée dans un tiers des cas (groupe 1), tandis qu’une polysensibilisation a été observée dans les deux tiers des cas (groupe 2). Le profil allergénique dans le groupe 2 était marqué par l’association aux acariens dans 73 % des cas, suivie par l’association aux moisissures dans 70 % des cas. L’absence d’association CA et phanères d’animaux était observée chez tous les enfants. Les manifestations cliniques dans le groupe 1 étaient dominées par la rhinite dans 50 % des cas, suivie par l’asthme dans 40 % des cas. Par ailleurs les manifestations cliniques étaient dominées par la rhinite chez 80 % des cas, suivie par l’asthme chez 66 % des cas dans le groupe 2. L’étude statistique n’a pas révélé de différence statistiquement significative entre les deux groupes en ce qui concerne la moyenne d’âge, le sexe ratio et les manifestations cliniques.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La sensibilisation au Candida albicans est l’apanage du grand enfant, avec une prépondérance masculine et une association fréquente avec les moisissures et les acariens.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104288"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683090","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Profil évolutif des manifestations cliniques des enfants atopiques en Tunisie durant les trois dernières décennies et impact du changement climatique","authors":"H. Cherif,&nbsp;A. Belkahla,&nbsp;S. Debiche,&nbsp;F. Yangui,&nbsp;S. Jerbi,&nbsp;M. Triki,&nbsp;S. Mokaddem,&nbsp;M.R. Charfi","doi":"10.1016/j.reval.2025.104289","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104289","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Les maladies allergiques sont en constante progression, influencées par divers facteurs environnementaux. Cependant, l’impact précis de ces changements sur l’évolution des caractéristiques cliniques des enfants atopiques reste peu explorée.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Étudier l’évolution des caractéristiques cliniques des enfants atopiques sur trois décennies et l’impact des changements climatiques.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’étude rétrospective des patients âgés de moins de 16<!--> <!-->ans ayant consulté entre 1992 et 2022 pour des manifestations allergiques. Les données météorologiques à la station Tunis-Carthage ont été extraites d’une base de données en ligne. Deux groupes ont été définis : G1 : enfants présentant une manifestation allergique isolée telle qu’un asthme (AA), une rhinite (RA), une conjonctivite ou une dermatose et G2 : Enfants présentant des manifestations multiples.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Au total, 4313 patients ont été inclus. Parmi eux, 63,85 % présentaient un AA et 74,37 % une RA. L’âge moyen était de 7,69<!--> <!-->±<!--> <!-->3,5<!--> <!-->ans avec un sex-ratio de 1,39.</div><div>Le G2 représentait 58,87 % de la population globale. L’association AA et RA était la plus fréquente (30,61 %). Durant la première décennie, G1 (48,56 %) et G2 (51,44 %) étaient comparables. À partir de 2002, une augmentation significative en faveur de G2 qui est passée à 61,26 % lors la deuxième décennie puis à 68,51 % lors de la troisième (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->10–3).</div><div>Au cours des saisons automno-hivernales et printano-estivales, des associations significatives ont été observées entre les facteurs climatiques et le risque de développer des manifestations multiples. Chaque augmentation de 1<!--> <!-->°C de la température moyenne réduisait ces risques de 4 et 5 % (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,96 IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[0,9–0,98] et OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,95, IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[0,92–0,97]). De même, une augmentation de 1<!--> <!-->km/h de la vitesse moyenne du vent entraînait une réduction de 9 % du risque (OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,91, IC95 %<!--> <!-->=<!--> <!-->[0,89–0,94]).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Une tendance significative vers les maladies allergiques multiples a été notée. Les changements climatiques influencent peu. Une analyse fine des microclimats et des expositions spécifiques pourrait éclairer les relations entre les changements climatiques et les variations des profils cliniques.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104289"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683091","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"DELTA FORCE : une étude face-face de phase 3 comparant l’efficacité et la tolérance du delgoctinib en crème et de l’alitrétinoïne par voie orale sur 24 semaines chez les adultes atteints d’eczéma chronique sévère des mains","authors":"Z. Reguiai ,&nbsp;A. Giménez-Arnau ,&nbsp;A. Pinter ,&nbsp;W. Sondermann ,&nbsp;R. Woolf ,&nbsp;C. Lynde ,&nbsp;F. Legat ,&nbsp;A. Costanzo ,&nbsp;J.F.S. Salvador ,&nbsp;B.F. Hagen ,&nbsp;N. Mellerup ,&nbsp;U. Plohberger ,&nbsp;L. Ryttig ,&nbsp;A. Bauer","doi":"10.1016/j.reval.2025.104303","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104303","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Le delgocitinib en crème, un inhibiteur pan JAK, a démontré une efficacité dans le traitement de l’eczéma chronique des mains (ECM) modéré à sévère et a été bien toléré en comparaison au véhicule de la crème au sein des études de phase 3 DELTA-1, DELTA-2 et DELTA-3.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>DELTA-FORCE a comparé l’efficacité, l’effet sur la qualité de vie et la tolérance du delgocitinib crème 20<!--> <!-->mg/g (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->254) deux fois par jour vis-à-vis de l’alitrétinoïne orale une fois par jour (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->259) durant 24 semaines.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude était multicentrique, randomisée 1 : 1, en simple aveugle.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Concernant le critère principal, une diminution significativement plus importante de l’HECSI entre l’inclusion et S12 a été observée avec le delgocitinib vs l’alitrétinoïne (67,6 vs 51,5 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001).</div><div>Concernant les critères clés secondaires à S12, une plus grande proportion de patients atteignait le score HECSI-90 après traitement par delgocitinib en comparaison à l’alitrétinoïne (38,6 % contre 26,0 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003) et l’IGA-CHE 0/1 (aucune lésion ou érythème à peine perceptible) (27,2 % contre 16,6 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,004). Une diminution plus importante des scores de prurit/douleur (HESD prurit/douleur) a été observée avec le delgocitinib en comparaison de l’alitretinoïne à S12 (3,0/2,9 vs 2,4/2,3 ; <em>p</em>≤0,018) et similairement pour l’HECSI à S24 (69,6 contre 45,1 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001) et l’aire sous la courbe (AUC) pour l’HECSI-90 (49,2 contre 34,9 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). L’AUC de la variation du DLQI (1124,7 contre 790,7 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001) était plus élevé pour le delgocitinib par rapport à l’alitrétinoïne.</div><div>Le nombre d’évènements indésirables (E) était plus faible dans le groupe delgocitinib vs alitrétinoïne (E<!--> <!-->=<!--> <!-->280 chez 125 patients [49,4 %] vs E<!--> <!-->=<!--> <!-->620 chez 188 [76,1 %] patients), et similairement pour les évènements graves (E<!--> <!-->=<!--> <!-->5 chez 5 [2,0 %] patients vs E<!--> <!-->=<!--> <!-->12 chez 12 [4,9 %]) et les évènements menant à l’arrêt du traitement (E<!--> <!-->=<!--> <!-->4 chez 3 [1,2 %] patients vs E<!--> <!-->=<!--> <!-->44 chez 25 [10,1 %] patients).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>DELTA-FORCE est la première étude face-face à démontrer la supériorité du delgocitinib crème dans l’amélioration clinique, de la qualité de vie ainsi qu’un profil de tolérance plus favorable vs alitrétinoïne, seul médicament approuvé pour les adultes atteints d’ECM sévère.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104303"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682939","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Early and continued asthma control improvement in patients with severe eosinophilic asthma (SEA) over 1 year post benralizumab initiation: real-world XALOC-2 programme","authors":"A. Didier ,&nbsp;L. Dupont ,&nbsp;E. Penz ,&nbsp;B. Emmanuel ,&nbsp;T. Tran ,&nbsp;A. Menzies-Gow ,&nbsp;A. Shavit ,&nbsp;D. Cohen ,&nbsp;C. Ho ,&nbsp;T. Plate ,&nbsp;S. Kayaniyil ,&nbsp;A. Herreman ,&nbsp;C. Schuoler ,&nbsp;M. Lommatzsch ,&nbsp;T. Rothe","doi":"10.1016/j.reval.2025.104311","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104311","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Benralizumab depletes blood eosinophils in &lt;24<!--> <!-->hrs and may lead to rapid improvements in patients (pts) with SEA.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>To understand the real-world effectiveness of benralizumab on asthma symptom control from 1 to 56 weeks (Wk) post initiation.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>XALOC-2 comprises prospective, real-world studies (Belgium, Canada, Germany and Switzerland) of benralizumab in pts with SEA. This 56 Wk integrated analysis assessed longitudinal changes in ACQ score.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Of 535 pts (median age: 58 yrs; 49% female) mean (SD) ACQ score at baseline (BL) was 3.0 (1.2) decreasing to 1.5 (1.2) by Wk 56. The greatest improvement in ACQ score occurred between BL and Wk 1 and further improved up to Wk 56. Clinically meaningful improvements (minimal clinically-important difference [MCID] threshold<!--> <!-->=<!--> <!-->−0.5) were seen in 58% of pts (282/486) at Wk 1. At Wk 56, 79% (276/351) had an improvement ≥1xMCID, and 62% (218/351) ≥2xMCID. Significantly improved asthma control was seen across all clinically relevant BL characteristic subgroups.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Clinically meaningful improvements in asthma symptom control began from 1 Wk post benralizumab initiation or earlier and further improved over 1 yr. Benefits were seen in the overall population and were consistent across key subgroups important to therapeutic decision-making in daily practice.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104311"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682912","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires sévère : une série multicentrique française d’enfants admis en soins critiques","authors":"C. Josserand ,&nbsp;E. Freyssinet ,&nbsp;L. Geroux ,&nbsp;F. Campeotto ,&nbsp;G. Benoist ,&nbsp;E. Michaud ,&nbsp;P. Bierme ,&nbsp;C. Thumerelle ,&nbsp;A. Deschildre ,&nbsp;A. Matthieu ,&nbsp;J. Mazenq ,&nbsp;S. Blanc ,&nbsp;L. Giovannini-Chami","doi":"10.1016/j.reval.2025.104279","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104279","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Le syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires (SEIPA) est une allergie alimentaire non IgE-médiée, pouvant entraîner des réactions sévères à type de choc hypovolémique sur déshydratation. Sa méconnaissance peut engendrer un risque d’errance diagnostique et de prise en charge thérapeutique pouvant engager le pronostic vital des enfants.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Cette étude décrit la première série de SEIPA sévères hospitalisés en réanimation/USC dans un objectif de meilleure connaissance de la pathologie afin de proposer un diagnostic rapide et une prise en charge consentuelle.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective, multicentrique incluant 19 enfants hospitalisés entre 2014 et 2024 en soins critiques de 7 CHU français pour une forme sévère de SEIPA.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Chez les 19 SEIPA sévères inclus, l’aliment incriminé était le lait de vache (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->19). Avant l’admission en réanimation, tous présentaient des symptômes digestifs chroniques : diarrhées (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->18), stagnation pondérale (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->17), amaigrissement (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->14), vomissements (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->14) et refus alimentaire (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->10). L’âge médian était de 3 mois et la durée médiane de séjour de 11<!--> <!-->jours. La sévérité du SEIPA s’exprimait cliniquement par une défaillance multiviscérale : hémodynamique (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->19), détresse respiratoire (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4), somnolence (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->11), perte pondérale supérieure à 10 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->14), hypothermie (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2) et biologiquement par une acidose métabolique (pH médian 7,1) avec méthémoglobinémie (2,9–12,8). La prise en charge incluait de multiples remplissages vasculaires (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->19) et une mise à jeun (durée médiane 4<!--> <!-->jours). 9 ont nécessité une nutrition parentérale (médiane de 17,5<!--> <!-->jours). 5 ont présenté une récidive de SEIPA à la reprise alimentaire.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette cohorte est la plus large décrite en pédiatrie. Des études prospectives sont nécessaires pour affiner les recommandations diagnostiques et la prise en charge en réanimation/USC.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104279"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683144","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évolution des kératoconjonctivites atopiques chez des patients atteints de dermatite atopique sévère à modérée sous inhibiteurs de Janus kinase","authors":"Y. Bendoukha ,&nbsp;B. Jacob ,&nbsp;M. Muraine ,&nbsp;F. Tétart ,&nbsp;J. Gueudry","doi":"10.1016/j.reval.2025.104315","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104315","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>La dermatite atopique (DA) peut se compliquer de kératoconjonctivite atopique (KCA), associée à une morbidité oculaire sévère. Les biothérapies (BT) sont efficaces dans les DA modérées à sévères mais peuvent provoquer des effets indésirables oculaires (EIO). Les inhibiteurs de Janus kinase (JAKi) sont de nouvelles molécules semblant être utiles en cas d’EIO, avec peu de données disponibles actuellement.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer l’efficacité oculaire des JAKi chez des patients atteints de DA sévère à modérée compliquée de KCA.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude monocentrique rétrospective de patients suivis en ophtalmologie et dermatologie pour KCA et traités par JAKi au moment de leur initiation (M0) et 4 à 6 mois plus tard (M4/6). Utilisation d’un score objectif de gravité de KCA de 0 à 4 concernant l’intensité et la fréquence de la gêne, l’atteinte palpébrale, conjonctivale et cornéenne à M0 et M4/6. Amélioration fonctionnelle mesurée sur une échelle de 0 à 3 à M4/6.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Seize patients avaient un suivi à M4/6 (11H/5F d’âge moyen 33 ans), 11 d’entre eux ont reçu de l’upadacitinib, 3 du baricitinib et 2 de l’abrocitinib. Treize patients ont reçu des BT antérieures : dupilumab (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9), tralokinumab (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2), les deux (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2). Pour ces 13 patients, 12 ont vu leur BT suspendue pour EIO, et 1 pour hyperéosinophilie persistante (HEP). Onze d’entre eux avaient un score KCA ≥ 2 sous BT. Trois patients étaient naïfs de BT. A M0, 7 des 16 patients présentaient un score KCA ≥ 2, un patient naïf de BT avait un stade 4, et la patiente relayée pour HEP avait un stade 2. A M4/6, tous les patients présentaient un stade 1. L’amélioration fonctionnelle ressentie était importante chez 9 patients (score 2), et maximale chez 7 (score 3). Aucun patient n’était sous corticoïdes collyres à M4/6, et les autres thérapeutiques étaient diminuées. Aucun évènement indésirable n’a été rapporté.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude semble confirmer que les JAKi pourraient être efficaces afin de traiter les KCA de manière fonctionnelle et lésionnelle, en relais des BT ou non. Leur usage pourrait limiter les complications oculaires et la pression thérapeutique locale. Des formes galéniques spécifiques, comme des pommades ou des collyres, seraient intéressantes à développer.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104315"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682916","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}