Pneumopathies d’hypersensibilité PHS de l’enfant. À propos d’un cas de maladie du poumon des éleveurs d’oiseaux

IF 0.3 4区医学

Revue Francaise d Allergologie Pub Date : 2025-03-22 DOI:10.1016/j.reval.2025.104297

A.L. Khelil, M. Oussalah, O. Drali

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Abstract

Prérequis/Contexte

La maladie du poumon des éleveurs d’oiseaux est une pneumopathie d’hypersensibilité PHS de mécanisme immunoallergique suite à l’inhalation répétée d’antigènes aviaires. Rare chez l’enfant, probablement sous-diagnostiquée. L’évolution vers la fibrose pulmonaire est la règle si l’exposition est prolongée, d’où l’intérêt d’un diagnostic précoce.

Objectifs

Rapporter un cas de PHS de l’enfant secondaire à une exposition aviaire domestique.

Savoir poser un diagnostic précoce.

Méthodes

Fillette âgée de 4 ans hospitalisée pour exploration d’une toux sèche depuis 1 mois, traitée comme asthme. Aggravation de la symptomatologie avec une dyspnée à l’effort puis polypnée au repos et hypoxie. L’exploration radiologique a révélé un aspect en verre dépoli évocateur de pneumopathie interstitielle diffuse PID.

Résultats/Discussions

Le diagnostic a été confirmé par la preuve d’une exposition antigénique par une enquête environnementale élevage de pigeons au domicile et la présence de précipitines IgG spécifiques au pigeon ˃ 200. L’évolution a été favorable sous corticothérapie orale et éviction antigénique complète.

Conclusion

L’étiologie aviaire est la cause la plus fréquente des PHS de l’enfant. L’éviction antigénique complète et définitive est la clé de la prise en charge, associée à la corticothérapie. Le pronostic dépend du stade de la pathologie, l’amélioration est spectaculaire si le diagnostic est porté précocement.

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Revue Francaise d Allergologie Medicine-Immunology and Allergy

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期刊介绍： La Revue Française d''Allergologie : un véritable forum pour faire connaître des travaux originaux et permettre la diffusion de l''information auprès de toutes les spécialités concernées par les pathologies allergiques. La Revue Française d''Allergologie (8 numéros par an) est au carrefour de nombreuses spécialités - dermatologie, pédiatrie, ORL, pneumologie, ophtalmologie, médecine interne - qui, toutes, ont à traiter des maladies allergiques. Les symptômes des allergies fondés sur des mécanismes communs sont le plus souvent associés et se succèdent chez un même patient. En forte progression depuis 20 ans, les maladies allergiques sont dans l''attente de perfectionnements et d''avancées thérapeutiques qui permettront aux nombreux patients qui en sont atteints de mieux vivre avec leurs allergies. La Revue Française d''Allergologie se veut donc un véritable forum de discussions et d''échanges entre tous les spécialistes confrontés aux pathologies