Profil évolutif des manifestations cliniques des enfants atopiques en Tunisie durant les trois dernières décennies et impact du changement climatique

IF 0.3 4区医学

Revue Francaise d Allergologie Pub Date : 2025-03-22 DOI:10.1016/j.reval.2025.104289

H. Cherif, A. Belkahla, S. Debiche, F. Yangui, S. Jerbi, M. Triki, S. Mokaddem, M.R. Charfi

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Abstract

Prérequis/Contexte

Les maladies allergiques sont en constante progression, influencées par divers facteurs environnementaux. Cependant, l’impact précis de ces changements sur l’évolution des caractéristiques cliniques des enfants atopiques reste peu explorée.

Objectifs

Étudier l’évolution des caractéristiques cliniques des enfants atopiques sur trois décennies et l’impact des changements climatiques.

Méthodes

Il s’agit d’étude rétrospective des patients âgés de moins de 16 ans ayant consulté entre 1992 et 2022 pour des manifestations allergiques. Les données météorologiques à la station Tunis-Carthage ont été extraites d’une base de données en ligne. Deux groupes ont été définis : G1 : enfants présentant une manifestation allergique isolée telle qu’un asthme (AA), une rhinite (RA), une conjonctivite ou une dermatose et G2 : Enfants présentant des manifestations multiples.

Résultats/Discussions

Au total, 4313 patients ont été inclus. Parmi eux, 63,85 % présentaient un AA et 74,37 % une RA. L’âge moyen était de 7,69 ± 3,5 ans avec un sex-ratio de 1,39.

Le G2 représentait 58,87 % de la population globale. L’association AA et RA était la plus fréquente (30,61 %). Durant la première décennie, G1 (48,56 %) et G2 (51,44 %) étaient comparables. À partir de 2002, une augmentation significative en faveur de G2 qui est passée à 61,26 % lors la deuxième décennie puis à 68,51 % lors de la troisième (p < 10–3).

Au cours des saisons automno-hivernales et printano-estivales, des associations significatives ont été observées entre les facteurs climatiques et le risque de développer des manifestations multiples. Chaque augmentation de 1 °C de la température moyenne réduisait ces risques de 4 et 5 % (OR = 0,96 IC95 % = [0,9–0,98] et OR = 0,95, IC95 % = [0,92–0,97]). De même, une augmentation de 1 km/h de la vitesse moyenne du vent entraînait une réduction de 9 % du risque (OR = 0,91, IC95 % = [0,89–0,94]).

Conclusion

Une tendance significative vers les maladies allergiques multiples a été notée. Les changements climatiques influencent peu. Une analyse fine des microclimats et des expositions spécifiques pourrait éclairer les relations entre les changements climatiques et les variations des profils cliniques.

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背景：受各种环境因素的影响，过敏性疾病正在稳步增加。然而，这些变化对特应性儿童临床特征演变的确切影响尚不清楚。ObjectifsÉtudier特儿童的临床特征的进化上三十年和气候变化的影响。方法是一项回顾性研究，对象是1992年至2022年期间因过敏症状就诊的16岁以下患者。突尼斯-迦太基站的天气数据是从一个在线数据库中提取的。已经确定了两组：G1：有孤立过敏表现的儿童，如哮喘（AA）、鼻炎（RA）、结膜炎或皮肤病；G2：有多种过敏表现的儿童。结果/讨论共包括4313例患者。在这些人中，63.85%患有AA， 74.37%患有RA。平均年龄为7.69±3.5岁，性别比例为1.39。G2占总人口的58.87%。A.A.和RA的结合是最常见的（30.61%）。在第一个十年中，G1（48.56%）和G2（51.44%）具有可比性。从2002年开始，对G2的支持显著增加，在第二个十年增加到61.26%，在第三个十年增加到68.51% (p <；3—10)。季节automno-hivernales printano-estivales协会,并出现了显著的气候和发展风险因素之间的多次抗议。平均温度每上升1°C，这些风险就会降低4 - 5% （OR = 0.96 IC95% =[0.9 - 0.98]和OR = 0.95, IC95% =[0.92 - 0.97]）。同样，平均风速每小时增加1公里，风险降低9% （OR = 0.91, IC95% =[0.89 - 0.94]）。结论注意到多种过敏性疾病的显著趋势。气候变化几乎没有影响。对小气候和特定暴露的精细分析可以阐明气候变化与临床特征变化之间的关系。

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Revue Francaise d Allergologie Medicine-Immunology and Allergy

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期刊介绍： La Revue Française d''Allergologie : un véritable forum pour faire connaître des travaux originaux et permettre la diffusion de l''information auprès de toutes les spécialités concernées par les pathologies allergiques. La Revue Française d''Allergologie (8 numéros par an) est au carrefour de nombreuses spécialités - dermatologie, pédiatrie, ORL, pneumologie, ophtalmologie, médecine interne - qui, toutes, ont à traiter des maladies allergiques. Les symptômes des allergies fondés sur des mécanismes communs sont le plus souvent associés et se succèdent chez un même patient. En forte progression depuis 20 ans, les maladies allergiques sont dans l''attente de perfectionnements et d''avancées thérapeutiques qui permettront aux nombreux patients qui en sont atteints de mieux vivre avec leurs allergies. La Revue Française d''Allergologie se veut donc un véritable forum de discussions et d''échanges entre tous les spécialistes confrontés aux pathologies