Revue Francaise d Allergologie最新文献

{"title":"Profil allergénique des enfants atopiques en fonction des saisons","authors":"H. Cherif,&nbsp;G. Berkaoui,&nbsp;S. Debiche,&nbsp;F. Yangui,&nbsp;M. Triki,&nbsp;S. Mokadem,&nbsp;M.R. Charfi","doi":"10.1016/j.reval.2025.104283","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104283","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Le printemps, caractérisé par l’explosion de pollens et d’autres allergènes environnementaux, est souvent perçu comme une saison propice à une augmentation des réactions allergiques. En effet, les tests cutanés (TC) réalisés pendant cette période semblent présenter un nombre plus élevé de résultats positifs.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact de la saison de réalisation des TC sur son résultat.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude rétrospective a été menée à l’hôpital des forces de sécurité intérieure (FSI), incluant tous les enfants ayant consultés pour des manifestations allergiques entre 1992 et 2022 avec des TC positifs. Les saisons ont été définies comme suit : la saison hivernale (T1) : janvier, février, mars, la saison printanière (T2) : avril, mai, juin, la saison estivale (T3) : juillet, août, septembre et la saison automnale (T4) :octobre, novembre, décembre.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Notre étude a inclus un total de 2474 enfants, avec un âge moyen de 8,18<!--> <!-->±<!--> <!-->3,5<!--> <!-->ans. Le sexe ratio était de 1,42. Les résultats des TC en fonction des saisons avaient montré une répartition relativement équilibrée : 24,6 % au cours de la première saison (T1), 26,8 % durant la deuxième saison (T2), 24,5 % au cours de la troisième saison (T3) et 24,1 % en T4. Concernant les allergies saisonnières, nos résultats avaient révélé que des TC positifs aux graminées étaient plus fréquents au printemps (T2) par rapport aux autres saisons (16,13 % vs 11,6 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003). En revanche, pour les allergies pérennes, telles que les moisissures et les acariens, aucune différence significative n’a été observée entre les saisons (11,8 % vs 12 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,9) et (67,9 % vs 66 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,3) respectivement. Il en était de même pour les allergies aux poils de chat et de chien (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,05) et (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,06) respectivement. La polysensibilisation n’était pas significativement plus fréquente durant T2 (46 % vs 50,6 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,10).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre étude montre une augmentation significative des résultats positifs des TC pour les graminées au printemps, confirmant l’impact des allergènes saisonniers.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104283"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683084","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anaphylaxie alimentaire : elle s’appelait framboise","authors":"A.P. Teixeira ,&nbsp;L. Auriac ,&nbsp;J. Lefrancq ,&nbsp;M.A. Selva ,&nbsp;P. Poncet ,&nbsp;H. Sénéchal","doi":"10.1016/j.reval.2025.104275","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104275","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Un jeune homme de 21<!--> <!-->ans a présenté une réaction anaphylactique à la framboise non expliquée par les sensibilisations croisées PR10 ou LTP. Après consommation de framboise suivie d’une légère course une gêne oculaire et respiratoire est survenue suivie de malaise, tachycardie et dyspnée puis d’une urticaire généralisée. Le test de provocation à la framboise induit une anaphylaxie de grade II–III. Le patient souffre d’une polysensibilisation à de nombreux fruits et des pollens. Syndrome oral à la pomme, au brugnon, au melon, à la cerise, à la carotte crue et certains fruits à coque.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Exploration des allergènes reconnus par les IgE du patient par western blot.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Préparation d’extrait protéique de framboise et analyse des allergènes reconnus par western blot après électrophorèses de l’extrait. Tests d’inhibition avec différentes sources allergéniques.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Les protéines de la framboise, de points isoélectriques (pI) basiques, ont des masses moléculaires (Mr) relatives comprises entre 14 et 43 kDa avec un quadruplet majoritaire vers 30 kDa. Le patient est faiblement réactif au quadruplet de 30 kDa et à une bande de 15kDa. Les différentes réactivités IgE du patient observées en SDS-PAGE sont concentrées en une bande basique de pI 8,15. L’homogénéité de réactivité en pI et diversité en Mr sont confirmées en analyse 2D. Les protéines IgE réactives du quadruplet sont glycosylés alors que la protéine de 15 kDa correspondant à la LTP ne l’est pas. Les réactivités IgE observées vers 30 kDa sont inhibées par des extraits de kiwi, de banane et plus faiblement de kaki et de fraise. La réactivité à la LTP (15kDa) est inhibée par des extraits de kiwi, kaki et fraise.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’allergie à la framboise est peu étudiée. Quatre allergènes ont été décrits, une PR10 (Rub i 1), une LTP (Rub i 3), une chitinase et une cyclophiline. Nous confirmons pour le patient la réactivité IgE à la LTP de framboise et mettons en évidence des réactivités vis-à-vis d’un groupe de protéines basiques de Mr 30kDa, probablement des isoformes d’une même protéine qui pourrait correspondre à des chitinases basiques. Des expériences de spectrométrie de masse pour identifier les allergènes sont envisagées.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104275"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683141","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de l’immunothérapie sublinguale liquide 3 arbres sur la prévention de l’apparition et/ou l’aggravation de l’asthme chez les patients allergiques aux pollens de la famille des bétulacées","authors":"R. Montagne ,&nbsp;E. Fromentin ,&nbsp;J. Cottet ,&nbsp;S. Zielen ,&nbsp;P. Devillier ,&nbsp;A. Asche ,&nbsp;L. Chachou","doi":"10.1016/j.reval.2025.104301","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104301","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>En Europe, la sensibilisation croisée entre les pollens de bouleau, d’aulne et/ou de noisetier, ainsi que leurs saisons polliniques qui se chevauchent, prolongent les symptômes de rhinite allergique (RA). Une ITA avec un mélange d’extraits de ces 3 arbres pourrait offrir des bénéfices significatifs en couvrant un plus large éventail d’épitopes.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Dans une étude de vie réelle menée en Allemagne, nous avons évalué les effets d’une immunothérapie liquide sublinguale (ITSL Liq) contenant des extraits de pollen de trois arbres sur la progression de la RA et l’apparition ou l’aggravation de l’asthme allergique (AA) chez des patients présentant une RA et/ou un asthme induit par le pollen de la famille du bouleau.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>L’analyse d’une cohorte rétrospective longitudinale et comparative d’une base allemande, couvrant 9 saisons polliniques (janvier 2008–février 2017), a évalué 6 ITA indiquées pour les RA et/ou d’AA léger à modéré au pollen de bouleau, incluant les ITSL Liq au bouleau et 3 arbres. Les patients ayant reçu une ITSL Liq 3 arbres<!--> <!-->±<!--> <!-->un traitement symptomatique sur 2 saisons ont été comparés à des témoins appariés sous traitements symptomatiques seuls, avec un suivi de 2 <span>ans</span> post-traitement. Une analyse de régression multiple a comparé les données de dispensation dans les deux groupes pour l’état clinique et la progression de la maladie.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Au total, 8967 patients sous ITA (493 sous ITSL 3 arbres et 311 sous ITSL bouleau) et 44 835 témoins appariés ont été inclus. Sur jusqu’à 6 <span>ans</span> de suivi, 75 % des patients sous ITSL 3 arbres étaient sans traitement pour la RA vs 47 % des témoins (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001) et 54 % sans traitement pour l’asthme vs 35 % (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Pendant le traitement et après celui-ci, le risque de développement d’un asthme nouvellement acquis était significativement réduit dans le groupe ITSL 3 arbres vs groupe témoin (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,006). Les ITSL Liq 3 arbres et bouleau ont démontré une efficacité comparable sur tous les critères.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’ITSL Liq 3 arbres (bouleau/aulne/noisetier) a démontré, en conditions réelles, des bénéfices significatifs et durables jusqu’à 6 <span>ans</span> après traitement, en réduisant la progression de la RA et de l’AA, et en prévenant l’apparition de nouveaux cas d’asthme.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104301"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682924","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fardeau de la rhinite allergique pédiatrique en vie réelle - étude ORACLE","authors":"G. Lezmi ,&nbsp;P. Cros ,&nbsp;A. Deschildre ,&nbsp;M. Giraud-Morel ,&nbsp;S. Amet ,&nbsp;A. Chartier","doi":"10.1016/j.reval.2025.104282","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104282","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>La rhinite allergique (RA) est fréquente chez l’enfant mais les données sur ses conséquences et la proportion d’enfants éligibles à une immunothérapie allergénique (ITA) restent limitées.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire la RA, ses conséquences et évaluer l’éligibilité à l’ITA : RA modérée à sévère malgré l’utilisation de médicaments symptomatiques (MS).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude transversale réalisée entre 2022 et 2024 chez des enfants âgés de 2 à 18<!--> <!-->ans atteints de RA, approuvée par le Comité d’éthique français sud-est IV. Un questionnaire rempli par des pédiatres portait sur les caractéristiques de la RA, ses conséquences et l’éligibilité à l’ITA.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>L’analyse a porté sur 998 enfants d’âge moyen 9<!--> <!-->ans (dont 176<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->5<!--> <!-->ans), 63 % de garçons, 61 % vivant en zone urbaine, inclus par 79 pédiatres. La RA était pérenne ou pérenne et saisonnière, dans 73,7 % des cas ; 59,4 % étaient polyallergiques. Il était signalé au domicile du patient la présence d’animaux domestiques (43 %), de tapis ou moquettes (32 %), de tabagisme (21 %) et d’humidité (16 %). La plupart (74 %) avaient au moins une pathologie associée (asthme 38 % ; dermatite atopique 29 % ; allergie alimentaire 12 %). Cette comorbidité importante était observée dès le plus jeune âge. La RA était persistante dans 44 % des cas, modérée à sévère dans 81 % des cas. Une obstruction nasale était présente dans 89,6 % des cas ; 44 % des enfants avaient un trouble du sommeil, 31 % des problèmes orthodontiques et plus de 10 % des troubles de l’attention. Le diagnostic était le plus souvent posé par le généraliste (70 %) complété par un bilan allergologique dans 86 % des cas. Les MS étaient jugés insuffisants par les patients ou leurs parents dans 23 % des cas. Une ITA avait déjà été initiée chez 361 patients (acariens 62 %, graminées 34,5 %, bouleau 10 %). Dans le groupe non déjà traité par ITA, 209 (33 %) présentaient une RA modérée à sévère potentiellement éligible. Selon la définition retenue, 26 % des enfants âgés de 2 à 5<!--> <!-->ans étaient potentiellement éligibles à l’ITA.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le fardeau de la RA est important et ce, dès le plus jeune âge. Chez les enfants atteints de RA traités par des MS, environ ⅓ sont éligibles à l’ITA.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104282"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683147","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact of atopic status, prior omalizumab use and baseline blood eosinophil count alone and in combination with total serum IgE on maintenance OCS reduction outcomes in patients with severe asthma treated with mepolizumab in the REALITI-A study","authors":"M. Liu ,&nbsp;R. Chaudhuri ,&nbsp;G. Chupp ,&nbsp;L.G. Heaney ,&nbsp;J.K. Lee ,&nbsp;C. Pilette ,&nbsp;G. Brusselle ,&nbsp;R. Alfonso-Cristancho ,&nbsp;L. Zhang ,&nbsp;P. Howarth ,&nbsp;A. Kumar","doi":"10.1016/j.reval.2025.104319","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104319","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Maintenance OCS (mOCS) are commonly used for patients with severe asthma, despite well-recognized adverse event risk. Biologics have facilitated reduced mOCS reliance, e.g., the IL-5 inhibitor mepolizumab reduced mOCS dependence in patients with asthma in clinical trials and real-world studies.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>This post hoc analysis of REALITI-A explored 2-year mOCS outcomes for patients receiving mOCS at baseline stratified by prior treatment with/eligibility for omalizumab, baseline blood eosinophil count (BEC) and serum total IgE and atopic status. Outcomes included 2-year change from baseline mOCS daily dose.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>REALITI-A was a 2-year international, prospective, single-arm, real-world study enrolling patients with asthma newly prescribed mepolizumab (index date).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Of 822 REALITI-A patients, 320 (38.9%) were receiving mOCS at baseline and 168 also had mOCS daily dose data after 2 years. Of patients who could be assessed for omalizumab eligibility (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->114; 54 could not be assessed), 56% who were eligible at baseline had 100% reduction in mOCS daily dose after 2 years, versus 58% who were ineligible. Omalizumab use was associated with a numerical trend towards smaller proportion of patients with 100% mOCS daily dose reduction (48% with vs 59% without). More patients with BEC ≥300 cells/μL (67%) achieved 100% mOCS withdrawal than BEC &lt;300 cells/μL (47%). For BEC/IgE, the proportion of patients with 100% reduction in mOCS use was highest for ≥300 cells/μL/≥81 KU/L (73 vs 55% for &lt;300 cells/μL/<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->81 KU/L, 47% for &lt;300 cells/μL/≥81 KU/L and 56% for ≥300 cells/μL/<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->0.81 KU/L). Among the patients with atopic status, 62% had 100% reduction in mOCS daily dose versus 67% without. Median mOCS dose reduction was ≥70% regardless of omalizumab use/eligibility, baseline BEC (/IgE), or atopic status.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>These results reinforce mepolizumab effectiveness in severe asthma, demonstrating that real-world treatment is associated with mOCS independence regardless of prior biologic use and biomarkers.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104319"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682781","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une composante microbienne proche du lait maternel pour prévenir des allergies alimentaires","authors":"B. Misme-Aucouturier ,&nbsp;C. Le Bras ,&nbsp;M. De Carvalho ,&nbsp;M. Le Romancer ,&nbsp;E. Le Corre ,&nbsp;S. Even ,&nbsp;M. Bodinier","doi":"10.1016/j.reval.2025.104259","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104259","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>L’allergie alimentaire est liée au dysfonctionnement du microbiote et du système immunitaire conduisant à un défaut de la tolérance. Ces acteurs se mettent en place lors des 1000 premiers jours de vie. Notre environnement et notre type d’alimentation, en particulier l’allaitement, conditionnent la mise en place de ces systèmes et l’apparition de l’allergie. En effet le lait maternel est constitué de différents composés nutritionnels, immuns et microbiens jouant un rôle majeur sur la maturation des systèmes biologiques de l’enfant.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Nous avons voulu évaluer l’intérêt d’une composante microbienne complexe issue du lait maternel humain pour prévenir des allergies alimentaires.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Pour cela, des souriceaux ont été gavés avec différents mélanges de bactéries issus du lait maternel (consortium A ou B) à partir de 15<!--> <!-->jours de vie pendant 2 semaines, puis l’allergie alimentaire au blé à été induite. Les selles ont été prélevées pour déterminer la composition microbienne fécale. Les symptômes et biomarqueurs immunitaires de l’allergie alimentaire ont été évalués.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Nos résultats montrent qu’un gavage préalable des souriceaux avec le consortium A permet d’abroger la survenue des symptômes de l’allergie et de diminuer les biomarqueurs spécifiques associés (IgE et IgG1 spécifiques, lymphocytes Th2). Une augmentation des lymphocytes T et B régulateurs est observée dans les ganglions mésentériques des souriceaux allergiques gavés avec le consortium A. Au niveau intestinal, on observe une baisse des cellules innées de type ILC2 et un renforcement de la perméabilité intestinale paracellulaire chez les souriceaux allergiques gavés avec le consortium A. L’analyse du microbiote est en cours d’analyse.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nos premiers résultats montrent qu’une exposition précoce (couvrant une partie du sevrage) des souriceaux avec le consortium A prévient des symptômes de l’allergie via une réduction des biomarqueurs associés, un renforcement de la barrière intestinale et l’induction d’une réponse de tolérance. Cet effet protecteur semble avoir une action plutôt locale au niveau intestinale que systémique d’où l’intérêt d’aller étudier le microbiote intestinal.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104259"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683082","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation des connaissances des internes en pédiatrie dans la prise en charge de l’anaphylaxie","authors":"S. Kbaier,&nbsp;H. Jouini,&nbsp;E. Trabelsi,&nbsp;I. Trabelsi,&nbsp;I. Belhadj,&nbsp;K. Boussetta","doi":"10.1016/j.reval.2025.104295","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104295","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Les réactions d’anaphylaxie sont fréquentes et peuvent mettre en jeu le pronostic vital du patient, ce qui impose une connaissance optimale de leur prise en charge.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer les connaissances des internes en pédiatrie dans la prise en charge de l’anaphylaxie.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude transversale et monocentrique, réalisée durant le mois de décembre 2024, organisée sous forme d’un questionnaire anonyme adressée aux internes en pédiatrie exerçant dans les 7 services de pédiatrie générale à l’hôpital d’enfants de Tunis.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Parmi les 43 interrogés, 30 participants ont répondu (69,8 %), avec une prédominance féminine (sexe ratio<!--> <!-->=<!--> <!-->0,3). L’âge moyen était de 23,16<!--> <!-->ans. La moitié des répondants étaient des internes majeurs en 4ème année (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->16, 53,3 %). Tous les internes ont eu une formation sur l’anaphylaxie. Dix-sept participants (56,7 %) ont déjà été témoins d’un accident d’anaphylaxie. La majorité des répondants (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->25, 83,3 %) connaissent la définition de l’anaphylaxie. Cependant, 22 médecins (73,3 %) ne connaissent ni les critères de Sampson ni les critères de Ring et Messmer. Vingt-six participants (86,7 %) connaissent l’adrénaline comme traitement de première intention en cas d’anaphylaxie. Mais, 6 internes (20 %) seulement avaient correctement identifié la dose de l’adrénaline par voie intra-musculaire et 40 % avaient connu le site d’injection. La moitié des médecins (56,7 %) n’avaient pas identifié les modalités d’administration de l’adrénaline par voie intraveineuse. La majorité des répondants avaient considéré que les corticoïdes font partie du traitement d’urgence de l’anaphylaxie. La plupart des participants (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->24, 80 %) connaissent le contenu de la trousse d’urgence.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Selon nos résultats, les connaissances concernant la prise en charge de l’anaphylaxie reste insuffisante. La nécessité de renforcer les efforts afin d’améliorer les connaissances liées à l’anaphylaxie reste essentielle.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104295"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683018","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de la fermentation sur l’immunoréactivité et l’allergénicité du gluten","authors":"E. Le Corre ,&nbsp;R. Tareb ,&nbsp;V. Solé-Jamult ,&nbsp;B. Annic ,&nbsp;H. Rogniaux ,&nbsp;G. Bouchaud ,&nbsp;W. Dijk","doi":"10.1016/j.reval.2025.104262","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104262","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>L’allergie au blé est l’une des allergies alimentaires les plus courantes, principalement liée aux protéines du gluten. Ces allergènes peuvent être modifiés lors de la transformation des aliments. La fermentation est une étape clé du processus de panification impliquant l’action de différents micro-organismes pouvant modifier les propriétés physico-chimiques du gluten.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de plusieurs types de fermentation sur les caractéristiques physico-chimiques, ainsi que sur l’immunoréactivité et l’allergénicité du gluten, au sein d’aliments modèles.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Pour ce faire, trois types de fermentation ont été étudiés : (i) levure, (ii) levain, (iii) levain enrichi avec une souche de bactérie lactique protéolytique. Les modifications structurelles du gluten fermenté ont été caractérisées par SDS-PAGE, SEC-HPLC et spectrométrie de masse. L’immunoréactivité des produits de fermentation a été évaluée par Western Blot et leur allergénicité à l’aide d’une lignée cellulaire humanisée de leucémie basophile de rat (RBL).</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Nos études ont démontré l’absence d’hydrolyse significative du gluten après la fermentation avec la levure ou le levain et de modifications de l’immunoréactivité et de l’allergénicité. En revanche, le levain enrichi par une bactérie protéolytique a fortement induit l’hydrolyse des allergènes du gluten. Cette hydrolyse a provoqué la génération de peptides, associée à une réduction significative de l’immunoréactivité et de l’allergénicité du gluten.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>En conclusion, la fermentation du gluten par un levain enrichi dégrade les protéines du gluten et réduit son immunoréactivité et son allergénicité. À l’inverse, l’absence d’enrichissement du levain avec une souche bactérienne protéolytique n’engendre aucun impact significatif sur l’immunoréactivité du gluten. Si les résultats se confirment in vivo chez la souris, l’utilisation de produits fermentés pourrait être envisagée à des fins préventives ou thérapeutiques pour induire une tolérance orale.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104262"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683075","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Validation analytique et études de stabilité pour un test d’activation des basophiles commercial certifié IVDR","authors":"A. Leathers,&nbsp;C. Shaw,&nbsp;D. Vogt,&nbsp;A. Melone,&nbsp;M. Berchtold,&nbsp;C. Bauer,&nbsp;M. Romano,&nbsp;M. Schneider,&nbsp;C.B. Gerhold,&nbsp;M. Gerspach,&nbsp;T. Schuster","doi":"10.1016/j.reval.2025.104263","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104263","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Les tests d’activation des basophiles (TAB) sont de plus en plus présents dans l’étude et le diagnostic des allergies et nécessitent d’être standardisés.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Des études analytiques et de stabilité ont été réalisées avec un test TAB commercial, afin d’obtenir la certification européenne IVDR et de promouvoir l’utilisation du TAB dans la routine de diagnostic clinique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les études ont été conçues pour étudier la précision, la reproductibilité, la robustesse aux variations du protocole (température, durée d’incubation pour l’activation, coloration, lyse, volumes des réactifs et des échantillons sanguins), et la stabilité des échantillons avant et après traitement (stockage à différentes températures pendant des durées prédéfinies). Quatre échantillons sanguins de donneurs sains ont été stimulés avec un contrôle négatif (PB) et au moins un des deux contrôles positifs, l’anti-FcɛRI (PC1) et le fMLP (PC2). L’intervalle de référence et la limite technique du test ont été déterminés grâce à une étude réalisée sur 120 échantillons, chacun stimulé avec PB, PC1 et PC2.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>La répétabilité intra-série a montré un coefficient de variation (CV) de 1,1 à 8,8 % et la reproductibilité un CV de 0,9 à 15,4 %. La précision intra-laboratoire présente le CV le plus élevé de 3,0 à 15,9 %. L’étude de robustesse a donné lieu à des recommandations et limites spécifiques pour chaque paramètre. Les échantillons de sang total EDTA non traités étaient stables pendant 48<!--> <!-->heures (stockage à 2-8<!--> <!-->°C) et 24<!--> <!-->heures (stockage à 28<!--> <!-->°C). Les basophiles traités et fixés sont restés stables pendant au moins 10<!--> <!-->jours à 2-8<!--> <!-->°C et 48<!--> <!-->heures stockés à 28<!--> <!-->°C. L’étude de l’intervalle de référence a abouti à des seuils techniques et de non-réponse à 5 % et 10 % d’activation des basophiles respectivement, lors de la stimulation de l’échantillon avec PC1.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Tous les critères de performance du test commercial TAB en matière de répétabilité, de précision intra-laboratoire, de reproductibilité, de stabilité et de robustesse ont été respectés et ont permis d’obtenir la première certification IVDR pour un test TAB précédemment marqué IVD.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104263"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683077","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pneumopathies d’hypersensibilité PHS de l’enfant. À propos d’un cas de maladie du poumon des éleveurs d’oiseaux","authors":"A.L. Khelil,&nbsp;M. Oussalah,&nbsp;O. Drali","doi":"10.1016/j.reval.2025.104297","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104297","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>La maladie du poumon des éleveurs d’oiseaux est une pneumopathie d’hypersensibilité PHS de mécanisme immunoallergique suite à l’inhalation répétée d’antigènes aviaires. Rare chez l’enfant, probablement sous-diagnostiquée. L’évolution vers la fibrose pulmonaire est la règle si l’exposition est prolongée, d’où l’intérêt d’un diagnostic précoce.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Rapporter un cas de PHS de l’enfant secondaire à une exposition aviaire domestique.</div><div>Savoir poser un diagnostic précoce.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Fillette âgée de 4<!--> <!-->ans hospitalisée pour exploration d’une toux sèche depuis 1 mois, traitée comme asthme. Aggravation de la symptomatologie avec une dyspnée à l’effort puis polypnée au repos et hypoxie. L’exploration radiologique a révélé un aspect en verre dépoli évocateur de pneumopathie interstitielle diffuse PID.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Le diagnostic a été confirmé par la preuve d’une exposition antigénique par une enquête environnementale élevage de pigeons au domicile et la présence de précipitines IgG spécifiques au pigeon ˃ 200. L’évolution a été favorable sous corticothérapie orale et éviction antigénique complète.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’étiologie aviaire est la cause la plus fréquente des PHS de l’enfant. L’éviction antigénique complète et définitive est la clé de la prise en charge, associée à la corticothérapie. Le pronostic dépend du stade de la pathologie, l’amélioration est spectaculaire si le diagnostic est porté précocement.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104297"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683088","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}