Revue Francaise d Allergologie最新文献

{"title":"Utilisation des examens biologiques de l’allergie respiratoire par les spécialistes en médecine générale : enquête de pratique en Midi-Pyrénées","authors":"R. Gillard ,&nbsp;M. Coco-Viloin ,&nbsp;Y. Vergès ,&nbsp;A. Didier","doi":"10.1016/j.reval.2026.104686","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104686","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>En première ligne de la prise en charge de la rhinite et de l’asthme, le médecin généraliste (MG) peut être emmené à prescrire des examens biologiques.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer les habitudes de prescription des examens biologiques de l’allergie des MG dans le contexte de pathologies fréquentes et de difficulté d’accès aux allergologues.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude épidémiologique par auto questionnaire. 3 vignettes cliniques (rhinoconjonctivite saisonnière[RAS], rhinite perannuelle [RAP], asthme modéré contrôlé[AMC]) ont été envoyées par mail en 06/25 aux MG de Midi-Pyrénées via la base de données de l’URPS Occitanie. Les participants étaient interrogés sur la fréquence de prescription des examens biologiques (de jamais à systématiquement), sur les types d’examens prescrits, et sur les freins à la prescription.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Sur 2057 MG destinataires, 1039 ont ouvert le message,196 (10 %) ont cliqué sur le lien de l’enquête et 124 (6 %) y ont répondu. L’âge médian est de 46 ans avec 67 % de femmes. Le délai médian d’un RV d’allergologie est de 16 semaines. Le niveau de compétence estimé en allergologie est de 4,7 (échelle 0 à 10). La prescription d’examens biologiques (de parfois à toujours) est 74 % pour la RAS, 60 % pour la RAP et 64 % pour AMC. Un test d’orientation diagnostique type Phadiatop est l’examen le plus prescrit dans toutes les situations (RAS 92 %, RAP 91 %, AMC 82 %). Le dosage des IgE totales va de 41 % à 32 % selon les situations. Le dosage d’IgE spécifiques unitaires est de 19 % pour la RAS, 14 et 13 % pour RAP et AMC. Un test d’identification multi-allergénique est prescrit dans 5 % à 9 % des cas. Les principales raisons de non-prescription de biologie sont l’absence d’utilité ressentie et le traitement pharmacologique d’emblée pour la rhinite, l’adressage direct au spécialiste pour l’asthme.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les tests d’orientation diagnostique sont bien intégrés à la pratique des MG devant une pathologie respiratoire allergique. Les IgE totales restent prescrites malgré les recommandations. Les dosages d’IgE spécifiques sont peu utilisés. L’amélioration des compétences du médecin de premier recours dans le domaine des pathologies respiratoires allergiques fréquentes pourrait permettre d’optimiser ces prescriptions.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104686"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147611984","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge de l’asthme de l’enfant de moins de 6 ans par les médecins généralistes","authors":"K. Aissa,&nbsp;E. Martias","doi":"10.1016/j.reval.2026.104722","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104722","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Le rôle du médecin généraliste est crucial devant l’augmentation de la prévalence de l’asthme chez l’enfant d’âge préscolaire mais difficile à cause des particularités diagnostiques de cette population hétérogène.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Étudier les pratiques des médecins généralistes concernant le diagnostic et la prise en charge de l’asthme chez l’enfant de moins de 6 ans.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude transversale, descriptive et analytique menée auprès de 118 médecins généralistes installés dans la région PACA. Le recueil de données a été réalisé par un questionnaire autoadministré.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Le taux de participation était de 12,3 %. Le nombre d’années d’exercice moyen était de 12,6 ans et le sexe-ratio était de 0,32. Au cours des cinq dernières années, 17,8 % des médecins ont suivi une formation sur l’asthme de l’enfant. 58,5 % des médecins généralistes utilisaient les recommandations nationales pour le nourrisson, 25,4 % utilisaient celle du GINA et 41,5 % n’utilisaient aucune de ces deux recommandations. Au total, 94,1 % pensaient avoir des lacunes dans la prise en charge de l’asthme préscolaire. Nous avons noté un sous-diagnostic chez le nourrisson et une tendance au surdiagnostic chez l’enfant plus grand. La radiographie pulmonaire n’a pas été demandée par 24,6 % des médecins. Pour évaluer le contrôle de l’asthme, 24,5 % des médecins ont utilisé les critères adaptés à l’âge préscolaire. Seulement 27,1 % des médecins connaissaient toutes les indications pour initier un traitement de fond. En comparant les réponses des médecins aux recommandations nationales et celles du GINA, 63,5 % des médecins avaient un score<!--> <!-->≤<!--> <!-->50 %. Nous avons noté une meilleure prise en charge de l’asthme de l’enfant de moins de 6 ans par les médecins utilisant les recommandations du GINA (p<!--> <!-->=<!--> <!-->0,001).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous avons mis en évidence des difficultés dans certains aspects de la prise en charge de l’asthme de l’enfant de moins de 6 ans. Des recommandations nationales englobant cette tranche d’âge et un renforcement des formations des médecins généralistes permettraient d’optimiser la prise en charge de ces enfants.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104722"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612003","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Érythème pigmenté fixe aux corticoïdes à propos d’un cas pédiatrique","authors":"A.L. Khelil,&nbsp;M. Oussalah,&nbsp;S. Doukar,&nbsp;O. Drali","doi":"10.1016/j.reval.2026.104729","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104729","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’érythème pigmenté fixe (EPF) est une toxidermie médicamenteuse bénigne. Rare en pédiatrie, probablement sous-diagnostiqué.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Rapporter un cas d’érythème pigmenté fixe de l’enfant secondaire aux corticoïdes oraux et inhalés.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Patiente âgée de 12 ans aux antécédents familiaux et personnels d’atopie : dermatite atopique, asthme mal contrôlé sous traitement de fond budésonide formotérol inhalés pris de façon anarchique, ventoline à la demande. 1^re réaction à l’âge 10 et 11 mois : 3<!--> <!-->jours après la prise de prednisolone comprimé 20<!--> <!-->mg pour une exacerbation d’asthme, apparition de macules rouges arrondies, ovalaires à bordures bien limitées érythémato-violacées sur le visage, les membres supérieurs et l’abdomen avec léger prurit et sensation de picotement et brulure sans bulles. Durée des symptômes une semaine puis hyperpigmentation résiduelle. 2^e réaction : 1 mois après à J03 de prise de prednisolone comprimé 20<!--> <!-->mg, mêmes lésions, même siège, même évolution. 3^e réaction : 10 mois après à J03 de prise de prednisolone comprimé 20<!--> <!-->mg, récidive des mêmes lésons cutanées aux mêmes sièges. 4^e réaction âge 12 ans à J03 de prise de l’association corticoïde inhalé budésonide formotérol 200<!--> <!-->ɥg, mêmes lésions, même siège, même évolution.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Exploration allergologique : patch tests à la prednisolone et budésonide réalisés sur les sites pigmentés séquellaires, lus à 48<!--> <!-->h et 96<!--> <!-->h et à une semaine : négatifs. Test de provocation inutile vue la survenue de plusieurs épisodes et récidive aux mêmes sites. Intérêt de réaliser les tests d’application répétées <em>in situ</em>.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>EPF est une toxidermie rare en pédiatrie. Les principaux médicaments en cause en pédiatrie sont les antibiotiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Forme particulière d’hypersensibilité aux médicaments qui nécessite un diagnostic précis basé sur la description lésionnelle spécifique et les explorations allergologiques spécifiques. L’exclusion est le plus souvent la seule prise en charge.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104729"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612007","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparative evaluation of roasted, blanched, individual and composite allergen preparations for basophil activation testing","authors":"M. Boussand ,&nbsp;M.E. Castaing-Lasvignottes ,&nbsp;P. Bourgoin ,&nbsp;S. Agah ,&nbsp;N. Fournier ,&nbsp;X. Donato ,&nbsp;J. Drahe ,&nbsp;A. Carsin ,&nbsp;S. Wuenschmann ,&nbsp;J.M. Busnel","doi":"10.1016/j.reval.2026.104694","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104694","url":null,"abstract":"<div><h3>Prerequisite/context</h3><div>Performance of basophil activation testing (BAT) is highly dependent on the allergen extracts. Recently, physico-chemically processed extracts, individual allergens, or composites of individual purified allergens, with defined allergen compositions, have been introduced to improve standardization and reduce non-specific activation. Yet, their functional comparability remains to be documented.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>This study aimed to compare basophil activation profiles obtained with different types of allergenic reagents. These included individual purified allergens, composites of individual purified allergens, and extracts of egg, cow's milk, and peanut (blanched and roasted).</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Whole blood samples from allergic donors to cow's milk, egg and peanut were tested with a dry 96-well plate-based approach to BAT incorporating both fluorochrome-conjugated antibodies and serial dilutions of allergenic extracts. Basophil were identified as SSlowCD45<!--> <!-->+<!--> <!-->CD3-HLA-DR-CD123+ and their activation was quantified based on CD63 and CD203c upregulation.</div></div><div><h3>Results/discussions</h3><div>Basophil activation differed depending on the allergen preparation. Composites of purified allergens generally produced the strongest activation responses, reflecting the combined profiles of their individual allergen constituents. Blanched extracts (when available) triggered lower basophil activation, certainly due to the creation of new and/or accessibility of existing epitopes upon roasting and/or loss of some allergenic epitopes during the blanching process. Finally, individual purified allergens captured specific component-resolved responses.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This study highlights the importance of allergen selection for BAT experiments and provides various perspectives to adapt BAT-based allergy testing to pursued objectives. These findings emphasize the need for careful extract standardization in BAT workflows and support further systematic comparisons to guide clinical and research applications.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104694"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612076","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quelle est la signification d’une réversibilité à la spirométrie chez l’enfant asthmatique ?","authors":"F. Ben Soltana,&nbsp;J. Ammar,&nbsp;E. Nemsi,&nbsp;A. Berkaoui,&nbsp;M. Khedri,&nbsp;H. Ben Yahya,&nbsp;S. Louhaichi,&nbsp;B. Hamdi,&nbsp;A. Hamzaoui","doi":"10.1016/j.reval.2026.104702","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104702","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>La réversibilité du volume expiratoire maximale seconde (VEMS) mesurée par spirométrie est un critère clé dans le diagnostic de l’asthme. Cependant, sa corrélation avec le contrôle de la maladie et la tolérance à l’effort demeure insuffisamment élucidée.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Étudier la corrélation entre la réversibilité initiale du VEMS, le niveau de contrôle de l’asthme et la tolérance à l’effort chez l’enfant asthmatique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective incluant des enfants asthmatiques ayant bénéficié d’une spirométrie avec test de bronchodilatation au moment du diagnostic. Le contrôle de l’asthme a été évalué par la fréquence des exacerbations et par le questionnaire ACT et la tolérance à l’effort par le test de course de six minutes.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>L’étude incluait 251 enfants, avec une prédominance masculine (57,4 %) et un âge moyen de 8,48<!--> <!-->±<!--> <!-->2,90 ans. L’asthme était contrôlé chez 82,1 % des patients. Les symptômes les plus fréquents étaient la toux (77,7 %), les sifflements (75,7 %) et la dyspnée d’effort (68,9 %). Le VEMS moyen initial était de 1,72<!--> <!-->±<!--> <!-->0,66<!--> <!-->L, avec un <em>z</em>-score moyen de 0,189 et un rapport VEMS/CVF moyen de 89,7 %<!--> <!-->±<!--> <!-->8,89. Une réversibilité du VEMS était observée chez 79,7 % des enfants, avec une variation moyenne de 6,47 %<!--> <!-->±<!--> <!-->9,11. Le test de course de six minutes était positif dans 23,3 % des cas. Une association significative a été retrouvée entre la réversibilité du VEMS et la positivité du test de course de six minutes (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,031), ainsi qu’avec la survenue d’exacerbations nécessitant une corticothérapie systémique (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03). En revanche, aucune association significative n’a été mise en évidence entre la réversibilité du VEMS et les symptômes cliniques.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La réversibilité bronchique apparaît associée à l’intolérance à l’effort et à la fréquence des exacerbations, mais pas au contrôle clinique de l’asthme chez l’enfant. Ces résultats soulignent l’intérêt d’une évaluation fonctionnelle complémentaire dans le suivi de la maladie.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104702"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612082","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact d’une vidéo d’éducation thérapeutique sur les connaissances des enfants asthmatiques et de leurs parents concernant la gestion de la crise d’asthme : ASTHMA-SCORE, une étude prospective pilote","authors":"V. Wolff Goldnadel Md ,&nbsp;G. Lezmi Md, Phd ,&nbsp;C. Leviven ,&nbsp;K. Aujoulat ,&nbsp;R. Abou Taam","doi":"10.1016/j.reval.2026.104708","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104708","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Les recommandations sont unanimes sur la nécessité de l’éducation thérapeutique du patient (ETP). Les outils audiovisuels, comme les vidéos éducatives, sont de plus en plus utilisés. La série « Asthme Academy, les astuces de Charly », développée par la SP²A, propose un support innovant, attractif et pédagogique. L’étude ASTHMA-SCORE évalue l’impact d’une vidéo d’ETP éducative intitulée « Alerte crise : reconnaître les signes » sur les connaissances quant à la reconnaissance et la prise en charge d’une crise d’asthme en pédiatrie.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Les objectifs sont d’évaluer l’impact de la vidéo sur les connaissances via la comparaison de l’ASTHMA-SCORE calculé en pré- et post-visionnage, d’analyser la corrélation entre l’ASTHMA-SCORE et le niveau de contrôle et de sévérité et l’âge, ainsi que la satisfaction à l’égard de la vidéo.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude prospective interventionnelle monocentrique incluant 50 enfants asthmatiques de 4 à 18 ans. L’ASTHMA-SCORE est calculé sur 30 points via un questionnaire identique rempli par l’enfant et le parent, en pré-, puis en post- en visionnage de la vidéo. La variation de l’ASTHMA-SCORE pré- et post-visionnage est calculée via un tests de Mann-Whitney <em>U</em>. La corrélation entre l’âge, la sévérité et contrôle de l’asthme et la variation de l’ASTHMA-SCORE sont évalués via un test de Spearman R.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>L’augmentation de l’ASTHMA-SCORE post-visionnage de la vidéo par rapport à l’ASTHMA-SCORE pré- est statistiquement significative (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001). Il n’y a pas de corrélation significative entre la variation de l’ASTHMA-SCORE et la sévérité de l’asthme ou l’âge. Le visionnage de cette vidéo d”ETP permet une amélioration significative des connaissances sur la crise d’asthme. Les limites incluent l’absence de groupe contrôle et un effet mémoire immédiate.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce travail démontre l’impact d’un outil innovant sur les compétences éducatives autour de l’asthme et pourrait renforcer l’usage de vidéos comme ressources accessibles et efficaces pour les enfants et leurs parents. Ce travail confirme la pertinence de ce support vidéo dans l’éducation thérapeutique, permettant ainsi de soutenir leur intégration dans les programmes d’ETP standardisés.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104708"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612163","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Paediatric perioperative hypersensitivity reactions in France: Analysis of the French GERAP network database","authors":"L. Muchembled ,&nbsp;G. Pouessel ,&nbsp;A. Gouel-Cheron ,&nbsp;P.M. Mertes ,&nbsp;C. Tacquard","doi":"10.1016/j.reval.2026.104699","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104699","url":null,"abstract":"<div><h3>Prerequisites/context</h3><div>Immediate perioperative hypersensitivity (POH) reactions are rare but potentially life-threatening. Although well described in adults, data are scarce in children.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>The aim of this study was to describe the main characteristics of paediatric POH reactions, comparing whether the causal agent was identified or not.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This study was a retrospective multicenter study analysing data from the French Groupe d’étude des réactions anaphylactiques peropératoires (GERAP). Children (&lt;<!--> <!-->18<!--> <!-->y) who experienced a POH reaction and had been investigated in one of the GERAP centres wereincluded. Raw data from 5 previously published surveys (1997–2012) and the GERAP database (2017–2024) were analysed. The main characteristics were medical history, clinical manifestations, anaesthetic management, and allergy workup.</div></div><div><h3>Results/discussions</h3><div>Among 4,605 POH reactions included in the GERAP database, 461 cases of paediatric POH were recorded. The median age was 14 y [range: 10–16], and 47% were girls. Most reactions occurred during general anaesthesia (91%) including 66% during induction. Fifty percent of reactions were grade I reactions but 23% were grade II, 26% grade III and 1% grade IV. In 44% of cases, a causal agent was identified, mainly neuromuscular-locking agents [NMBA] (30%) and latex (29%). The distribution of causal agents changed significantly over time. The prevalence of latex-related reactions significantly decreased, while NMBA and antibiotics became predominant. POH reactions with identification of the causal agent and a proven IgE-mediated mechanism were more severe (grade III-IV) compared to reactions without any identification (45% vs. 12%, <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Based on the largest cohort of paediatric POH reactions to date, we found that paediatric POH are not uncommon and can be life-threatening. Greater severity was observed in children with an identified IgE-mediated mechanism and when a causal agent was identified. While current preventive measures appear to be effective in reducing the risk of latex-related POH reactions, NMBA and antibiotics now represent the main triggers in this population.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104699"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612236","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de l’efficacité et de la tolérance de l’immunothérapie allergénique : comparaison des voies sous-cutanée et sublinguale","authors":"H. Cherif,&nbsp;S. Chakroun,&nbsp;S. Debiche,&nbsp;S. Mokaddem,&nbsp;F. Yangui,&nbsp;M.R. Charfi","doi":"10.1016/j.reval.2026.104747","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104747","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>La pratique de l’immunothérapie allergénique (ITA) a connu une transition majeure, évoluant de la voie sous-cutanée (SCIT), longtemps considérée comme la référence, vers la voie sublinguale (SLIT), dont la pratique est aujourd’hui largement prédominante. Cette substitution, motivée par des impératifs de sécurité et de commodité, nécessite une validation de sa pertinence clinique en conditions de vie réelle.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques et évolutives des patients sous ITA et de les comparer en fonction de la voie d’administration.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude rétrospective, descriptive et analytique a été menée sur les patients traités par ITA entre 1997 et 2022 à notre consultation d’allergologie. Les données cliniques, le profil de sensibilisation, l’efficacité (amélioration des symptômes, réduction du traitement de fond) et la tolérance (réactions locales et systémiques) ont été comparées entre les groupes SCIT et SLIT. La significativité statistique a été établie à <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05 (test du Chi-deux).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Nous avons colligé 135 patients, d’âge médian 17<!--> <!-->ans (IQR : [10–33,5]) avec un sex-ratio (H/F) de 1,01. La rhinite allergique (98,5 %), souvent associée à une conjonctivite et/ou un asthme, était la principale indication. La sensibilisation aux acariens était prédominante (90,4 %). Un total de 98 patients (72,6 %) ont été traités par SCIT et 37 (27,4 %) par SLIT. L’analyse comparative n’a pas montré de différence statistiquement significative entre les deux voies concernant l’amélioration des symptômes de l’asthme (42 % vs 66,7 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,09), de la rhinite (53,2 % vs 60,7 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,49) et de la conjonctivite (37,5 % vs 61,9 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,06). En revanche, la réduction de la dose du traitement de fond était significativement plus fréquente dans le groupe SLIT que dans le groupe SCIT (71,4 % vs 41,8 % ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,007). Le profil de tolérance était comparable, sans différence significative sur l’incidence des effets indésirables (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,159) et sans aucune réaction systémique sévère rapportée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’immunothérapie sublinguale démontre une efficacité comparable à la voie sous-cutanée sur le contrôle des symptômes et présente un profil de sécurité similaire.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104747"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612274","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comprendre pour mieux agir : étude sur un plan d’action pour l’asthme en arabe dialectal au Maroc","authors":"S. Farhat,&nbsp;S. Abrar,&nbsp;H. Ikrou,&nbsp;N. Boutbagha,&nbsp;O. Halloumi,&nbsp;H. Serhane","doi":"10.1016/j.reval.2026.104758","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104758","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’asthme est une maladie chronique dont le contrôle repose sur l’adhésion thérapeutique et l’auto-gestion. Les plans d’action écrits sont des outils essentiels, mais leur efficacité peut être limitée par des barrières linguistiques. Au Maroc, l’arabe dialectal marocain, langue en usage par la majorité de la population, pourrait améliorer leur compréhension.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer le besoin et l’intérêt des patients adultes asthmatiques pour un plan d’action en arabe dialectal marocain et analyser l’impact de la différence linguistique avec l’arabe classique sur la compréhension et l’auto-gestion.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude transversale menée auprès de 107 patients adultes suivis pour asthme au service de pneumologie du CHU Mohammed IV d’Agadir, à l’aide d’un questionnaire et de l’Asthma Control Test (ACT).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>L’âge moyen des participants était de 42,1<!--> <!-->±<!--> <!-->13,2<!--> <!-->ans, avec une légère prédominance féminine (54 %). Le niveau d’éducation était primaire ou inférieur pour 36 % des patients, secondaire pour 39 % et universitaire pour 25 %. La majorité résidait en milieu urbain (63 %). Environ 19 % des patients avaient déjà utilisé un plan d’action rédigé en arabe classique ou en français. Dans l’ensemble, 83 % des patients ont exprimé le besoin d’un plan en arabe dialectal marocain, et 67 % ont rapporté une confusion ou une compréhension limitée avec l’arabe classique ou le français. L’intérêt pour un plan rédigé en dialectal était plus prononcé chez les patients ayant un faible niveau d’éducation (90 % vs 75 % pour les niveaux supérieurs, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03) et chez ceux présentant un asthme mal contrôlé (58 % des patients, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01). Les formats simples et visuels, incluant schémas et instructions brèves, étaient largement préférés par 80 % des participants, notamment ceux n’ayant jamais utilisé de plan d’action auparavant.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’adaptation linguistique des outils d’auto-gestion pourrait améliorer l’adhésion thérapeutique et le contrôle de l’asthme, ce qui a conduit notre centre à initier le développement d’un plan d’action local adapté au contexte linguistique et culturel marocain.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104758"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612509","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitement innovant du prurit aquagénique réfractaire par némolizumab : rapport d’un cas","authors":"M.A. Azzouz,&nbsp;S. Hammerschmidt,&nbsp;R. Heiland,&nbsp;A. Plate,&nbsp;A. Tsianakas","doi":"10.1016/j.reval.2026.104757","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104757","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Prérequis/contexte&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le prurit aquagénique est une affection rare, caractérisée par un prurit intense déclenché par le contact avec l’eau, sans lésion cutanée associée. Sa physiopathologie demeure mal comprise et les options thérapeutiques sont limitées, notamment dans les formes sévères réfractaires. Le rôle des cytokines pruritogènes, en particulier l’IL-31, suscite un intérêt croissant.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Le prurit aquagénique est une affection rare, caractérisée par un prurit intense déclenché par le contact avec l’eau, sans lésion cutanée associée. Sa physiopathologie demeure mal comprise et les options thérapeutiques sont limitées, notamment dans les formes sévères réfractaires. Le rôle des cytokines pruritogènes, en particulier l’IL-31, suscite un intérêt croissant.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Rapporter un cas de prurit aquagénique sévère et réfractaire illustrant l’intérêt potentiel du némolizumab, IL31-inhibiteur comme nouvelle approche thérapeutique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Rapporter un cas de prurit aquagénique sévère et réfractaire illustrant l’intérêt potentiel du némolizumab, IL31-inhibiteur comme nouvelle approche thérapeutique.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une patiente de 26&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ans, suivie pour un prurit aquagénique évoluant depuis l’âge de 9&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ans, a bénéficié de bilans diagnostiques répétés et approfondis, notamment hémato-oncologiques, tous négatifs. Cliniquement, le prurit était sévère et prolongé après contact avec l’eau, également déclenché par la sudation et l’application de produits topiques. Plusieurs traitements (antihistaminiques à forte dose, gabapentinoïdes, antidépresseurs, perfusions de naloxone) se sont révélés inefficaces. Un traitement compassionnel par dupilumab (hors AMM) a permis une amélioration initiale suivie d’une perte d’efficacité. Une ciclosporine administrée pendant 8 mois n’a pas été efficace. Un traitement par némolizumab (hors AMM), inhibiteur de l’IL-31, a ensuite été instauré.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Une patiente de 26&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ans, suivie pour un prurit aquagénique évoluant depuis l’âge de 9&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;ans, a bénéficié de bilans diagnostiques répétés et approfondis, notamment hémato-oncologiques, tous négatifs. Cliniquement, le prurit était sévère et prolongé après contact avec l’eau, également déclenché par la sudation et l’application de produits topiques. Plusieurs traitements (antihistaminiques à forte dose, gabapentinoïdes, antidépresseurs, perfusions de naloxone) se sont révélés inefficaces. Un traitement compassionnel par dupilumab (hors AMM) a permis une amélioration initiale suivie d’une perte d’efficacité. Une ciclosporine administrée pendant 8 mois n’a pas été efficace. Un traitement par némolizumab (hors AMM), inhibiteur de l’IL-31, a ensuite été instauré.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats/discussions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Après 6&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mois de némolizumab 30&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mg mensuelle en sous-cutané, la patiente présente une amélioration du prurit aquagénique, en particulier de celui in","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104757"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612513","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}