Revue Francaise d Allergologie最新文献

{"title":"Test d’activation des basophiles 3.0 : une technique innovante en allergologie","authors":"R. Zermati ,&nbsp;R. Ab Der Halden ,&nbsp;J.M. Busnel ,&nbsp;L. De Chaisemartin ,&nbsp;F. Amat ,&nbsp;P. Roland-Nicaise","doi":"10.1016/j.reval.2026.104690","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104690","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Le test d’activation des basophiles (TAB) connaît une demande croissante en allergie alimentaire. Cependant, son accessibilité est contrainte par plusieurs facteurs, dont le temps de réalisation du test. Le TAB 3.0 est une nouvelle technologie pour laquelle les allergènes et réactifs sont déjà présents dans les tubes destinés à l’activation permettant un gain de temps technique important.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Améliorer l’accessibilité du test d’activation des basophiles en diminuant le temps de réalisation.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Neuf patients pédiatriques avec allergies alimentaires suivis à l’hôpital Robert Debré (Paris) ont été testés avec le TAB 3.0 (Beckman Coulter, France) sur 2 panels : « fruits à coque » (arachide, Ara h 2, noisette, noix, cajou, pistache, amande, pécan, sésame, noix du Brésil) pour 6 patients et 4 témoins et « dose-réponse arachide » (0,0001<!--> <!-->ng à 1000<!--> <!-->ng) pour 3 patients permettant de calculer la CE50 (concentration activant 50 % des basophiles) en comparaison au kit FlowCast® (Bühlmann, France).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Sur les 9 patients ayant une allergie alimentaire connu : 4 étaient polyallergiques, 4 monoallergiques, et 1 naïf. Pour le panel « fruits à coque », nous obtenons au global une sensibilité de 87,5 % et une spécificité de 83 % par rapport au statut allergique (allergique/tolérant). Pour le panel « dose-réponse arachide », nous obtenons des résultats similaires par les deux kits pour les 3 patients : négatifs pour un patient sous Xolair, et des valeurs de CE50 très faibles pour deux patientes avec allergie sévère à l’arachide en faveur d’une forte réactivité des basophiles à l’arachide dans les 2 tests. (1 patiente OFASS grade 3 : CE50 à 0,26 et 0,29<!--> <!-->ng/mL et l’autre OFASS grade 4 : CE50 à 0,19<!--> <!-->ng/mL par Flowcast et inférieure à 10⁻³ pour le TAB 3.0).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le TAB 3.0 présente une grande facilité d’utilisation, une bonne sensibilité et des performances comparables à un test classique. Cependant, ses performances nécessitent d’être évaluées sur un plus grand nombre de patients ainsi que sur d’autres allergènes.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104690"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147611981","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Off-label use of type 2 targeted biologic therapies in pediatric pulmonology and allergy: A national multicenter cohort study (France, 2005–2025)","authors":"C. Josserand ,&nbsp;E. Freyssinet ,&nbsp;A. Nemni ,&nbsp;A. Deschildre ,&nbsp;C. Thumerelle ,&nbsp;E. Michaud ,&nbsp;J. Mazenq ,&nbsp;C. Ergon ,&nbsp;P. Cros ,&nbsp;W. Alkoussa ,&nbsp;S. Blanc ,&nbsp;M. Blin ,&nbsp;L. Giovannini-Chami","doi":"10.1016/j.reval.2026.104684","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104684","url":null,"abstract":"<div><h3>Prerequisite/context</h3><div>In pediatrics, access to biologic therapies targeting type 2 inflammation remains limited by age and indication restrictions within marketing authorizations (MA). Real-world data on off-label use are lacking. We aimed to describe national prescribing practices, efficacy, and safety of anti-Th2 biologics used outside MA recommendations in French pediatric pulmonology and allergy centers. This study describes the first cohort of children treated with off-label biotherapy in pulmonology and allergology.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>The primary endpoint was characterization of off-label prescribing circumstances. Secondary endpoints were clinical efficacy and safety.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A French multicenter retrospective study including 88 children treated with off-label biotherapy between 2005 and 2025. Data were collected through a standardized anonymized form across seven tertiary hospitals affiliated with the RespiRare network and the French Society of Allergy.</div></div><div><h3>Results/discussions</h3><div>A total of 88 patients received off-label biotherapy: omalizumab (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->78), dupilumab (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->8), mepolizumab (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), tezepelumab (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1). The majority were first-line therapies (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->86). The indications were: food allergy (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->35), severe asthma (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->32), vernal keratoconjunctivitis (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->10), allergic bronchopulmonary aspergillosis (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->6), chronic urticaria (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->3). The reason for off-label use was a condition without marketing authorization (60%) or failure to meet eligibility criteria (40%). Off-label prescribing was justified by the ineffectiveness of or intolerance to first-line treatments (59%) or by the lack of available therapy (41%). No comorbidity or galenic factor alone justified off-label prescriptions. Prescriptions were validated in local (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->47) or national (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->30) RCPs. Eleven patients receiving omalizumab experienced adverse effects, 3 of which led to early discontinuation. Clinical efficacy was demonstrated by an improvement in c-ACT, a significant reduction in severe asthma exacerbations, and an increase in tolerated doses in food allergy.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This first cohort illustrates the use of off-label biotherapies in pediatrics and highlights the importance of national registries and prospective studies to optimize their use and support future marketing authorization extensions.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104684"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147611983","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prurit chronique et scolarité : l’impact de la dermatite atopique et de l’urticaire chronique chez l’enfant","authors":"L. Benahmed ,&nbsp;K. Belharti ,&nbsp;I. Baghida ,&nbsp;N. Zerrouki ,&nbsp;N. Zizi","doi":"10.1016/j.reval.2026.104714","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104714","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>La dermatite atopique (DA) et l’urticaire chronique (UC) sont des dermatoses prurigineuses fréquentes chez l’enfant. Au-delà de l’atteinte cutanée, ces affections peuvent altérer la qualité de vie et perturber le fonctionnement scolaire, notamment en raison du prurit, des troubles du sommeil et de la stigmatisation sociale.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif de ce travail est d’évaluer l’impact de la DA et de l’UC sur la scolarité et l’apprentissage des enfants suivis en dermatologie.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude transversale portant sur des enfants scolarisés de moins de 18 ans suivis pour dermatite atopique ou urticaire chronique. La sévérité a été évaluée par SCORAD (DA) et CU-Q2oL (UC). Les données sur absentéisme, difficultés de concentration, échec scolaire et gêne psychosociale ont été recueillies par questionnaire parental ou auto-évaluation. Analyse statistique descriptive et analytique.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Au total, 59 enfants ont été inclus (68 % DA, 32 % UC), âge moyen 12,9<!--> <!-->±<!--> <!-->4,6 ans. La sévérité moyenne de la DA évaluée par SCORAD était de 35,4<!--> <!-->±<!--> <!-->12,8 (modérée) et celle de l’UC par CU-Q2oL de 36,2<!--> <!-->±<!--> <!-->10,5, traduisant un retentissement significatif sur la qualité de vie. Un absentéisme scolaire lié à la maladie a été rapporté dans 47 % des cas, des difficultés de concentration dans 41 % et un échec scolaire dans 20 %. Une gêne psychosociale (honte, isolement) était présente chez 61 % des patients. La sévérité de la maladie était significativement associée à l’impact scolaire (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05). Ces résultats montrent que la sévérité clinique et l’impact subjectif des dermatoses prurigineuses chroniques influencent directement la scolarité et le bien-être des enfants. Le prurit et les troubles du sommeil apparaissent comme les principaux facteurs de baisse de concentration et d’absentéisme, tandis que la gêne psychosociale traduit le retentissement émotionnel et social.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La prise en charge devrait dépasser le simple traitement cutané pour inclure l’évaluation du sommeil, de la concentration et du bien-être psychosocial. Une approche globale, intégrant le contrôle des symptômes, le soutien psychologique et l’accompagnement scolaire, est indispensable pour limiter les conséquences tangibles et mesurables de ces dermatoses.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104714"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612085","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Immunothérapie orale dans l’allergie au lait de vache chez l’enfant : expérience du CHU Ibn Sina","authors":"S. Aminou,&nbsp;N. El Hafidi,&nbsp;S. Benchekroun,&nbsp;C. Mahraoui","doi":"10.1016/j.reval.2026.104716","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104716","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’allergie alimentaire, classiquement gérée par éviction et traitements d’urgence, altère la qualité de vie et peut aggraver la sensibilisation. L’immunothérapie orale (ITO), par doses croissantes d’allergène, augmente le seuil de réaction et peut induire une tolérance, offrant une alternative prometteuse pour sécuriser et améliorer la vie des patients.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer l’efficacité de l’ITO au lait de vache sur la désensibilisation, la tolérance alimentaire et la cinétique des IgE spécifiques.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective (mai 2022–mai 2025) au CHU Ibn Sina chez des enfants allergiques au lait de vache confirmés par TPO et IgE à la caséine, évaluant efficacité et tolérance de l’ITO par TPO à 6 mois, cinétique des IgE, guérison et effets indésirables. Analyses statistiques par test de Wilcoxon apparié et corrélation de Pearson (Jamovi).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Douze enfants ont été inclus (âge moyen 5,3<!--> <!-->±<!--> <!-->3,8 ans, extrêmes 1–15 ans), majoritairement masculins (75 %). Parmi eux, 33,3 % n’avaient pas de comorbidité, 25 % présentaient un asthme, 33,3 % une dermatite, et 8,3 % asthme avec dermatite. La durée moyenne de l’ITO était de 15 mois, avec une dose réactogène initiale moyenne de 41<!--> <!-->mL (1–120<!--> <!-->mL). La dose de départ correspondait en moyenne à 10 % de la dose réactogène, augmentée toutes les 1–4 semaines. Après ITO, tous les enfants ont atteint une désensibilisation clinique confirmée par TPO. Le test de Wilcoxon a montré une diminution significative des IgE spécifiques à la caséine (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05), corrélée à l’amélioration de la tolérance (Pearson). Les effets indésirables étaient légers, cutanés, sans recours à l’adrénaline.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le protocole d’ITO au lait de vache induit une désensibilisation efficace, associée à la baisse des IgE spécifiques, avec un bon profil de tolérance, réduisant le risque d’anaphylaxie et améliorant la sécurité alimentaire des enfants.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104716"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612088","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Deux anaphylaxies aux laits de chèvre et brebis après guérison d’APLV : une ITO prometteuse","authors":"S. Pauliat-Desbordes,&nbsp;P. Challier,&nbsp;P. Tounian","doi":"10.1016/j.reval.2026.104705","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104705","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Les allergies aux protéines de lait de vache (APLV) sont de plus en plus sévères, et si grâce à l’induction de tolérance orale (ITO), la plupart guérit, il persiste un risque d’allergie sévère aux laits de chèvre (LC) ou brebis (LB).</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Nous proposons une prise en charge des enfants guéris tardivement de leur APLV afin de prévenir l’anaphylaxie aux LC ou LB.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>A.D. a un diagnostic d’APLV à 2 mois suivi d’un bronchospasme à la réintroduction à 7 mois. L’ITO permet en 5 ans la tolérance des PLV dans un contexte d’atopie très sévère. Survient alors une réaction O-FASS 4 à l’ingestion d’une fêta brebis. J.J. est en éviction des PLV à 1 mois après anaphylaxie. Après 2 échecs d’ITO, un 3^e essai aboutit à la guérison à l’âge de 15 ans. Après la consommation d’une goutte de crème apparaît une anaphylaxie O-FASS 4. Les tests cutanés avec la crème et le lait de brebis (LB) sont très positifs. IgE LC à 17,4<!--> <!-->kU/L, LB 9,9. Le LV est reconsommé sans symptôme. Un TPO est pratiqué au LB ; à une dose cumulée de 3,87<!--> <!-->mL apparaissent prurit pharyngé et rhinoconjonctivite. Une ITO est alors proposée pour le LB. Après 6 mois, il en tolère10<!--> <!-->mL.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Ces patients ayant guéri de leur APLV grâce à l’ITO gardent une angoisse majeure du fait des allergènes masqués (LC ou LB) : un patient sur 4 réagit de façon sévère avec LC ou LB après guérison d’APLV à seuil bas, surtout dans un contexte d’atopie sévère ou ITO longue. La seule solution est de réaliser un TPO systématique aux LC ou LB chez ces patients en vue d’ITO si TPO positif <span><span>[1]</span></span>.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Un APLV sur 4 risque un accident sévère aux LC et LB, particulièrement si l’ITO a été difficile. En l’absence d’étiquetage différentiel réclamé par le RAV <span><span>[2]</span></span>, la seule prévention d’anaphylaxie repose sur la réalisation d’un TPO spécifique LC ou LB en vue d’ITO pour les patients symptomatiques.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104705"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612165","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Greater improvements in clinical outcomes with dupilumab versus omalizumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps, coexisting asthma, and anosmia in the EVEREST study","authors":"B.J. Lipworth ,&nbsp;M. Wagenmann ,&nbsp;S. Yeboah ,&nbsp;A. Altincatal ,&nbsp;M. Corbett ,&nbsp;S. Nash ,&nbsp;R. Gall ,&nbsp;A. Moraco ,&nbsp;E. Heffler","doi":"10.1016/j.reval.2026.104749","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104749","url":null,"abstract":"<div><h3>Prerequisite/context</h3><div>Loss of smell is a hallmark symptom of chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) that is commonly associated with severe type 2 inflammation and comorbid asthma. Both dupilumab and omalizumab are approved for the treatment of coexisting CRSwNP and moderate-to-severe asthma.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>To evaluate the efficacy of dupilumab vs omalizumab in patients with anosmia at baseline in EVEREST.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>In EVEREST (<span><span>NCT04998604</span><svg><path></path></svg></span>), a global, multicenter, post hoc, head-to-head trial, patients aged ≥<!--> <!-->18 years with severe CRSwNP and coexisting uncontrolled asthma received background INCS, ICS, and a second asthma controller (i.e. LABA/LTRA) and were randomized 1:1 to add-on dupilumab 300<!--> <!-->mg q2w or omalizumab 75–600<!--> <!-->mg q2w or q4w for 24<!--> <!-->weeks. The anosmia subgroup included patients with baseline University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) score ≤<!--> <!-->18 (range 0–40; higher scores indicate increased ability to differentiate odorants; MCID: 8). Estimated mean changes from baseline to Week 24 in UPSIT, nasal polyp score (NPS; range 0–8; greater scores indicate greater nasal obstruction; MCID: 1), pre-bronchodilator forced expiratory volume in 1 second (FEV₁; MCID: 150<!--> <!-->mL), and 7-item Asthma Control Questionnaire (ACQ-7) score (range 0–6; MCID: 0.5) were evaluated.</div></div><div><h3>Results/discussions</h3><div>Of 355 patients, 322 (90.7%) were anosmic at baseline; of these, 165 received dupilumab and 157 received omalizumab. At baseline, mean (SD) UPSIT score was 9.8 (3.6) for patients receiving dupilumab vs 9.5 (3.9) for patients receiving omalizumab. At week 24, mean (SD) UPSIT score for patients receiving dupilumab vs omalizumab was 22.9 (8.9) vs 13.8 (7.8); estimated mean difference (95% CI): 8.8 (7.0, 10.6); <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.0001. Dupilumab vs omalizumab also improved NPS (−1.8 [−2.1, −1.4]; <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.0001), pre-bronchodilator FEV1 (180 [7,290] mL; <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001), and ACQ-7 score (−0.5 [−0.7, −0.4]; <em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.0001) from baseline to week 24.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>In patients with severe CRSwNP, coexisting asthma and anosmia at baseline, dupilumab produced clinically meaningful and statistically significant improvements in smell differentiation, nasal polyp burden, lung function, and asthma control vs omalizumab.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104749"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612276","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Delgocitinib 20 mg/g en crème chez les patients atteints d’eczéma chronique des mains présentant des fissures : efficacité, sécurité, et pharmacocinétique","authors":"M.N. Crépy ,&nbsp;L.F. Eichenfield ,&nbsp;C.G. Bunick ,&nbsp;B. Ehst ,&nbsp;S.R. Quist ,&nbsp;I. Turchin ,&nbsp;I. Turchin ,&nbsp;K. Baranowski ,&nbsp;U. Erhan ,&nbsp;D. Maslin ,&nbsp;D. Maslin ,&nbsp;M.L. Østerdal","doi":"10.1016/j.reval.2026.104734","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104734","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Prérequis/contexte&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Évaluer l’efficacité, la sécurité, et la pharmacocinétique de delgocitinib à partir des résultats des essais de phase 3 DELTA-1 (&lt;span&gt;&lt;span&gt;NCT04871711&lt;/span&gt;&lt;svg&gt;&lt;path&gt;&lt;/path&gt;&lt;/svg&gt;&lt;/span&gt;) et 2 (&lt;span&gt;&lt;span&gt;NCT04872101&lt;/span&gt;&lt;svg&gt;&lt;path&gt;&lt;/path&gt;&lt;/svg&gt;&lt;/span&gt;).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Évaluer l’efficacité, la sécurité, et la pharmacocinétique de delgocitinib à partir des résultats des essais de phase 3 DELTA-1 (&lt;span&gt;&lt;span&gt;NCT04871711&lt;/span&gt;&lt;svg&gt;&lt;path&gt;&lt;/path&gt;&lt;/svg&gt;&lt;/span&gt;) et 2 (&lt;span&gt;&lt;span&gt;NCT04872101&lt;/span&gt;&lt;svg&gt;&lt;path&gt;&lt;/path&gt;&lt;/svg&gt;&lt;/span&gt;).&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Analyse des données chez les adultes avec un ECM modéré à sévère, traités par delgocitinib 20&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mg/g en crème ou son véhicule, 2 fois/jour, pendant 16 semaines (S). Evaluation de l’efficacité par le score de fissures HECSI. Calcul des taux de répondeurs avec un score de 0 ou 0/1 (léger) et d’événements indésirables (EI). Comparaison des concentrations plasmatiques de delgocitinib (DELTA-2) avec celles d’adultes sains ayant reçu une dose orale de delgocitinib (1,5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mg) lors d’un essai de phase 1 (&lt;span&gt;&lt;span&gt;NCT05050279&lt;/span&gt;&lt;svg&gt;&lt;path&gt;&lt;/path&gt;&lt;/svg&gt;&lt;/span&gt;) et avec les concentrations inhibitrices 50 % (CI50) obtenues après enrichissement in vitro de sang total d’adultes sains.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Analyse des données chez les adultes avec un ECM modéré à sévère, traités par delgocitinib 20&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mg/g en crème ou son véhicule, 2 fois/jour, pendant 16 semaines (S). Evaluation de l’efficacité par le score de fissures HECSI. Calcul des taux de répondeurs avec un score de 0 ou 0/1 (léger) et d’événements indésirables (EI). Comparaison des concentrations plasmatiques de delgocitinib (DELTA-2) avec celles d’adultes sains ayant reçu une dose orale de delgocitinib (1,5&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;mg) lors d’un essai de phase 1 (&lt;span&gt;&lt;span&gt;NCT05050279&lt;/span&gt;&lt;svg&gt;&lt;path&gt;&lt;/path&gt;&lt;/svg&gt;&lt;/span&gt;) et avec les concentrations inhibitrices 50 % (CI50) obtenues après enrichissement in vitro de sang total d’adultes sains.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats/discussions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;À l’inclusion, les patients avec fissures traités par delgocitinib (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;586, score HECSI fissure moyen&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;4,9&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;2,7) présentaient une maladie plus sévère que ceux sans fissure (&lt;em&gt;n&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;52) : score HECSI moyen 73,6 vs 43,3. De S2 à S16, comparativement au groupe véhicule, une proportion plus importante de patients du groupe delgocitinib atteignait un score HECSI de 0 (S16 : 40,8 % vs 18,3 %, &lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,001) ou de 0/1 (S16 : 55,3 % vs 29,7 %, &lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,001). Le pourcentage médian d’amélioration du score HECSI entre S2 et S16 était plus élevé chez les patients recevant delgocitinib (S16 : 72,7 % vs 33,3 %, &lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,001). Aucune différence significative en termes de sécurité n’était observée entre les groupes delg","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104734"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612597","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation du recours à un psychologue pour les patients dans les suites d’une réaction anaphylactique sévère","authors":"G. Tim,&nbsp;É. Duchemin,&nbsp;C. Fontaine,&nbsp;C. Rochefort-Morel","doi":"10.1016/j.reval.2026.104736","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104736","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’anaphylaxie est une réaction d’hypersensibilité systémique sévère. Si sa prise en charge aiguë est bien codifiée, ses conséquences psychologiques restent largement sous-estimées. La menace vitale associée à l’anaphylaxie en fait un événement potentiellement traumatique, exposant les patients à des troubles anxieux et au trouble de stress post-traumatique (TSPT).</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer la pertinence d’une formalisation d’un questionnaire pour repérer les patients qui nécessiteraient un suivi psychologique après une anaphylaxie sévère. Rechercher secondairement les facteurs modérant le besoin de recours à un psychologue.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude observationnelle prospective monocentrique au CHU de Rennes (01/06–15/10/25). Les patients majeurs ayant présenté une anaphylaxie de grade III ou IV Ring et Messmer ou Müller ont répondu à un questionnaire à 5 questions spécialement créé à partir d’une revue d’outils validés de la littérature internationale explorant le TSPT. Un score ≥<!--> <!-->3/5 définissait un score élevé et un besoin potentiel d’orientation psychologique.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Trente-deux patients ont été inclus (âge moyen 59<!--> <!-->ans). Treize patients présentaient un score ≥<!--> <!-->3/5. Huit patients sur 13 (soit 61,5 %) bénéficiaient déjà d’un suivi psychologique en libéral. Sept patients ont initié un suivi psychologique consécutivement à l’anaphylaxie. Au total, 5 patients sans suivi préalable ont accepté une orientation vers la psychologue de l’unité, la pertinence d’un suivi pour TSPT étant confirmée dans 100 % des cas.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Étude novatrice avec un questionnaire court issu de données internationales, facilement reproductible pour évaluer les répercussions psychologiques de l’anaphylaxie en consultation, quel que soit l’allergène incriminé chez l’adulte alors que la plupart des études déjà effectuées se concentre sur les anaphylaxies alimentaires ou la population pédiatrique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces résultats confirment la fréquence élevée du retentissement psychotraumatique après une anaphylaxie sévère (40,6 %) et soulignent la nécessité de développer le temps de travail accordé aux psychologues. L’évaluation psychologique doit être intégrée systématiquement au suivi post-anaphylactique.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104736"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612600","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réduction de l’immunoréactivité des protéines du lactosérum par la technologie de DIC (détente instantanée contrôlée)","authors":"H. Boughellout,&nbsp;A. Khangui,&nbsp;A. Kheroufi,&nbsp;M.N. Zidoune,&nbsp;K. Alaf","doi":"10.1016/j.reval.2026.104693","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104693","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>La DIC est une technique basée sur le principe de l’augmentation de la pression et de la température pendant un temps très court, suivie par une détente abrupte vers le vide et une chute instantanée de la pression et de la température. Ce traitement peut induire des modifications structurelles des protéines.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Ce travail vise l’étude de l’effet du traitement par la détente instantanée contrôlée (DIC) sur l’immunoréactivité des protéines sériques du lait bovin.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>L’étude a été réalisée selon un plan d’expérience composite central à deux facteurs. Une série de 13 essais de 10<!--> <!-->g de protéines sériques est soumise à des pressions de vapeur d’eau allant de 0,2 à 0,5<!--> <!-->MPa, maintenue constante pendant des temps de traitement allant de 15 à 45<!--> <!-->s. Après, une détente instantanée vers le vide à 5<!--> <!-->kPa est réalisée, provoquant un refroidissement instantané de l’échantillon.</div><div>L’immunoréactivité a été déterminée par ELISA indirect en utilisant des sérums d’enfants allergiques aux PLV.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Les résultats ont montré une réduction de l’immunoréactivité des protéines sériques quelles que soient les conditions de traitement. Le taux d’inhibition augmente avec l’augmentation de la pression du traitement jusqu’à une pression de 0,45<!--> <!-->MPa et 35<!--> <!-->s. Le taux d’inhibition varie entre 28 % pour le traitement (0,2<!--> <!-->MPa, 30<!--> <!-->s) à 78 % pour le traitement (0,46<!--> <!-->MPa, 20<!--> <!-->s). L’inhibition maximale obtenue est comprise entre 70 et 80 % pour des pressions entre 0,35 et 0,45<!--> <!-->MPa et des temps inférieurs à 35<!--> <!-->s.</div><div>La pression semble être le facteur majeur qui affecte l’inhibition de l’immunoréactivité.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La réduction de l’allergénicité des protéines sériques observée est due à la modification de la structure de ces protéines. La β-Lactoglobuline et l’α-Lactalbumine sont des protéines globulaires dont la plupart de leurs épitopes sont de type conformationnel. Les pressions et les traitements thermiques induisent des changements dans les structures moléculaires tertiaires et secondaires de ces protéines.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104693"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612235","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évolution des patients asthmatiques dans le cadre des essais cliniques randomisés face à l’évolution du paysage des biothérapies : une évaluation comparative","authors":"I. Pavord ,&nbsp;D.J. Jackson ,&nbsp;J. Mcginniss ,&nbsp;P. Howarth ,&nbsp;L. Jacques ,&nbsp;R. Forth ,&nbsp;A. Vichiendilokkul ,&nbsp;D.J. Jackson ,&nbsp;C. Picaud","doi":"10.1016/j.reval.2026.104756","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104756","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Les populations de patients incluses dans les essais cliniques randomisés (ECR) pour l’asthme sévère ont évolué au fil du temps.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif de cette étude descriptive des caractéristiques à l’inclusion des études SWIFT-1/2 et des ECR antérieurs était de mieux comprendre l’évolution du paysage des biothérapies et son impact sur les résultats et les stratégies de traitement.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une revue de la littérature a été réalisée sur les populations asthmatiques recevant des biothérapies dans les essais de phase III suivants : SWIFT-1 &amp; 2 (2021) ; MENSA (2012)/MUSCA (2014) ; CALIMA/SIROCCO (2013) ; QUEST/VENTURE (2015) ; et NAVIGATOR (2017). Les caractéristiques étudiées incluaient l’historique d’exacerbations, l’utilisation d’OCS d’entretien (mOCS), la durée de l’asthme et les scores ACQ-5/6.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>La population SWIFT présentait moins d’exacerbations (SWIFT-1, 2,2 ; SWIFT-2, 2,7) vs les autres populations d’ECR qui variaient entre 2,7 (CALIMA) et 3,6 (MENSA), à l’exception de QUEST et VENTURE (tous deux 2,1 ; critères d’inclusion ≥<!--> <!-->1 exacerbation). L’utilisation de mOCS était la plus faible dans les études SWIFT-1/2 (5,0 % chacune), vs 9,3 % dans CALIMA et 25,0 % dans MENSA. La durée de l’asthme était plus longue 21,6 et 25,1 ans dans SWIFT-1 et SWIFT-2, respectivement, versus 14,6 et 19,9 ans. Les scores ACQ-5 des patients de SWIFT-1, 2,26 ; SWIFT-2, 2,17 étaient les mêmes que ceux de MENSA et MUSCA, tandis que les scores des autres études variaient entre 2,5 et 2,8 (critère d’inclusion ACQ &gt;<!--> <!-->1,5).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les populations SWIFT-1/2 reflètent l’évolution du paysage des biothérapies pour l’asthme. Les principales différences dans les populations SWIFT-1/2 peuvent avoir été influencées par l’absence d’exigence de score ACQ-5, la variation géographique et la disponibilité des biothérapies lors des essais ultérieurs. Ces résultats soulignent l’importance de prendre en compte les caractéristiques de base lors de l’interprétation des résultats d’études cliniques.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104756"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612512","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}