Revue Francaise d Allergologie最新文献

{"title":"Étude comparative de l’asthme en milieu rural et l’asthme en milieu urbain","authors":"I. Sajid,&nbsp;W. El Khattabi,&nbsp;S. Msika,&nbsp;H. Bamha,&nbsp;N. Bougteb,&nbsp;H. Arfaoui,&nbsp;H. Jabri,&nbsp;M.H. Afif","doi":"10.1016/j.reval.2026.104754","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104754","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes. Il représente un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale, en raison de sa prévalence élevée, de son impact sur la qualité de vie et de la charge socio-économique qu’il engendre.</div><div>Plusieurs facteurs environnementaux, socio-économiques et liés au mode de vie influencent l’expression clinique et l’évolution de la maladie, notamment le milieu de vie.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’objectif de cette étude est de comparer le profil clinique et évolutif de l’asthme chez les patients vivant en milieu urbain et ceux vivant en milieu rural.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons mené une étude rétrospective à la consultation d’allergologie de l’hôpital 20 Août de Casablanca, portant sur 180 dossiers de patients asthmatiques dont 72 cas d’asthme en milieu rural durant une période de 5<!--> <!-->ns s’étalant de janvier 2020 à janvier 2025. Les patients sont scindés en deux groupe : groupe 1 du milieu rural (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->72 cas) et groupe 2 du milieu urbain (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->108 cas).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Les patients du milieu urbain représentent 60 % des patients asthmatiques. La prédominance féminine est retrouvée dans les deux groupes avec une moyenne d’âge de 34<!--> <!-->ans dans le groupe 1 et de 31<!--> <!-->ans dans le groupe 2. Le terrain d’atopie est retrouvé dans 35 % du groupe 1 et dans 67 % dans le groupe 2. L’âge moyen de la première consultation est de 35<!--> <!-->ans dans le groupe 1 et 30<!--> <!-->ans dans le groupe 2. Les patients du groupe 1 sont plus symptomatiques pendant saison hivernale dans 60 % des cas. L’asthme est mal contrôlé dans 35 % dans le groupe 1 et dans 21 % dans le groupe 2.</div><div>Les facteurs prédictifs du non contrôle de l’asthme dans le groupe 1 sont la rhinite, la non observance thérapeutique, et la mauvaise technique d’inhalation alors que dans le groupe 2 ils sont dominés par le tabagisme et la rhinite. La crise d’asthme est jugée modérée à sévère dans 22 % du groupe 2 et dans 48 % dans le groupe 1.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre étude montre que l’asthme en milieu rural est caractérisé par un profil particulier dans sa sévérité due principalement au retard de prise en charge et à la non observance thérapeutique.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104754"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147611987","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de la croissance dans une population d’enfants asthmatiques","authors":"F. Ben Soltana,&nbsp;J. Ammar,&nbsp;E. Nemsi,&nbsp;A. Berkaoui,&nbsp;M. Khedri,&nbsp;H. Ben Yahya,&nbsp;S. Louhaichi,&nbsp;B. Hamdi,&nbsp;A. Hamzaoui","doi":"10.1016/j.reval.2026.104723","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104723","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’asthme est une maladie inflammatoire chronique dont le traitement repose sur la corticothérapie inhalée. Un retard staturo-pondéral peut être observé, lié à la sévérité de la maladie ou secondaire au traitement de fond.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer l’impact de l’asthme et de sa prise en charge thérapeutique sur la croissance staturo-pondérale de l’enfant.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective incluant des enfants asthmatiques sous corticothérapie inhalée. Les données anthropométriques ont été exprimées en déviations standards (DS) selon les courbes OMS adaptées à l’âge et au sexe. Un retard statural et pondéral était défini par une valeur<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->−2<!--> <!-->DS. L’obésité était définie par un IMC<!--> <!-->≥<!--> <!-->+2 DS. Les doses de corticoïdes inhalés étaient exprimées en équivalent béclométasone.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>L’étude incluait 295 enfants, avec une prédominance masculine (58,3 %) et un âge moyen de 8,22<!--> <!-->±<!--> <!-->3,03 ans. L’asthme était contrôlé chez 82,4 % des patients. Une croissance staturo-pondérale normale était observée chez 76,3 % des enfants. Une obésité était retrouvée chez 14,6 %, un retard pondéral chez 6,8 % et un retard statural chez 3,7 %. La dose moyenne de corticoïdes inhalés était de 263,5<!--> <!-->±<!--> <!-->104,5<!--> <!-->μg/jour, avec 15,2 % recevant une dose<!--> <!-->≥<!--> <!-->400<!--> <!-->μg/jour. La béclométasone était la molécule la plus prescrite (60,7 %). Aucune association significative n’a été retrouvée entre le contrôle de l’asthme, le retard staturo-pondéral et la dose ou le type de corticoïdes inhalés. En revanche, une association positive a été observée entre l’obésité et la dose de corticoïdes inhalés (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,036), ainsi qu’une corrélation positive entre l’IMC et la dose (<em>r</em> <!-->=<!--> <!-->0,216 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001). L’asthme était moins contrôlé en cas d’obésité sans différence statiquement significative (74,41 % vs 80,5 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’asthme n’avait pas d’impact significatif sur la croissance chez la majorité des enfants. L’association entre IMC et dose de corticoïdes inhalés souligne l’importance d’une adaptation régulière de la dose minimale efficace et de privilégier les associations fixes de traitement de fond en cas d’obésité.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104723"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612004","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les tests de provocation orale alimentaires nécessitent rarement la mise en place d’une voie veineuse périphérique","authors":"A. Ranaivo,&nbsp;C. Braun","doi":"10.1016/j.reval.2026.104700","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104700","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Lors de la réalisation d’un test de provocation orale (TPO) alimentaire, une voie veineuse périphérique (VVP) peut être utilisée pour des médications intraveineuses (IV), mais avec une fréquence inconnue. La pose systématique d’une VVP peut entraîner une anxiété et une douleur chez l’enfant.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Évaluer la fréquence d’utilisation d’une VVP au cours des TPO alimentaires dans un service de CHU.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude de cohorte avec recueil rétrospectif des données de santé des patients depuis leurs dossiers médicaux. Les enfants<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->18 ans ayant eu un TPO alimentaire, soit diagnostique, soit en cours d’immunothérapie orale (ITO), ont été inclus. Certains enfants ont pu réaliser plusieurs TPO. Deux groupes étaient analysés dans la cohorte : un groupe de patients ayant eu une VVP posée en amont du TPO et un groupe de patients ayant eu le TPO sans pose préalable de VVP.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Au total, 301 enfants ont réalisé 513<!--> <!-->TPO (332 avec VVP et 181 sans VVP). Parmi les 513 TPO, 156 (30,4 %) ont mené à une réaction, incluant 131 (25,5 %) ayant nécessité un arrêt du TPO. Une VVP a été utilisée dans 2,3 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->12) des cas, pour remplissage vasculaire (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->6, 1,2 %), corticothérapie IV (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2, 0,4 %) et anti-histaminique IV (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->5, 1,0 %). La VVP a été utilisée dans 3,0 % des cas dans le groupe avec pose préalable contre 1,1 % des cas dans le groupe sans pose préalable (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,17), avec notamment une tendance à une plus grande utilisation des corticoïdes (0,6 % contre 0,0 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,29) et anti-histaminiques IV (1,2 % vs 0,6 %, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,47), pouvant suggérer un biais de prise en charge lié à la présence de la VVP.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’utilisation d’une VVP au cours des TPO est un événement rare. La pose préalable ne doit pas être un frein à la réalisation du protocole.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104700"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612086","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Description d’une cohorte pédiatrique de patients suivis pour une allergie aux protéines de lait de vache IgE-médiée sévère et persistante en centre hospitalo-universitaire","authors":"L. Bohbot,&nbsp;C. Favre-Metz","doi":"10.1016/j.reval.2026.104715","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104715","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) IgE-médiée est la principale allergie alimentaire du nourrisson. Bien que la tolérance soit généralement acquise vers 4 ans, certaines formes sévères persistent et nécessitent une prise en charge en centre tertiaire. En France, les données sur ces formes persistantes et l’immunothérapie orale (ITO) dans ce contexte restent limitées.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire les caractéristiques cliniques et immunologiques d’une cohorte pédiatrique suivie pour une APLV IgE-médiée persistante et sévère. Évaluer la tolérance et l’efficacité de l’ITO en vraie vie.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude observationnelle rétrospective menée entre 2010 et 2025 dans l’unité d’allergologie du CHU de Strasbourg. Les données cliniques, biologiques et thérapeutiques ont été extraites des dossiers médicaux. L’ITO était proposée après test de provocation orale (TPO).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Onze enfants ont été inclus (âge : 5–18 ans ; âge médian à la prise en charge spécialisée : 4,5 ans [2,6–4,8]). Le diagnostic d’APLV avait été posé avant 6 mois chez tous, avec majoritairement des manifestations cutanéo-digestives. Les seuils réactogènes initiaux variaient de 5 à 120<!--> <!-->mL (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->7). Les IgE spécifiques à la caséine étaient de 7<!--> <!-->kUA/L [2,82–22]. Tous présentaient des comorbidités atopiques : asthme (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9), dermatite atopique (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9), autres allergies alimentaires (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4). Sous régime d’éviction, 19 anaphylaxies sont survenues chez 7 patients, dont 14 de grade<!--> <!-->≥<!--> <!-->3 (principalement respiratoires), nécessitant de l’adrénaline dans 6 cas. Avant TPO, les IgE caséine médianes atteignent 37,15 kUA/L [16,5–46,65]. La dose réactogène médiane au TPO était de 0,225<!--> <!-->mL [0,113–1]. Après un suivi médian de 42 mois [12–52], 1 patient avait acquis une tolérance complète, 2 étaient en phase de maintien (dose<!--> <!-->≥<!--> <!-->80<!--> <!-->mL), 7 en montée de dose. Trente-sept réactions sont survenues durant l’ITO, incluant des anaphylaxies ayant nécessité de l’adrénaline dans 3 cas.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude révèle le profil clinico-immunologique particulier des formes persistantes d’APLV IgE-médiée. L’ITO représente une option thérapeutique prometteuse, sous réserve d’un encadrement spécialisé et d’une initiation précoce.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104715"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612087","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparaison du dosage des IgE spécifiques anti-extrait global et allergènes moléculaires de la noisette entre deux automates : NOVEOS Flex® vs Phadia® 250","authors":"A. Leonard,&nbsp;M. Godignon,&nbsp;I. Follin,&nbsp;B. Bonnet,&nbsp;E. Tolmer,&nbsp;B. Evrard","doi":"10.1016/j.reval.2026.104696","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104696","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Le NOVEOS Flex® (Hycor) a fait récemment son apparition sur le marché, permettant une mesure quantitative des IgE spécifiques sur de faibles volumes de sérum grâce à l’utilisation de microparticules fluorescentes. Le catalogue propose de nombreux extraits globaux et allergènes moléculaires, dont ceux de la noisette. Mais, contrairement à celui de Thermo Fisher, l’extrait global de noisette n’a pas été enrichi ou « spiké » en Cor a 1 (PR-10).</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Les performances des dosages des IgE spécifiques anti-extrait global et allergènes moléculaires de noisette ont été comparées à celles d’un autre automate, le Phadia® 250 (Thermo Fischer Scientific).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les dosages des IgE spécifiques anti-extrait global de noisette (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->35) et anti-Cor a 1 (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->29), Cor a 8 (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->28), Cor a 9 (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->47), Cor a 14 (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->49) ont été étudiés chez 69 patients. La répétabilité (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->30) a été évaluée pour l’extrait global de noisette. La concordance (coefficient kappa de Cohen) et la corrélation (coefficient de corrélation et test de Mann Whitney unilatéral) entre les automates ont été évaluées pour toutes les IgE spécifiques (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->149).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Pour la répétabilité, les coefficients de variation des niveaux bas (CV<!--> <!-->=<!--> <!-->5,35 %) et haut (CV<!--> <!-->=<!--> <!-->4,41 %) étaient bas. Les différents allergènes ont montré une bonne concordance (κ<!--> <!-->=<!--> <!-->0,67) avec 28 discordances sur les 181 tests réalisés, dont 14 sont liées à des valeurs proches des seuils. Quatorze dosages discordants, dont deux associés à des mono-sensibilisations à Cor a 1, étaient positifs uniquement sur le Phadia® 250 et avaient des tests cutanés positifs ou des réactions anciennes avérées. Les résultats des deux automates étaient moyennement corrélés (r² <!-->=<!--> <!-->0,7), avec une tendance à des valeurs plus basses du NOVEOS Flex® sur toutes les IgE spécifiques.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les performances des tests sur le NOVEOS Flex® sont satisfaisantes, malgré une corrélation moyenne entre les deux techniques, avec des valeurs légèrement plus basses par rapport à Thermo Fisher. Quelques dossiers discordants ont confirmé une teneur probablement plus faible de l’extrait global d’Hycor en PR10 de la noisette par rapport à celui « spiké » de Thermo Fisher et certaines différences portant sur les protéines de stockage.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104696"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612078","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparaison du dosage de la tryptasémie entre deux automates : NOVEOS Flex® vs Phadia® 250","authors":"A. Leonard,&nbsp;M. Godignon,&nbsp;I. Follin,&nbsp;B. Bonnet,&nbsp;E. Tolmer,&nbsp;B. Evrard","doi":"10.1016/j.reval.2026.104697","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104697","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Le NOVEOS Flex® (Hycor) a fait récemment son apparition sur le marché, permettant des mesures, dont le dosage de la tryptasémie (RUO) dernièrement ajouté au catalogue, sur de faibles volumes de sérum grâce à une technologie utilisant des microparticules fluorescentes.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Comparer les performances du dosage de la tryptasémie à celles obtenues sur un autre automate, le Phadia® 250 (Thermo Fischer Scientific).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Un total de 81 échantillons (6 sérums, 75 plasmas) ont été dosés sur les deux automates. La répétabilité (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->20) a été évaluée sur un niveau bas, proche du seuil et sur deux niveaux hauts. La concordance (coefficient kappa de Cohen) et la corrélation (coefficient de corrélation et test de Mann Whitney) entre les automates ont été évaluées chez des patients allergiques, lors d’un choc anaphylactique ou à distance, et chez 3 patients avec une hyper alpha-tryptasémie ou une mastocytose. La formule de Valent a été calculée chez 7 patients à partir des données du NOVEOS Flex® pour vérifier sa validité.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Les mesures de répétabilité montrent de bons coefficients de variation pour le niveau bas (CV<!--> <!-->=<!--> <!-->6,6 %) et pour les niveaux hauts (CV<!--> <!-->=<!--> <!-->7,7 %) ainsi qu’une bonne concordance (κ<!--> <!-->=<!--> <!-->0,7), avec 6 discordances entre les automates. Parmi ces discordances, 5 correspondent à des valeurs proches des seuils des deux automates. La dernière discordance sera analysée ultérieurement en fonction de la clinique. La corrélation entre les automates est très bonne (r² <!-->=<!--> <!-->0,81) malgré une sous-estimation significative par le NOVEOS Flex® surtout pour les valeurs les plus élevées. Malgré cette déviation, la formule de Valent est restée valide. Aucune différence significative n’a été rapportée selon les matrices (plasma, sérum). Les patients avec HAT avaient tous une tryptasémie élevée, au-delà du seuil de 8<!--> <!-->μg/mL sur le NOVEOS Flex®.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le dosage de la tryptase par le NOVEOS Flex® présente des performances satisfaisantes pour toutes les populations testées. La déviation négative des dosages sur le NOVEOS Flex® par rapport au Phadia® 250 ne semble pas avoir d’impact sur la décision clinique (seuil de positivité plus bas). Une seule discordance ne concerne pas des valeurs proches du seuil de positivité.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104697"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612079","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Efficacy of tezepelumab in adults with severe, uncontrolled chronic rhinosinusitis with nasal polyps and comorbid NSAID-exacerbated respiratory disease (WAYPOINT)","authors":"P. Chanez ,&nbsp;B.J. Lipworth ,&nbsp;J.K. Han ,&nbsp;M. Desrosiers ,&nbsp;C. Hopkins ,&nbsp;S.E. Lee ,&nbsp;J. Mullol ,&nbsp;O. Pfaar ,&nbsp;C. Chen ,&nbsp;J. Mclaren ,&nbsp;L. Bahadori","doi":"10.1016/j.reval.2026.104739","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104739","url":null,"abstract":"<div><h3>Prerequisite/context</h3><div>Tezepelumab, a human monoclonal antibody, blocks the activity of an upstream epithelial cell-derived cytokine, thymic stromal lymphopoietin (TSLP). Tezepelumab significantly reduced nasal polyp size and improved nasal congestion severity and other sino-nasal symptoms versus placebo in adults with severe, uncontrolled chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) in WAYPOINT (<span><span>NCT04851964</span><svg><path></path></svg></span>).</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>This prespecified subgroup analysis investigated the efficacy of tezepelumab in patients with CRSwNP and comorbid NSAID-exacerbated respiratory disease (ERD) in WAYPOINT.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Eligible adults with severe CRSwNP were randomized (1:1) to tezepelumab 210 mg or placebo subcutaneously every 4 weeks for 52 weeks. The co-primary endpoints were change from baseline in total nasal polyp score (NPS) and biweekly mean nasal congestion score (NCS) at week 52.</div></div><div><h3>Résults/discussions</h3><div>Overall, 408 patients received treatment. Of 248 patients with comorbid asthma/NSAID-ERD, 34/122 (27.9%) and 37/126 (29.4%) had comorbid NSAID-ERD in the tezepelumab and placebo groups, respectively; 3 patients with NSAID-ERD had no asthma diagnosis. At week 52, tezepelumab improved total NPS in patients with (LS mean difference vs placebo [95% CI], −1.982 [−2.761, −1.204]) and without (−2.083 [−2.441, −1.724]) NSAID-ERD. Tezepelumab also improved biweekly mean NCS at week 52 in patients with (LS mean difference vs placebo [95% CI], −1.107 [−1.528, −0.686]) and without (−1.011 [−1.203, −0.819]) NSAID-ERD.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Tezepelumab reduced nasal polyp size and improved nasal congestion severity in adults with severe CRSwNP with and without comorbid NSAID-ERD.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104739"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612517","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Optimisation du parcours patient pour l’immunothérapie orale à l’arachide avec un médicament et un protocole standardisés : retour d’expérience du CHI de Créteil","authors":"Perelli,&nbsp;M. Duchateau,&nbsp;A. Lambin,&nbsp;O. Dos Santos Da Silva,&nbsp;D. Delalande,&nbsp;M.C. Leoni","doi":"10.1016/j.reval.2026.104738","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104738","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’immunothérapie orale (ITO) est une stratégie de prise en charge active qui a montré son efficacité pour augmenter la tolérance des patients allergiques. Cependant, il n’existe pas de consensus sur les protocoles d’ITO. Le CHI de Créteil a structuré un parcours pluridisciplinaire dédié à l’utilisation d’un médicament disposant d’une AMM permettant une induction standardisée, accélérée et sécurisée chez les enfants allergiques IgE médiés (4–17<!--> <!-->ans).</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Organiser et sécuriser un parcours patient coordonné, impliquant allergologues, infirmière d’éducation, pharmacie hospitalière et service de programmation, pour améliorer l’efficacité, la tolérance et l’adhésion des familles.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>(1) Organisation du circuit pharmaceutique ; (2) planification d’un parcours combinant HDJ et mini-HDJ ; (3) formation du personnel médical et paramédical ; (4) sélection des patients selon âge, sévérité et collaboration ; (5) mise en œuvre d’un protocole standardisé : initiation en HDJ, paliers 1–5 en mini-HDJ, paliers 6 (80<!--> <!-->mg)/7 (120<!--> <!-->mg)/8 (160<!--> <!-->mg) en HDJ, paliers 9–11 en mini-HDJ, puis maintenance à 300<!--> <!-->mg pendant au moins 6 mois. Un TPO « guérison » est programmé ensuite entre 12 et 18 mois.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Neuf patients inclus depuis septembre 2024 (2 filles, 7 garçons). Une patiente a obtenu un TPO négatif après 6 mois de montée de dose et 6 mois de maintenance. Une adolescente a interrompu au palier 8 en lien avec des cofacteurs. Sept protocoles sont en cours : 4 en phase de maintenance et 3 en escalade. Trois prolongations de palier ont été nécessaires. Tolérance excellente : uniquement quelques douleurs abdominales transitoires, sans anaphylaxie. Six nouveaux patients sont programmés pour début 2026.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ce retour d’expérience montre la faisabilité, la sécurité et l’intérêt d’un parcours patient structuré pour l’ITO à l’arachide avec un médicament disposant d’une AMM, favorisant la tolérance, l’adhésion des familles et la coordination pluridisciplinaire.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104738"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612520","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Angio-œdème aux IEC en pédiatrie : série de cas","authors":"S. Sandli,&nbsp;M. Bourgoin-Heck","doi":"10.1016/j.reval.2026.104728","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2026.104728","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>L’angio-œdème induit par les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) est un effet indésirable rare, lié à un mécanisme bradykininique, bien décrit chez l’adulte mais exceptionnellement rapporté chez l’enfant. Il peut survenir de manière imprévisible et engager le pronostic vital en cas d’atteinte des voies aériennes supérieures.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire les caractéristiques cliniques, les modalités de prise en charge et l’évolution d’une série pédiatrique d’angio-œdèmes induits par les IEC.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agissait d’une étude rétrospective multicentrique incluant des patients pédiatriques ayant présenté un angio-œdème sous IEC, sans argument pour une origine allergique ou héréditaire. Les données cliniques et thérapeutiques, recueillies dans des centres français d’allergologie et de néphrologie pédiatriques, ont été analysées de manière descriptive après anonymisation.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Sept cas d’angio-œdème pédiatrique associés aux IEC ont été identifiés entre 2007 et 2019 (3 filles, 4 garçons). Les IEC étaient prescrits principalement pour des pathologies rénales (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4), une insuffisance cardiaque (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1) et deux hypertensions artérielles (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2). Le délai de survenue variait de quelques jours à plusieurs années. Les manifestations étaient principalement cutanéo-muqueuses faciales, avec une forme digestive isolée et deux cas sévères associant pour l’un une atteinte respiratoire et digestive, pour l’autre une atteinte des voies aériennes supérieures ayant nécessité un passage en réanimation. Aucun n’a reçu de traitement spécifique de l’angio-œdème bradikinique. L’arrêt de l’IEC a été systématique ; l’évolution était favorable chez tous les patients, sans récidive. Un relais par antagoniste des récepteurs de l’angiotensine a été instauré et bien toléré chez un patient.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette série confirme que l’angio-œdème induit par les IEC, bien que rare, peut survenir chez l’enfant, parfois après une exposition prolongée et sous des formes sévères. Une reconnaissance précoce est essentielle afin d’assurer une prise en charge adaptée. Ces données soulignent la nécessité d’une vigilance clinique en pédiatrie et encouragent la poursuite de travaux visant à mieux identifier les facteurs de susceptibilité individuelle.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104728"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147612595","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rôle de la barrière intestinale dans les allergies alimentaires","authors":"M. Bodinier","doi":"10.1016/j.reval.2025.104641","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104641","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"66 ","pages":"Article 104641"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2026-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145929329","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}