儿童羽扇豆过敏：认识的相关性和反应的严重程度

IF 0.3 4区医学

Revue Francaise d Allergologie Pub Date : 2025-03-22 DOI:10.1016/j.reval.2025.104285

T. Adam , T. Muller , S. Tamazouzt , F. Morel-Codreanu , A. Divaret-Chauveau

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Bien que le lupin soit un allergène à déclaration obligatoire, il est souvent consommé de manière masquée et souvent responsable de réactions anaphylactiques selon le Réseau d’Allergo-Vigilance.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer la pertinence de la sensibilisation au lupin chez l’enfant et la sévérité des réactions en cas d’allergie.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Tous les enfants sensibilisés et ayant effectué un test de provocation orale (TPO) au lupin entre janvier 2017 et mai 2024 dans l’unité d’allergologie pédiatrique du CHRU de Nancy ont été inclus. Les données de TPO et de sensibilisations pour le lupin (prick-tests (PT) et Immunoglobulines E spécifiques (IgE)) ont été recueillies. 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摘要

饮食的先决条件/ ContexteAvec绿化、豆类都由他们的财富消耗越来越多的蛋白质。registry anaphylaxies 2016年报道,欧洲的羽扇豆、鹰嘴豆、扁豆和负责儿童anaphylaxies食品类增长3.2%。虽然卢平呈报的过敏原,所以常吃常遮挡和负责地据d’Allergo-Vigilance网的过敏性反应。本研究的目的是评估儿童羽扇豆意识的相关性和过敏反应的严重程度。方法包括所有在2017年1月至2024年5月期间在南希CHRU儿科过敏科进行羽扇豆口腔刺激测试（OTP）的敏感儿童。TPO的数据和宣传来卢平(prick-tests (PT)和特定的免疫球蛋白E (IgE)收集了)。过敏反应的严重程度通过CoFAR评分和累积反应原剂量进行评估。结果/ DiscussionsParmi 39名儿童在内,有11名(28.2%)羽扇TPO积极与6(54.5%)((3)和(4)军衔的过敏性反应。réactogène累计值为3.6毫克剂量的蛋白质[180,0—2359.8]。«署长端操作的沥»(ROC)曲线给出最佳的诊断价值为PT卢平680毫米,与面粉,曲线下面积(AUC)值为0.85,75.3%的阳性预测值和一个消极的预测价值的92.4%。IgE含量的测定值的羽扇豆种子已诊断低(AUC: 0.52)。ConclusionSeul敏三分之一的孩子是过敏性的羽扇豆,但过敏时,一半以上都有过敏的opt。羽衣甘蓝粉的PT似乎比羽衣甘蓝种子的IgE剂量有更好的诊断价值。需要在更大的患者群体中进行研究来证实这一结果。获得IgE与羽扇豆储存蛋白的剂量将大大有助于改进羽扇豆过敏的诊断。

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Allergie au lupin chez l’enfant : pertinence de la sensibilisation et sévérité des réactions

Prérequis/Contexte

Avec la végétalisation du régime alimentaire, les légumineuses sont de plus en plus consommées de par leur richesse en protéines. Le registre européen des anaphylaxies rapportait en 2016 que les haricots, pois chiche, lentilles et lupin étaient responsables de 3,2 % des anaphylaxies alimentaires de l’enfant. Bien que le lupin soit un allergène à déclaration obligatoire, il est souvent consommé de manière masquée et souvent responsable de réactions anaphylactiques selon le Réseau d’Allergo-Vigilance.

Objectifs

Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer la pertinence de la sensibilisation au lupin chez l’enfant et la sévérité des réactions en cas d’allergie.

Méthodes

Tous les enfants sensibilisés et ayant effectué un test de provocation orale (TPO) au lupin entre janvier 2017 et mai 2024 dans l’unité d’allergologie pédiatrique du CHRU de Nancy ont été inclus. Les données de TPO et de sensibilisations pour le lupin (prick-tests (PT) et Immunoglobulines E spécifiques (IgE)) ont été recueillies. La sévérité des réactions allergiques était évaluée par le score CoFAR et la dose cumulée réactogène.

Résultats/Discussions

Parmi les 39 enfants inclus, 11 (28,2 %) avaient un TPO positif au lupin avec 6 (54,5 %) réactions anaphylactiques (Grades 3 et 4). La dose cumulée réactogène médiane était de 360 mg de protéine [180,0–2359,8].

La courbe « Receiver Operating Characteristic » (ROC) donne la meilleure valeur diagnostique pour le PT à la farine de lupin à 6,8 mm, avec une valeur d’aire sous la courbe (AUC) de 0,85, une valeur prédictive positive de 75,3 % et une valeur prédictive négative de 92,4 %. Le dosage des IgE spécifiques graines de lupin avait des valeurs diagnostiques faibles (AUC : 0,52).

Conclusion

Seul un tiers des enfants sensibilisés était allergique au lupin mais en cas d’allergie, plus de la moitié présentaient une anaphylaxie au TPO. Le PT à la farine de lupin semble avoir de meilleures valeurs diagnostiques que le dosage des IgE graines de lupin. Des études portant sur de plus grandes séries de patients doivent être menées pour confirmer ce résultat. L’accès au dosage des IgE contre les protéines de stockage du lupin serait d’une grande aide pour améliorer le diagnostic de l’allergie au lupin.

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Revue Francaise d Allergologie Medicine-Immunology and Allergy

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期刊介绍： La Revue Française d''Allergologie : un véritable forum pour faire connaître des travaux originaux et permettre la diffusion de l''information auprès de toutes les spécialités concernées par les pathologies allergiques. La Revue Française d''Allergologie (8 numéros par an) est au carrefour de nombreuses spécialités - dermatologie, pédiatrie, ORL, pneumologie, ophtalmologie, médecine interne - qui, toutes, ont à traiter des maladies allergiques. Les symptômes des allergies fondés sur des mécanismes communs sont le plus souvent associés et se succèdent chez un même patient. En forte progression depuis 20 ans, les maladies allergiques sont dans l''attente de perfectionnements et d''avancées thérapeutiques qui permettront aux nombreux patients qui en sont atteints de mieux vivre avec leurs allergies. La Revue Française d''Allergologie se veut donc un véritable forum de discussions et d''échanges entre tous les spécialistes confrontés aux pathologies