Allergie au pollen d’olivier : profil clinique et défis de prise en charge en région méditerranéenne

Abstract

Prérequis/contexte

Les pollens d’olivier figurent parmi les principaux aéroallergènes des régions méditerranéennes, où les oliviers sont largement cultivés et contribuent aux allergies saisonnières.

Objectifs

Notre objectif est de décrire le profil clinique allergénique, évolutif et des patients sensibilisés aux pollens d’olivier.

Méthodes

Étude rétrospective et descriptive menée auprès des patients ayant consulté au pavillon C de l’hôpital Abderrahman-Mami entre 2008 et 2018, pour une allergie respiratoire avec une sensibilisation aux pollens d’olivier confirmée par prick-test.

Résultats/discussions

Un total de 77 patients a été inclus. L’âge moyen des patients était de 26,2 ans (3,70), avec une prédominance féminine (sex-ratio à 0,51). Parmi eux, 15,6 % (n = 12) étaient tabagiques, et 19,5 % (n = 15) rapportaient des antécédents familiaux d’atopie, principalement un asthme (11,7 %, n = 9) et une rhinite allergique (7,8 %, n = 6).

L’asthme était retenu chez 63,6 % (n = 49). Il était persistant modéré dans 48,1 % des cas (n = 37) et persistant sévère dans 5,2 % des cas (n = 4). La rhinite a été notée chez 66,2 % des cas (n = 51). Elle était intermittente légère dans 29,3 % des cas (n = 23), intermittente modérée à sévère dans 20,8 % (n = 16), et persistante modéré à sévère dans 10,3 % (n = 7). La conjonctivite était présente dans 19,5 % des cas (n = 15) et l’eczéma dans 9,1 % (n = 7). Les patients étaient polysensibilisés dans 55 cas (71,4 %). Les sensibilisations associées intéressaient les dermatophagoides pteronyssinus (58,4 %, n = 45), dermatophagoides farinae (57,1 %, n = 44), aux graminées (27,3 %, n = 21), aux chat (20,8 %, n = 16), aux chiens (16,8 %, n = 13), aux cyprès (13 %, n = 10) et aux blattes (3,9 %, n = 3). La prise en charge thérapeutique incluait le recours aux antihistaminiques (79,2 %, n = 61), aux corticostéroïdes nasaux (40,3 %, n = 31) et aux corticostéroïdes inhalés (48,1 %, n = 37) et aux bronchodilatateurs de longue durée d’action (10,4 %, n = 8).

Conclusion

Notre étude souligne la diversité des manifestations cliniques liée à l’allergieaux pollens d’olivier. L’immunothérapie allergénique demeure peu prescrite à cause de la polysensisibilisation et faute de moyens.