Impact de l’immunothérapie sublinguale liquide 3 arbres sur la prévention de l’apparition et/ou l’aggravation de l’asthme chez les patients allergiques aux pollens de la famille des bétulacées

IF 0.3 4区医学

Revue Francaise d Allergologie Pub Date : 2025-03-22 DOI:10.1016/j.reval.2025.104301

R. Montagne , E. Fromentin , J. Cottet , S. Zielen , P. Devillier , A. Asche , L. Chachou

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Abstract

Prérequis/contexte

En Europe, la sensibilisation croisée entre les pollens de bouleau, d’aulne et/ou de noisetier, ainsi que leurs saisons polliniques qui se chevauchent, prolongent les symptômes de rhinite allergique (RA). Une ITA avec un mélange d’extraits de ces 3 arbres pourrait offrir des bénéfices significatifs en couvrant un plus large éventail d’épitopes.

Objectifs

Dans une étude de vie réelle menée en Allemagne, nous avons évalué les effets d’une immunothérapie liquide sublinguale (ITSL Liq) contenant des extraits de pollen de trois arbres sur la progression de la RA et l’apparition ou l’aggravation de l’asthme allergique (AA) chez des patients présentant une RA et/ou un asthme induit par le pollen de la famille du bouleau.

Méthodes

L’analyse d’une cohorte rétrospective longitudinale et comparative d’une base allemande, couvrant 9 saisons polliniques (janvier 2008–février 2017), a évalué 6 ITA indiquées pour les RA et/ou d’AA léger à modéré au pollen de bouleau, incluant les ITSL Liq au bouleau et 3 arbres. Les patients ayant reçu une ITSL Liq 3 arbres ± un traitement symptomatique sur 2 saisons ont été comparés à des témoins appariés sous traitements symptomatiques seuls, avec un suivi de 2 ans post-traitement. Une analyse de régression multiple a comparé les données de dispensation dans les deux groupes pour l’état clinique et la progression de la maladie.

Résultats/discussions

Au total, 8967 patients sous ITA (493 sous ITSL 3 arbres et 311 sous ITSL bouleau) et 44 835 témoins appariés ont été inclus. Sur jusqu’à 6 ans de suivi, 75 % des patients sous ITSL 3 arbres étaient sans traitement pour la RA vs 47 % des témoins (p < 0,001) et 54 % sans traitement pour l’asthme vs 35 % (p < 0,001). Pendant le traitement et après celui-ci, le risque de développement d’un asthme nouvellement acquis était significativement réduit dans le groupe ITSL 3 arbres vs groupe témoin (p = 0,006). Les ITSL Liq 3 arbres et bouleau ont démontré une efficacité comparable sur tous les critères.

Conclusion

L’ITSL Liq 3 arbres (bouleau/aulne/noisetier) a démontré, en conditions réelles, des bénéfices significatifs et durables jusqu’à 6 ans après traitement, en réduisant la progression de la RA et de l’AA, et en prévenant l’apparition de nouveaux cas d’asthme.

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3树液舌下免疫疗法对花粉过敏患者哮喘预防和/或加重的影响

在欧洲，桦树、桤木和/或榛子花粉之间的交叉敏感，以及它们重叠的授粉季节，延长了过敏性鼻炎（RA）的症状。将这三种树的提取物混合在一起的ITA可以通过覆盖更广泛的表皮结构提供显著的好处。德国进行的实际生活目标的一项研究,评估我们在舌下免疫治疗液体的影响(ITSL Liq)含有关于推进三树花粉提取物的RA和发病或加重过敏性哮喘(AA)的RA患者体内有诱发哮喘和/或家族的桦树花粉。方法对覆盖9个授粉季节（2008年1月至2017年2月）的德国基地的纵向和比较回顾性队列进行了分析，评估了6个轻至中度白桦花粉RA和/或AA，包括Liq白桦LITS和3棵树。接受Liq 3 tree ITSL±2个季节症状治疗的患者与只接受症状治疗的对照组进行了比较，治疗后随访2年。多重回归分析比较了两组临床状况和疾病进展的分配数据。结果/讨论共包括8967名ITA患者（493名ITSL 3树患者和311名ITSL桦树患者）和44835名对照组。在长达6年的随访中，75%的3 - tree LTI患者没有接受RA治疗，而47%的对照组(例如：未接受哮喘治疗的比例为54%，未接受哮喘治疗的比例为35%。0.001)。在治疗期间和治疗后，ITSL 3树组与对照组（p = 0.006）发生新获得性哮喘的风险显著降低。ITSL Liq 3树和桦树在所有标准上都显示出相当的有效性。LITSL Liq 3树（桦树/桤木/榛树）在治疗后6年的实际条件下显示出显著和持久的好处，减少了RA和AA的进展，并防止了新的哮喘病例的发生。

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Revue Francaise d Allergologie Medicine-Immunology and Allergy

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期刊介绍： La Revue Française d''Allergologie : un véritable forum pour faire connaître des travaux originaux et permettre la diffusion de l''information auprès de toutes les spécialités concernées par les pathologies allergiques. La Revue Française d''Allergologie (8 numéros par an) est au carrefour de nombreuses spécialités - dermatologie, pédiatrie, ORL, pneumologie, ophtalmologie, médecine interne - qui, toutes, ont à traiter des maladies allergiques. Les symptômes des allergies fondés sur des mécanismes communs sont le plus souvent associés et se succèdent chez un même patient. En forte progression depuis 20 ans, les maladies allergiques sont dans l''attente de perfectionnements et d''avancées thérapeutiques qui permettront aux nombreux patients qui en sont atteints de mieux vivre avec leurs allergies. La Revue Française d''Allergologie se veut donc un véritable forum de discussions et d''échanges entre tous les spécialistes confrontés aux pathologies