Impact de l’immunothérapie sublinguale liquide 3 arbres sur la prévention de l’apparition et/ou l’aggravation de l’asthme chez les patients allergiques aux pollens de la famille des bétulacées

IF 0.3 4区医学

Revue Francaise d Allergologie Pub Date : 2025-03-22 DOI:10.1016/j.reval.2025.104301

R. Montagne , E. Fromentin , J. Cottet , S. Zielen , P. Devillier , A. Asche , L. Chachou

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Abstract

Prérequis/contexte

En Europe, la sensibilisation croisée entre les pollens de bouleau, d’aulne et/ou de noisetier, ainsi que leurs saisons polliniques qui se chevauchent, prolongent les symptômes de rhinite allergique (RA). Une ITA avec un mélange d’extraits de ces 3 arbres pourrait offrir des bénéfices significatifs en couvrant un plus large éventail d’épitopes.

Objectifs

Dans une étude de vie réelle menée en Allemagne, nous avons évalué les effets d’une immunothérapie liquide sublinguale (ITSL Liq) contenant des extraits de pollen de trois arbres sur la progression de la RA et l’apparition ou l’aggravation de l’asthme allergique (AA) chez des patients présentant une RA et/ou un asthme induit par le pollen de la famille du bouleau.

Méthodes

L’analyse d’une cohorte rétrospective longitudinale et comparative d’une base allemande, couvrant 9 saisons polliniques (janvier 2008–février 2017), a évalué 6 ITA indiquées pour les RA et/ou d’AA léger à modéré au pollen de bouleau, incluant les ITSL Liq au bouleau et 3 arbres. Les patients ayant reçu une ITSL Liq 3 arbres ± un traitement symptomatique sur 2 saisons ont été comparés à des témoins appariés sous traitements symptomatiques seuls, avec un suivi de 2 ans post-traitement. Une analyse de régression multiple a comparé les données de dispensation dans les deux groupes pour l’état clinique et la progression de la maladie.

Résultats/discussions

Au total, 8967 patients sous ITA (493 sous ITSL 3 arbres et 311 sous ITSL bouleau) et 44 835 témoins appariés ont été inclus. Sur jusqu’à 6 ans de suivi, 75 % des patients sous ITSL 3 arbres étaient sans traitement pour la RA vs 47 % des témoins (p < 0,001) et 54 % sans traitement pour l’asthme vs 35 % (p < 0,001). Pendant le traitement et après celui-ci, le risque de développement d’un asthme nouvellement acquis était significativement réduit dans le groupe ITSL 3 arbres vs groupe témoin (p = 0,006). Les ITSL Liq 3 arbres et bouleau ont démontré une efficacité comparable sur tous les critères.

Conclusion

L’ITSL Liq 3 arbres (bouleau/aulne/noisetier) a démontré, en conditions réelles, des bénéfices significatifs et durables jusqu’à 6 ans après traitement, en réduisant la progression de la RA et de l’AA, et en prévenant l’apparition de nouveaux cas d’asthme.

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Revue Francaise d Allergologie Medicine-Immunology and Allergy

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期刊介绍： La Revue Française d''Allergologie : un véritable forum pour faire connaître des travaux originaux et permettre la diffusion de l''information auprès de toutes les spécialités concernées par les pathologies allergiques. La Revue Française d''Allergologie (8 numéros par an) est au carrefour de nombreuses spécialités - dermatologie, pédiatrie, ORL, pneumologie, ophtalmologie, médecine interne - qui, toutes, ont à traiter des maladies allergiques. Les symptômes des allergies fondés sur des mécanismes communs sont le plus souvent associés et se succèdent chez un même patient. En forte progression depuis 20 ans, les maladies allergiques sont dans l''attente de perfectionnements et d''avancées thérapeutiques qui permettront aux nombreux patients qui en sont atteints de mieux vivre avec leurs allergies. La Revue Française d''Allergologie se veut donc un véritable forum de discussions et d''échanges entre tous les spécialistes confrontés aux pathologies