Variabilité, en termes de contenus protéique et allergénique, de produits à base d’arachide approuvés ou non pour l’immunothérapie allergénique par voie orale

Abstract

Prérequis/contexte

La poudre de graine d’Arachis hypogaea L. (arachide) allégée en graisses (PDAH) est actuellement le seul produit approuvé pour le traitement des allergies à la cacahuète par immunothérapie allergénique par voie orale (ITO). Pour autant, ce traitement est parfois réalisé avec des produits alimentaires contenant de la cacahuète qui n’ont pas été développés à des fins médicales.

Objectifs

L’objectif de la présente étude était d’évaluer la variabilité de différents produits à base d’arachide, y compris la PDAH, en termes de contenus en protéines et en allergènes.

Méthodes

Quatre produits contenant de la cacahuète ont été évalués, à raison de 5 lots par produit, à savoir : la PDAH, des cacahuètes grillées et salées, des dragées à la cacahuète, et des biscuits apéritifs à la cacahuète. Le taux protéique a été mesuré par la méthode de Kjeldahl et les allergènes ont été identifiés par spectrométrie de masse et quantifiés par ELISA sandwich.

Résultats/discussions

Alors que les différents produits testés montrent jusqu’à une différence d’un facteur 2 en termes de contenu protéique, ils montrent jusqu’à une différence d’un facteur de plus de 220 en termes de contenu en allergène. Quant à la variation inter-lots pour un même produit, le coefficient de variation (CV) peut aller jusqu’à 18 % pour ce qui concerne le contenu protéique, et jusqu’à 129 % pour le taux en allergène. Parmi tous les produits testés, c’est systématiquement la PDAH qui montre la plus faible variabilité, que ce soit en termes de contenu protéique (CV <  1 %) ou en termes de contenu en allergènes (CV <  21 %). Si l’on tient compte de la variabilité de la masse des unités considérées (sachets, graines d’arachide, dragées ou biscuits), la quantité d’allergène délivrée peut théoriquement varier d’un facteur allant jusqu’à 90, cette quantité ne variant jamais de plus de 2 fois avec la PDAH.

Conclusion

Une variabilité importante de la teneur en protéines et en allergènes est observée dans des produits alimentaires à base de cacahuète non approuvés pour l’ITO. Il convient donc d’être très prudent avant d’utiliser de tels produits alimentaires dans ce cadre.