Revue Francaise d Allergologie最新文献

{"title":"Allergie aux protéines de lait de vache IgE-médiée : facteurs associés à la persistance","authors":"O. Azzabi,&nbsp;N.H. Gabsi,&nbsp;J. Kanzari,&nbsp;H. Ouerda,&nbsp;J. Ben Hefaiedh,&nbsp;S. Khlif,&nbsp;M. Ammous,&nbsp;S. Halioui,&nbsp;N. Siala","doi":"10.1016/j.reval.2025.104291","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104291","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>L’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) IgE-médiée, souvent transitoire, peut persister après l’âge de trois ans et altérer la qualité de vie. Dans ce cas, l’immunothérapie pourrait améliorer le pronostic.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Identifier les facteurs associés à la persistance de l’APLV afin de reconnaître les enfants à risque de développer cette forme sévère d’APLV.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Pédiatrie de l’hôpital Mongi Slim. Nous avons comparé les enfants ayant une APLV IgE-médiée persistante au -delà de l’âge de 3<!--> <!-->ans (groupe 1) aux enfants chez qui l’APLV IgE-médiée est guérie avant cet âge (groupe 2) suivis entre janvier 2005 et août 2023.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Les groupes 1 et 2 ont comporté respectivement 46 et 28 enfants. À l’étude univariée, les facteurs prédictifs de persistance ont été une réaction immédiate (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003, OR<!--> <!-->=<!--> <!-->5,01), la présence de signes cutanés (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,042, OR<!--> <!-->=<!--> <!-->3,09), la présence d’un érythème cutané (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,034, OR<!--> <!-->=<!--> <!-->3), un diamètre de la papule de plus de 10<!--> <!-->mm au test cutané initial (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,005 ; OR<!--> <!-->=<!--> <!-->4,37), un taux initial d’IgE anti-LV supérieur à 2,5 UI/ml (<em>p</em>˂0,001 ; OR<!--> <!-->=<!--> <!-->9,5), des taux moyens plus élevés des IgE anti-LV et des IgE dirigés contres les allergènes majeurs du LV. Au dernier bilan de contrôle, les facteurs de mauvais pronostic ont été : Un test cutané positif (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003, OR<!--> <!-->=<!--> <!-->9,16), une taille moyenne de la papule plus élevée (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001), une augmentation du diamètre de la papule par rapport au test initial (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003), un diamètre de la papule qui dépassait 6<!--> <!-->mm (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,004 ; OR<!--> <!-->=<!--> <!-->9,9), une augmentation des taux des IgE anti-LV (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,021 ; OR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,65), des taux moyens des IgE anti-LV et des IgE dirigés contre les trois allergènes majeurs du LV plus élevés. Durant le suivi, nous avons observé que les enfants du groupe 1 ont développé significativement plus d’asthme (<em>p</em> ˂ 0,001 ; OR<!--> <!-->=<!--> <!-->7,1) et d’allergie alimentaire (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,02 ; OR<!--> <!-->=<!--> <!-->8,11). Aucun facteur n’a été retenu à l’étude multivariée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les manifestations cutanées, leur caractère immédiat et la cinétique ascendante des explorations allergologiques pourraient être des facteurs de mauvais pronostic. Une immunothérapie est indiquée chez ces enfants afin d’éviter les accidents graves et d’accélérer la guérison.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104291"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682977","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Profil de poly-sensibilisation alimentaire déterminé à l’aide des biopuces multi-allergéniques ALEX2 : à propos de 02 cas","authors":"D. Naci ,&nbsp;L. Sekfali ,&nbsp;I. Zennouda ,&nbsp;N. Faci ,&nbsp;H. Amroune ,&nbsp;Y. Meddour ,&nbsp;R. Belbouab ,&nbsp;S.S. Salah","doi":"10.1016/j.reval.2025.104274","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104274","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Les syndromes hyper IgE, sont des maladies génétiques affectant entre autre, le système immunitaire causant une dérégulation de la balance TH1/TH2 et une production de niveaux excessives des IgE. Un profil anaphylactique multi-allergénique sévère, apparaît tôt chez les enfants portant particulièrement des mutations au niveau du gène <em>DOCK8.</em></div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Devant le risque anaphylactique imposé par les tests cutanés ou de provocation, les piopuces multi-allergéniques Allergy Explorer (ALEX2) semblent être les plus appropriés permettant une exploration concomitante de 295 allergènes et de ce fait, une identification vaste, précise des allergènes en cause, les potentiels réactions croises majeurs et les profils de sévérité associe à certains allergènes.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Le profil de poly-sensibilisation a été déterminé chez deux sœurs âgées de 12<!--> <!-->ans et 18 mois, issues d’un mariage consanguin. Selon les données de l’exploration allergologique les deux sœurs présentaient à un âge précoce une anaphylaxie sévère aux protéines du lait de vache et aux œufs de poule et ont été mis sous induction de tolérance orale. La grande sœur âgée, diagnostiquée par un syndrome d’hyperIgE, a développé au fil du temps une allergie sévère au blé et aux fruits à coque, confirmée par un TPO. La petite sœur développait une potentielle allergie a l’arachide. La détermination des profils IgE spécifiques a été réalisé en utilisant la technique de chimiluminescence et les piopuces ALEX2.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Les profils de poly-sensibilisation déterminés par ALEX2, concordés parfaitement avec l’histoire clinique et les tests cutanés ou de provocation réalisés chez les deux patientes. Les précisions moléculaires apportées par ALEX2 montrent que la grande sœur présentait une forte sensibilisation contre l’allergène Tria 14 (nsLTP du blé). ALEX2 a permis de détecter de fortes sensibilisations supplémentaires contre les fruits à coque et les légumineuses en absence de réactivité clinique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Pour les anaphylaxies alimentaires multi-allergenique, les biopuces ALEX2 ont permis, une meilleure précision diagnostique et pronostique. La signification clinique de certaines sensibilisations détectées reste à explorer.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104274"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683136","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Allergie alimentaire à la gibbereline de la pomme","authors":"M. Lagreula,&nbsp;A. Poncy,&nbsp;J. Litovsky","doi":"10.1016/j.reval.2025.104272","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104272","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>La gibbérelline-régulator-proteine (GRP) est un allergène connu depuis une dizaine d’années, découverte initialement dans la pèche via prup7. Il s’agit d’une allergie croisée avec le pollen de cyprès. Ces dernières années, d’autres gibbérelline-allergènes ont été découverte dans d’autres fruits. Concernant la pomme, une gibbérelline a été identifiée, mais sans pertinence clinique. Un seul cas d’anaphylaxie a l’effort à une gibbérelline de la pomme a été publié.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Nous décrivons ici le cas d’une patiente avec allergie croisée cyprès-pèche, sensibilisée aux gibbérellines, avec une allergie à la pomme.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Patiente de 49<!--> <!-->ans, présentant une rhino-conjonctivite allergique au cyprès, qui présente depuis 2024 des réactions après consommation de fruits contenant une gibbérelline. Avec les pèches, brugnons, nectarine, abricot, grenade, litchi, cerise et pomme, elle présente 30<!--> <!-->minutes après une dyspnée avec rhinite, urticaire généralisée et vomissements. Le bilan allergologique a retrouvé des tests cutanés positifs pour tous les fruits suscités. Le bilan d’allergie moléculaire a retrouvé une sensibilisation uniquement à prup7<!--> <!-->=<!--> <!-->12<!--> <!-->μg/L. Pas de sensibilisation biologique aux allergènes unitaires de chaque fruit, pas de sensibilisation aux profilines, ni aux PR10 ni à aucune LTP.</div><div>Résultats/Discussions Nous avons réalisé un test de provocation oral à la pomme positif avec apparition d’une rhinite obstructive avec érythème du visage persistant après consommation de 10<!--> <!-->g de pomme. La réaction a été traitée efficacement avec anti-histaminiques per os.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous présentons un rare cas d’allergie alimentaire à la pomme via probablement une gibbérelline.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104272"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682715","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"No clinically meaningful impact of remibrutinib on mean immunoglobulin levels or infections in chronic spontaneous urticaria","authors":"F. Bérard ,&nbsp;M. Palumbo ,&nbsp;G. Sussman ,&nbsp;S. Gogate ,&nbsp;A. Fukunaga ,&nbsp;S.F. Thomsen ,&nbsp;A. Burciu ,&nbsp;P. Wang ,&nbsp;M. Maurer","doi":"10.1016/j.reval.2025.104320","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104320","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Remibrutinib is an oral, highly selective Bruton's tyrosine kinase (BTK) inhibitor.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>As BTK plays an important role in immune responses, we analyze the impact of remibrutinib on mean total immunoglobulin levels and infection rates in patients with Chronic Spontaneous Urticaria (CSU) in the phase 3 REMIX-1 and REMIX-2 studies.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>REMIX-1/-2 are multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled studies assessing the efficacy and safety of remibrutinib in patients with CSU inadequately controlled by H1-antihistamines. Patients were randomized 2: 1 to remibrutinib 25<!--> <!-->mg twice daily or placebo (24 weeks), followed by open-label remibrutinib (28 weeks). We present a pooled data analysis for mean serum immunoglobulin levels (IgA, IgE, IgG, IgM) assessed at baseline, weeks 12, 24, and 52, and exposure-adjusted occurrence rate (EAOR) of infection treatment-emergent adverse events (TEAEs) per 100 patient-years.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>The safety analysis included 606 and 306 patients in the remibrutinib and placebo groups, respectively. Mean total immunoglobulin levels remained similar over time and between arms. For remibrutinib, mean immunoglobulin levels at baseline and week 52, respectively, were: IgA, 2.2<!--> <!-->g/L and 2.3<!--> <!-->g/L; IgE, 528.0<!--> <!-->μg/L and 535.0<!--> <!-->μg/L; IgG, 11.3<!--> <!-->g/L and 10.9<!--> <!-->g/L; IgM, 1.1<!--> <!-->g/L and 0.8<!--> <!-->g/L. Up to week 24, ≥1 infection-related TEAE occurred in 33.5% (remibrutinib) and 34.3% (placebo) of patients. The EAOR of infection-related TEAEs was 111.7 (remibrutinib) versus 114.7 (placebo) through week 24, and 89.5 (remibrutinib) through week 52.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Remibrutinib did not have a clinically meaningful impact on mean total immunoglobulin levels over time. Infection rates were comparable between remibrutinib and placebo and did not increase with long-term treatment.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104320"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682833","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mon nom est Bond, DERMABOND©","authors":"S. Benkimoun ,&nbsp;B. Sterling","doi":"10.1016/j.reval.2025.104298","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104298","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>Le Dermabond©, adhésif chirurgical au 2-octyl-cyanoacrylate, est couramment utilisé en pédiatrie. La méconnaissance des dermatites allergiques de contact entraîne examens inutiles et traitements inappropriés.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Nous rapportons un cas de dermatite allergique de contact au Dermabond©, utilisé pour une plaie frontale, qui s’est présenté sous la forme d’un eczéma aigu avec œdème retardé du visage.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Un enfant de 4<!--> <!-->ans, sans antécédent atopique, a présenté à J14 d’une plaie frontale collée avec Dermabond© un retard de cicatrisation, un œdème fronto-palpébral majeur et des lésions eczématiformes initialement diagnostiquées comme impétigo. Après désinfection quotidienne au Septeal® (chlorhexidine 0,5 %), l’enfant a consulté aux urgences. Une hyperéosinophilie (1,54 G/L) sans syndrome inflammatoire et une TDM faciale excluant une cellulite orbitaire, mais montrant une infiltration sous-cutanée, ont été retrouvés. Le traitement introduit, par Augmentin®, est resté inefficace. L’amélioration en 5<!--> <!-->jours a été obtenue par des soins locaux (émollients, dermocorticoïdes, lavage) et l’arrêt des antiseptiques.</div><div>L’enquête allergologique a été conduite via patch tests, scratch patch tests, tests semi-ouverts et ROAT tests. La batterie standard européenne, une batterie acrylates, antiseptiques, ainsi que les produits utilisés (Dermabond© notamment) ont été explorés.</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>La lecture des tests à 48 et 96<!--> <!-->heures pour la batterie d’acrylates était négative, mais des tests positifs ont été trouvés pour les métaux (nickel, cobalt, chrome), linalol, limonène, aluminium et chlorure de benzalkonium. Le diagnostic de dermatite allergique de contact au 2-octyl-cyanoacrylate a été posé. Une réinterrogation a révélé un retard de cicatrisation antérieur du menton et un granulome à l’aluminium, confirmant l’allergie à l’aluminium.</div><div>Les tests au Septéal© étaient négatifs, permettant la réintroduction de la chlorhexidine pour la désinfection locale.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous rapportons le cas d’un enfant avec une dermatite de contact allergique au Dermabond© présentant un œdème facial atypique. L’allergie de contact doit être suspectée en cas de retard de cicatrisation et d’eczématisation d’une plaie collée.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104298"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143683020","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Profils moléculaires fongiques révélés par analyse de puces à allergènes dans l’Est de la France","authors":"A. Guemari,&nbsp;N. Tanghe,&nbsp;A. Fahys,&nbsp;F. Lafon,&nbsp;J. Tirel,&nbsp;B.N. Pham,&nbsp;J. Vitte,&nbsp;D. Giusti","doi":"10.1016/j.reval.2025.104271","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104271","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/Contexte</h3><div>La sensibilisation fongique (SF) est un facteur de risque notable pour la détérioration de la fonction respiratoire, notamment chez les patients asthmatiques. Outil indispensable pour une prise en charge adaptée, son profil moléculaire varie selon le climat, l’âge et le mode de vie (exposome fongique).</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Nous rapportons le profil moléculaire de SF des sujets vivant dans la région Champagne-Ardennes (CA) et la comparons avec de précédents résultats obtenus dans le Midi.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Analyse rétrospective monocentrique de la SF établie par méthode multiplex (ImmunoCAP ISAC®112, Thermo Fisher Scientific, Suède), 2020–2022 (recueil dans le cadre du projet SFA Allergen Chip Challenge).</div></div><div><h3>Résultats/Discussions</h3><div>Les données des IgE dirigées contre Alt a 1, Alt a 6, Asp f 1, Asp f 3, Asp f 6 et Cla h 8 ont été recueillies pour 192 patients consécutifs [âge médian 10<!--> <!-->ans (0-78), sex ratio M/F 1,5]. Une forte prévalence (26 %) était observée pour les IgE Alt a 1, marqueur de sensibilisation primaire à A. alternata. Les prévalences étaient beaucoup plus faibles, 3 % ou moins, pour les autres allergènes. La SF variait selon l’âge, avec une prédominance des allergènes marqueurs Alt a 1 (28 %) et Cla h 8 (2 %) dans le groupe pédiatrique (0–17<!--> <!-->ans). Chez les adultes, la plus forte prévalence était observée pour les molécules à réactivité croisée, Asp f 3 et Asp f 6 (13 %), le plus souvent sans allergène marqueur retrouvé (Asp f 1 chez seulement 4 % des 18–40<!--> <!-->ans). La prévalence de la SF montre une tendance plus élevée dans cette population champenoise que dans une population similaire du Sud de la France (32 vs 26 %).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nous rapportons une SF plus fréquente en CA que dans le Sud de la France. Le pic de sensibilisation pédiatrique à A. alternata se confirme. A l’inverse, dans la population champenoise adulte, la prévalence soutenue de la SF est due à des allergènes à réactivité croisée, suggérant des particularités potentiellement associées à l’exposome local en lien avec la viticulture. Cette étude jette les bases d’une exploration moléculaire orientée par l’exposome pour une amélioration de la prévention et de la prise en charge de la SF.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104271"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682714","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Efficacité et sécurité d’emploi du delgocitinib en crème à 36 semaines chez les adultes atteints d’eczéma chronique des mains : résultats de l’essai d’extension de phase 3 DELTA-3","authors":"M.N. Crépy ,&nbsp;M. Gooderham ,&nbsp;S. Molin ,&nbsp;R. Bissonnette ,&nbsp;M. Worm ,&nbsp;L. Stingeni ,&nbsp;R. Warren ,&nbsp;S. Schliemann ,&nbsp;C.L. Balita-Crisostomo ,&nbsp;M.L. Oesterdal ,&nbsp;T. Agner","doi":"10.1016/j.reval.2025.104322","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104322","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Dans les essais DELTA-1 et -2, le delgocitinib en crème, un inhibiteur pan JAK, a été bien toléré et a démontré une efficacité clinique par rapport au véhicule de la crème chez les adultes atteints d’eczéma chronique des mains (ECM) modéré à sévère.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Dans l’essai DELTA-3, les sujets qui ont complété la période de traitement de 16 semaines (S16) de DELTA-1 et DELTA-2 ont été traités à la demande par le delgocitinib en crème à 20<!--> <!-->mg/g deux fois par jour pendant 36 semaines (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->801).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les sujets évalués par l’investigateur suivant un IGA-CHE ≥ 2 ont reçu le delgocitinib jusqu’à la disparition des symptômes (c.-à-d. IGA-CHE 0/1 [aucune lésion/érythème à peine perceptible]).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Le critère d’évaluation principal était le nombre d’événements indésirables liés au traitement. Aucun nouvel évènement indésirable n’a été relevé pendant le traitement par le delgocitinib dans l’essai DELTA-1 (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->325 ; taux d’évènements (R)<!--> <!-->=<!--> <!-->305,4 ; patient-année (PYO)<!--> <!-->=<!--> <!-->100,9), DELTA-2 (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->313 ; <em>r</em> <!-->=<!--> <!-->280,6 ; PYO<!--> <!-->=<!--> <!-->95,9) et DELTA-3 (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->801 ; <em>r</em> <!-->=<!--> <!-->231,1 ; PYO<!--> <!-->=<!--> <!-->535,7). Les effets indésirables les plus fréquents étaient l’infection par la COVID-19 et la rhinopharyngite. Concernant les critères clés secondaires, les scores IGA-CHE 0/1, HECSI-75, HECSI- 90 et la diminution du prurit et de la douleur avec une amélioration supérieure à 4 points du score HESD ont continué de s’améliorer de l’inclusion à la S36 (24,6 vs 30 % ; 51,8 vs 58,6 % ; 31,8 vs 36,6 % et 50,6/51,9 % vs 52,4/55,4 %, respectivement) chez les sujets traités par le delgocitinib dans les essais parents.</div><div>Parmi les sujets traités par le véhicule de la crème dans les essais parents, les scores IGA-CHE 0/1, HECSI-75, HECSI-90 et la diminution du prurit et de la douleur avec une amélioration supérieure à 4 points du score HESD ont également continué de s’améliorer de l’inclusion à la S36 (9,1 vs 29,5 % ; 23,7 vs 51,5 % ; 12,0 vs 35,7 % et 26,3/32,3 % vs 41,3/43,3 %, respectivement).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les résultats de l’essai DELTA-3 confirment le bénéfice de l’utilisation du delgocitinib à long terme dans le traitement de l’ECM modéré à sévère.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104322"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682835","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"CSU disease activity band shift after long-term treatment with remibrutinib in the phase 3 REMIX-1 & REMIX-2 studies","authors":"F. Bérard ,&nbsp;M. Metz ,&nbsp;A.M. Giménez-Arnau ,&nbsp;P. Staubach ,&nbsp;M. Ferrer Puga ,&nbsp;K. Kulthanan ,&nbsp;X. Gao ,&nbsp;K. Lheritier ,&nbsp;C.E. Ortmann ,&nbsp;N. Chapman-Rothe ,&nbsp;S. Haemmerle ,&nbsp;A. Fukunaga ,&nbsp;M. Hide","doi":"10.1016/j.reval.2025.104324","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104324","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Remibrutinib (REM), a novel oral, highly selective Bruton's tyrosine kinase inhibitor, has previously shown superior efficacy vs placebo (pbo) at week 12 and favourable safety in the 24-week double-blind (DB) period of Phase 3 studies (REMIX-1 and -2) in patients with chronic spontaneous urticaria (CSU) inadequately controlled by H1-antihistamines.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>The objective of this analysis was to explore the shift in weekly urticaria Activity Score (UAS7) bands after treatment with REM vs pbo in the REMIX studies.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Patients with CSU were randomized 2: 1 to REM 25<!--> <!-->mg twice daily (bid) or pbo over a 24-week DB treatment period, followed by 28 weeks of open-label treatment with REM 25<!--> <!-->mg bid (patients on pbo transitioned to REM at week 24). CSU disease activity bands are defined by five standard UAS7 ranges: UAS7: 28–42 (severe), UAS7: 16–<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->28 (moderate), UAS7: &gt;6–<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->16 (mild), UAS7: &gt;0–6 (well-controlled) and UAS7<!--> <!-->=<!--> <!-->0 (complete response).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>This pooled analysis included 606 patients from the REM and 306 from Pbo arms. At baseline, 215 (35.5%) and 386 (63.7%) patients from REM and 122 (39.9%) and 181 (59.2%) from Pbo had moderate and severe CSU disease activity, respectively. In the REM arm, 63.7% patients were in the severe band at baseline, the number dropped to 24.9, 17.2, 9.1, 7.8, and 8.1% at weeks 1, 2, 12, 24 and 52, respectively. Similarly, of the 35.5% of patients in the moderate band at baseline, the number dropped to 30.7, 24.1, 10.6, 7.9 and 7.3% at weeks 1, 2, 12, 24 and 52, respectively. There were no patients in the well-controlled disease band at baseline; however, the numbers increased from 11.4 and 15.3% at weeks 1 and 2 to 17.8% at week 12, followed by 14.9% at week 24 and 13.4% at week 52. Notably, proportion of patients who showed complete response increased from 0.3% at week 1 to 16.2% at week 2, followed by 28.5% at week 12, 33.7% at week 24 and 35.1% at week 52. At the end of week 52, patients who switched to REM after the Pbo reached similar band shifts.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>REM reduced CSU disease activity as early as week 1 in patients with CSU, and the fast response was sustained over the long-term (52 weeks) treatment.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104324"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682837","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparaison des lancettes et aiguilles dans les tests cutanés : confort et efficacité","authors":"N. Boutbagha,&nbsp;H. Ikrou,&nbsp;O. Halloumi,&nbsp;S. Abdala,&nbsp;H. Serhane","doi":"10.1016/j.reval.2025.104325","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104325","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Les tests cutanés (prick-tests) sont couramment utilisés pour diagnostiquer les allergies, notamment alimentaires et environnementales. Traditionnellement, ces tests étaient réalisés à l’aide d’aiguilles, mais l’utilisation de lancettes, considérées comme moins invasives, gagne en popularité.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Cette étude a pour objectif de comparer l’efficacité, la sécurité et la tolérance des lancettes et des aiguilles lors des prick-tests chez des patients adultes.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude prospective a été réalisée entre juin 2023 et octobre 2024 sur 150 patients suivis en consultation d’allergologie du CHR Hassan II d’Agadir. La douleur a été évaluée à l’aide de l’échelle visuelle analogique (EVA).</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>L’âge moyen des patients était de 35,4<!--> <!-->±<!--> <!-->10,2 ans, avec une répartition quasi égale entre hommes (48 %) et femmes (52 %). Au total, 75 ont été répartis dans le groupe lancette et 75 dans le groupe aiguille. Les réactions cutanées étaient comparables dans les deux groupes, avec des rougeurs et des démangeaisons présentes chez 92 % des patients dans le groupe lancette et 89 % dans le groupe aiguille (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,43). Cependant, les patients du groupe lancette ont rapporté une douleur significativement moins intense (moyenne de 2,3<!--> <!-->±<!--> <!-->1,5) comparé au groupe aiguille (moyenne de 4,5<!--> <!-->±<!--> <!-->2,1), avec une différence significative (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). De plus, le temps moyen nécessaire pour effectuer le test était de 5,6<!--> <!-->±<!--> <!-->1,3<!--> <!-->minutes dans le groupe lancette, contre 7,3<!--> <!-->±<!--> <!-->1,2<!--> <!-->minutes dans le groupe aiguille (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05). Aucun effet secondaire majeur, tel que des réactions systémiques, n’a été observé dans les deux groupes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les lancettes, utilisées pour les prick-tests, offrent un meilleur confort que les aiguilles, avec moins de douleur et de durée de test, tout en produisant des réactions cutanées similaires. Ces résultats suggèrent que les lancettes pourraient être une alternative plus agréable et pratique, tout en maintenant une efficacité comparable. Des études supplémentaires, à long terme et sur des populations plus larges, sont nécessaires pour confirmer ces conclusions.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104325"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682745","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Allergie au pollen d’olivier : profil clinique et défis de prise en charge en région méditerranéenne","authors":"N. Khalfallah ,&nbsp;S. Ben Saad ,&nbsp;M. Chariag ,&nbsp;A. Ben Mansour ,&nbsp;H. Daghfous ,&nbsp;F. Tritar","doi":"10.1016/j.reval.2025.104304","DOIUrl":"10.1016/j.reval.2025.104304","url":null,"abstract":"<div><h3>Prérequis/contexte</h3><div>Les pollens d’olivier figurent parmi les principaux aéroallergènes des régions méditerranéennes, où les oliviers sont largement cultivés et contribuent aux allergies saisonnières.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Notre objectif est de décrire le profil clinique allergénique, évolutif et des patients sensibilisés aux pollens d’olivier.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective et descriptive menée auprès des patients ayant consulté au pavillon C de l’hôpital Abderrahman-Mami entre 2008 et 2018, pour une allergie respiratoire avec une sensibilisation aux pollens d’olivier confirmée par prick-test.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Un total de 77 patients a été inclus. L’âge moyen des patients était de 26,2 ans (3,70), avec une prédominance féminine (sex-ratio à 0,51). Parmi eux, 15,6 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->12) étaient tabagiques, et 19,5 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->15) rapportaient des antécédents familiaux d’atopie, principalement un asthme (11,7 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9) et une rhinite allergique (7,8 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->6).</div><div>L’asthme était retenu chez 63,6 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->49). Il était persistant modéré dans 48,1 % des cas (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->37) et persistant sévère dans 5,2 % des cas (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4). La rhinite a été notée chez 66,2 % des cas (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->51). Elle était intermittente légère dans 29,3 % des cas (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->23), intermittente modérée à sévère dans 20,8 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->16), et persistante modéré à sévère dans 10,3 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->7). La conjonctivite était présente dans 19,5 % des cas (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->15) et l’eczéma dans 9,1 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->7). Les patients étaient polysensibilisés dans 55 cas (71,4 %). Les sensibilisations associées intéressaient les dermatophagoides pteronyssinus (58,4 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->45), dermatophagoides farinae (57,1 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->44), aux graminées (27,3 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->21), aux chat (20,8 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->16), aux chiens (16,8 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->13), aux cyprès (13 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->10) et aux blattes (3,9 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->3). La prise en charge thérapeutique incluait le recours aux antihistaminiques (79,2 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->61), aux corticostéroïdes nasaux (40,3 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->31) et aux corticostéroïdes inhalés (48,1 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->37) et aux bronchodilatateurs de longue durée d’action (10,4 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->8).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre étude souligne la diversité des manifestations cliniques liée à l’allergieaux pollens d’olivier. L’immunothérapie allergénique demeure peu prescrite à cause de la polysensisibilisation et faute de moyens.</div></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"65 ","pages":"Article 104304"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-03-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143682940","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}