Éducation thérapeutique dans l’asthme, quels impacts sur le niveau de contrôle et la qualité de vie des enfants et adolescents à Sétif (Algérie) ?

Abstract

Prérequis/Contexte

L’objectif ultime du traitement de l’asthme est d’atteindre et de maintenir le contrôle clinique et de réduire les risques futurs pour le patient.

Objectifs

Évaluer les effets de l’éducation thérapeutique du patient (ETP) sur le niveau de contrôle et la qualité de vie des enfants et adolescents suivis au service de pédiatrie du CHU de Sétif.

Méthodes

Étude prospective sur 2 ans, janvier 2019–décembre 2020. Suivi de six mois, évaluation du contrôle d’asthme selon GINA 2019, de la qualité de vie selon le Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire PAQLQ au premier mois M1, troisième M3 et sixième fois M6 et de l’effet de l’éducation thérapeutique sur ces paramètres.

Résultats/Discussions

Au total, 164 patients de 7 et 16 ans. Le degré de contrôle est passé en 6 mois, de 45,7 % à 80,4 % pour l’asthme bien contrôlé et de 10,4 % à 2,5 % pour l’asthme mal contrôlé (p < 0,001). Une amélioration de la qualité de vie de nos patients (de 6,1 au début de l’étude à 6,6 à sa fin), avec, au score global du PAQLQ, passage de la « déficience grave » de 1,2 % à 0,0 % et de l’« aucune déficience » de 72,6 % à 86,1 %. Tous nos patients avaient participé à au moins une séance d’ETP à M3, alors qu’au départ près de la moitié (48,8 %) n’avaient jamais reçu d’ETP (p < 0,001). Différence statistiquement significative (p = 0,001) entre le nombre de séances atteintes et le degré de contrôle de l’asthme de nos patients, ceux-ci avaient un meilleur contrôle de leur asthme après au moins deux séances d’ETP. Initialement, les patients de notre étude qui avaient atteint au moins 2 à 3 séances d’ETP avaient moins de déficience au domaine de limitation des activités (p = 0,013) du PAQLQ. À M6, les patients ayant atteint au moins 2 à 3 séances avaient moins de déficience au PAQLQ global et au domaine des symptômes M6 (p = 0,006, p = 0,003).

Conclusion

L’ETP constitue une intervention clé pour promouvoir le niveau de santé et responsabiliser les familles, permettant ainsi d’améliorer la qualité de vie dans l’asthme.