舌下液体花粉混合免疫治疗对多过敏患者哮喘预防的影响：EfficAPSI

IF 0.3 4区医学

Revue Francaise d Allergologie Pub Date : 2025-03-22 DOI:10.1016/j.reval.2025.104302

P. Demoly , R. Montagne , P. Devillier , M. Molimard , S. Scurati , E. Fromentin , J. Cottet , S. Pillon-Menard

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Les événements asthme ont été considérés en utilisant des définitions plus ou moins sensibles et spécifiques, basées sur la délivrance d’un médicament pour asthme, hospitalisations pour asthme ou nouvelle ALD pour asthme sévère, puis l’occurence de ces évènements a été analysée chez les patients traités par des mélanges d’ITSL-Liq (bouleau-5 graminées (5G), cupressacées-5G, bouleau-frêne) vs témoins en utilisant un modèle de régression de Cox à risques proportionnels.</div></div><div><h3>Résultats/discussions</h3><div>Un total de 112 492 patients ITSL Liq et 333 082 témoins ont été inclus dans l’étude. Conformément à la littérature, les mélanges d’extraits de pollen les plus fréquemment délivrés sont bouleau-5G, bouleau–frêne et cupressacées–5G, chez 766, 357 et 272 patients, respectivement. Chez ces patients, l’ITSL Liq a entraîné une réduction significative du risque d’événements par rapport aux témoins de 31 à 48 % selon la définition. 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摘要

多重过敏是过敏性鼻炎（RA）患者过敏性哮喘（AA）发展的一个重要风险因素，但使用多重过敏性TIA治疗这些患者是一个挑战。法国的现实生活研究EfficAPSI评估了Liq ITSL对这些患者哮喘预防的影响。在这里，我们研究了使用基于致敏提取物的Liq ITSL对最常见花粉过敏患者的好处，特别是在法国。EfficAPSI队列基于法国SNDS和Greer Stallergenes分配数据库，包括暴露于Liq LITSL（单一或多种过敏原提取物）的患者和只接受症状治疗的对照组，跟踪时间为2010 - 2018年。哮喘的事件,被认为是使用敏感或多或少的具体定义,并基于签发,对于哮喘的药物,住院为重度哮喘,哮喘或新ALD这些事件进行了分析,然后这里是治疗的患者中,d’ITSL-Liq混合物(bouleau-5禾本科(5G)、cupressacées-5G bouleau-frêne) vs对照组使用Cox比例风险回归模型的。共有112,492名ITSL Liq患者和333,082名对照组参与了这项研究。根据文献，最常见的花粉提取物混合物分别为桦树-5G、桦树-灰和杜松-5G，分别用于766、357和272例患者。在这些患者中，根据定义，与对照组相比，Liq LITSL显著降低了31 - 48%的事件风险。在没有哮喘病史的患者中，与对照组相比，Liq LITSL与较低的哮喘发作风险相关（风险降低28 - 35%）。结论：这项全国性的现实生活研究表明，用花粉混合物治疗Liq ITSL可以显著降低非AA RA患者的哮喘风险，为哮喘预防提供了一个新的视角。

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Impact de l’immunothérapie sublinguale liquide de mélange de pollens sur la prévention de l’asthme chez les patients présentant une polyallergie : EfficAPSI

Prérequis/contexte

La polyallergie est un facteur de risque important dans le développement de l’asthme allergique (AA) chez les patients souffrant de rhinite allergique (RA), mais le traitement de ces patients avec une ITA multi-allergènes constitue un défi. L’étude française en vie réelle EfficAPSI a évalué l’impact de l’ITSL Liq sur la prévention de l’asthme chez ces patients.

Objectifs

Nous avons étudié ici les bénéfices de l’utilisation d’ITSL Liq à base d’extraits allergéniques chez les patients présentant des polyallergies aux pollens les plus fréquentes, notamment en France.

Méthodes

La cohorte EfficAPSI, basée sur le SNDS français et la base de données de dispensation Stallergenes Greer, a inclus des patients exposés à des ITSL Liq (extraits d’allergènes simples ou multiples) et des témoins sous traitements symptomatiques seuls, suivi sur la période 2010–2018. Les événements asthme ont été considérés en utilisant des définitions plus ou moins sensibles et spécifiques, basées sur la délivrance d’un médicament pour asthme, hospitalisations pour asthme ou nouvelle ALD pour asthme sévère, puis l’occurence de ces évènements a été analysée chez les patients traités par des mélanges d’ITSL-Liq (bouleau-5 graminées (5G), cupressacées-5G, bouleau-frêne) vs témoins en utilisant un modèle de régression de Cox à risques proportionnels.

Résultats/discussions

Un total de 112 492 patients ITSL Liq et 333 082 témoins ont été inclus dans l’étude. Conformément à la littérature, les mélanges d’extraits de pollen les plus fréquemment délivrés sont bouleau-5G, bouleau–frêne et cupressacées–5G, chez 766, 357 et 272 patients, respectivement. Chez ces patients, l’ITSL Liq a entraîné une réduction significative du risque d’événements par rapport aux témoins de 31 à 48 % selon la définition. Chez les patients sans asthme préexistant, l’ITSL Liq était associée à un risque moindre d’apparition de l’asthme vs témoins (réduction du risque de 28 à 35 %).

Conclusion

Cette étude nationale en vie réelle a montré que le traitement par ITSL Liq avec des mélanges de pollen peut significativement prévenir le risque de survenue d’asthme chez les patients présentant une RA sans AA, offrant ainsi une nouvelle perspective dans la prévention de l’asthme.

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Revue Francaise d Allergologie Medicine-Immunology and Allergy

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期刊介绍： La Revue Française d''Allergologie : un véritable forum pour faire connaître des travaux originaux et permettre la diffusion de l''information auprès de toutes les spécialités concernées par les pathologies allergiques. La Revue Française d''Allergologie (8 numéros par an) est au carrefour de nombreuses spécialités - dermatologie, pédiatrie, ORL, pneumologie, ophtalmologie, médecine interne - qui, toutes, ont à traiter des maladies allergiques. Les symptômes des allergies fondés sur des mécanismes communs sont le plus souvent associés et se succèdent chez un même patient. En forte progression depuis 20 ans, les maladies allergiques sont dans l''attente de perfectionnements et d''avancées thérapeutiques qui permettront aux nombreux patients qui en sont atteints de mieux vivre avec leurs allergies. La Revue Française d''Allergologie se veut donc un véritable forum de discussions et d''échanges entre tous les spécialistes confrontés aux pathologies