Bénéfices à court terme de l’immunothérapie sublinguale (ITSL) en pratique clinique courante : résultats de l’étude PRACTIS

Abstract

Prérequis/contexte

L’étude PRACTIS, menée en France en conditions réelles auprès des allergologues, apporte des éléments de réponse sur les bénéfices de l’ITSL en pratique courante pour les patients atteints de rhinite allergique (RA), avec ou sans asthme (AA) ou conjonctivite allergique (CA), en évaluant l’efficacité à court terme de cette prise en charge.

Objectifs

Nous présentons une analyse approfondie des bénéfices perçus globalement par les patients, ainsi que ceux spécifiques aux patients traités avec des extraits allergéniques d’acariens ou graminées.

Méthodes

Dans cette étude prospective, longitudinale et multicentrique, des patients (≥5 ans) présentant une allergie confirmée à un ou plusieurs allergènes ont été évalués avant et jusqu’à 12 mois de traitement ITSL. Les participants ont rempli un questionnaire sur leurs besoins (PNQ) et bénéfices (PBQ) pour évaluer attentes et bénéfices obtenus. À partir des PNQ et PBQ, un Indice de Bénéfice Patient (PBI, échelle de 0–4, score ≥1 cliniquement pertinent) a été estimé. Les scores PBI ont été comparés selon la catégorie d’âge, le type d’extraits allergéniques, puis analysés de manière descriptive a posteriori par classes d’allergène (acariens ou graminées) et durée de traitement.

Résultats/discussions

Au total, 822 patients ont complété les questionnaires PNQ et PBQ, et le PBI a pu être estimé chez 741 patients. Parmi ces derniers, 88 % ont bénéficié d’ITSL (PBI ≥1) avec un score moyen de 2,39. Les résultats PBI étaient cohérents quel que soit l’âge (PBI ≥1), le type d’allergène (PBI ≥1), et le statut mono ou polyallergique. La répartition par classes a montré un PBI ≥2 chez 68 %, ≥2,5 chez 50 % et ≥3 chez 30 % des patients, avec des résultats similaires chez les patients traités pour des allergies aux acariens ou graminées. Les proportions de patients dans les différentes classes de PBI sont restées constantes, quelle que soit la durée du traitement.

Conclusion

Cette analyse post hoc en conditions réelle a révélé que l’ITSL répond aux attentes d’environ 90 % des patients traités pour RA, AA et/ou CA, quel que soit l’âge ou l’allergène et 50 % des patients ont affiché un PBI ≥ 2,5. La durée du traitement n’a pas influencé les bénéfices perçus chez les patients allergiques aux acariens et graminées.