Évaluation des pratiques d’introduction précoce de l’œuf, de l’arachide et des fruits à coque chez les médecins généralistes et pédiatres d’Île-de-France

IF 0.3 4区医学

Revue Francaise d Allergologie Pub Date : 2025-03-22 DOI:10.1016/j.reval.2025.104281

R. Fajardo Torres , G. Lezmi

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Abstract

Prérequis/Contexte

Il est actuellement recommandé d’introduire dès 4–6 mois 2 grammes de protéines d’œuf et d’arachide par semaine dans la diversification des nourrissons pour prévenir l’apparition d’allergies à ces aliments. Cependant, l’adhésion des médecins de premier recours à ces recommandations reste peu décrite.

Objectifs

Évaluer la pratique de l’introduction de l’œuf, de l’arachide et des fruits à coque au cours de la diversification des MG et pédiatres d’Île-de-France.

Méthodes

Un questionnaire anonyme en ligne à des médecins généralistes (MG) et pédiatres d’Île-de-France (IDF). L’adhésion totale aux recommandations était définie par l’introduction de l’œuf et de l’arachide dès 4–5 mois chez tous les enfants (population générale et à risque) à la quantité de 2 grammes de protéines/semaine ou équivalent.

Résultats/Discussions

Parmi les 121 médecins participants (61 MG, 60 pédiatres), l’adhésion totale aux recommandations était de 19 % pour l’œuf et 4,1 % pour l’arachide. L’introduction précoce (4–5 mois) était préconisée par 31,4 % des médecins participants pour l’œuf, 27,3 % pour l’arachide et 26,4 % pour les fruits à coque. Seuls 10,7 % et 2,5 % des médecins recommandaient l’introduction de 2 grammes de protéines d’œuf et d’arachide/semaine ; respectivement. Les pédiatres avaient plus fréquemment une adhésion totale aux recommandations que les MG (28,3 % vs 9,8 % pour l’œuf, p = 0,01 ; 8,3 % vs 0 % pour l’arachide, p = 0,03). La connaissance des recommandations était fortement associée à l’adhésion totale (pour l’œuf, OR = 12,2, p < 0,001).

Conclusion

L’adhésion totale aux recommandations d’introduction de l’œuf, de l’arachide et des fruits à coque est faible et porte plus sur la précocité d’introduction que sur la quantité de protéines à introduire. Elle est associée à la connaissance des recommandations. Renforcer la diffusion des recommandations auprès des médecins de premier recours est donc nécessaire.

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在法兰西岛，对全科医生和儿科医生早期引入鸡蛋、花生和坚果的做法进行评估

目前建议从4 - 6个月大的婴儿开始，每周向多样化的婴儿引入2克鸡蛋和花生蛋白，以防止对这些食物过敏。然而，初级医生对这些建议的遵守情况很少被描述。目的评估在Ile -de-France转基因和儿科多样化过程中引入鸡蛋、花生和坚果的做法。针对Ile -de-France （IDF）的全科医生（MG）和儿科医生的匿名在线问卷。完全遵守建议的定义是，从4 - 5个月开始，所有儿童（一般人群和高危人群）每周摄入2克蛋白质或等量的鸡蛋和花生。结果/讨论在121名医生（61mg， 60名儿科医生）中，鸡蛋的总依从性为19%，花生的总依从性为4.1%。31.4%的参与医生建议鸡蛋、27.3%的花生和26.4%的坚果尽早引入（4 - 5个月）。只有10.7%和2.5%的医生建议每周摄入2克鸡蛋和花生蛋白；分别了。儿科医生完全遵守建议的可能性高于转基因患者(28.3% vs . 9.8%的鸡蛋，p = 0.01；8.3%对0%花生，p = 0.03)。推荐知识与完全依从性密切相关(对于鸡蛋，OR = 12.2, p <；0.001)。鸡蛋、花生和坚果的完全合规性很低，更多的是关于引入的及时性，而不是引入的蛋白质数量。它与建议的知识有关。因此，有必要加强向初级医生传播这些建议。

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Revue Francaise d Allergologie Medicine-Immunology and Allergy

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期刊介绍： La Revue Française d''Allergologie : un véritable forum pour faire connaître des travaux originaux et permettre la diffusion de l''information auprès de toutes les spécialités concernées par les pathologies allergiques. La Revue Française d''Allergologie (8 numéros par an) est au carrefour de nombreuses spécialités - dermatologie, pédiatrie, ORL, pneumologie, ophtalmologie, médecine interne - qui, toutes, ont à traiter des maladies allergiques. Les symptômes des allergies fondés sur des mécanismes communs sont le plus souvent associés et se succèdent chez un même patient. En forte progression depuis 20 ans, les maladies allergiques sont dans l''attente de perfectionnements et d''avancées thérapeutiques qui permettront aux nombreux patients qui en sont atteints de mieux vivre avec leurs allergies. La Revue Française d''Allergologie se veut donc un véritable forum de discussions et d''échanges entre tous les spécialistes confrontés aux pathologies