Jesús Argente , Charles F. Verge , Uzoma Okorie , Ilene Fennoy , Megan M. Kelsey , Casey Cokkinias , Cecilia Scimia , Guojun Yuan , Sadaf Farooqi
{"title":"Perte de poids après 18 mois de traitement par setmélanotide chez des patients de 2 à < 6 ans atteints de maladies rares liées à une altération de la voie leptine-mélanocortines","authors":"Jesús Argente , Charles F. Verge , Uzoma Okorie , Ilene Fennoy , Megan M. Kelsey , Casey Cokkinias , Cecilia Scimia , Guojun Yuan , Sadaf Farooqi","doi":"10.1016/j.perped.2026.01.024","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.01.024","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Des variants rares sur les gènes de la voie leptine-mélanocortines peuvent altérer la signalisation, avec pour conséquence une hyperphagie et une obésité précoce et sévère.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>L’étude VENTURE (<span><span>NCT04966741</span><svg><path></path></svg></span>) a évalué 52 semaines de traitement par setmélanotide chez des patients âgés de 2 à <<!--> <!-->6 ans souffrant d’hyperphagie et d’obésité associées à des variants bialléliques sur <em>POMC</em> ou <em>LEPR</em> ou à un syndrome de Bardet-Biedl (BBS).</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Cette analyse a évalué l’indice de masse corporelle (IMC), le z-score de l’IMC et le pourcentage du 95<sup>e</sup> percentile de l’IMC (%IMC95) au 18<sup>e</sup> mois d’une étude d’extension.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Huit patients ont atteint 18 mois de traitement par setmélanotide. Tous souffraient d’obésité sévère au départ. La variation moyenne de l’IMC était de −23,3 %, celle du z-score de l’IMC de −2,1 points et celle du %IMC95 de −41,3 points de pourcentage au mois 18.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Dans ce premier essai chez des enfants de moins de 6 ans, des améliorations importantes ont été observées chez tous les patients après 18 mois de traitement, sans nouveau signal de sécurité. La commission européenne a accordé le 31 juillet 2024 une extension de l’indication chez les enfants à partir de 2 ans présentant un BBS ou un déficit en POMC, PCSK1, ou LEPR.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 1","pages":"Page 74"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147553805","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Migraines de l’enfant et de l’adolescent, en pratique clinique","authors":"Meriem Mestiri, Jehanne Malek, Barbara Tourniaire","doi":"10.1016/j.perped.2026.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.01.002","url":null,"abstract":"<div><div>La migraine est une pathologie fréquente mais bénigne chez l’enfant. Elle peut, néanmoins, être invalidante et source d’errance diagnostique en l’absence d’une prise en charge appropriée. Celle-ci repose sur la délivrance d’explications physiopathologiques simples, la réassurance de l’enfant et de sa famille, la prescription d’un traitement médicamenteux de crise ainsi que le repérage des facteurs déclenchants, à la fois environnementaux et psycho-émotionnels, souvent d’ailleurs associés. Si les épisodes sont fréquents et/ou commencent à devenir invalidants (absentéisme scolaire, arrêt des activités de loisir, isolement des pairs, tristesse de l’humeur), il faut mettre en place un traitement de fond avant tout non médicamenteux avec apprentissage de méthodes psychocorporelles et/ou accompagnement psychologique par un professionnel formé. Quelques principes fondamentaux et outils simples permettent de mener le suivi d’une migraine typique épisodique de manière sereine en libéral.</div></div><div><div>Migraine is a common but benign condition in children. However, it can be disabling and lead to diagnostic wandering in the absence of appropriate management. Management relies on providing simple pathophysiological explanations, reassuring the child and their family, prescribing an acute pharmacological treatment, and identifying triggering factors, which are both environmental and psycho-emotional and often interrelated. When episodes are frequent and/or begin to cause significant impairment (school absenteeism, stopping leisure activities, social withdrawal, low mood), a preventive treatment should be implemented. This may consist of learning mind–body techniques and/or psychological support from a trained professional. A few fundamental principles and simple tools make it possible to ensure the follow-up of a typical episodic migraine in private practice with confidence.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 1","pages":"Pages 40-45"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147553410","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Incidence des atteintes néphrologiques chez les patients de 7–18 ans atteints de maladie de Crohn et de RCH en pédiatrie au CHU de Lille","authors":"Gentiane Madou, Priscillia Violier","doi":"10.1016/j.perped.2026.01.020","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.01.020","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique sont des maladies inflammatoires de l’intestin avec un début pédiatrique chez 7 à 25 % des patients. On retrouve 1 à 2 % d’atteintes néphrologiques. Nous avons décrit l’incidence de ces atteintes chez les patients de 7 à 18 ans au moment du diagnostic de maladie de Crohn et de RCH suivis au CHU de Lille entre le 1<sup>er</sup> janvier 2020 et le 31 décembre 2024.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons réalisé une étude rétrospective observationnelle chez 154 patients atteints de maladie de Crohn et de RCH. Nous avons décrit l’incidence des manifestations néphrologiques. Nous avons étudié l’association entre l’incidence de pathologie néphrologique et le sexe, l’âge au moment de la découverte de MICI, le type de MICI, l’activité clinique de la maladie au moment de la pathologie néphrologique. Nous avons calculé la probabilité de l’incidence de pathologie néphrologique en fonction de ces variables.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’atteinte la plus fréquemment retrouvée était la diminution du débit de filtration glomérulaire. Nous avons montré une association significative entre l’activité clinique de la MICI et l’apparition de manifestations néphrologiques.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Les atteintes néphrologiques dans les MICI pédiatriques sont rares et sans doute sous dépistées. Il serait intéressant de réaliser une protéinurie sur échantillon de manière systématique tout au long du suivi et une cystatine C en cas de dénutrition. Ce dépistage pourrait permettre l’instauration des mesures de néphro-protection plus précocement.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Il serait intéressant de réaliser une étude multicentrique afin de confirmer les résultats trouvés.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 1","pages":"Pages 72-73"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147553809","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Benjamin Moussler , Arnaud Wiedemann-Fode , Anne Mirguet , Marie-Christine Camoin-Schweitzer , Isabelle Vrillon , Chloé Grosyeux
{"title":"L’échographie pulmonaire : un outil complémentaire et dynamique pour estimer le poids cible en hémodialyse pédiatrique","authors":"Benjamin Moussler , Arnaud Wiedemann-Fode , Anne Mirguet , Marie-Christine Camoin-Schweitzer , Isabelle Vrillon , Chloé Grosyeux","doi":"10.1016/j.perped.2026.01.019","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.01.019","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’évaluation du poids cible en pédiatrie est complexe, la croissance imposant des ajustements fréquents. L’échographie pulmonaire (EP) apparaît comme un outil prometteur, mais les données restent limitées.</div></div><div><h3>Objectifs</h3><div>Étudier la corrélation de l’EP avec les autres méthodes d’évaluation du poids cible ainsi qu’avec la perte de poids et sa contribution dans une approche multimodale.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Étude rétrospective, monocentrique incluant 10 enfants en hémodialyse (janvier–septembre 2024). Le poids cible était évalué mensuellement par l’examen clinique, le Nt-proBNP, la bioimpédancemétrie (BIA), le diamètre de la veine cave inférieure (VCI) et l’EP. Des régressions à effets mixtes ont été utilisées.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Soixante-huit séances d’hémodialyse ont été analysées. Le score d’EP médian avant dialyse était de 7 (IQR 5–9), diminuant à 4 (IQR 3–6) après dialyse. L’EP était corrélée au Nt-proBNP (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,006) mais pas à la BIA ni à la VCI. Une tendance avec l’examen clinique a été observée (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,072). Les variations du score d’EP étaient corrélées à la perte de poids (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,001). Dans une approche multimodale, inclure l’EP améliorait l’estimation de la surcharge (R2<!--> <!-->=<!--> <!-->0,516 vs. 0,481), et son exclusion ne réduisait pas la précision (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,250).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’EP est un outil sensible et dynamique pour évaluer le poids cible en hémodialyse pédiatrique. Complémentaire aux autres méthodes, elle est particulièrement utile en cas de discordance entre celles-ci.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 1","pages":"Page 72"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147553810","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
H. Mokni, M. Mosca, B. Cogniat, N. Bourdaud, C. Righi, L. Viremouneix, S. D’Amico, P. Feugier, B. Ranchin
{"title":"Abord vasculaire en hémodialyse pédiatrique [2006–2025] : expérience lyonnaise","authors":"H. Mokni, M. Mosca, B. Cogniat, N. Bourdaud, C. Righi, L. Viremouneix, S. D’Amico, P. Feugier, B. Ranchin","doi":"10.1016/j.perped.2026.01.030","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.01.030","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Décrire les abords vasculaires utilisés et les complications observées.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Étude monocentrique des enfants en hémodialyse entre 2006–2025, variables décrites par médiane [écart interquartile].</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge des 100 patients à la mise en place de l’abord était de 10 [3–14] ans (cathéters tunnélisés : 7 [2–13] et fistules artérioveineuses (FAV) : 12 [10–14]). La durée d’hémodialyse était de 20 [7–24] mois. Soixante-six patients ont nécessité un cathéter, inséré en jugulaire interne droite (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->60), gauche (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->5) ou sous-clavière (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1). La survie des cathéters était de 17 [8–24] mois avant transplantation, avec remplacement nécessaire chez 30 (45 %) patients après 6 [2–9] mois, pour : arrachement ou protrusion de la cuff (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->11), fissuration (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->8), infection (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->5), dysfonction (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->3), déplacement (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2) et plicature du cathéter (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1). L’ablation du cathéter a été réalisée 44 [27–88] jours après transplantation. Quarante-sept patients ont bénéficié d’une FAV, dont 13 (28 %) après un cathéter tunnélisé. Soixante-dix pour cent des FAV étaient distales. Le délai de maturation était de 59 [36–133] jours et la survie avant transplantation de 20 [11–22] mois. Trente-huit (80 %) patients ont présenté des complications : sténose (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->20), thrombose (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->13), hyperdébit (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4), anévrisme (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->4), infection (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2), dissection (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2), hématome (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1) et ischémie (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1). Quatorze (30 %) patients ont nécessité une angioplastie et 18 (38 %) une reprise chirurgicale, pour : thrombectomie (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9), superficialisation (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2), anévrysme (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2), hyperdébit (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), hématome (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1), ischémie (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1) et échec d’angioplastie (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->3). Le délai entre la transplantation et la fermeture/thrombose de la FAV était de 31 [22–47] mois.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les voies d’abord en hémodialyse sont sources d’une morbidité importante.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 1","pages":"Page 77"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147553763","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Juliette Goutines, Groupe de Pédiatrie Tropicale (GPtrop)
{"title":"Impact du changement climatique sur les maladies infectieuses en pédiatrie","authors":"Juliette Goutines, Groupe de Pédiatrie Tropicale (GPtrop)","doi":"10.1016/j.perped.2026.01.003","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.01.003","url":null,"abstract":"<div><div>Le changement climatique lié aux activités humaines est susceptible d’affecter l’ensemble de la santé physique et mentale des enfants. Les maladies infectieuses sont particulièrement impactées par le changement climatique. Parmi elles, les maladies vectorielles (arboviroses liées aux moustiques et aux tiques, paludisme, leishmaniose…) sont au premier plan, les vecteurs étant généralement sensibles à la modification des températures, de l’humidité ou aux changements de précipitation. La dengue a notamment connu un essor spectaculaire au cours des dernières décennies. Parallèlement, le risque diarrhéique lié aux pathogènes transmis par l’eau et l’alimentation est susceptible d’augmenter en raison de l’élévation des températures, des évènements climatiques extrêmes et de l’accroissement des inégalités socioéconomiques fragilisant les populations les plus vulnérables. Il est donc urgent pour les pédiatres de renforcer les capacités de surveillance, d’adaptation et de réponse face à ces changements et pour toute la population de modifier drastiquement les trajectoires d’émissions de gaz à effet de serre.</div></div><div><div>Climate change related to human activities is likely to affect children's overall physical and mental health. Infectious diseases are particularly affected by climate change. Among these, vector-borne diseases (arboviruses transmitted by mosquitoes and ticks, malaria, leishmaniasis, etc.) are especially susceptible, as vectors are generally sensitive to changes in temperature, humidity, or precipitation patterns. In particular, dengue fever has seen a dramatic increase in recent decades. At the same time, the risk of diarrhea associated with waterborne and foodborne pathogens is likely to increase due to rising temperatures, extreme weather events, and growing socioeconomic inequalities particularly affecting the most vulnerable populations. There is therefore an urgent need for pediatricians to strengthen surveillance, adaptation, and response capacities in the face of these changes and for humankind to drastically alter greenhouse gas emission trajectories.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 1","pages":"Pages 10-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147553414","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Alain Yelnik, Jean Michel Hascoet, Olivier Claris, Catherine Barthélémy
{"title":"Mieux accompagner le passage de l’enfant handicapé à l’âge adulte. Les recommandations de l’Académie nationale de médecine","authors":"Alain Yelnik, Jean Michel Hascoet, Olivier Claris, Catherine Barthélémy","doi":"10.1016/j.perped.2026.02.002","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.02.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 1","pages":"Pages 1-2"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147553418","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
B. Boukhoutta, M. Boutaba, W. Boudehane, H. Sahli, N. Rouag, Benali, Z. Zeroual, A. Guedouar
{"title":"Éculizumab dans les glomérulonéphrites à C3 : entre rémission et complications fatales","authors":"B. Boukhoutta, M. Boutaba, W. Boudehane, H. Sahli, N. Rouag, Benali, Z. Zeroual, A. Guedouar","doi":"10.1016/j.perped.2026.01.040","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.01.040","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La glomérulonéphrite à C3 (GNC3) est une glomérulonéphrite membrano-proliferative (GNMP) rare et grave, caractérisée par une activation anormale de la voie alterne du complément. La prise en charge reste complexe et non codifiée. L’éculizumab, inhibiteur du complément, peut être proposé en cas échec des schémas habituels.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nous rapportons le cas d’une fille de 15 ans présentant une GNC3.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La patiente est sans antécédents, s’était présentée dans un tableau de GNMP avec un phénotype néphrotique associé à une activation anormale de la voie alterne du complément type glomérulonéphrite à dépôt C3. Le diagnostic fut évoqué devant une HTA, syndrome œdémateux, hématurie et protéinurie massives, insuffisance rénale modérée, hypoalbuminémie et hypocomplémentémie. La biopsie rénale était en faveur d’une GNMP avec dépôts immuns mixtes. Le traitement instauré était des corticoïdes, mycophénolate mofétil et cyclophosphamide. Suite à la non-réponse voir l’aggravation de la fonction rénale l’éculizumab était instauré. L’évolution était marquée par une amélioration. Trois mois après, elle a développé une complication infectieuse grave, une arthrite septique multifocale, puis choc septique à <em>Pseudomonas aeruginosa</em>. Une occlusion artérielle aiguë du membre inférieur droit qui a nécessité une amputation trans-fémorale. L’évolution fut rapidement défavorable, résultant au décès au troisième jour postopératoire.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Ce cas illustre la gravité des GNC3 en particulier dans les formes réfractaires aux traitements conventionnels. L’éculizumab reste une alternative prometteuse. Chez notre patiente, il a permis une bonne évolution. Cependant, il l’a exposée à un risque infectieux majeur malgré la mise à jour vaccinale et la surveillance initiale.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La GNC3 a un pronostic souvent sombre. La prise en charge demeure complexe, l’utilisation des inhibiteurs du complément nécessite une surveillance rigoureuse même sous prophylaxie.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 1","pages":"Pages 80-81"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147553764","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Histoire de la dermatologie pédiatrique","authors":"Alain Taïeb","doi":"10.1016/j.perped.2026.01.006","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2026.01.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"9 1","pages":"Pages 46-56"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147553476","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}