Perfectionnement en Pédiatrie最新文献

{"title":"In extremis : tout vient à point à qui sait attendre","authors":"Floriane Hagon , Marion Laville , Jeanne Dubois , Aikaterini Koryllou , Estelle Tenisch , Yves Fougère , Alain Lefèvre-Utile","doi":"10.1016/j.perped.2025.04.002","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.04.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 2","pages":"Pages 151-155"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144240543","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de l’exposition prénatale et postnatale aux pesticides sur les nouveau-nés et nourrissons","authors":"Zeina Halbouty , Pierre Tourneux , Elodie Haraux , Karen Chardon","doi":"10.1016/j.perped.2025.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.04.003","url":null,"abstract":"<div><div>Les pesticides, utilisés dans l’agriculture, les traitements animaux, l’usage domestique et la lutte antivectorielle, sont une source majeure de contamination environnementale. Le manque de sensibilisation, les pratiques agricoles inappropriées et l’élimination incorrecte des contenants augmentent les risques d’exposition, notamment chez les nouveau-nés et les nourrissons, dont la vulnérabilité physiologique et comportementale est accrue. Ces expositions précoces, de la période prénatale à la période postnatale, peuvent avoir des répercussions à court et à long terme sur leur santé.</div><div>Ces risques incluent des retards de croissance, des malformations congénitales (hypospadias, cryptorchidie), des troubles neurodéveloppementaux, des cancers pédiatriques (leucémies, lymphomes) et des dysfonctionnements métaboliques comme l’obésité. Les études épidémiologiques montrent que les organophosphorés, les organochlorés et d’autres pesticides affectent la croissance fœtale, augmentent le risque de naissances prématurées et entraînent des troubles cognitifs à long terme.</div><div>De nombreuses études épidémiologiques ont permis de mieux comprendre les liens entre l’exposition prénatale et postnatale aux pesticides et leurs effets sur la santé des nouveau-nés et des nourrissons. Cette revue vise à explorer l’impact de cette exposition en examinant plusieurs aspects : les paramètres anthropométriques à la naissance, les malformations congénitales telles que l’hypospadias et la cryptorchidie, le neurodéveloppement, les cancers pédiatriques comme les lymphomes et les leucémies, ainsi que les perturbations métaboliques pouvant conduire à l’obésité. En plus de présenter les effets néfastes reconnus ou fortement suspectés, cette revue propose des stratégies de prévention, des conseils de communication et des recommandations pratiques pour les professionnels de santé.</div></div><div><div>Pesticides, used in agriculture, animal treatment, domestic settings, and vector control, are a significant source of environmental contamination. Lack of awareness, inappropriate agricultural practices, and improper disposal of containers all serve to increase the risk of exposure, particularly for newborns and infants, whose physiological and behavioral vulnerability is increased. These early exposures from the prenatal to the postnatal period can have short- and long-term effects on their health.</div><div>Prenatal and postnatal exposure to pesticides has been shown to cause a number of health risks to newborns, including growth restrictions, congenital malformations (e.g., hypospadias, cryptorchidism), neurodevelopmental disorders, childhood cancers (e.g., leukemia, lymphoma), and metabolic disorders such as obesity. Epidemiological studies highlight that pesticides such as organophosphates and organochlorines, among others, can adversely affect fetal growth, increase the risk of premature birth, and contribute to the development of long-term cognitive disorde","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 2","pages":"Pages 123-133"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144240540","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infections à Parvovirus B19 chez l’enfant","authors":"Gabriel Lignieres , Aurélie Schnuriger , Jee-Seon Yang , Charlène Ferrandiz , Mathie Lorrot","doi":"10.1016/j.perped.2025.04.004","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.04.004","url":null,"abstract":"<div><div>L’infection à Parvovirus B19 (ou cinquième maladie éruptive de l’enfant ou mégalérythème épidémique) est fréquente chez l’enfant, avec des épidémies survenant tous les 3 à 4 ans, et dont la dernière s’est déroulée d’avril 2023 à fin novembre 2024. Chez l’enfant immunocompétent, l’infection à Parvovirus B19 se manifeste le plus souvent par une atteinte cutanée, l’érythème infectieux, parfois associé à une atteinte articulaire. Du fait de son tropisme pour les cellules précurseurs érythrocytaires, le Parvovirus B19 peut également entraîner une anémie, qui peut être particulièrement sévère chez les patients atteints de pathologie touchant les globules rouges (anémies hémolytiques, drépanocytose et autres hémoglobinopathies), ceux-ci étant dépendants d’un renouvellement rapide des globules rouges. Chez le patient immunodéprimé, l’absence d’anticorps neutralisant le Parvovirus B19 favorise la persistance d’une virémie détectable et entraîne une anémie chronique, parfois sévère. Pendant la grossesse, l’infection maternelle par le Parvovirus B19 avant 20 semaines d’aménorrhée peut entraîner une fausse couche ou le développement d’une anasarque fœtale. Le traitement de l’infection à parvovirus B19 est symptomatique, mais nécessite parfois des transfusions itératives de globules rouges en cas d’anémie sévère, l’injection d’immunoglobulines polyvalentes par voie IV et la diminution ou l’arrêt de l’immunosuppression en cas d’infection chronique chez l’enfant immunodéprimé. En cas d’anasarque fœtale, le traitement fait appel à une ou plusieurs transfusions in utero de globules rouges. À ce jour, aucun traitement antiviral ni aucun vaccin n’a fait la preuve de son efficacité in vivo.</div></div><div><div>Parvovirus B19 infection (also called “fifth disease”) is common in children, with epidemics occurring every 3–4 years. The most recent epidemic ran from April 2023 to the end of November 2024. In immunocompetent children, the most common clinical manifestations of parvovirus B19 infection are an exanthem, erythema infectiosum, sometimes associated with joint involvement. Because of its tropism for erythrocyte precursor cells, parvovirus B19 can also cause anemia, which can be particularly severe in patients with diseases affecting red blood cells (hemolytic anemia, sickle cell anemia, and other hemolytic anemias), as they are dependent on the rapid renewal of red blood cells. In immunocompromised children, the absence of parvovirus B19 neutralizing antibodies allows for the persistence of a detectable viremia that can lead to chronic, and sometimes severe, anemia. During pregnancy, maternal infection with parvovirus B19 before 20 weeks’ gestation can lead to miscarriage or to the development of hydrops fetalis. Treatment of parvovirus B19 infection is mainly symptomatic and may require repeated transfusions of red blood cells in the event of severe anemia or injection of IV polyvalent immunoglobulins and reduction or cessation of immunosuppression ","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 2","pages":"Pages 134-141"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144240541","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Histoire de la réanimation néonatale","authors":"Noémie Brunellière , Cyril Flamant , Emilie Ruiz , Aurélien Binet","doi":"10.1016/j.perped.2025.04.005","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.04.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 2","pages":"Pages 176-183"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144240406","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Découverte fortuite d’un situs inversus sur une radiographie de thorax : que faire ?","authors":"Christophe Delacourt","doi":"10.1016/j.perped.2025.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.04.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 2","pages":"Pages 117-119"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144240535","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Faut-il protéger les nourrissons des ondes radiofréquences ?","authors":"Débora Tuka Debola , Pierre Tourneux , Erwan Stephan-Blanchard","doi":"10.1016/j.perped.2025.04.006","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.04.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 2","pages":"Pages 104-111"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144240410","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"In extremis : tout vient à point à qui sait attendre","authors":"Floriane Hagon , Marion Laville , Jeanne Dubois , Aikaterini Koryllou , Estelle Tenisch , Yves Fougère , Alain Lefèvre-Utile","doi":"10.1016/j.perped.2025.04.010","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.04.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 2","pages":"Pages 120-122"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144240538","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vaccination contre les méningocoques. Enfin, un vrai programme de lutte contre des infections dévastatrices","authors":"Hervé Haas (Président du Groupe de pathologie infectieuse pédiatriques (GPIP), Expert Infovac)","doi":"10.1016/j.perped.2025.04.007","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.04.007","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 2","pages":"Pages 97-98"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144240408","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La dyspnée à l’exercice chez l’enfant : quand l’asthme ne doit pas cacher les diagnostics différentiels","authors":"Cyril Schweitzer ,&nbsp;Yacine Touil ,&nbsp;Sofia Da Mota ,&nbsp;Iulia Ioan","doi":"10.1016/j.perped.2025.04.012","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.04.012","url":null,"abstract":"<div><div>La dyspnée d’effort est un symptôme fréquent chez l’enfant. Les consultations qui en découlent ont souvent pour motif d’établir un diagnostic d’asthme induit par l’exercice. Si celui-ci est fréquent dans la population pédiatrique, toute gêne respiratoire à l’exercice ne doit pas se résumer à un asthme, ni même à une bronchoconstriction à l’exercice. La dyspnée d’effort peut survenir à la suite d’un ensemble de troubles de l’adaptation cardiorespiratoire qui fait suite au stress que constitue un exercice physique, alors que la bronchoconstriction à l’exercice s’exprime elle par des symptômes assez caractéristiques qu’il faut rechercher spécifiquement à l’interrogatoire, à l’examen clinique, et aux EFR avant et après un test de provocation bronchique. Un certain nombre de diagnostics différentiels sont à rechercher devant une dyspnée à l’exercice, constituant parfois des comorbités d’un asthme sous-jacent, comme l’hyperventilation à l’exercice, les dyskinésies des cordes vocales ou un déconditionnement physique.</div></div><div><div>Breathlessness during exercise is very common in children. Often, a specialist is consulted because of this symptom to establish the diagnosis of exercise-induced asthma. Although asthma is common in the pediatric population, not all exercise-induced dyspnea should be reduced to the diagnosis of asthma, but to an exercise-induced bronchoconstriction. Exercise-induced dyspnea can occur after a set of cardiorespiratory adaptation disorders following the stress of physical exercise, when exercise-induced bronchoconstriction is expressed by characteristic symptoms that must be sought during questioning, clinical examination, as well as before and after exercise challenge tests. Some differential diagnoses of an asthmatic pathology should be investigated concerning exercise-induced dyspnea and sometimes constitute the comorbidities of underlying asthma, such as exercise hyperventilation syndrome, exercise-induced laryngeal obstruction, or physical deconditioning.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 2","pages":"Pages 156-162"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144240544","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le phénotypage de l’asthme chez l’enfant en pratique","authors":"David Drummond,&nbsp;Apolline Gonsard,&nbsp;Rola Abou Taam,&nbsp;Guillaume Lezmi","doi":"10.1016/j.perped.2025.04.013","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.04.013","url":null,"abstract":"<div><div>L’asthme de l’enfant est désormais considéré comme une maladie hétérogène nécessitant une approche personnalisée. Cet article propose une approche pragmatique du phénotypage selon l’âge. Chez le jeune enfant (1–5 ans), après exclusion des diagnostics différentiels (les enfants avec « syndrome de la crèche » et ceux avec des maladies-sous-jacentes), on distingue deux phénotypes d’asthme. L’asthme atopique répond bien aux corticostéroïdes inhalés continus, tandis que l’asthme non atopique peut être traité par bronchodilatateurs de courte durée d’action lors des viroses. Dans l’asthme sévère, le phénotype « asthme avec inflammation neutrophilique<!--> <!-->±<!--> <!-->infection » pourrait bénéficier d’azithromycine. Chez l’enfant d’âge scolaire (6–11 ans) et l’adolescent (12–17 ans), le phénotype allergique prédomine (85 %), avec une bonne réponse aux corticostéroïdes inhalés à faible dose. Dans les formes sévères, on peut différencier l’asthme allergique, l’asthme éosinophilique, et l’asthme non-allergique et non-éosinophilique, avec des traitements ciblés pour chacun de ces phénotypes. Cette approche phénotypique permet une prise en charge plus ciblée et efficace, améliorant la prise en charge des enfants atteints d’asthme.</div></div><div><div>Childhood asthma is now recognized as a heterogeneous disease requiring a personalized approach. This article proposes a pragmatic approach to phenotyping based on age. In young children (1–5 years), after excluding differential diagnoses (children with “nursery syndrome” and those with underlying diseases), two asthma phenotypes can be distinguished. Atopic asthma responds well to continuous inhaled corticosteroids (ICS), while non-atopic asthma can be treated with bronchodilators during viral infections. In severe asthma, patients with the “asthma with neutrophilic inflammation<!--> <!-->±<!--> <!-->infection” phenotype might benefit from azithromycin. In school-aged children (6–11 years) and adolescents (12–17 years), the allergic phenotype predominates (85%), with good response to low-dose ICS. In severe forms, allergic asthma, eosinophilic asthma, and non-allergic, non-eosinophilic asthma can be differentiated, with targeted treatments for each of these phenotypes. This phenotypic approach allows for more targeted and effective treatment, improving the management of children with asthma.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 2","pages":"Pages 163-168"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144240545","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}