Perfectionnement en Pédiatrie最新文献_第10页

La marche atopique : anatomie d’une chute? 特应性行走：跌倒的解剖？

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-07 DOI: 10.1016/j.perped.2025.10.004

Stéphanie Lejeune

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L’insuffisance intestinale : De la nutrition parentérale à la transplantation intestinale en pédiatrie 肠道疾病：从肠外营养到儿科肠道移植

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-24 DOI: 10.1016/j.perped.2025.10.009

Olivier Goulet

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Validation à l’éveil de la mesure transcutanée du CO2 utilisée lors des enregistrements de sommeil chez l’enfant 儿童睡眠记录中使用的透皮二氧化碳测量醒来验证

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-12-09 DOI: 10.1016/j.perped.2025.10.018

A. Mariani, J. Dardenne, J. Taytard, N. Beydon

{"title":"Validation à l’éveil de la mesure transcutanée du CO2 utilisée lors des enregistrements de sommeil chez l’enfant","authors":"A. Mariani, J. Dardenne, J. Taytard, N. Beydon","doi":"10.1016/j.perped.2025.10.018","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.10.018","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte et objectifs</h3><div>La concordance de la mesure transcutanée du CO<sub>2</sub> (PtcCO<sub>2</sub>) avec la pression capillaire artérialisée (PcapCO<sub>2</sub>) n’a jamais été étudiée chez l’enfant stable hémodynamiquement. Cependant, l’évaluation de la ventilation alvéolaire en polysomnographie (PSG) repose sur le suivi continu de la PtcCO<sub>2</sub>. Nous avons analysé la différence entre PtcCO<sub>2</sub> et PcapCO<sub>2</sub> mesurés à l’éveil et les facteurs pouvant l’influencer.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Analyse rétrospective de 335 dossiers pédiatriques contenant un gaz du sang capillaire artérialisé au lobe de l’oreille et une mesure de PtcCO<sub>2</sub> (Sentec, ResMed, ou TCM4, Radiometer) à l’éveil en air ambiant, le jour d’une PSG. L’analyse statistique comprenait l’analyse de Bland-Altman, les tests de Wilcoxon et Mann-Whitney, ainsi que des analyses uni- et multivariées.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Les patients avaient un âge médian de 12,2 ans (IQR 8,8–15,3), avec 60,6 % de garçons. Les médianes de PtcCO<sub>2</sub> et PcapCO<sub>2</sub> étaient significativement différentes, 37mmHg (IQR 35–39) et 38mmHg (IQR 35,7–39,7), respectivement (<em>p</em>  =0,654, <em>p</em>  =0,41). Le biais moyen était de −0,59mmHg (limites d’accord : −5,56 à +4,38mmHg). En analyse multivariée, seul le pHcap était significativement et positivement associé à ΔCO<sub>2</sub> (bêta coefficient 0,31, <em>p</em>  <!-->0,001).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>La PtcCO<sub>2</sub> reflète globalement bien la PcapCO<sub>2</sub>, mais l’hyperventilation au cours du prélèvement augmente la discordance entre les deux mesures.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 4","pages":"Page 326"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145705853","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Pourquoi les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin sont-elles devenues plus fréquentes chez l’enfant ? 为什么慢性炎症性肠病在儿童中越来越常见？

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-07 DOI: 10.1016/j.perped.2025.10.005

Raphael Enaud , Pauline Rivière , Florian Poullenot , Thierry Lamireau

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L’échographie pulmonaire, une nouvelle alliée des pédiatres 肺超声，儿科医生的新盟友

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-26 DOI: 10.1016/j.perped.2025.10.013

Céline Delestrain

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Impact de la position ventrale sur la qualité du sommeil et de la respiration chez les nourrissons avec séquence de Pierre Robin : étude prospective en polysomnographie 腹部姿势对婴儿睡眠和呼吸质量的影响，皮埃尔·罗宾序列：多睡眠学的前瞻性研究

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-12-09 DOI: 10.1016/j.perped.2025.10.016

L. Coutier MD, PhD , S. Krayem MD , A. Guyon PhD , M. Rabilloud MD , P. Adnot MD , S. Ayari MD, PhD , S. Blanc MD , C. Egron MD , A.-G. Perret MD , A. Giuseppi MD , L. Griffon MD , A. Harrache , E. Hullo MD , C. Langlois-Jacques , R. Pouyau MD , A. Raoux MD , M. Thieux PhD , N. Vegas MD , B. Fauroux MD, PhD , V. Abadie MD, PhD , P. Franco MD, PhD

{"title":"Impact de la position ventrale sur la qualité du sommeil et de la respiration chez les nourrissons avec séquence de Pierre Robin : étude prospective en polysomnographie","authors":"L. Coutier MD, PhD , S. Krayem MD , A. Guyon PhD , M. Rabilloud MD , P. Adnot MD , S. Ayari MD, PhD , S. Blanc MD , C. Egron MD , A.-G. Perret MD , A. Giuseppi MD , L. Griffon MD , A. Harrache , E. Hullo MD , C. Langlois-Jacques , R. Pouyau MD , A. Raoux MD , M. Thieux PhD , N. Vegas MD , B. Fauroux MD, PhD , V. Abadie MD, PhD , P. Franco MD, PhD","doi":"10.1016/j.perped.2025.10.016","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.10.016","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte et objectifs</h3><div>La pratique de la position ventrale (PV) au sommeil pour lutter contre le syndrome d’apnée obstructif du sommeil (SAOS) chez les nourrissons avec séquence de Pierre Robin (SPR) varie selon les centres en raison d’un manque de données et de la crainte face au risque accru de mort inattendue du nourrisson. L’objectif de cette étude était d’évaluer prospectivement l’impact de la PV sur la qualité du sommeil et de la respiration chez les nourrissons SPR évalués en polysomnographie (PSG).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude a été menée de 2018 à 2022 dans 2 centres tertiaires incluant des nourrissons SPR, âgés de moins de 3 mois, évalués par PSG en position dorsale (PD) et en PV, en comparant les critères de sommeil et de respiration.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Parmi les 29 nourrissons SPR, l’âge médian [IQR] était de 50 [38–62] jours à la PSG et28/29 (97 %) avait un diagnostic de SAOS en PD, parmi eux 71 % avait un SAOS sévère. L’efficacité du sommeil était plus élevée en PV qu’en PD (81 % [73–88] contre 72 % [59–80], <em>p</em>  <0,001, respectivement). Parmi les 20/29 nourrissons qui avaient un SAOS sévère en PD, 11(55 %) présentaient encore un SAOS sévère et 9(45 %) étaient devenus modérés en PV. Alors que la PV était l’option thérapeutique sélectionnée chez 13/29 (45 %) nourrissons, la PD en air ambiant et le support respiratoire étaient respectivement sélectionnés chez 5/29 (17 %) nourrissons et chez 11/29 (38 %) nourrissons.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La position ventrale chez les jeunes nourrissons SPR a significativement amélioré leur qualité de sommeil et réduit la sévérité du SAOS chez la plupart d’entre eux. Cependant, la position ventrale n’était pas indiquée chez près d’un quart des nourrissons et n’a pas permis de corriger efficacement le SAOS chez près de la moitié d’entre eux. Des enregistrements précoces et systématiques du sommeil nocturne sont recommandés afin de déterminer l’approche thérapeutique la plus efficace pour la prise en charge du SAOS chez ces jeunes patients.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 4","pages":"Page 325"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145705851","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Infos médicaments

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-07 DOI: 10.1016/j.perped.2025.10.003

Corinne Simon, Frédérique Beau-Salinas, Eve-Marie Thillard, Marie-Sara Agier, Bérenger Largeau, Anaïs Maurier, Annie-Pierre Jonville-Béra

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Traits traitables chez les enfants atteints de dilatation des bronches (hors mucoviscidose) : une étude rétrospective monocentrique 支气管扩张儿童的可治疗特征（囊性纤维化除外）：一项单中心回顾性研究

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-12-09 DOI: 10.1016/j.perped.2025.10.023

J. Annereau, R. About Taam, C. Delacourt, A. Gonsard, C. Roy, A. Le, I. Sermet, A. Hadchouel, D. Drummond

{"title":"Traits traitables chez les enfants atteints de dilatation des bronches (hors mucoviscidose) : une étude rétrospective monocentrique","authors":"J. Annereau, R. About Taam, C. Delacourt, A. Gonsard, C. Roy, A. Le, I. Sermet, A. Hadchouel, D. Drummond","doi":"10.1016/j.perped.2025.10.023","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.10.023","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte et objectifs</h3><div>Les dilatations des bronches hors mucoviscidose (DDBHM) constituent un groupe de maladies hétérogènes dont la prise en charge pourrait bénéficier d’une approche basée sur les traits traitables (TT). Un TT est une caractéristique cliniquement pertinente, identifiable par des marqueurs validés et pour laquelle il existe un traitement efficace. Les objectifs de cette étude étaient : (1) de définir des TT dans les DDBHM à partir de la littérature ; (2) d’identifier dans quelles proportions chacun des TT était recherché.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons mené une revue de la littérature pour identifier les TT dans le DDBHM, puis une étude rétrospective monocentrique pour déterminer dans quelles proportions ils étaient recherchés.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>L’analyse de la littérature a permis d’identifier 38 TT, répartis en quatre catégories : (i) étiologiques (déficit immunitaire, etc.) ; (ii) pulmonaires (encombrement bronchique, infections bactériennes, inflammation neutrophile, etc.) ; (iii) extrapulmonaires (rhinosoinusite chronique, dénutrition, SAOS, troubles neurodéveloppementaux, etc.) ; (iv) liés aux comportements/environnement (inobservance, sédentarité, absence de vaccination, exposition au tabac, etc.). Cent vingt et un enfants étaient inclus, dont 35 avec DDB post-infectieuses, 32 avec DDB idiopathique ou d’étiologie indéterminée, 24 avec déficit immunitaire, 17 avec dyskinésie ciliaire primitive, 13 avec autre diagnostic. L’âge médian (Q1–Q3) était de 10 ans (6–13) avec 48 % de filles. Il était recherché en médiane 20 traits traitables par enfant, dont trois étiologiques, dix pulmonaires, quatre extrapulmonaires et trois liés au comportement/environnement.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>En conclusion de nombreux TT ne sont pas recherchés chez les enfants avec DDBHM et nos résultats pourraient aider les cliniciens à être plus systématiques dans leur prise en charge.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 4","pages":"Pages 328-329"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145705798","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Intoxication par le paracétamol : toxicité et prise en charge de l’exposition 扑热息痛中毒：毒性和接触管理

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-07 DOI: 10.1016/j.perped.2025.10.002

Patrick Nisse, Anne Garat, François Muys, Ramy Azzouz

{"title":"Intoxication par le paracétamol : toxicité et prise en charge de l’exposition","authors":"Patrick Nisse, Anne Garat, François Muys, Ramy Azzouz","doi":"10.1016/j.perped.2025.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.10.002","url":null,"abstract":"<div><div>Les surdosages en paracétamol sont très fréquents en France. L’intoxication par le paracétamol est responsable d’une hépatite cytolytique avec nécrose centrolobulaire dose dépendante. La prise en charge repose sur l’administration de l’antidote, la N-acétylcystéine (NAC). La paracétamolémie est interprétée à l’aide d’un nomogramme établi en fonction du délai écoulé depuis l’ingestion. La décision de l’administration du traitement antidotique par la NAC est en fonction de la paracétamolémie mais aussi des paramètres hépatiques et d’hémostase. Les indications et les modalités d’administration de l’antidote sont rappelées. Afin de simplifier son administration et de réduire la survenue d’effets secondaires, un nouveau protocole d’administration de la NAC est proposé.</div></div><div><div>Acetaminophen overdose remains a frequent cause of drug-related toxicity in France. Acute acetaminophen poisoning leads to dose-dependent cytolytic hepatitis, characterized by centrilobular hepatic necrosis. The cornerstone of treatment is the timely administration of the antidote, <em>N</em>-acetylcysteine (NAC). Interpretation of plasma acetaminophen concentration is guided by a time-dependent nomogram based on the interval since ingestion. The decision to initiate NAC therapy is determined not only by plasma levels but also by hepatic and coagulation parameters. Current indications and administration protocols for NAC are reviewed. In order to optimize treatment and minimize adverse effects, a new protocol for the administration of NAC is proposed.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 4","pages":"Pages 288-294"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145705846","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Laryngite aiguë de l’enfant 儿童急性喉炎

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-07 DOI: 10.1016/j.perped.2025.10.006

Guillaume Ferraro , Romain Luscan

{"title":"Laryngite aiguë de l’enfant","authors":"Guillaume Ferraro , Romain Luscan","doi":"10.1016/j.perped.2025.10.006","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2025.10.006","url":null,"abstract":"<div><div>La laryngite aiguë est une infection virale fréquente chez l’enfant. Elle survient le plus souvent entre les âges de 18 mois et 3 ans avec une prédominance automno-hivernale. Elle correspond à une inflammation de la muqueuse sous-glottique, causant une réduction du calibre des voies aériennes supérieures. Le diagnostic est clinique, basé sur un tableau typique d’apparition brutale, pouvant associer : une toux rauque, une dysphonie, un stridor avec dyspnée inspiratoire et signes de lutte, dans un contexte d’infection virale fébrile ou non. Aucun examen complémentaire n’est en général nécessaire. Un bilan sera indiqué en cas d’évolution défavorable, de laryngites à répétitions, de laryngite à un âge précoce, de laryngites avec symptômes chroniques, ou d’antécédent de prématurité ou d’intubation néonatale. La prise en charge repose sur la prise de corticoïdes, notamment la dexaméthasone ou la prednisolone par voie orale. En l’absence de contre-indication, la voie orale est aussi efficace que la voie intraveineuse. L’adrénaline nébulisée est indiquée dans les formes modérées à sévères pour son effet vasoconstricteur rapide. L’évolution est aisément favorable dans la majorité des cas.</div></div><div><div>Acute laryngitis in children is a common viral infection that generally has a favorable outcome. It frequently occurs between 18months and 3years of age, with a predominance in autumn and winter. It corresponds to an inflammation of the subglottic mucosa, causing an inflammatory stenosis. The diagnosis is clinical, based on a typical presentation: sudden onset of a hoarse cough, dysphonia, stridor, and inspiratory dyspnea with signs of respiratory distress in a febrile context. No additional tests are generally necessary. Further examinations are indicated in cases of unfavorable progression, recurrent laryngitis or chronic symptoms, or a history of prematurity or neonatal intubation. Management relies on the administration of corticosteroids, particularly oral dexamethasone or prednisolone. Nebulized epinephrine is indicated in moderate to severe forms for its rapid vasoconstrictive effect.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"8 4","pages":"Pages 279-286"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145705844","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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