Perfectionnement en Pédiatrie最新文献_第9页

Le développement de l’enfant

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.perped.2024.10.011

Thierry Lamireau

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Automatisation de l’administration de l’oxygène en ventilation spontanée (Free O2®) chez les nourrissons de moins d’un an atteints de bronchiolite

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.perped.2024.10.015

A. Martin, P. Cros

{"title":"Automatisation de l’administration de l’oxygène en ventilation spontanée (Free O2®) chez les nourrissons de moins d’un an atteints de bronchiolite","authors":"A. Martin, P. Cros","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.015","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.015","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte et objectifs</h3><div>Cette étude visait à comparer l’effet de l’oxygénothérapie automatisée en boucle fermée avec le dispositif Free O<sub>2</sub>® par rapport à l’oxygénothérapie manuelle classique sur la durée d’hospitalisation des nourrissons de moins d’un an atteints de bronchiolite oxygénodépendante en ventilation spontanée.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé multicentrique mené de 2018 à 2023 dans dix services de pédiatrie en France. Cent trois nourrissons âgés de 1 à 12 mois hospitalisés pour bronchiolite aiguë nécessitant une oxygénothérapie ont été inclus et randomisés soit dans le groupe administration automatisée d’oxygène via le dispositif Free O<sub>2</sub>®, soit dans le groupe avec une administration manuelle classique. Le critère principal était la durée d’hospitalisation en heures depuis l’admission aux urgences jusqu’à la sortie.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>La durée médiane d’hospitalisation était de 71,00heures dans le groupe Free O<sub>2</sub>® et de 69,6heures dans le groupe manuel (<em>p</em>  <0,0001). Le débit moyen d’oxygène était de 0,1 L/min dans le groupe Free O<sub>2</sub>® contre 0,3 L/min dans le groupe manuel (<em>p</em>  <!-->0,0009).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>L’utilisation du dispositif Free O<sub>2</sub>® n’a pas permis de réduire la durée moyenne d’hospitalisation par rapport à l’oxygénothérapie manuelle. En revanche, il permet de réduire la consommation d’oxygène et de majorer le temps passé en zone cible d’oxygène.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Page 306"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143150484","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Surmenage infirmier : impacts sur les nouveau-nés, les familles et les soignant.es 护理倦怠：对新生儿、家庭和护理人员的影响

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.perped.2024.07.017

Elsa Kermorvant

{"title":"Surmenage infirmier : impacts sur les nouveau-nés, les familles et les soignant.es","authors":"Elsa Kermorvant","doi":"10.1016/j.perped.2024.07.017","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.07.017","url":null,"abstract":"<div><p>Les nouveau-nés hospitalisés en néonatologie, en particulier dans les unités de soins critiques néonatals, ont des besoins en soins complexes, entraînant une sollicitation intensive des ressources humaines et organisationnelles. Ce travail exigeant est susceptible de provoquer un stress professionnel important pour les soignants, accentué par des pénuries de personnel globales dans le secteur de la santé. Une enquête récente de la Société française de néonatologie a révélé des données préoccupantes concernant la charge de travail dans les unités de réanimation/soins intensifs en France. La charge en soins a été mesurée à l’aide de la grille WANNNT chez 7931 nouveau-nés puis les effectifs soignants ont été analysés en fonction des besoins estimés selon la grille WANNNT, d’une part, et selon les décrets de 1998, d’autre part. Les résultats ont montré que, quel que soit le mode de calcul, la majorité des journées était sous-effectif, atteignant 70,5 % selon la charge en soins. En outre, les taux d’occupation étaient extrêmement élevés, dépassant 100 % pour près d’un cinquième des journées. Beaucoup d’études chez les adultes ont établi un lien entre le surmenage infirmier et de nombreux indicateurs de qualité des soins, et mis en évidence ses conséquences néfastes sur le bien-être au travail des soignants, engendrant insatisfaction au travail, absentéisme, intention de quitter son emploi, voire épuisement professionnel. En néonatologie, les données sont moins nombreuses mais montrent une corrélation entre la surcharge de travail et les soins manqués – incluant ceux impliquant les parents (comme leur participation aux soins, le soutien à l’allaitement, ou encore la préparation à la sortie), les événements indésirables associés aux soins (par exemple, les infections nosocomiales), ainsi que la mortalité. Cependant la charge de travail et le sous-effectif ne sont pas les seuls facteurs influençant la qualité de vie au travail et la qualité des soins : l’environnement de travail, la qualité du travail d’équipe, le niveau d’expérience des personnels, la qualité des relations avec les supérieurs hiérarchiques et l’équipe médicale, le support disponible au sein de l’unité sont autant d’éléments importants à prendre en compte dans les efforts visant à améliorer les conditions de travail pour garantir des soins optimaux aux nouveau-nés et leurs parents tout en préservant la santé et le bien-être des soignants.</p></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 3","pages":"Page 219"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142238879","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Histoire de l’électroencéphalographie chez le nouveau-né 新生儿脑电图的历史

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.perped.2024.07.006

Emilie Bourel-Ponchel , Marie-Dominique Lamblin

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Des recommandations pour les maltraitances physiques chez l’enfant 关于对儿童的身体虐待的建议

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.perped.2024.07.007

Marie-Paule Vazquez , Jean-Michel Hascoët , Pierre Bégué, Jacques Caton, Olivier Claris, Jean Dubousset, Emmanuel Grimprel, Marie-Thérèse Hermange, Thierry Lamireau, Yvon Lebranchu, Guy Leverger, Jacques Milliez, Françoise Shenfield

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Rachitisme carentiel, refusons le retour en arrière 缺乏性佝偻病：拒绝倒退

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.perped.2024.07.012

Pr Agnès Linglart , Andreas Werner , Patrick Tounian , Justine Bacchetta

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Bronchiolite : stratégie de prévention pour l’hiver 2024–2025 支气管炎：2024-2025 年冬季预防战略

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.perped.2024.07.014

Agnès Linglart , Romain Basmaci , Hervé Haas , Robert Cohen , Stephane Leteurtre , Harriet Corvol , Marine Butin , Andreas Werner

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Hypoglycémie : où en est-on de la prise en charge en 2024 ? 低血糖症：2024 年的治疗形势如何？

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.perped.2024.07.018

Delphine Mitanchez

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Les soins aux nouveau-nés et leurs diverses significations 新生儿护理及其各种含义

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.perped.2024.07.019

Hélène Kane

{"title":"Les soins aux nouveau-nés et leurs diverses significations","authors":"Hélène Kane","doi":"10.1016/j.perped.2024.07.019","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.07.019","url":null,"abstract":"<div><p>L’anthropologie de l’enfance fournit de riches descriptions des soins en période postnatale. Dans le cadre d’une recherche dans cinq pays d’Afrique subsaharienne (Bénin, Burkina Faso, Mali, Mauritanie, Togo), nous avons étudié les soins aux nouveau-nés de la naissance au septième jour. Ce travail s’appuie, d’une part, sur une revue de la littérature portant sur les soins, les rituels et les représentations autour de la naissance en Afrique de l’Ouest et du Centre, d’autre part, sur des enquêtes ethnographiques multisituées dans les cinq pays de l’étude. Bien que les pratiques de soins observées soient variées, elles dessinent quelques traits communs vis-à-vis des nouveau-nés. Ceux-ci tendent à être perçus à la fois impurs et vulnérables ; ils sont activement lavés et reçoivent un ensemble de protections magico-religieuses. Leur statut étant perçu liminaire, un ensemble de pratiques vise à l’intégrer et à le retenir dans le monde des vivants et à l’humaniser, par des massages modelant son corps ou plus symboliquement, par la dation d’un nom l’inscrivant dans sa parenté. Nous avons interrogé comment ces représentations induisaient des formes de prise en charge et d’interprétation des maux spécifiques. Ce travail a montré que les conceptions du nouveau-né généraient un investissement réservé des professionnels de santé à la naissance et, en revanche, une forte mobilisation des membres de la parenté. Ce travail permet également de réfléchir à la manière dont la médicalisation des accouchements et des soins néonataux impacte les dynamiques familiales autour de la naissance, ainsi que les représentations et statuts octroyés aux nouveau-nés. Il mène à requestionner les recommandations de soins et la nécessité de les adapter localement, soulignant que la qualité des soins est indissociable de constructions culturelles locales des sujets « nouveau-nés ».</p></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 3","pages":"Page 220"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142238881","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Anomalies vasculaires en période néonatale 新生儿期血管异常

Perfectionnement en Pédiatrie Pub Date : 2024-09-01 DOI: 10.1016/j.perped.2024.07.020

Olivia Boccara

{"title":"Anomalies vasculaires en période néonatale","authors":"Olivia Boccara","doi":"10.1016/j.perped.2024.07.020","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.07.020","url":null,"abstract":"<div><p>Les anomalies vasculaires superficielles constituent un large groupe de pathologies tumorales ou malformatives, développées aux dépens des vaisseaux de tous types. Les tumeurs vasculaires résultent d’une hyperplasie cellulaire ; les malformations vasculaires (MV) sont faites de vaisseaux dysplasiques. Les tumeurs sont dominées par l’hémangiome infantile de loin le plus fréquent, dont le traitement, si nécessaire, est le propranolol. Les hémangiomes congénitaux et les tumeurs associées au phénomène de Kasabach-Merritt, c’est-à-dire à la survenue d’une thrombopénie profonde, sont des tumeurs beaucoup plus rares. La prise en charge du phénomène de Kasabach-Merritt est transformée par l’utilisation du sirolimus. Les MV à flux lent sont les malformations capillaires, veineuses et lymphatiques ; celles à flux rapide sont les malformations artérioveineuses. Ces différents types de MV peuvent être combinés. Les MV font l’objet actuellement d’un démembrement génétique croissant. Leur prise en charge reste symptomatique, adaptée au cas par cas, décidée lors de consultations pluridisciplinaires. Le traitement des complications liées à la coagulopathie dans les malformations veineuses repose en première intention sur les héparines de bas poids moléculaire ; le sirolimus semble très efficace pour les complications hémorragiques résistantes au traitement habituel. Le sirolimus devient le traitement de fond des manifestations inflammatoires douloureuses des malformations lymphatiques mixtes et/ou complexes.</p></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 3","pages":"Page 220"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142238882","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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