Perfectionnement en Pédiatrie最新文献

{"title":"Une étape décisive dans le soutien aux jeunes transgenres en France","authors":"Sylvie Rossignol , Agnès Linglart","doi":"10.1016/j.perped.2024.11.001","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.11.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Pages 230-231"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143149571","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mutilations sexuelles féminines chez les enfants et les adolescentes : du repérage à la prise en charge","authors":"Céline Deguette ,&nbsp;Marc Liautard ,&nbsp;Céline Garnier-Jardin ,&nbsp;Martine Balençon","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.007","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.007","url":null,"abstract":"<div><div>Les mutilations sexuelles féminines (MSF) recouvrent toutes les interventions incluant l’ablation partielle ou totale des organes génitaux externes des filles et des femmes, ou toute autre lésion des organes génitaux féminins, qui sont pratiquées pour des raisons non médicales. Leur pratique est internationalement reconnue comme étant une violation des droits fondamentaux des filles et des femmes. La seule suspicion de MSF, sur des données d’examen clinique, des révélations ou des suspicions liées à l’environnement des mineurs doit conduire à saisir les autorités compétentes de protection de l’enfance. Comme pour les autres situations de violences, il paraît important que les praticiens de premier recours puissent être mobilisés dans le repérage. Une bonne connaissance de ses propres freins et des correspondants à solliciter le cas échéant est essentielle. Les familles migrantes ou installées en France dans lesquelles il existe un risque de MSF doivent être accompagnées de façon bienveillante en faisant en sorte qu’elles soient pleinement actrices de la protection des mineures. Pour ce faire, les parents seront informés des situations à risque et les professionnels seront partenaires de cette prévention pour limiter la survenue de MSF.</div></div><div><div>Female genital mutilation (FGM) comprises all procedures that involve partial or total removal of the external genitalia of girls and women – or other injury to the female genital organs – which are carried out for non-medical reasons. The practice of FGM is internationally recognized as a violation of the fundamental rights of girls and women. The relevant child protection authorities must be informed of any suspected case of FGM, based on clinical examination data, disclosures, or suspicions linked to the environment of the minors. As with other situations of violence, it is important for primary care practitioners to be involved in the detection process. A good knowledge of the obstacles they may face and of the contacts they can call is essential. Migrant or immigrant families in which there is a risk of FGM must be supported in a caring way, ensuring that they are fully involved in the protection of minors. To this end, parents must be informed of risk situations, and professionals must be partners in the prevention so as to limit the occurrence of FGM.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Pages 290-298"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143149575","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dépister précocement le risque de développer une obésité infantile","authors":"Hélène Thibault ,&nbsp;Caroline Carriere ,&nbsp;Marie Pailler ,&nbsp;Nadirah Ghenimi ,&nbsp;Sophie Blicquy ,&nbsp;Candice Tétard ,&nbsp;Pascal Barat ,&nbsp;Thierry Lamireau","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.006","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.006","url":null,"abstract":"<div><div>Le surpoids et l’obésité sont devenus un enjeu de Santé publique en raison des nombreuses complications associées qui engendrent une morbidité et un coût majeur pour la société. Le risque de rester obèse à l’âge adulte concerne environ la moitié des enfants obèses, augmentant fortement si l’obésité persiste à l’adolescence. La période des « 1000 premiers jours », allant de la conception aux 2 ans de l’enfant, est une période charnière pour le risque métabolique à long terme. Pendant cette période de vulnérabilité, plusieurs facteurs de risque maternels et obstétricaux ont été montrés comme étant associés au surpoids et à l’obésité infantile. Le repérage précoce des enfants à risque de développer une obésité devrait permettre des actions de prévention, basées sur l’accompagnement des familles dans la mise en place de comportements favorables à la santé dès le plus jeune âge.</div></div><div><div>Overweight and obesity have become a public health issue due to the many associated complications that cause morbidity and are a major cost to society. About half of children who are obese carry the risk of remaining obese in adulthood, which increases significantly if obesity persists in adolescence. The “first 1000 days”, from conception to 2 years of age, is a pivotal period for long-term metabolic risk. During this period of vulnerability, several maternal and obstetric risk factors have been shown to be associated with childhood overweight and obesity. The early identification of children at risk of developing obesity should enable preventive actions, based on familial support in the establishment of healthy behaviors from an early age.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Pages 273-279"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143150210","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anesthésie pédiatrique","authors":"Pierre Tourneux","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.012","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.012","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Page 316"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143150491","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de la réponse aux biothérapies dans une cohorte d’enfants et adolescents traités pour asthme sévère","authors":"V. Marchado,&nbsp;S. Lejeune,&nbsp;C. Cisterne,&nbsp;C. Thumerelle,&nbsp;M. Moyart,&nbsp;S. Sagot,&nbsp;A. Dallongeville,&nbsp;L.A. Huet,&nbsp;A. Deschildre","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.028","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.028","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte et objectifs</h3><div>Les biothérapies ont modifié le traitement de l’asthme sévère. La réponse au traitement est cependant variable. L’objectif principal était de décrire la réponse à un an de biothérapie sur des critères validés (crises sévères, score ACT/p-ACT, VEMS) dans une population d’enfants et adolescents présentant un asthme sévère traité par biothérapie au CHU de Lille.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Ėtude rétrospective monocentrique sur une cohorte de 146 enfants et adolescents ayant un asthme sévère traité par omalizumab, mepolizumab, ou dupilumab. Données recueillies à l’initiation et à un an. Définition et évaluation de la réponse. Données décrites en médiane [IQR].</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>À l’inclusion, l’âge était de 11 ans [8 ; 13], le nombre de crises sévères dans l’année de 4 [2 ; 6], le score ACT/p-ACT de 16 [12 ; 19], et le VEMS de 93 % de la valeur prédite [78 ; 104]. À un an, le nombre de crises sévères et le score de contrôle étaient principalement améliorés. L’amélioration significative du VEMS était moins fréquente. 40 % des patients présentaient une réponse significative sur les trois critères, 13 % une bonne réponse, et 4 % une super réponse. En prenant en compte la normalité initiale de certains critères, 71 % atteignaient une réponse significative, 34 % une bonne réponse, et 11 % une super réponse.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Sur un faisceau de critères validés, on confirmait une réponse favorable aux biothérapies, notamment sur les crises sévères et le contrôle. La super réponse, approchant la rémission de l’asthme sous traitement, restait toutefois limitée.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Page 313"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143149450","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une éruption diffuse en petites macules érythémato-squameuses","authors":"Yunyun Miao,&nbsp;Emmanuel Mahé","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Pages 299-301"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143149574","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fièvre prolongée de l’enfant","authors":"Étienne Merlin ,&nbsp;Aurélia Carbasse ,&nbsp;Julie Missaire","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.003","url":null,"abstract":"<div><div>Il n’y a pas de définition absolument consensuelle d’une fièvre « prolongée » chez l’enfant. Une fièvre de plus de 5<!--> <!-->jours doit faire évoquer systématiquement quelques maladies non exceptionnelles pour lesquelles un retard diagnostique est grave : infection bactérienne occulte, paludisme, maladie de Kawasaki, SAM et déficit immunitaire. L’approche diagnostique graduée guidée par des données simples (anamnèse, examen clinique, biologie et imagerie de routine), peut être envisagée en ambulatoire si l’état de l’enfant le permet. Ensuite, la concertation est la règle. Après exclusion des causes infectieuses les plus vraisemblables, une maladie inflammatoire ou néoplasique doit être évoquée (maladie de Still, hémopathie, neuroblastome et sarcome d’Ewing). Une erreur innée de l’immunité doit toujours être questionnée, que la fièvre soit finalement d’origine infectieuse, inflammatoire ou tumorale. La généralisation d’outils diagnostiques non ciblés (imagerie corps entier, recherche d’agents infectieux par séquençage métagénomique voire génétique constitutionnelle) devrait permettre d’accélérer la résolution diagnostique, et de réduire la proportion de cas non résolus parmi les fièvres prolongées.</div></div><div><div>There is no consensual definition of prolonged fever in children. Fever lasting more than 5 days should alert one to non-exceptional diseases for which a delayed diagnosis may have severe consequences, for example, occult bacterial infection, Kawasaki disease, malaria, macrophage activation, and inborn errors of immunity. The diagnostic work-up relies on rigorous anamnestic and clinical investigations, routine laboratory tests, and imaging. These examinations can first be undertaken in outpatient care if the child's condition allows it. Next, a multidisciplinary approach is essential. After ruling out the most likely infectious diseases, inflammatory and neoplastic disease must be considered, in particular Still's disease, hematologic malignancies, neuroblastoma, and Ewing's sarcoma. An inborn error of immunity should always be considered, whatever the origin of fever. The appropriate use of untargeted diagnostic tools such as whole-body imaging as well as next-generation sequencing for metagenomic (mNGS) and even for constitutional variants should help reduce both the diagnostic delay and the unsolved cases rate.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Pages 280-289"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143150209","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Description et comparaison de la radiographie et de l’échographie pulmonaire lors de la prise en charge d’un enfant hospitalisé pour épisode sifflant","authors":"C. Riez,&nbsp;N. Nathan,&nbsp;M. Fleury,&nbsp;H. Corvol","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.019","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.019","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte et objectifs</h3><div>La radiographie de thorax (RT) est actuellement l’examen de référence pour la recherche de complications notamment de pneumopathie, lors d’un épisode sifflant. Depuis plusieurs années, l’échographie pulmonaire vient compléter l’examen clinique. L’objectif de l’étude est de comparer échographie et RT dans la prise en charge d’un patient hospitalisé pour épisode sifflant.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, incluant des enfants de 0 à 18 ans hospitalisés pour épisode sifflant, dans le service de pneumologie de l’hôpital Trousseau, du 01/01/22 au 30/04/22 et du 01/12/23 au 20/04/24. La RT était considérée comme anormale en cas de syndrome bronchique, distension, opacité alvéolaire ou alvéolo-interstitielle, épanchement pleural, pneumothorax. L’échographie pulmonaire était considérée comme anormale en cas de syndrome interstitiel, condensation, épanchement pleural, pneumothorax.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Trente et un patients ont été inclus, dont 14 bronchiolites et 17 exacerbations d’asthme. Vingt-trois (74 %) avaient des anomalies à la RT dont 12 (39 %) avec opacité(s) alvéolaire(s) systématisée(s), 21 (68 %) avaient des échographies anormales dont 9 (29 %) avec condensation(s). Il existait une association significative entre opacités à la RT et condensations à l’échographie (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01), la valeur prédictive positive d’avoir une condensation en cas d’opacité à la RT était de 78 %. La présence de condensations à l’échographie était associée significativement à la durée d’oxygénothérapie (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,045), et la durée d’hospitalisation (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>L’échographie pourrait devenir un examen de choix pour la recherche de complications lors d’un épisode sifflant, notamment de pneumopathie, avec une bonne corrélation entre opacités à la radiographie et condensations à l’échographie.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Page 308"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143150486","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Coûts des soins de santé chez les enfants atteints de mucoviscidose depuis la mise en place du dépistage néonatal en France à l’époque pré-modulatrice CFTR : une étude de suivi sur 10 ans","authors":"S. Tiaiba ,&nbsp;E. Guyot ,&nbsp;F. Deygas ,&nbsp;M. Belhassen ,&nbsp;M. Berard ,&nbsp;E. Van Ganse ,&nbsp;I. Sermet-Gaudelus ,&nbsp;J.C. Dubus ,&nbsp;I. Durieu ,&nbsp;P. Reix","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.026","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.026","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte et objectifs</h3><div>Cette étude présente les coûts des soins associés à la mucoviscidose (MV) chez les enfants diagnostiqués soit en anténatal (ANT), par dépistage néonatal (DNS), suite à un iléus méconial (IM), ou sur symptômes tardifs (ST).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les données du Registre français de la mucoviscidose (RFM) et du Système national des données de santé (SNDS) ont été chaînées entre 2006 et 2021. Les coûts des soins liés à la MV, pour chaque groupe, ont été estimés par année de vie chez les enfants atteints de MV jusqu’à 10 ans. Les sous-groupes ayant des trajectoires de coûts similaires ont été identifiés.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Entre 2006 et 2011, 1 065 enfants atteints de MV ont été enregistrés dans le RFM. 779 (73,1 %) enfants chaînés au SNDS ont été suivis au moins 10 ans. La 1^re année, les enfants diagnostiqués par IM et en ANT ont des coûts plus élevés que ceux diagnostiqués par DNS ou sur ST. Les coûts diminuent la 2^e année de vie et augmentent jusqu’à environ 20 000 € la 10^e année. Trois groupes avec des trajectoires de coûts différentes ont été identifiés. Des différences entre les groupes ont été observées pour le VEMS à 6 et 10 ans, et les z-scores de poids à 2 et 10 ans (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Les coûts des soins sont inférieurs chez les enfants atteints de MV diagnostiqués par DNS. Trois trajectoires de coûts ont été identifiées, avec une consommation de soins importante dès le plus jeune âge.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Page 312"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143150485","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Amélioration de la fonction des petites voies aériennes chez les enfants atteints de mucoviscidose traités par la triple combinaison elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor : résultats d’une étude observationnelle multicentrique en vie réelle","authors":"L. Colin ,&nbsp;M. Le Bourgeois ,&nbsp;R. Abou Taam ,&nbsp;N. Wizla-Derambure ,&nbsp;V. Neve ,&nbsp;A. Tatopoulos ,&nbsp;I. Ioan ,&nbsp;V. Houdouin ,&nbsp;L. Le Clainche ,&nbsp;B. Plamn ,&nbsp;A. Barzic ,&nbsp;S. Kieffer ,&nbsp;A. Blonde ,&nbsp;M. Fayon ,&nbsp;S. Bui ,&nbsp;H. Feghali ,&nbsp;K. Bessaci Kabouya ,&nbsp;I. Sermet ,&nbsp;P. Reix","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.021","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.021","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte et objectifs</h3><div>Peu de données existent en vie réelle sur les effets de l’elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor (ETI) sur l’inhomogénéité de ventilation et sur la fonction des petites voies aériennes. L’étude a pour objectif d’évaluer l’effet de l’ETI sur les petites voies aériennes, en utilisant différents paramètres fonctionnels respiratoires : rinçage en cycles respiratoires multiples (RCM), spirométrie et pléthysmographie.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude de cohorte observationnelle, multicentrique, prospective. 176 patients atteints de mucoviscidose entre 6 et 18 ans ont été inclus, et traités par Kaftrio® pendant un an.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Après 12 mois de traitement, nous observons une diminution significative de l’ICP2,5 de −1,73<!--> <!-->±<!--> <!-->1,80 (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001) et une augmentation du VEMS de 14 %<!--> <!-->±<!--> <!-->15 (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001). Nous avons observé une amélioration significative de la fonction des petites voies aériennes avec une amélioration du Scond/VT (−0,02<!--> <!-->±<!--> <!-->0,06, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001), une augmentation du DEM25-75 (+21 %<!--> <!-->±<!--> <!-->24, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001), une diminution du VR (−37 %<!--> <!-->±<!--> <!-->60, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001), une diminution de la CRF obtenue par pléthysmographie (−9 %<!--> <!-->±<!--> <!-->10, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001) et une diminution du rapport VR/CPT (−38 %<!--> <!-->±<!--> <!-->54, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001). Nous avons enfin observé une diminution du piégeage gazeux estimé par la différence entre les CRF mesurées par pléthysmographie et par RCM.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Nous avons démontré dans une large cohorte d’enfants de plus de 6 ans une amélioration significative de l’ICP2,5 un an après la mise sous ETI, ainsi qu’une amélioration significative du piégeage gazeux et de la fonction des petites voies aériennes, mise en évidence par l’amélioration du VR, DEM25-75 et du Scond/VT.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Page 310"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143150488","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}