Perfectionnement en Pédiatrie最新文献

{"title":"Le reflux gastro-œsophagien avant 1 an : recommandations de la HAS et avis du GFHGNP","authors":"Camille Jung , Haude Clouzeau , Karim Bouziane Nedjadi , Noël Peretti , Arnaud Lalanne , Stéphanie Coopman , Marc Bellaiche , Hugues Piloquet , Alexandre Fabre , Delphine Ley , Groupe Francophone d’Hépatologie, Gastroentérologie et Nutrition Pédiatriques (GFHGNP)","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.005","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Pages 236-249"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143150212","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Urgences pédiatriques, 6e édition","authors":"Pierre Tourneux","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.013","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.013","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Page 317"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143150492","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prévalence de l’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) chez l’enfant de moins de 5 ans dans une commune d’Alger : enquête de population","authors":"L. Sekfali ,&nbsp;N. Benhalla ,&nbsp;B. Belaid ,&nbsp;G. Brahimi ,&nbsp;M. Keddari ,&nbsp;R. Djidjik ,&nbsp;R. Belbouab","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.023","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.023","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte et objectifs</h3><div>L’APLV est l’une des principales allergies alimentaires chez les jeunes enfants. Sa prévalence varie considérablement selon les populations étudiées et les critères diagnostiques utilisés. Notre objectif était d’estimer la prévalence de l’APLV chez les enfants<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->5 ans dans une commune d’Alger.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude transversale descriptive a été conduite auprès d’un échantillon d’enfants<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->5 ans de la commune de Béni-Messous à Alger. La taille de l’échantillon retenue était de 600 enfants. Un sondage stratifié en grappes à 2 degrés a été utilisé. Cette enquête a été menée du 12/01/20 au 27/08/20, via questionnaires auprès de ménages, suivie d’une exploration allergologique pour les cas suspects d’APLV.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Notre échantillon comptait 690 enfants. La prévalence de l’APLV auto-déclarée était de 2,17 % (IC95 % : 1,36–3,57). Cette prévalence passait à 1,6 % (IC95 % : 0,8–2,9) après une anamnèse évocatrice et était évaluée à 1,16 % (IC95 % : 0,28–2,54) en se basant sur l’histoire clinique confortée par les résultats des prick-tests et/ou du dosage des IgE spécifiques. La prévalence de l’APLV diminuait davantage après la réalisation du test de provocation orale pour atteindre une prévalence réelle estimée à 1,01 % (IC95 % : 0,23–2,39). Cette prévalence était de 1,70 % chez les nourrissons versus 0,5 % chez les 2–5 ans ; ce qui reste une proportion non négligeable dans cette tranche d’âge. Les garçons étaient plus enclins à développer une APLV (1,46 % vs 0,57 %). La forme IgE médiée était le type le plus fréquent avec une prévalence de 0,77 % et une fréquence de l’anaphylaxie de 0,43 %.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Notre enquête vient souligner la grande disparité de prévalence selon les différentes méthodes diagnostiques et met en exergue l’importance capitale de suivre une démarche allergologique rigoureuse en vue d’un diagnostic précis évitant les évictions injustifiées.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Page 311"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143150035","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"CléPsy : une plateforme en ligne pour accompagner familles et professionnels sur la santé mentale des enfants et des adolescents","authors":"Nesrine Bouchlaghem ,&nbsp;Richard Delorme ,&nbsp;Vincent Trebossen","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.004","url":null,"abstract":"<div><div>CléPsy est une plateforme en ligne dédiée à la santé mentale des enfants et adolescents, développée par l’Hôpital Robert Debré. Elle propose des ressources pratiques, telles que des fiches et vidéos, pour accompagner familles et professionnels. Son contenu, régulièrement mis à jour et disponible en plusieurs langues, vise à renforcer l’autonomie des familles en leur fournissant des connaissances validées pour mieux comprendre et gérer les difficultés ainsi que le quotidien. Des projets d’application mobile et de guides téléchargeables sont en développement.</div></div><div><div>CléPsy is an online platform dedicated to child and adolescent mental health developed by the Robert Debré Hospital. It offers practical resources, such as guides and videos, to support families and professionals. The content, which is regularly updated and available in multiple languages, aims to empower families by providing validated knowledge to help them better understand and manage both the challenges and daily aspects of mental health. Upcoming projects include a mobile app and downloadable guides.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Pages 232-235"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143150213","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pédiatrie. Référentiel du Collège national des pédiatres universitaires et du Collège national hospitalier et universitaire de chirurgie pédiatrique","authors":"Thierry Lamireau","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.010","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Page 314"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143149451","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tumeurs pulmonaires primitives pédiatriques : une étude nationale rétrospective sur le retentissement respiratoire","authors":"F. Godard ,&nbsp;A. Haffreingue ,&nbsp;F. Hameury ,&nbsp;S. Sarnacki ,&nbsp;E. Hervieux ,&nbsp;A. Bonnard ,&nbsp;F. Guerin ,&nbsp;J. Rouger ,&nbsp;J. Brouard ,&nbsp;C. Verité ,&nbsp;M. Ollivier ,&nbsp;F. Schmitt ,&nbsp;A. Scalabre ,&nbsp;M. Gambart ,&nbsp;M. Auger Hunault ,&nbsp;H. Sudour-Bonnange ,&nbsp;P. Buisson ,&nbsp;N. Andre ,&nbsp;E. Thebaud ,&nbsp;E. Habonimana ,&nbsp;F. Delehaye","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.020","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.020","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte et objectifs</h3><div>Les tumeurs pulmonaires primaires (TPP) chez les enfants sont rares, et la chirurgie reste le traitement principal. L’objectif est de décrire leurs caractéristiques cliniques et thérapeutiques, ainsi que l’impact respiratoire au décours du traitement.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons réalisé une cohorte nationale française de TPP pédiatriques de 2013 à 2023.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Soixante-deux patients ont été inclus. L’âge médian au diagnostic était de 3,6 ans, avec des symptômes chez 54 patients. Soixante patients ont eu une résection chirurgicale : 32 lobectomies, 15 wedges, 5 segmentectomies et 5 pneumectomies. Un abord par thoracoscopie n’a été réalisé que dans 14 % des cas. Le pleuropneumoblastome représente 50 % de la cohorte. Les autres histologies sont principalement des tumeurs neuroendocrines, des carcinomes mucoépidermoïdes, des tumeurs inflammatoires myofibroblastiques. Six mois après la chirurgie et au dernier suivi, respectivement 11 puis 8 patients avaient des symptômes respiratoires ; et respectivement 10 puis 3 patients ont eu des complications chirurgicales. Au dernier suivi, seulement 20 enfants ont eu des EFR.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>La chirurgie est essentielle pour assurer la rémission complète dans les TPP et semble bien tolérée. Cependant, un suivi pneumologique accru après la chirurgie semble nécessaire pour optimiser la rééducation pulmonaire post-chirurgie et donc la qualité de vie de l’enfant.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Page 309"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143150487","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lung and gut microbiota markers in children aged 1 to 3 years help distinguish asthma severity","authors":"L. Gaitan ,&nbsp;M. Pelleter ,&nbsp;G. Hery Arnaud ,&nbsp;P. Cros ,&nbsp;L. Velo ,&nbsp;M. Benhamida","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.022","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.022","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte and objectifs</h3><div>Asthma is the most common chronic disease in children, with limited therapeutic resources for those aged 1–3 years. Identifying biomarkers in the lung and gut microbiota could help in predicting corticosteroid resistance.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>A prospective, exploratory, case-control study was conducted at Brest and Nantes University hospitals from January to May 2022. Twenty-five patients aged 1–3 years were included: 15 with severe asthma and 10 with mild to moderate asthma. Lung microbiota was analysed using induced sputum, and gut microbiota was assessed using high-throughput 16S rDNA sequencing followed by bioinformatics analysis.</div></div><div><h3>Results and discussion</h3><div>There were no significant differences in microbiota richness and alpha diversity between the two patient groups. However, supervised beta-diversity analysis revealed that severe asthma patients had more similar lung and gut microbiota compared to non-severe patients. Specifically, the lung microbiota showed a significantly higher relative abundance of <em>Prevotella nanceiensis</em> in severe patients (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.04). In the gut microbiota, a decreased abundance of the Lachnospiraceae NK4A136 group was associated with more severe asthma. Severe asthma, including corticosteroid-resistant cases, is linked to a more uniform lung and gut microbiota profile. Potential biomarkers of severe asthma include an increase in <em>P. nanceiensis</em> in the lung microbiota and a decrease in Lachnospiraceae NK4A136 in the gut microbiota.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>These findings may improve the characterization and management of severe asthma in children under 3 years old.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Page 310"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143150489","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une fièvre persistante","authors":"Morgane Choquell ,&nbsp;Nora Poey ,&nbsp;Candice Tétard ,&nbsp;Raphael Enaud ,&nbsp;Thierry Lamireau","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.008","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.008","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Pages 302-305"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143149573","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation du chronotype chez les enfants et les adolescents atteints de mucoviscidose à l’ère des modulateurs de CFTR (CHRONO-MUCO)","authors":"C. Chen ,&nbsp;A. Guyon ,&nbsp;C. Gronfier ,&nbsp;N. Beydon ,&nbsp;H. Corvol ,&nbsp;S. Galletti ,&nbsp;I. Ioan ,&nbsp;V. Laudy ,&nbsp;T. Loppinet ,&nbsp;A. Portefaix ,&nbsp;M. Savadogo ,&nbsp;A. Tatopoulos ,&nbsp;J. Taytard ,&nbsp;G. Thouvenin ,&nbsp;P. Reix ,&nbsp;P. Franco ,&nbsp;L. Coutier","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.017","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.017","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte et objectifs</h3><div>L’apparition de troubles du sommeil (TS) chez l’adulte atteint de mucoviscidose (MV) sous elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor (ETI) a été rapportée. Aucune étude sur le chronotype n’a été réalisée sous ETI ni chez l’enfant ni chez l’adulte. L’objectif de l’étude était d’évaluer la nature du chronotype des enfants traités par ETI et leur qualité de sommeil.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude prospective tricentrique (Lyon, Nancy, Paris-Trousseau) a été menée en 2024 chez les patients de 2–18 ans avec MV sous ETI. Ont été réalisés : interrogatoire du sommeil, questionnaires (chronotype, troubles du sommeil, somnolence, hyperactivité, anxiété-dépression), réactivité pupillaire à la lumière, actimétrie (7<!--> <!-->jours), mélatonine urinaire (24<!--> <!-->h).</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>54 patients inclus (23 garçons, âge médian [min–max] : 11 ans (3–17) dont 23 (43 %) ont déclaré des TS (surtout à 2–5 ans). Parmi eux, 18 (78 %) n’avaient pas de TS avant ETI ou des TS anciens amplifiés sous ETI. 8 patients ont eu une modification thérapeutique avec amélioration partielle. L’insomnie d’endormissement était la plus fréquente (35 %). 10 % avaient un retard de phase selon questionnaires et 30 % selon mélatonine urinaire. L’actimétrie objectivait un coucher trop tardif (81 %), une durée de sommeil faible (30 %) et un sommeil trop fragmenté (50 %). 30 % des patients avaient un score d’anxiété élevé.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Il existe une fréquence importante de TS chez les enfants et adolescents traités par ETI, apparus dans les 6 premiers mois après instauration. La poursuite des inclusions permettra de mieux comprendre leur physiopathologie (anxiété-dépression et/ou anomalie du chronotype).</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Page 307"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143150216","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"De google à ChatGPT : évaluation de la qualité des réponses des grands modèles de langage aux questions posées par les parents d’enfants asthmatiques","authors":"A. Girault,&nbsp;A. Gonsard,&nbsp;R. Abou Taam,&nbsp;E. Sarfati,&nbsp;G. Lezmi,&nbsp;D. Drummond","doi":"10.1016/j.perped.2024.10.016","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.10.016","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte et objectifs</h3><div>Les grands modèles de langage comme ChatGPT pourraient devenir la principale source d’information pour les patients. L’objectif de cette étude était d’évaluer les réponses fournies par les grands modèles de langage (LLM) aux questions des parents d’enfants atteints d’asthme.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>La première partie de l’étude a consisté à recueillir les questions susceptibles d’être posées aux LLM par les parents, en mettant à leur disposition ChatGPT 3.5. La seconde partie a consisté à poser les dix questions les plus fréquemment recueillies à dix LLMs (ChatGPT 3.5/4/4o, Claude Sonnet/Opus/Haïku, Gemini gratuit/payant et Copilot gratuit/payant). Le critère de jugement principal était l’exactitude des réponses évaluée par cinq pneumopédiatres sur une échelle de Likert. Les critères de jugements secondaires étaient le caractère approprié des réponses et leur reproductibilité à un mois.</div></div><div><h3>Résultats et discussion</h3><div>Vingt-deux parents ont entré 117 questions sur l’asthme. Les dix questions les plus fréquemment posées ont été posées aux dix LLM générant un total de 100 réponses. Le score d’exactitude médian (IQR 1–3) des réponses était de 4 (4–5), soit « bon ». Les réponses étaient globalement appropriées pour un public de parents, avec un score médian de 4 (3–5). Les réponses étaient moyennement reproductibles d’un mois sur l’autre, avec un score médian de 3 (2–4).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Les réponses fournies par les LLM étaient correctes et appropriées dans cette étude. Le manque de reproductibilité des réponses soulève cependant des questions quant à la possibilité d’établir la fiabilité des LLM.</div></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 4","pages":"Pages 306-307"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143149570","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}