F. Godard , A. Haffreingue , F. Hameury , S. Sarnacki , E. Hervieux , A. Bonnard , F. Guerin , J. Rouger , J. Brouard , C. Verité , M. Ollivier , F. Schmitt , A. Scalabre , M. Gambart , M. Auger Hunault , H. Sudour-Bonnange , P. Buisson , N. Andre , E. Thebaud , E. Habonimana , F. Delehaye
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Tumeurs pulmonaires primitives pédiatriques : une étude nationale rétrospective sur le retentissement respiratoire
Contexte et objectifs
Les tumeurs pulmonaires primaires (TPP) chez les enfants sont rares, et la chirurgie reste le traitement principal. L’objectif est de décrire leurs caractéristiques cliniques et thérapeutiques, ainsi que l’impact respiratoire au décours du traitement.
Méthodes
Nous avons réalisé une cohorte nationale française de TPP pédiatriques de 2013 à 2023.
Résultats et discussion
Soixante-deux patients ont été inclus. L’âge médian au diagnostic était de 3,6 ans, avec des symptômes chez 54 patients. Soixante patients ont eu une résection chirurgicale : 32 lobectomies, 15 wedges, 5 segmentectomies et 5 pneumectomies. Un abord par thoracoscopie n’a été réalisé que dans 14 % des cas. Le pleuropneumoblastome représente 50 % de la cohorte. Les autres histologies sont principalement des tumeurs neuroendocrines, des carcinomes mucoépidermoïdes, des tumeurs inflammatoires myofibroblastiques. Six mois après la chirurgie et au dernier suivi, respectivement 11 puis 8 patients avaient des symptômes respiratoires ; et respectivement 10 puis 3 patients ont eu des complications chirurgicales. Au dernier suivi, seulement 20 enfants ont eu des EFR.
Conclusions
La chirurgie est essentielle pour assurer la rémission complète dans les TPP et semble bien tolérée. Cependant, un suivi pneumologique accru après la chirurgie semble nécessaire pour optimiser la rééducation pulmonaire post-chirurgie et donc la qualité de vie de l’enfant.