Hémoptysie chez l’enfant

Abstract

Contexte & objectifs

L’hémoptysie est un symptôme rare chez l’enfant. Elle pose au clinicien d’importants défis diagnostiques.

Objectif

Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et para-cliniques de l’hémoptysie chez l’enfant et d’étudier ses étiologies en vue d’optimiser sa gestion et d’instaurer des protocoles pour son exploration

Méthodes

Étude rétrospective, portant sur 65 cas d’hémoptysie colligés au service de pneumologie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de RABAT, durant la période allant de janvier 2013 à décembre 2023

Résultats et discussion

La fréquence de l’hémoptysie durant la période d’étude était de 0,35 %. L’âge moyen était de 8 ans et 5 mois. Le sexe féminin était prédominant (56,9 %) avec un sex-ratio de 1,3. L’hémoptysie était de moyenne abondance dans 55,4 % (n = 36) des cas. La radiographie thoracique a été réalisée chez tous les malades, elle était normale dans 16 cas. La TDM thoracique a été réalisé chez 38 patients (58,5 %) permettant de retenir le diagnostic étiologique dans 21 cas (55,3 %). Douze patients (18,5 %) avaient bénéficié d’une endoscopie bronchique, elle avait permis de retenir le diagnostic étiologique chez trois patients. Les étiologies étaient variées, les infections respiratoires basses venant en premier rang avec un taux de 52,3 % suivies par les DDB 13,8 %. La tuberculose pulmonaire était la cause infectieuse la plus fréquente 20 % suivie par l’hydatidose pulmonaire 18,5 %. D’autres étiologies rares ont été retrouvées : cardiopathies (2 cas), l’hémosidérose (2 cas), MAKP (1 cas), syndrome de Goodpasture (1 cas), le méga-œsophage (1 cas), malformation artérioveineuse (1 cas). Dans 16,9 % des cas l’étiologie de l’hémoptysie restait indéterminée