Perfectionnement en Pédiatrie最新文献

{"title":"PNDS sur les arthrites juvéniles idiopathiques : les points clés","authors":"Pierre Quartier-dit-Maire","doi":"10.1016/j.perped.2024.04.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.perped.2024.04.003","url":null,"abstract":"<div><p>L’arthrite juvénile idiopathique (AJI) est caractérisée par un début avant l’âge de 16 ans, persistant pendant au moins 6 semaines sans cause reconnue, avec arthrite et parfois autres symptômes (principalement uvéite, enthésite ou signes systémiques). Un diagnostic et une orientation rapide vers un pédiatre rhumatologue sont cruciaux pour réduire les erreurs, les procédures invasives et les complications à long terme. La prise en charge de l’AJI implique une équipe multidisciplinaire dirigée par un pédiatre rhumatologue, utilisant des thérapies ciblées et de nombreux professionnels de santé (physiothérapeute, ergothérapeute, etc.), améliorant ainsi les résultats globaux. Les médecins (pédiatres ou généralistes) jouent un rôle vital dans la gestion globale, en assurant l’observance et l’efficacité du traitement et en gérant les risques d’infection. Cela comprend la mise à jour des calendriers de vaccination et la prise en charge des épisodes fébriles. Nous présentons les recommandations internationales récentes dont l’approche thérapeutique « treat-to-target », consistant à se fixer des objectifs précis au début et au cours de l’évolution de la maladie. Cette stratégie implique une évaluation régulière de la situation du patient pour adapter les traitements en vue de maîtriser l’inflammation et les complications de la maladie, de limiter la toxicité des traitements et de viser, idéalement en quelques mois une maladie inactive, voire une rémission complète.</p></div><div><p>Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is characterized by arthritis onset before the age of 16, persisting for at least 6 weeks without a known cause, sometimes associates with other symptoms (mainly uveitis, enthesitis or systemic inflammation). Timely diagnosis and referral to a paediatric rheumatologist are crucial to reduce errors, invasive procedures, and long-term complications. JIA management involves a multidisciplinary team led by a paediatric rheumatologist, using targeted therapies (biologics, small molecules) and numerous health professionals (physiotherapist, occupational therapist, etc.), improving overall outcomes. Physicians (paediatricians or general practitioners) play a vital role in overall management, ensuring treatment compliance, monitoring effectiveness, and managing infection risks. This includes updating vaccination schedules and addressing febrile episodes. We present recent international recommendations including the «treat-to-target» approach, consisting in setting precise objectives at the beginning and during the evolution, which involves regularly assessing the patient's situation to adapt treatments, control inflammation and disease complications, limit the toxicity of treatments. This strategy aims to achieve, ideally in a few months an inactive disease or complete remission.</p></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 2","pages":"Pages 101-104"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2588932X24000482/pdfft?md5=b0ce38ee1fb8458e54a2f221bbc85f97&pid=1-s2.0-S2588932X24000482-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141322411","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Effets des perturbateurs endocriniens au cours du développement : comprendre et agir pour protéger la santé","authors":"Patricia Rannaud-Bartaire","doi":"10.1016/j.perped.2024.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.04.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 2","pages":"Pages 105-114"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141135003","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lactate : une approche thérapeutique très prometteuse dans le cadre de l’hypoxie-ischémie néonatale","authors":"C. Perrot ,&nbsp;I. Omar ,&nbsp;H. Roumes ,&nbsp;J.-F. Chateil ,&nbsp;L. Pellerin ,&nbsp;M.-C. Beauvieux ,&nbsp;O. Tandonnet ,&nbsp;A.-K. Bouzier-Sore","doi":"10.1016/j.perped.2024.04.029","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.perped.2024.04.029","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Depuis l’introduction du concept de navette lactate astrocyte-neurone par Pellerin et Magistretti en 1994, le lactate est considéré comme un carburant neuronal alternatif au glucose. Notre équipe a émis l’hypothèse que l’injection de lactate de sodium peut être neuroprotecteur après un accident hypoxique-ischémique (HI) néonatal, au cours duquel le cerveau est privé d’oxygène mais aussi de glucose. Nous avons (1) testé cette hypothèse dans une étude pré-clinique et (2) évalué le potentiel de transfert vers l’homme par une étude clinique rétrospective en suivant les paramètres biologiques de nouveau-nés prématurés perfusés avec du lactate de sodium.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Étude préclinique : des ratons nouveau-nés ont subi une lésion HI (modèle Rice-Vannucci) puis une administration de glucose (0,75<!--> <!-->M), de Na-pyruvate (0,54<!--> <!-->M), de Na-lactate (0,54<!--> <!-->M) ou de Na-Cl (0,9 %). Les lésions cérébrales ont été évaluées 3<!--> <!-->h, 48<!--> <!-->h et 30<!--> <!-->j après l’HI par IRM. Les ADC ont été mesurés et des tests de comportement ont complété l’étude. Étude clinique : elle a porté sur 30 prématurés et ayant reçu une perfusion post-natale de Na-lactate (11,2 % AP–HP 1<!--> <!-->M). Les cinétiques et valeurs sanguines de pH, lactatémie, bicarbonates, glycémie, sodium, chlore, base excès ont été analysées avant, pendant et après arrêt de la perfusion de Na-lactate, en fonction du sexe, du poids de naissance et de la lactatémie à la naissance.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Étude préclinique : chez le raton, seule l’injection de Na-lactate permet de réduire les volumes lésionnels et la récupération des capacités motrices et cognitives des ratons suivis sur le long terme (jusqu’à l’adolescence). Étude clinique : la lactatémie diminue significativement pendant (2,9<!--> <!-->±<!--> <!-->1,6<!--> <!-->mM) et après (2,0<!--> <!-->±<!--> <!-->1,2<!--> <!-->mM) la perfusion de Na-lactate par rapport aux valeurs avant la perfusion (4,1<!--> <!-->±<!--> <!-->1,6<!--> <!-->mM). Le pH quant à lui se normalise rapidement lors de la perfusion de Na-lactate.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette étude montre pour la première fois que la perfusion de Na-lactate est neuroprotectrice dans le cadre de l’HI néonatale sur un modèle d’HI chez le raton. La perfusion de Na-lactate chez le nouveau-né n’entraîne pas d’augmentation de lactatémie ni de perturbation des autres paramètres et permet d’envisager un transfert vers une application en clinique humaine.</p></div>","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 2","pages":"Pages 142-143"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141323587","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S2588-932X(24)00120-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S2588-932X(24)00120-7","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 2","pages":"Pages iv-v"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2588932X24001207/pdfft?md5=6d3bed8675bfcffc6bc5b9d19b9ec379&pid=1-s2.0-S2588932X24001207-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141539290","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Un printemps scientifique à Saint-Étienne – avancées dans le domaine des maladies immunologiques pédiatriques","authors":"Jean-Louis Stéphan ,&nbsp;Alain Lefèvre-Utile","doi":"10.1016/S2588-932X(24)00121-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S2588-932X(24)00121-9","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 2","pages":"Pages 2S27-2S28"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141540338","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Nouveauté dans les maladies inflammatoires pulmonaires pédiatriques","authors":"Franck Zekre","doi":"10.1016/S2588-932X(24)00122-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S2588-932X(24)00122-0","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 2","pages":"Pages 2S29-2S30"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141540339","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Autour du syndrome d’activation macrophagique","authors":"Jade Cognard","doi":"10.1016/S2588-932X(24)00125-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S2588-932X(24)00125-6","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 2","pages":"Pages 2S35-2S37"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141540341","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Que faire si un enfant grince des dents pendant son sommeil ?","authors":"Emmanuel d’Incau","doi":"10.1016/j.perped.2024.04.005","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.04.005","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 2","pages":"Pages 127-129"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141145268","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Test de concordance de Script : un nouvel outil d’évaluation pour les épreuves dématérialisées nationales de 2024","authors":"Léon Jahdauti ,&nbsp;Jade Cognard ,&nbsp;Aurélie Bérot ,&nbsp;Chistine Pietrement","doi":"10.1016/j.perped.2024.04.002","DOIUrl":"10.1016/j.perped.2024.04.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 2","pages":"Pages 117-125"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141134459","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Méditasoins : petites méditations pour grands maux de l’enfant","authors":"Thierry Lamireau","doi":"10.1016/j.perped.2024.04.020","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.perped.2024.04.020","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101006,"journal":{"name":"Perfectionnement en Pédiatrie","volume":"7 2","pages":"Page 148"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141324314","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}