Les bolus de corticoïde de la théorie à la pratique, de nombreuses divergences : recommandations par consensus formalisé

Contexte

Les bolus de corticoïdes sont fréquemment recommandés en pratique courante en pédiatrie pour le traitement de diverses affections. Cependant, il existe une grande hétérogénéité dans leur méthode de réalisation. Il est donc nécessaire de trouver un consensus pour guider les spécialistes et uniformiser les pratiques.

Objectif

Le but de cette étude est d’obtenir des recommandations consensuelles sur l’utilisation en pratique des bolus de corticoïdes en pédiatrie en utilisant la méthode Delphi.

Méthodes

Un panel multidisciplinaire de 17 experts en pédiatrie exerçant dans différents centres universitaires en France a été constitué. La méthode Delphi s’est déroulée en deux tours avec deux réunions intermédiaires. Ainsi, deux questionnaires qui comportaient des items clefs sur le déroulement des bolus, la surveillance, les bilans pré requis et les mesures adjuvantes ont été envoyés par courrier électronique.

Résultats et discussion

Dans l’ensemble, cette étude a abouti à un consensus pour 59 items sur 83 sur le mode de réalisation des bolus de corticoïdes. On obtient ainsi un consensus positif de la part des experts pour 36 items sur 83 items (15 avec accord fort et 21 avec accord faible) ainsi qu’un consensus négatif pour 23 items sur 83 items (8 avec accord fort et 15 avec accord faible).

Conclusions

Les résultats issus de cette étude fournissent des lignes directrices pour les praticiens et contribuent à standardiser les pratiques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider ces recommandations dans la pratique clinique.