Niveau de contrôle des enfants asthmatiques à Sétif en Algérie, quels facteurs déterminants ?

Abstract

Contexte & objectifs

Définir les facteurs déterminant le contrôle des enfants asthmatiques suivis en pédiatrie, CHU Sétif, Algérie.

Méthodes

Étude prospective sur 2 ans, janvier 2019–décembre 2020. Suivi de six mois, évaluation du contrôle d’asthme GINA 2019 et de ses déterminants.

Résultats et discussion

Au total, 164 patients de 7 et 16 ans. Le degré de contrôle est passé en 6 mois, de 45,7 % à 80,4 % pour l’asthme bien contrôlé et de 10,4 % à 2,5 % pour l’asthme mal contrôlé (p < 0,001). Les principaux déterminants du contrôle d’asthme sont le niveau d’instruction de la mère et les enfants dont les mères sont analphabètes d’un niveau primaire, avaient un mauvais contrôle de l’asthme (p = 0,015); expliquant le degré d’implication de la mère dans les interventions de l’équipe soignante afin d’améliorer le contrôle. Les patients mal contrôlés ont une durée de suivi de 2,766 années de plus que les partiellement contrôlés (p = 0,008), nous rassurant par rapport au suivi de nos asthmatiques. Les facteurs déclenchant les exacerbations de type viroses respiratoires (p = 0,017), émotions (p = 0,031) et humidité (p = 0,018), étaient aussi impliqués au mauvais contrôle, de même que le traitement de contrôle (p = 0,000) et le nombre de séances d’éducation thérapeutique des patients ETP atteintes avec un meilleur contrôle d’asthme après au moins 2 séances d’ETP, rejoignant les résultats de la série française de Julian, 3 mois après un programme d’ETP avec amélioration du contrôle d’asthme, diminution de l’absentéisme scolaire et amélioration du VEMS.

Conclusions

Ces déterminants doivent être pris en considération afin de diminuer le coût global de la prise en charge de l’enfant asthmatique.