Médecine et Maladies Infectieuses Formation最新文献

{"title":"Incidence de l’ischémie mésentérique aiguë en Guyane française : reflet indirect de la situation en Amérique-du-Sud ?","authors":"Lorenzo GARZELLI ,&nbsp;Ghislaine KENOU ,&nbsp;Larissa TANGA ,&nbsp;Kinan DRAK ALSIBAI ,&nbsp;Magaly ZAPPA ,&nbsp;Mathieu NACHER","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.007","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’ischémie mésentérique aiguë (IMA) en Amérique du Sud n’a pas fait l’objet d’études épidémiologiques. L’objectif est d’évaluer l’incidence de l’IMA en Guyane française.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Étude rétrospective multicentrique qui a inclus tous les patients atteints d’IMA admis dans l’un des trois hôpitaux de Guyane française (Cayenne, Kourou, Ouest-Guyanais) entre le 1^er janvier 2013 et le 31 décembre 2022. Les patients ont été identifiés à partir des dossiers électroniques (code ICD-10 K55,0 : troubles vasculaires de l’intestin), des comptes-rendus radiologiques et anatomopathologiques de prélèvements intestinaux. Tous les patients identifiés ont ensuite été étudiés pour confirmer ou exclure le diagnostic. Les critères d’inclusion étaient la présence d’une IMA artérielle occlusive, veineuse ou non-occlusive. Les critères d’exclusion étaient les formes iatrogènes ou traumatiques, l’ischémie intestinale consécutive à une occlusion intestinale et la colite ischémique. L’incidence brute et l’incidence ajustée à l’âge ont été calculées et la mortalité à 30 jours a été mesurée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur les 274 patients obtenus, 22 étaient de véritables cas d’IMA et ont été inclus dans la présente analyse (sex-ratio = 1 ; âge moyen de 64 ans). La population vivant en Guyane française s’élevait en moyenne à 278 000 patients pendant la période d’étude. Le taux d’incidence brut global était de 0,79 pour 100 000 personnes-années (IC95 % : 0,52-1,2) et le taux standardisé sur l’âge (population européenne standard) était de 1,92 pour 100 000 personnes-années (1,14-2,97). Les IMA étaient de forme artérielle occlusive chez 13/22 (59 %) patients, veineuse chez 7/22 (32 %) patients et non-occlusives chez 2/22 (9 %) patients. La mortalité à 30 jours était de 11/22 (50 %).</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>L’incidence de l’IMA en Guyane française est inférieure à celle rapportée en Europe du Nord. La question de savoir si nos estimations sont représentatives des autres pays d’Amérique du Sud doit faire l’objet de recherches plus approfondies.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S4"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889563","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Demande d’interruption médicale de grossesse et complications obstétricales en Guyane : résultats d’une étude de cohorte rétrospective de grossesses impliquant des malformations fœtales létales","authors":"Théault BREUER ,&nbsp;Véronique LAMBERT ,&nbsp;Mathieu NACHER ,&nbsp;Najeh HCINI","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.061","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.061","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Le service de diagnostic anténatal du Centre Hospitalier de l'Ouest Guyanais est confronté à une augmentation des cas de diagnostic de pathologie fœtale sévère, pouvant impliquer une demande d'interruption médicale de grossesse (IMG). Cependant, certaines patientes, compte tenu de leurs valeurs, cultures et convictions personnelles, décident de poursuivre la grossesse, malgré l'absence de bénéfice fœtal attendu annoncé par le centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal. Les équipes obstétricales et pédiatriques sont donc confrontées à un dilemme éthique entre l'interruption de grossesse ou la poursuite d'une grossesse pouvant entraîner des complications obstétricales.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;À notre connaissance, il n'existe pas de données comparant les résultats obstétriques maternels entre celles qui choisissent d'interrompre leur grossesse et celles qui choisissent de la poursuivre.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Cette étude visait donc à comparer l'évolution de la grossesse et la survenue de complications obstétricales potentielles dues à des anomalies fœtales graves pouvant faire l'objet d'une interruption médicale de grossesse (IMG) pour des raisons fœtales, entre les patientes qui subissent une IMG et celles qui choisissent une approche conservatrice.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une étude comparative, rétrospective cas-témoin, et monocentrique, sur une population de patientes suivies pour pathologies fœtales sévères, pouvant relever d’une IMG pour motif fœtal. Les pathologies fœtales ont été diagnostiquées du 1er janvier 2013 au 31 octobre 2024 dans le service de Diagnostic Anté Natal du Centre Hospitalier de l’Ouest Guyanais. Il a été comparé la survenue de complications obstétricales maternelles entre les patientes ayant effectué une IMG et les patientes n’ayant pas effectué d’IMG.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;110 patientes ont été incluses, 54 dans le groupe IMG et 56 dans le groupe grossesses poursuivies (groupe non IMG). En analyse uni variée, la survenue de césarienne était significativement associée à la non demande d’IMG (p = 0,001), tout comme la survenue d'une hémorragie sévère du post partum (p = 0,02), et à l'admission en unité de soins intensifs (p = 0,04). L’analyse des autres complications ne retrouvent pas d’association statistiquement significative. Au sein du même groupe, le souhait d’une prise en charge active du fœtus est associé à la survenue de césarienne (p = 0,0001). En analyse multivariée, le terme de suivi de grossesse est le seul facteur significativement associé à une demande ou pas d’IMG dans cette population (&lt; 14 SA) (OR = 2,22, IC95 % [0,98 ; 4,98] avec p = 0,05).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Dans la population de l’Ouest guyanais et en cas de pathologie fœtale sévère, une attitude conservatrice vis-à-vis de la grossesse est associée à une augmentation du taux de césarienne en cas de difficulté à établir un projet de naissance (rupture de suivi, hésitation, souhait de prise","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S31"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889581","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La Prophylaxie Pré-Exposition (PrEP) au Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic (CeGIDD) de la Croix-Rouge de Saint-Laurent-Du-Maroni","authors":"Quentin LE DIZÈS ,&nbsp;Aude LUCARELLI ,&nbsp;Adriana GONZALEZ","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.079","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.079","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La Guyane est le département français le plus touché par le VIH. L’incidence du VIH y est la plus élevée de France avec des découvertes souvent tardives et de nombreuses personnes vivant avec le VIH perdues de vue. Dans ce contexte de lutte contre le VIH, la Croix-Rouge de Saint-Laurent- Du-Maroni a élargi son offre de prévention et a mis en place depuis le mois de décembre 2019 une consultation Prophylaxie Pré-Exposition (PrEP) dédiée à l’évaluation du risque d’acquisition du VIH de ses usagers et à l’initiation d’un traitement PrEP chez les patients pour qui il était indiqué.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective s’intéressant aux caractéristiques sociodémographiques, cliniques et biologiques des patients recevant une consultation PrEP à La Croix-Rouge de Saint-Laurent-du-Maroni. Le recueil s’étendait sur une période allant du 12/12/2019 au 15/01/2024.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Au total, 129 personnes ont été suivies au cours de l’étude. La majorité de la population était de sexe féminin (77,5 %, n = 100). La tranche d’âge 26-35 ans était la plus représentée (37,2 %, n = 48). Les femmes étaient principalement nées à l’étranger, essentiellement en République Dominicaine (76 %, n = 76). Les hommes étaient majoritairement nés en France (55,2 %, n = 16). La majorité des femmes n’avait aucune couverture sociale (68 %, n = 68) et se déclarait sans emploi (99 %, n = 99). En revanche, la majorité des hommes (65,5 %, n = 19) bénéficiait d’une couverture santé et 48,3 % (n = 14) d’entre eux avaient un emploi. Plus de 65 % (n = 84) de la population a initié un traitement par PrEP au cours du suivi. Parmi les usagers ayant bénéficié d’un traitement par PrEP, 48,8 % (n = 41) d’entre eux ont été perdus de vue sans qu’il y ait une décision d’arrêt de traitement. Parmi les perdus de vue (n = 41, 48,8 %) ,71 % (n = 28) l’ont été dès la première délivrance de traitement.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les usagers potentiels de la PrEP à Saint-Laurent-du-Maroni sont en situation de précarité socio-économique, sans couverture sociale et rencontrent des difficultés d'accès aux soins, et à fortiori à la PrEP. Les caractéristiques sociales et démographiques de notre population sont très différentes de celles retrouvées dans les files actives de patients sous PrEP en France hexagonale. Elles se rapprochent davantage des caractéristiques de la file active du Centre Hospitalier de Cayenne. Afin d’améliorer l’accès à la PrEP à cette population migrante primo-arrivante et d’optimiser son suivi, il faut « aller-vers » ces populations et délocaliser cette consultation au plus près de la population cible. Il est nécessaire de développer les équipes mobiles de santé sexuelle et leur permettre la délivrance de la PrEP « hors les murs ». Il pourrait être intéressant de former davantage de professionnels de santé, de médiateurs, de patients « experts » et de développer l’acco","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S38-S39"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889995","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dispositifs de soins psychiques auprès des Wayanas en Guyane française","authors":"Jamel JOUAULT","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.011","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.011","url":null,"abstract":"<div><div>Alcoolisations massives, violences conjugales, suicides, consommations de drogues, pathologies somatiques et psychiques; face à l’ampleur et à la violence des manifestations de mal-être que présentent les habitants du Haut-Maroni en Guyane française, les dispositifs de soins psychiques existants sont insuffisants. Après avoir considéré les différentes modalités d’expressions des souffrances rencontrées chez les Wayanas, peuple caribe du plateau des Guyanes, nous explorons les sources psychologiques, sociales, politiques et culturelles des mal-être éprouvés dans cette population autochtone d’Amazonie. Comment intervenir en tant que psychologue d’un Centre Médico-Psychologique dans des conditions si particulières, à Maripasoula, en pleine forêt, dans une commune inaccessible par voies terrestres et dont la population se répartit le long du fleuve en de nombreux villages ? Nous décrivons comment les pratiques cliniques et les dispositifs de soins psychiques, qu’on qualifiera comme occidentales, ont évolué sous l’effet des défis qu’imposent les particularités d’un territoire et d’une population. Cette évolution des postures cliniques se fait non seulement dans un « aller vers » les villages et leurs habitants mais aussi dans un « aller vers » psychique, culturel, anthropologique, afin de pouvoir prétendre à entendre comment se pensent, à ressentir comme se vivent, ceux vers qui l’on va.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S5-S6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144888703","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Performances d’une technique de dosage quantitatif de la G6PD pour une prise en charge rapide par primaquine de Plasmodium vivax","authors":"Yassamine LAZREK ,&nbsp;Stephane MOUTEREAU ,&nbsp;Manon DISCOURS ,&nbsp;Ayman ZTOUTI ,&nbsp;Denis BLANCHET ,&nbsp;Jean-François CAROD ,&nbsp;Emilie MOSNIER ,&nbsp;Magalie DEMAR ,&nbsp;Lise MUSSET","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.012","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.012","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les amino-8-quinoléines, primaquine et tafénoquine, sont les seuls antipaludiques ciblant les stades hépatiques de <em>Plasmodium vivax</em>, les hypnozoïtes. Ces molécules peuvent cependant provoquer une anémie hémolytique sévère chez les personnes présentant un déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase (G6PD). L’OMS recommande donc un dosage quantitatif de l’activité de cette enzyme avant toute prescription. De la vitesse de dosage dépend donc la rapidité de prise en charge. L’objectif de cette étude était d’évaluer les performances du « STANDARD G6PD » de SD BIOSENSOR, un test quantitatif rapide de l’activité enzymatique G6PD.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Un total de 184 sujets a été inclus (36 déficitaires, 20 intermédiaires et 116 normaux). L’impact des conditions et de la durée d’acheminement sur les résultats a été évalué. Le dosage a été réalisé à partir de sang capillaire ou de sang veineux afin de le comparer à la technique enzymatique de référence. Les performances ont ensuite été calculées avec les intervalles de confiance 95 % et une analyse génétique de la totalité du gène G6PD réalisée par la technique MinION.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La répétabilité (n = 15 rep) et la reproductibilité (n = 9 rep) étaient comparables, autour de 9,5 ; 6,0 et 7,0 % chez les sujets déficitaires, intermédiaires et normaux. Une conservation entre 2 et 8°C impactait les échantillons normaux et intermédiaires partir de 5 jours, respectivement de -10 % et -25 %. Chez les déficitaires à enzyme plus fragile, ce délai était ramené à 3 jours (-12 %). Un R² de 0,87 a été obtenu entre les valeurs obtenues sur sang veineux ou capillaire. Les valeurs de sensibilité/spécificité du test rapide pour détecter les hommes et les femmes déficitaires étaient respectivement, 100 % [89-100] /83 % [73-93] et 100 % [86-100] /90 % [83-97]. Pour les femmes intermédiaires, généralement plus difficiles à catégoriser, une sensibilité de 71 % [50-92] et une spécificité de 85 % [77-93] ont été observées. L’ensemble des discordances (n = 20) concernaient des sujets sous dosés, donc classés intermédiaire ou déficitaire à tort. Génétiquement, les variants A- et Seattle ont été retrouvés chez les sujets déficitaires.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>Les quelques discordances observées étant protectrices au regard de la prescription d’une amino-8-quinoléine, le déploiement de cette méthode rapide et performante s’impose dans les zones éloignées des laboratoires de biologie médicale. Traiter plus rapidement permettrait ainsi de limiter les patients perdus de vue donc d’augmenter la couverture de la primaquine, de limiter le nombre de reviviscences et ainsi de limiter la transmission.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144888704","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation des de la file active des personnes vivant avec le VIH pris en soin dans le bassin de l’Oyapock dans le cadre du projet Oyapock Coopération Santé","authors":"Aristide NJIRATI WUFON ,&nbsp;Cyril LEBORGNE ,&nbsp;Jean-Yves CATTIN ,&nbsp;Jonailde Pinheira COSTA ,&nbsp;Sébastien RABIER ,&nbsp;Jane MILLER ,&nbsp;Sophie RHODES ,&nbsp;Aude LUCARELLI ,&nbsp;Céline MICHAUD","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.030","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.030","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La Guyane est la région française la plus impactée par l’épidémie de VIH. La population du bassin de l’Oyapock est diagnostiquée tardivement. Cette zone a été largement touchée par la pandémie de Covid-19. Le projet binational Oyapock Coopération Santé (OCS), vise à renforcer l’accès aux soins en santé sexuelle depuis 2017.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude de cohorte rétrospective a inclus les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) à la frontière franco-brésilienne ayant consulté au moins une fois à Saint-Georges entre le 01/01/2017 et le 24/04/2023. L’objectif est d’évaluer les facteurs influençant la prise en soin du VIH dans la région, l’impact de la pandémie de Covid-19 et l’efficacité des mesures d’ajustement du projet OCS. Une analyse des données du SISV2 et de Nadis a été effectuée. Le parcours des patients a été modélisé avec un diagramme de Sankey.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La file active comprend 140 PVVIH avec un sex ratio de 1,2 et un quart au stade SIDA (n = 39). Si plus de 80 % des patients ont bénéficié d’au moins une charge virale par an, ceux indétectables fluctuent entre 51 et 72 %. En analyse uni et multivariée, aucun facteur n’est significatif en dehors de l’âge. La pandémie de Covid-19 n’a pas eu d’impact sur le contrôle virologique. Le risque de rupture de suivi est positivement influencé par la durée de suivi, l’existence d’une structure de soin à Oiapoque et l’âge.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>Il s’agit de la première étude de cohorte exhaustive des PVVIH du bassin de l’Oyapock. Même si les objectifs 90 90 90 ne sont pas atteints, les mesures pour limiter les ruptures de suivi et les perdus de vue malgré la fermeture de la frontière pendant la pandémie de la Covid-19 ont été particulièrement efficaces. La force d’une équipe binationale dédiée pour la prise en soin des patients améliore largement le suivi.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144888899","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L'intérêt des protocoles infirmiers de soins d'urgence (PISU) pour les infirmiers en situations isolées - cas particuliers des infirmiers militaires en Guyane","authors":"Marvin MASARACCHIO ,&nbsp;Alexis FREMERY ,&nbsp;Jean-Baptiste POHL","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.095","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.095","url":null,"abstract":"<div><div>Dans l’immensité de la Guyane, territoire caractérisé par sa dense forêt amazonienne surnommée « l’enfer vert », et dans le cadre de l’opération HARPIE, le défi de l’offre de soins pour nos militaires est particulièrement complexe.</div><div>En effet, cette opération doit prendre en compte des distances géographiques longues (superficie équivalente à celle du Portugal) mais également des moyens de circulation inhabituels, adaptés à la densité de la forêt (96 % du territoire) : voies routières (essentiellement concentrées sur la côte), voies fluviales et voies aériennes. Les populations se retrouvent ainsi isolées. Ces caractéristiques représentent des obstacles majeurs à l’accès à un médecin et à l’accès à des ressources en matériels santé adéquates. Le délai de prises en charge des urgences médicales est considérablement augmenté.</div><div>Dans ce contexte exigeant, les infirmiers sont souvent sollicités pour assurer le soutien sanitaire des activités de l’opération HARPIE.</div><div>Du fait de la complexité de l’environnement, le soutien sanitaire de cette opération est décliné localement dans une procédure opérationnelle permanente : elle se définit en fonction de chaque activité, de la durée de la mission, des délais d’accès à une structure médicalisée (centres hospitaliers, centres départementaux de prévention santé, bases opérationnelles avancées, antennes médicales). Il en résulte une catégorie infirmière fortement impactée, et ce, en corrélation avec le référentiel en organisation et les ressources humaines disponibles en personnels soignants.</div><div>Pour ces infirmiers militaires qui exercent dans des conditions souvent isolées et en autonomie, les protocoles infirmiers en soins d’urgence représentent un formidable outil pour garantir une réponse adéquate et rapide face aux situations d’urgence médicale.</div><div>Cet article, tiré d’un mémoire de diplôme universitaire d’initiation à la médecine d’urgence enseigné par le Centre Hospitalier de Cayenne, met en lumière l’importance de ces protocoles infirmiers en soins d’urgence pour améliorer la prise en charge infirmière de nos militaires engagés dans cette opération.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S46"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889830","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation de la prise en soin des personnes vivant avec le VIH du projet Oyapock Coopération Santé (OCS), mené à la frontière franco-brésilienne entre 2017 et 2023","authors":"Charlotte DUBORGEL ,&nbsp;Céline MICHAUD ,&nbsp;Sébastien RABIER ,&nbsp;Jean-Yves CATTIN ,&nbsp;Jonailde PINHEIRO COSTA ,&nbsp;Jane Bordalo MILLER ,&nbsp;José GOMES ,&nbsp;Sophie RHODES ,&nbsp;Margaux BARBIER ,&nbsp;Emilie MOSNIER ,&nbsp;Aude LUCARELLI","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.098","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.098","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Depuis 2017, le projet Oyapock Coopération Santé (OCS) améliore la prise en soin et le suivi des patients vivant avec le VIH (PVVIH) à la frontière franco-brésilienne, zone rurale de replis pour les travailleurs des camps d’orpaillage. L’objectif est de dresser un état des lieux à 5 ans du lancement du projet, en décrivant les caractéristiques des PVVIH et leur taux de succès thérapeutique à l’inclusion et à la dernière charge virale disponible.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Toutes les PVVIH ayant consulté au moins une fois au CDPS de Saint-Georges de l’Oyapock sur la période 2017-2023 ont été inclus. Les données socio-économiques et les bilans biologiques ont été obtenus grâce au logiciel eNadis.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’étude a inclut 151 patients PVVIH, 48 % de femmes dont 2 transgenres et 52 % d’hommes. L’âge moyen au diagnostic est de 40,3 ans [0-85]. Les patients sont majoritairement d’origine brésilienne (87 %). Parmi les personnes déclarant avoir un emploi, 36 % (24/67) ont eu une expérience dans un camp d’orpaillage (10 orpailleurs, 3 cuisinières et 7 travailleuses du sexe). Parmi les répondants, le mode de transmission est largement hétérosexuel (75 %, 86/114). Pour ceux avec des dates SIDA connues, 44,6 % des découvertes de VIH se font au stade SIDA (21/47). Les PVVIH sont sous antirétroviraux (ARV) en très grande majorité (93 %, 140/151). Le succès thérapeutique à l’inclusion est de 58 % (48/82) et le succès thérapeutique à la dernière charge virale disponible est de 77 % (97/126). Il existe une différence significative entre le succès thérapeutique à l’inclusion et le succès thérapeutique à la dernière charge virale (p &lt; 0,05).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les données sociodémographiques et le mode de transmission du VIH suivent les tendances du territoire guyanais. La différence entre le taux de PVVIH sous ARV et le taux de PVVIH en succès thérapeutique peut s’expliquer par la difficulté d’un suivi régulier du fait de la dimension transfrontalière et surtout de la précarité psychosociale de ces patients. À 5 ans du lancement, le projet OCS a permis une amélioration significative du suivi et du succès thérapeutique des PVVIH du bassin de l’Oyapock. Les efforts doivent se poursuivre pour atteindre les objectifs de l’Organisation Mondiale de la Santé 2030.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S47"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889833","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Exploration du vécu du suivi de grossesse et de l'accouchement en milieu hospitalier des femmes du fleuve Maroni en Guyane","authors":"Abhilasha BRISSOT HUTIN ,&nbsp;Gabriel CARLES ,&nbsp;Rémy PIGNOUX","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.076","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.076","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Cette thèse explore le vécu des femmes enceintes résidant sur les rives du fleuve Maroni en Guyane, confrontées à l’obligation de quitter leurs communautés pour accoucher en milieu hospitalier sur le littoral. L’objectif est de comprendre comment ces femmes vivent ce processus et d’analyser les impacts socio-culturels et psychologiques de cette situation unique, dans un contexte de soins transculturels</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une approche qualitative a été privilégiée, avec des entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 16 femmes amérindiennes et businenges ayant vécu cette expérience. Le travail de terrain a été mené entre janvier et juillet 2023. Des entretiens complémentaires ont été menés avec des professionnels de santé locaux pour mieux comprendre les pratiques et les obstacles rencontrés dans le cadre de l’AMH</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les résultats révèlent que les femmes du fleuve Maroni vivent leur suivi de grossesse et leur accouchement en milieu hospitalier avec de grandes difficultés. Le manque d'information sur le suivi prénatal, les barrières linguistiques et culturelles, ainsi que l'isolement psychologique sont des facteurs majeurs. Ces femmes doivent quitter leur environnement familier, ce qui les prive de l’accompagnement traditionnel et spirituel lors de l’accouchement. Les conditions d'accueil sur le littoral, notamment le séjour à l’hôtel, sont souvent mal vécues en raison d'un sentiment de solitude et d’un manque de soutien adéquat.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude met en lumière la nécessité d’adapter les politiques de soins aux spécificités culturelles et géographiques des femmes du fleuve Maroni. Les efforts déployés jusqu’à présent ont permis de réduire la mortalité périnatale, mais des progrès restent à faire en termes de respect des traditions, de communication interculturelle, et de soutien psychologique. Le développement d’un hôtel hospitalier et le renforcement des dispositifs de médiation culturelle sont des pistes prometteuses pour améliorer le vécu des patientes et la qualité de leur prise en charge.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S37"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889992","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment améliorer l’impact du dispositif de médiation en santé « femmes relais » sur la santé périnatale des femmes enceintes résidant dans les territoires isolés de l’intérieur de la Guyane. Étude réalisée auprès des femmes relais et des sages-femmes des communes isolées de Maripasoula, Grand- Santi et Papaichton","authors":"Rami NADJI ,&nbsp;Najeh HCINI","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.067","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.067","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Dans les régions isolées de la Guyane, les femmes enceintes font face à un manque de suivi pendant la grossesse et de soutien après l'accouchement, en raison du manque de professionnels de la périnatalité dans ces zones. Pour pallier à ce problème, le réseau Périnat Guyane a lancé le programme de médiation en santé « femmes relais », en recrutant des patientes- expertes formées à la médiation en santé périnatale. Une étude du réseau Périnat Guyane a été menée pour identifier les freins, les leviers et les pistes d'amélioration du dispositif.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons réalisé une enquête qualitative basée sur des entretiens semi directifs avec les sage-femmes ayant travaillé ou exerçant encore dans les territoires de Maripasoula, Grand-Santi et Papaichton. En raison des difficultés à recueillir directement des informations auprès de la population locale (barrières culturelles, linguistiques, etc.), nous avons également décidé de réaliser des entretiens avec les femmes relais du dispositif, étant donné leur proximité et leur appartenance culturelle commune avec les patientes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cette étude menée en 2024 auprès de 15 sage-femmes et 3 femmes relais a mis en évidence plusieurs leviers, comme l'efficacité de la médiation en santé, le rôle des femmes relais dans la traduction, ainsi que l'impact positif du dispositif sur le suivi des grossesses. Toutefois, des freins ont été identifiés, tels que le manque de communication, de formation et de cadre précis. Des recommandations ont été proposées, incluant une meilleure formation, des informations accrues pour les sage-femmes et l'instauration d’un cadre clair.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Face aux nombreuses problématiques auxquelles sont confrontées les femmes enceintes dans les communes isolées de l'intérieur de la Guyane, le dispositif « femmes relais » semble avoir un impact positif indéniable sur la prise en charge des grossesses dans ces territoires. Cependant, des améliorations sont nécessaires pour optimiser son impact sur la périnatalité dans ces zones éloignées de la Guyane.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S33-S34"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144890061","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}