Médecine et Maladies Infectieuses Formation最新文献

{"title":"Membres du congrès 2025","authors":"","doi":"10.1016/S2772-7432(25)00666-X","DOIUrl":"10.1016/S2772-7432(25)00666-X","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages EX2-EX3"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889580","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les défis périnataux des femmes originaires d’Haïti et de leurs nouveau-nés en Guyane : une cohorte historique de 2013 à 2021","authors":"Juliette LAUMONNIER ,&nbsp;Leslie ALCOUFFE ,&nbsp;Françoise VENDITTELLI ,&nbsp;Sabrina COVIS ,&nbsp;Stéphanie BERNARD ,&nbsp;Mathieu NACHER ,&nbsp;Narcisse ELENGA ,&nbsp;Lindsay OSEI","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.064","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.064","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La Guyane a une histoire démographique étroitement liée aux flux migratoires en provenance de ses pays voisins. Ce territoire fait face à des défis sociaux et en santé et les femmes d'origine haïtienne vivant en Guyane sont décrites dans la littérature scientifique comme particulièrement vulnérables. Cette étude vise à décrire les paramètres sociodémographiques des mères d'origine haïtienne et les données obstétricales et néonatales de leurs nouveau-nés nés en Guyane entre 2013 et 2021.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s'agissait d'une étude descriptive des données du Registre d'Issues de Grossesses informatisé (RIGi), complétée par des analyses univariées et multivariées des variables. Cette cohorte historique regroupait toutes les naissances survenues en Guyane entre 2013 et 2021.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Cette étude a inclus 66485 naissances en Guyane entre 2013 et 2021, dont 14065 (21 %) issues de mères d'origine haïtienne. Le risque de nouveau-nés nés petits pour l'âge gestationnel (PAG) (aOR = 1,41 [IC95 % : 1,32-1,50]), d'hospitalisation à la naissance (aOR = 1,19 [IC95 % : 1,11-1,28]), d'un nombre insuffisant de consultations anténatales (aOR = 1,32 [IC95 % : 1,26-1,38]) et d'absence de couverture maladie (aOR = 2,83 [IC95 % : 2,52-3,17]) était significativement plus élevé pour les mères d'origine haïtienne et leurs enfants que pour les mères d'autres origines en Guyane. Elles avaient par ailleurs un risque plus faible de grossesse adolescente (aOR = 0,24 [IC95 % : 0,21-0,26]) et n'avaient pas plus de naissances prématurées.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Un enfant sur cinq né en Guyane entre 2013 et 2021 avait une mère d'origine haïtienne.</div><div>Ces femmes présentent des vulnérabilités spécifiques : elles ont un plus grand risque d'avoir des nouveau-nés nés PAG et qu'ils soient hospitalisés à la naissance, elles ont un suivi de grossesse insuffisant et sont plus souvent sans couverture maladie. Il semble primordial de porter attention à ces spécificités et de renforcer leur accès aux soins via les acteurs locaux et la médiation en santé, afin de promouvoir le devenir de ces familles.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S32-S33"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889592","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’infirmière de santé publique en Guyane : un poste original et stratégique à la croisée des chemins entre hôpital, Agence régionale de Santé et Santé publique France","authors":"Christelle PRINCE ,&nbsp;Paul Le TURNIER ,&nbsp;Luisiane CARVALHO ,&nbsp;Loïc EPELBOIN ,&nbsp;Hatem KALLEL ,&nbsp;Stéphanie HOUCKE ,&nbsp;Philippe ABBOUD ,&nbsp;Franky MUBENGA ,&nbsp;Tiphanie SUCCO ,&nbsp;Félix DJOSSOU","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.026","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.026","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La Guyane est située en forêt amazonienne et exposée aux épidémies d’agents pathogènes tropicaux et cosmopolites. Pour améliorer la surveillance des cas hospitalisés l’Agence Régionale de Santé (ARS), Santé publique France (SpF) et le CH Cayenne ont créé en 2010 le poste d’infirmière de santé publique (IDESP) au sein du service des Maladies Infectieuses et Tropicales (UMIT). L’IDESP est chargée de la surveillance épidémiologique hospitalière du CHC et du CH de Kourou pour disposer d’un système de surveillance réactif et exhaustif des cas hospitalisés en rapport avec les maladies infectieuses prioritaires. L’objectif de ce travail est de décrire le rôle original de l’IDESP.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les missions de l’IDESP sont pour SpF : la surveillance épidémiologique des arboviroses épidémiques (dengue, Zika, chikungunya), du paludisme, des cas de grippe, Covid-19 et bronchiolite en réanimation et pour l’ARS : la transmission de signaux sanitaires le signalement des cas de maladies à déclaration obligatoire (MDO) et des maladies entériques. L’analyse de ses missions a été réalisée pour la période de janvier 2020 à janvier 2024. L’IDESP travaille de façon autonome à partir des systèmes informatisés des urgences, du laboratoire et du dossier patient. Elle identifie les patients suspects ou atteints des pathologies faisant l’objet d’une surveillance définie. Elle collige les renseignements administratifs, cliniques et biologiques et les critères de gravité et transmet les données à SpF. Les fiches de notifications pour le paludisme et la dengue étaient préalablement classées selon le niveau de gravité par les médecins de l’UMIT avant transmission à SpF. L’IDESP participe aussi à la réunion hebdomadaire de la Plateforme de Veille Sanitaire de l’ARS pour exposer les signaux sanitaires afin que puissent se décider des investigations de terrain et des actions à mener. Elle est aussi en interaction avec l’Institut Pasteur de la Guyane lors des épidémies, pour signaler les cas graves.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Sur la période de l’étude, les patients avec les pathologies suivantes ont été signalés : dengue (n = 470), paludisme (n = 155), et pour cas de réanimation, Covid-19 (n = 519), grippe (n = 29) et bronchiolite (n = 23). Concernant les MDO, 283 signalements ont été réalisés principalement tuberculose (n = 218), légionellose (n = 12), typhoïde (n =1 0) et infections invasives à méningocoque (n = 6). Ce travail prospectif de collecte d’informations a permis à SpF de consolider les indicateurs épidémiologiques dans leurs publications par la description des caractéristiques des patients hospitalisés ainsi que les critères de gravité des épidémies.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussions et conclusions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’IDESP assure le recueil de données des cas hospitalisés pour les pathologies infectieuses jugées prioritaires en Guyane. Elle a un rôle essentiel dans la transmission de ces informations vers les a","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889672","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mesurer l’impact du facteur communautaire sur les personnes atteintes de troubles psychiques, accueillies sur les dispositifs de la Maison d’Accompagnement Psychosocial et d’Insertion et du Dispositif d’Accompagnement et de Soutien Psychologique des Personnes en situation de Précarité du pôle de Santé Mentale du centre hospitalier de l’ouest-guyanais : vers une prise en compte du facteur communautaire dans les pratiques professionnelles soignantes en Guyane","authors":"Elise FOHR ,&nbsp;Aurélie Pascale MAZEL ,&nbsp;Jean-François LAUNAY ,&nbsp;Algassimou DIALLO ,&nbsp;Valérie ROUSSILHES ,&nbsp;Mariama DIOP ,&nbsp;Fanja VERGEADE","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.049","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.049","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La Guyane française est un territoire où la diversité culturelle et la multiplicité linguistique sont au cœur de la société. Dans ce contexte, l’intégration de la variable de l’identité culturelle dans la relation de soin s’avère incontournable. Une question émerge ici quant à la possibilité de connaître chacune de ces communautés car cela semble une tâche pour le moins difficile, et ce bien que cela détermine la qualité de l’accompagnement dispensé par le soignant. Alors comment prendre en compte l’impact du facteur communautaire dans notre pratique professionnelle ? Aujourd’hui, le concept de communauté s’est complexifié : il s’est dilué/étiolé face à une société qui tend davantage à défendre l’intérêt individuel plutôt que le principe communautaire, en l’associant peut être trop souvent au repli identitaire et au « communautarisme ». Pour autant en Guyane, la référence au concept de communauté demeure singulièrement présente, en se montrant vecteurs de sentiment d’appartenance et de lien social. À terme, cette recherche a pour objectif de développer un outil permettant d’identifier et de mieux connaître l’impact du facteur communautaire. Son utilisation permettrait une pratique soignante davantage ciblée et d’améliorer ainsi la qualité de nos soins.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une utilisation d’échelles de mesure psychométrique lors d’un entretien individuel semi-directif qui permettra d’explorer l’impact du facteur communautaire dans la prise en soins des patients atteints de troubles psychiques sur deux dispositifs du pôle de santé mentale du centre hospitalier de l’ouest guyanais (CHOG). Notre hypothèse de départ étant que le facteur communautaire crée du sentiment d’appartenance et participe par ce biais à l’amélioration de la qualité de vie des personnes ayant un trouble psychique. Objectif principal : développer un outil permettant de renforcer l’impact du soutien communautaire dans l’hypothèse où celui-ci est un facteur protecteur. Critère d’évaluation/jugement principal : l’indicateur qui sera utilisé pour la validation de l’hypothèse de départ est l’identification d’une corrélation entre le sentiment d’appartenance de la personne atteinte de troubles psychiques et sa qualité de vie. Objectifs secondaires : identification du sentiment d’appartenance des personnes présentant un trouble psychique vis-à-vis de leur communauté par la réalisation des entretiens semi-directifs, identification de la qualité de vie des personnes ayant un sentiment d’appartenance communautaire. Critère de jugement secondaire : les indicateurs qui seront utilisés pour l’analyse des objectifs secondaires sont : 1) mesurer le sentiment d’appartenance des personnes présentant des troubles psychiques (échelle de mesure psychométrique) afin d’identifier comment se manifeste le soutien communautaire, 2) mesurer la qualité de vie des personnes présentant des troubles psychiques (échelle de mesure psychométrique). Les termes de r","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S23-S24"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889696","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’accès aux soins somatiques des usagers souffrant de troubles psychiatriques. État des lieux de la coordination des parcours santé entre médecine de ville et acteurs de la santé mentale en Guyane : une recherche-action en 2021-2022","authors":"Sena AGBO KPATI ,&nbsp;Caroline JANVIER","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.028","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.028","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Notre travail aborde la problématique de l’accès aux soins somatiques dans le parcours santé des usagers souffrant de troubles psychiatriques, sous le prisme de la coordination ville-hôpital en Guyane. Les objectifs de cette recherche-action sont de faire un état des lieux de cet interface et de sensibiliser l’ensemble des acteurs concernés sur l’impact que leur collaboration peut avoir sur l’accès aux soins, la qualité et la sécurité de la prise en charge et par conséquent sur celle de la vie des usagers en santé mentale.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>L’étude a été réalisée auprès des médecins généralistes libéraux installés en Guyane et auprès des acteurs en santé mentale, soit ayant une activité libérale, soit ayant une activité hospitalière ou dans le secteur médico-social et associatif, par le recueil et la diffusion de documents de sensibilisation et de questionnaires, permettant une analyse qualitative de l’état de leur collaboration subjective. Par ailleurs, un recueil rétrospectif et une analyse quantitative d’indicateurs évaluant l’investissement des soins somatiques a été réalisé sur le dossier de soin des primo-consultants au Centre Médico-Psychologique de Cayenne en 2021.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’accès aux soins physiques dans le parcours de l’usager en santé mentale reste très pauvre voire inexistant sur le territoire. De nombreux écueils à ce droit de nos patients sont à noter comme le manque criant du maillage de la médecine de ville (environ 44,9 généralistes pour 100 000 habitants d’un territoire grand comme le Portugal), le peu d’investissement des spécialistes en santé mentale rendant la collaboration compliquée pour un accompagnement optimal. On note de grandes difficultés d’orientation des patients, le vécu stigmatisant de la maladie et une prise en charge redoutée chronophage par la médecine de ville isolée dans sa pratique.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>L’optimisation de l’action conjointe des médecins généralistes et des professionnels de la psychiatrie ne serait réalisable sans l’amélioration de leur communication, de la formation et de l’accompagnement en santé mentale en première ligne. Les enjeux de santé somatique restent connus de tous mais l’implication réelle des professionnels est encore trop timide sur le terrain selon notre étude.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889825","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude épidémiologique sur le psoriasis dans les communes de l'intérieur en Guyane entre 2017 et 2023","authors":"Pauline BINET ,&nbsp;Romain BLAIZOT ,&nbsp;Pierre COUPPIE ,&nbsp;Marion GRA","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.090","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.090","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Deux à 4 % de la population française métropolitaine est atteinte de psoriasis. Ce chiffre varie suivant la localisation géographique et l’origine ethnique. Aucune étude n’a spécifiquement été conduite en Guyane, département français sud-américain dont la population métissée est répartie principalement sur le littoral ou dans des communes isolées qui bénéficient de dispensaires appelés Centres Délocalisés de Prévention et de Soins (CDPS). Notre objectif principal était de décrire l’épidémiologie du psoriasis dans les communes de l’intérieur.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant les patients reçus en consultation médicale pour un psoriasis dans 15 CDPS répartis sur le territoire entre février 2017 et avril 2023.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Soixante-six patients inclus, 73 % d’hommes, d’origine principalement amérindienne (38 %) et brésilienne (23 %). L’âge moyen d’apparition était de 35 ans [3-59 A] avec un délai médian du diagnostic de 8,5 mois [2,6-36 mois]. La prévalence globale calculée était de 0,14 % et variait selon les CDPS: &lt; 0,01 % sur le bas Maroni à 1 % à Antecume Pata et 2,44 % à Talhuen. L’atteinte en plaques était la plus fréquente (95 %) dans l’ensemble sans prédominance de phénotype selon les sous-groupes ethniques. 59 % des atteintes étaient modérées ou sévères et associées dans 15 % à un rhumatisme psoriasique. 53 % des patients étaient évalués par un dermatologue et 1/3 rapportait un retentissement psycho-social. L’ensemble des traitements (topiques et systémiques) recommandés étaient utilisés (18% de biothérapie), à l’exception de l’Apremilast. L’utilisation de remèdes traditionnels n’était recherchée que chez 17 %.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La prévalence globale calculée est plus faible qu’en France hexagonale mais se rapproche de celle des territoires voisins (Nord Brésil 0,92 %, Colombie 0,069 %), elle est hétérogène selon les communautés, particulièrement élevée en territoire amérindien Wayana (similarités retrouvées avec une haute prévalence de dermatite atopique sur le Haut Oyapock) et plus faible en territoire bushinengué, descendants d’esclaves d’Afrique de l’Ouest où la prévalence du psoriasis est rapportée basse. Des facteurs génétiques (effet fondateur dans la communauté Wayana peu soumise au brassage génétique) ou environnementaux (déséquilibre microbiotique, cutané et/ou intestinal, dans le sens de la théorie hygiéniste) pourraient jouer un rôle. Il s’agit du premier travail mené en Guyane sur le psoriasis. Malgré des contraintes locales, la coordination dermatologues-CDPS semble assurer une prise en charge adaptée.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S44"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889826","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Aspects tomodensitométriques de l’atteinte intestinale de l’histoplasmose disséminée chez les personnes vivant avec le VIH en Guyane française","authors":"Domitille DROZ-BARTHOLET","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.046","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.046","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’histoplasmose disséminée est la première infection opportuniste chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) en Guyane française. Les présentations clinico-biologiques sont peu spécifiques et les résultats microbiologiques souvent retardés. L’atteinte intestinale est fréquente mais a été peu étudiée en imagerie. L’objectif de ce travail était de réaliser une première description tomodensitométrique de l’histoplasmose intestinale et d’évaluer les performances diagnostiques du scanner.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude descriptive est basée sur une cohorte de PVVIH pris en charge pour un premier épisode d’histoplasmose disséminée en Guyane française. Les patients ayant eu une histoplasmose intestinale prouvée et un scanner abdomino-pelvien injecté au moment du diagnostic ont été inclus. La réalisation du scanner plus de 7 jours après le début du traitement antifongique était un critère d’exclusion. Les images ont été relues rétrospectivement par deux radiologues, un interne et un senior expérimenté en imagerie digestive.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur 18 patients pris en charge entre 2011 et 2023, 17 (94 %) présentaient un épaississement pariétal intestinal, mesuré à 14 mm d’épaisseur et étendu sur 12 cm de longueur en moyenne. L’atteinte était circonférentielle chez 12 patients (71 %), unifocale chez 10 patients (59 %). La prise de contraste était homogène (100 %) et modérée (94 %). Une infiltration de la graisse péri-digestive était associée dans 82 % des cas. Les principaux segments intestinaux atteints étaient le cæcum et le colon droit dans 76 % des cas chacun. Des adénomégalies étaient systématiquement retrouvées. L’étude de la performance diagnostique du scanner a retrouvé une sensibilité de 0,94, une spécificité de 0,73 avec une aire sous la courbe de 0,84 (IC95 % 0,66–1).</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>Notre étude apporte une première description des aspects tomodensitométriques très évocateurs d’histoplasmose intestinale qui sont un épaississement pariétal colique circonférentiel homogène, uni- ou multifocal, associé à une infiltration de la graisse péri-digestive et des adénomégalies abdominales.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S22"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144890006","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La malnutrition par carences en micronutriments chez la femme enceinte en Guyane en 2019 et en 2023","authors":"Charlotte DUBORGEL ,&nbsp;Amandine DUCLAU ,&nbsp;Fanny ABAD ,&nbsp;Mathieu NACHER ,&nbsp;Malika LENEUVE ,&nbsp;Maylis PROCCO ,&nbsp;Glwadys FORSANS ,&nbsp;Célia BASURKO","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.075","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.075","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les besoins nutritionnels des femmes pendant la grossesse augmentent pour permettre la croissance et le développement fœtale. C'est une période particulièrement sensible aux carences en micronutriments dont l'impact est parfois difficile à évaluer. L'étude CARMA en 2019 puis l'étude Nutri Pou Ti'moun (NTPM) en 2023 ont permis d'estimer la prévalence de ces carences chez la femme enceinte dans le contexte particulier de la Guyane</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s'agissait d'une étude comparative et rétrospective. La population d'étude concernait les femmes enceintes d'au moins 29 semaines d'aménorrhées consultant les maternités du Centre Hospitalier de Cayenne et de Kourou. L’objectif était de décrire et de comparer entre 2019 et 2023, l'anémie et les carences en ferritine, en vitamine A, en iode, en vitamine B12, en vitamine B9, en zinc et en magnésium.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’étude avait inclus, 344 et 497 femmes, respectivement dans CarMa et NPTM. Les profils socio-démographiques étaient similaires entre les deux études, avec un âge moyen de 28 ans dans CarMa et 29 dans NPTM, une majorité de femmes nées en France et en Haïti et vivant en milieu urbain. En 2019, 89 % des femmes présentaient au moins une carence en micronutriments (sans prendre en compte l’iode) au troisième trimestre de grossesse contre 78 % en 2023 (p-value : 0,443). L'anémie et les carences en ferritine, en Vit. B12, en Folates et en magnésium n'étaient pas significativement différentes entre 2019 et 2023. Les carences en vitamine A et en Iode avaient significativement diminué tandis que la carence en zinc avait significativement augmenté.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Finalement la prévalence des carences entre 2019 et 2023 était comparable et concerne encore une proportion importante de femmes enceintes. Bien que le dosage des micronutriments pendant la grossesse présentât des limites, ces résultats soulignaient la nécessité de renforcer les initiatives pour promouvoir l'accès à une alimentation saine, diversifiée et adaptée pendant la grossesse.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S37"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144890009","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Exposition au risque rabique en Guyane : étude des morsures de chauves-souris vampires sur la zone de la Comté en 2023","authors":"Brigitte ROMAN LAVERDURE ,&nbsp;Karine STEPHAN ,&nbsp;Anissa DESMOULIN ,&nbsp;Félix DJOSSOU ,&nbsp;Loïc EPELBOIN","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.071","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.071","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La Guyane, région d’enzootie rabique en raison des chauves- souris hématophages, connaît une augmentation notable des expositions humaines. La rage, transmise par morsures ou griffures, est 100 % létale en l’absence de traitement. En 2023, 185 cas liés aux chauves-souris ont été recensés, soit 28 % des consultations au Centre Antirabique (CAR) de Cayenne, principalement dans la commune de Roura. Cette étude vise à analyser les facteurs d'exposition afin de proposer des actions préventives.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude descriptive et rétrospective a été menée sur les données de 73 cas de morsures survenus en 2023 dans la zone de la Comté. Une enquête téléphonique auprès des personnes concernées (taux de réponse : 86 %) a complété les données. Les informations recueillies portaient sur les caractéristiques des expositions, les conditions de séjour, l’information préalable, et la prise en charge.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Population exposée : 74 % des victimes étaient des hommes, avec une moyenne d’âge de 36 ans. La majorité (88 %) résidaient en Guyane et pratiquaient un tourisme individuel. Les groupes comportaient entre 6 et 10 personnes, avec une estimation de 20 % de personnes mordues sur la période étudiée.</div><div>Conditions de séjour : La plupart des séjours (53 %) duraient une nuit, et 80 % des victimes dormaient en hamac. Seuls 27 % utilisaient des moustiquaires, souvent mal adaptées à la protection contre les morsures.</div><div>Expositions : 125 morsures ont été recensées, principalement aux membres inférieurs (79 %), notamment aux orteils (61 %). Une minorité (5 %) concernait le visage. La moitié des victimes ignorait le risque associé aux chauves-souris. Prise en charge : 85 % des victimes ont bénéficié de soins locaux (désinfection), et 84 % ont reçu un protocole complet de vaccination antirabique au CAR.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’étude révèle un déficit d’information chez les visiteurs et les professionnels du tourisme sur les risques liés aux chauves-souris vampires. Des actions ciblées sont nécessaires, incluant la sensibilisation des acteurs locaux, la distribution de matériel éducatif (affiches, médias), et l’amélioration des mesures de prévention (moustiquaires adaptées, campagnes d’information). Ces efforts contribueront à réduire les risques et à optimiser la prise en charge des expositions.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S35"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144890085","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Description de trois cas de leishmaniose viscérale à Leishmania infantum diagnostiqués ou en provenance de Guyane 2000-2022","authors":"Dorine HERRMANN ,&nbsp;Laurence LACHAUD ,&nbsp;Gwenaëlle GUEGUEN ,&nbsp;Denis BLANCHET ,&nbsp;Philippe ABBOUD ,&nbsp;Stéphane BRETAGNE ,&nbsp;Félix DJOSSOU ,&nbsp;Magalie PIERRE-DEMAR ,&nbsp;Loïc EPELBOIN","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.008","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.008","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>En Guyane, la leishmaniose cutanée est un problème de santé publique tandis que sa forme viscérale (LV) n’y est que peu rapportée contrairement au Brésil voisin. L’objectif de cette étude était d’identifier de façon exhaustive les cas de leishmaniose viscérale diagnostiqués en Guyane ou en France en provenance de Guyane.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude rétrospective, descriptive, non interventionnelle multicentrique a été réalisée sur la période de 2000 à 2022 au laboratoire de parasitologie-mycologie de l’hôpital de Cayenne et au Centre national de référence des leishmanioses de Montpellier.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur la période d’étude, trois cas ont été identifiés. Le premier, diagnostiqué à Cayenne en 2007, était un patient de 49 ans originaire du Brésil, orpailleur illégal en Guyane depuis 6 mois. Il a présenté un tableau d’altération de l’état général et une pancytopénie révélant une infection par le VIH. Le diagnostic de LV à <em>L. infantum</em> a été posé sur l’examen direct de la biopsie hépatique. Le second patient, diagnostiqué à Cayenne en 2010, était un également un orpailleur brésilien clandestin de 20 ans, en Guyane depuis quelques mois. Il a présenté un tableau de fièvre prolongée et une pancytopénie, la sérologie VIH était négative. Le diagnostic de leishmaniose viscérale à <em>L. infantum</em> a été posé à l’examen parasitologique direct du myélogramme. Le troisième était un enfant de 2 ans hospitalisé à Paris en 2018 pour fièvre et pancytopénie. Il était né en Guyane, et ses parents avaient déménagé en région parisienne alors qu’il avait 1 an et 4 mois. Ses parents rapportaient un voyage en Espagne (région de Madrid) en 2017. Le diagnostic de leishmaniose viscérale à <em>L. infantum</em> a été posé sur la PCR sur la moelle.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>Les premiers cas ont été diagnostiqués chez des patients orpailleurs en forêt guyanaise depuis quelques mois, mais originaires du Brésil où la LV à <em>L. infantum</em> est endémique. L’incubation pouvant durer parfois quelques années, il est difficile de trancher entre des cas acquis en Guyane ou bien des cas importés du Brésil et réactivés localement. Le 3^e cas est celui d’un enfant né en Guyane vivant sur Paris et ayant voyagé en Espagne où la leishmaniose viscérale est présente. L’histoire clinique n’a pas pu trancher entre une acquisition ancienne en Guyane et une acquisition en Espagne. Dans une zone géographique où le parasite est présent et frontalier de zones d’endémie de leishmaniose viscérale, mais où des cas sont régulièrement diagnostiqués chez des chiens, l’étude nous montre que seulement 3 cas dont le lieu d’acquisition est discutable ont été recensés en 23 ans.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S4"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144888700","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}