Médecine et Maladies Infectieuses Formation最新文献

{"title":"Épidémie de Plasmodium vivax en Guyane 2023-2024, une vague de sévérité ?","authors":"Laureen DAHURON ,&nbsp;Christelle PRINCE ,&nbsp;Richard NALDJINAN ,&nbsp;Renaud SCUSSEL ,&nbsp;Morgane BOURNE-WATRIN ,&nbsp;Hatem KALLEL ,&nbsp;Narcisse ELENGA ,&nbsp;Magalie DEMAR ,&nbsp;Félix DJOSSOU ,&nbsp;Loïc EPELBOIN","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.032","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.032","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La situation épidémiologique du paludisme a évolué de manière remarquable depuis novembre 2023 en Guyane avec une forte hausse des accès palustres. Ceux-ci ont atteint des niveaux non observés depuis 2018, et sont principalement causés par <em>Plasmodium vivax. Plasmodium vivax</em> n’est habituellement pas réputé pour sa sévérité, mais l’épidémie actuelle parait trancher avec cet adage. L’objectif principal de cette étude était d’estimer la sévérité des patients hospitalisés pour une infection à <em>Plasmodium vivax</em>. L’objectif secondaire était de décrire les principaux critères de gravité.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agit d’une analyse descriptive, monocentrique. Les données clinico-biologiques ont été recueillies prospectivement par l’infirmière de santé publique pour tous les patients hospitalisés pour infection à <em>Plasmodium vivax</em> au centre Hospitalier de Cayenne entre le 01/10/2023 et le 31/01/2024, dans le cadre des déclarations obligatoires de paludisme.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi les 378 diagnostics de paludisme en Guyane entre octobre 2023 et janvier 2024, 65 ont été hospitalisés (17 %) dans 3 hôpitaux guyanais dont 34 au CHC. Parmi ces derniers, le sex ratio était de 1, l’âge médian 37,8 ans (Q1-Q3 31-59 ; 8-70), et la durée médiane d’hospitalisation était de 4 jours (Q1-Q3 3-6 ; 2-44). Seize patients (47 %) ont présenté au moins un facteur de gravité représentés en majorité par des ictères (7), des détresses respiratoires (6) et des collapsus circulatoires (4). Parmi les 34 patients hospitalisés, 5 ont nécessité un transfert en réanimation (15 %), 8 patients ont reçu un traitement IV par artésunate contre 25 patients traités par arthéméter-luméfantrine et 1 patient traité par atovaquone-proguanil. Aucun décès n’a été constaté.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>Notre étude montre une fréquence inhabituelle des accès palustres graves à <em>Plasmodium vivax</em> hospitalisés, en Guyane en 2023-2024, avec 47 % présentant au moins un facteur de gravité, et 15 % une hospitalisation en réanimation. Cette gravité inattendue justifie de sensibiliser les cliniciens à la recherche de critères de gravité et le traitement en conséquence, comme habituellement plutôt fait pour <em>P. falciparum</em>.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S15-S16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144888901","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Épidémiologie de l’infection à Chromobacterium violaceum en Amazonie française entre 2016 et 2022","authors":"Amadou Oury BALDE ,&nbsp;Vincent SAINTE-ROSE ,&nbsp;Céline MICHAUD ,&nbsp;Hatem KALLEL ,&nbsp;Narcisse ELENGA ,&nbsp;Karamba SYLLA ,&nbsp;Olivier LESENS ,&nbsp;Magalie PIERRE DEMAR ,&nbsp;Xinggang LU ,&nbsp;Félix DJOSSOU ,&nbsp;Loïc EPELBOIN","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.036","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.036","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;&lt;em&gt;Chromobacterium violaceum&lt;/em&gt; (Cv) est une bactérie omniprésente dans l’environnement des régions tropicales. L’objectif de cette étude était de caractériser les cas d’infections à Cv pris en charge en Guyane.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective monocentrique de tous les cas diagnostiqués par le laboratoire de microbiologie du CH Cayenne entre 2016 et 2022. La population d’étude était tous les patients pris en charge sur cette période au CHC et dans les centres délocalisés de prévention et des soins répartis dans les communes de l’intérieur. Des variables démographiques, biologiques, microbiologiques, cliniques et évolutives ont été recueillies et analysées. Les cas ont été définis comme nosocomiaux si l’infection est survenue plus de 48 heures après l’admission du patient à l’hôpital. Les cas graves ont été définis par une hospitalisation en réanimation.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Sur la période d’étude, 18 patients ont été inclus. L’âge médian était de 37 ans (IQR25-75 : 28-53, min-max 0-81 ans). Le sex-ratio homme/femme était de 2,6. Les patients étaient nés à l’étranger dans plus de 50 % des cas, 56 % vivaient dans l’Ouest guyanais sur le fleuve Maroni, 39 % à Cayenne, et seulement 1 dans la région de Kourou. La moitié d’entre eux étaient porteurs d’une pathologie chronique. Une hospitalisation a été nécessaire dans 89 % des cas. Les tableaux cliniques les plus fréquemment retrouvés étaient une infection ostéoarticulaire (22 %), de la peau et des tissus mous (22 %), une infection de cathéter central (17 %). La porte d’entrée la plus fréquemment retrouvée était cutanée (67 %), puis un cathéter central (11 %). La contamination était environnementale dans 67 % des cas, nosocomiale dans 17 % des cas et autre dans 17 % des cas. Les prélèvements les plus fréquemment positifs étaient le pus/plaie ou tissu nécrosé (53 %), les hémocultures (38 %), suivis des biopsies osseuses (16 %) et des prélèvements génito-urinaires (16 %). Les prélèvements étaient polymicrobiens dans 67 % des cas avec plus de 2 germes dans 33 % des cas. Les germes les plus fréquemment retrouvés étaient &lt;em&gt;Enterobacter cloacae&lt;/em&gt; (39 %) suivi d’&lt;em&gt;Aeromonas hydrophila&lt;/em&gt; (22 %). Cv était souvent résistant à pipéracilline/tazobactam, amoxicilline/&lt;em&gt;clavulanate&lt;/em&gt;, ticarcilline, et à la ceftazidime. Parmi les 18 patients, 28 % ont nécessité une admission en réanimation et 3 (17 %) sont décédés, parmi lesquels seul 1 pour lequel Cv était imputable.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussions et conclusions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Dans notre étude, Cv était régulièrement responsable de surinfection de plaies des fractures ouvertes par l’environnement, expliquant le caractère souvent polymicrobien et l’association à d’autres germes environnementaux comme &lt;em&gt;A.&lt;/em&gt; &lt;em&gt;hydrophila&lt;/em&gt;. L’infection nosocomiale de KTC était également fréquente. La morbidité et la mortalité étaient plus liées au terrain ou à ","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S17-S18"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144888954","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Maintien des soins des patients de la PASS de Cayenne atteints d’hypertension ou de diabète à l’entrée dans le système de soin de droit commun","authors":"Sarah LETOURNEUX ,&nbsp;Claire BOCENO","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.021","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.021","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La population précaire de Guyane rencontre des difficultés d’accès et de maintien des soins. La permanence d’accès aux soins de santé (PASS) de Cayenne propose un accompagnement vers le système de droit commun. L’objectif de l’étude est d’évaluer le maintien des soins via l’intégration dans le système de soin de droit commun des patients sortant de la PASS avec des droits ouverts.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude observationnelle transversale avec entretiens dirigés téléphoniques a été menée auprès des patients hypertendus et/ou diabétiques suivis au centre hospitalier de Cayenne en 2022. La proportion de patients intégrant le système de droit commun est définie par un recours aux consultations d’un médecin généraliste, un usage de la pharmacie de ville et la réalisation des examens complémentaires.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur les 133 patients inclus : tous étaient de nationalité étrangère, 25 % primo-arrivants, 50 % francophones, 66,9 % bénéficiaires de l’aide médicale d’état (AME) ; 72,2 % avaient une « intégration complète » dans le système de droit commun. Malgré une « bonne observance » globale, 31,2 % n’avaient pas une « bonne compréhension » du suivi de la pathologie chronique. La pathologie était non-stabilisée à la sortie de la PASS pour 42,4 % des patients. Aucune variable testée n’influençait significativement l’intégration dans le système de soin de droit commun.</div></div><div><h3>Discussion et conclusions</h3><div>La PASS de Cayenne prend en charge des patients particulièrement précaires qui sortent encore fragiles. Elle remplit bien son rôle de tremplin grâce aux dispositifs déjà en place (médiateurs en santé) mais nécessite une procédure formalisée de suivi et surtout de créer des ateliers d’éducation (compréhension de sa pathologie, du système de soin et des démarches sociales). Un réel soutien des institutions est nécessaire. Le but étant d’autonomiser le patient pour un maintien des soins réussi.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S10-S11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889438","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Description des méthodes diagnostiques et de l’épidémiologie des cas d’infection aiguë par le virus de l’hépatite E de 2015 à 2022 au centre hospitalier de Cayenne","authors":"Clotilde DE COLNET ,&nbsp;Alolia ABOIKONI ,&nbsp;Dominique LOUVEL ,&nbsp;Loïc EPELBOIN ,&nbsp;Marie PRIME ,&nbsp;Céline MICHAUD ,&nbsp;Anne OVIZE ,&nbsp;Magalie DEMAR ,&nbsp;Jacques IZOPET ,&nbsp;Paul le TURNIER","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.042","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.042","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Le virus de l’hépatite E (VHE) peut, selon le génotype, se transmettre par voie zoonotique ou interhumaine. Très peu de données existent sur l’infection à VHE en Guyane malgré un contexte qui pourrait être favorable avec la consommation de gibier (risque zoonotique) ou des risques de transmissions en lien avec des conditions de précarité (péril fécal). L’objectif était de décrire l’épidémiologie et les méthodes diagnostiques des cas d’infection aiguë par le VHE sur la période 2015-2022 au centre hospitalier de Cayenne en Guyane française.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude était transversale, rétrospective, monocentrique. Le diagnostic d’infection aiguë à VHE reposait sur une sérologie IgM anti-VHE et/ou une RT-PCR VHE. Les données démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques ont été recueillies par l’intermédiaire des dossiers informatisés des patients.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Onze patients ont été inclus avec une sérologie IgM anti-VHE positive. Aucun patient n’avait une RT-PCR positive. Six patients étaient de sexe féminin. L’âge médian (min-max) des patients était de 41 (25-82) ans. Une patiente était enceinte de 32 semaines d’aménorrhée. Aucune hépatite fulminante n’a été observée. Aucun patient n’est décédé. Sept cas d’hépatite E aiguë ont été identifiés comme certains, parmi eux, aucun patient n’était immunodéprimé. Quatre patients ont été identifiés comme faux positifs ; après relecture des dossiers un autre diagnostic semblait plus probable ou avéré. Le délai médian entre les premiers symptômes d’hépatite E aiguë et la sérologie IgM anti-VHE était de 8,5 jours et celui entre les symptômes d’hépatite E et la RT-PCR était de 26 jours. Le mode de contamination par le VHE était peu renseigné.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>Peu de cas avérés d’hépatite E ont été identifiés sur la période d’étude et aucune forme n’était fulminante. La PCR devrait être réalisée plus précocement pour confirmer le diagnostic et identifier les génotypes locaux.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S20"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889561","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La tumeur de Sertoli-Leydig ovarienne : aspects cliniques et anatomo-pathologiques, à propos d’une observation","authors":"Ibrim TRAORÉ ,&nbsp;Nisrine MAMOUNI ,&nbsp;Sanaa ERRARHAY ,&nbsp;Charhazad BOUCHIKHI ,&nbsp;Abdel Aziz BANAI","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.058","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.058","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les tumeurs de Sertoli Leidig sont des tumeurs rares, représentant moins de 0,5 % des tumeurs ovariennes. Ce sont les formes moyennement et peu différenciées qui sont les plus fréquentes. Nous rapportons un cas chez une de patiente de 25 ans de localisation ovarienne droite. La patiente a bénéficié d’une chirurgie de type annexectomie droite emportant la tumeur. La prise en charge de ces tumeurs n’est pas bien, il s’agit d’une tumeur relativement de bon pronostic du fait du diagnostic précoce avec une lésion encore limitée à l’ovaire.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Il s’agit d’une patiente âgée de 25 ans, mariée, mère d’un enfant. Antécédents : Familiaux : tumeur de l’endomètre chez une sœur sous traitement. Médicaux : rien à signaler. Chirurgicaux : opérée il y a 10 pour kyste ovarien non documenté. Opérée pour césarienne il y a 1 an. Gynécologiques : ménarche à l’âge de 14 ans, cycles réguliers. G1P1. Patiente admise suite à l’augmentation progressive du volume abdominal depuis 3 mois.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussions et conclusions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les tumeurs à cellules de Sertoli-Leydig comportent en proportion variable des éléments sertoliens et leydigiens. Ce sont les formes moyennement et peu différenciées qui sont les plus fréquentes. Elles peuvent se voir entre 2 et 75 ans, mais la majorité d’entre elles s’exprime au cours de la deuxième et troisième décade avec un âge moyen au diagnostic de 25 ans. Le niveau de différentiation semble lié à l’âge, les formes les moins différenciées concernent surtout les sujets jeunes et sont plus à même d’être associées à des symptômes de virilisation. Dans notre contexte la patiente avait 25 ans, cet âge correspond au moment du diagnostic rapporté par la majorité des cas décrits dans la littérature. La patiente était bien réglée, sans signe de virilisation avec une grossesse menée à terme. On peut expliquer ceci par le fait que notre patiente a un antécédent de chirurgie pour kyste ovarien dont on n’a pas pu avoir les détails du geste. Ces tumeurs sont quasi-exclusivement unilatérales et limitées à l’ovaire, environ 10 % des cas présentent une rupture ovarienne et 4 % ont de l’ascite. Seuls 2 à 3 % des cas sont métastatiques au diagnostic, cela concerne principalement les tumeurs peu différenciées. Leur taille est très variable pouvant atteindre 35 cm, la taille moyenne étant de 12 à 14 cm. Cliniquement, il existe des signes de virilisation dans1/3 des cas tandis qu’une partie des patientes peut présenter des signes d’hyperoestrogénie. Chez notre patiente il n’y avait pas de signe de virilisation, cependant des signes de d’hyperostrogénie étaient présents. Une majorité de tumeurs à cellules de Sertoli-Leydig est bénigne, mais environ 20 % récidivent ou donnent des métastases qui peuvent à terme avoir une évolution fatale. Contrairement aux tumeurs de la granulosa, les récidives sont précoces en cas de tumeurs de Sertoli-Leydig malignes (2 à 3 ans). Notre patiente a un ant","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S27-S28"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889576","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sécurité du retrait endoscopique de boulettes de cocaïne chez des transporteurs de drogue in corpore","authors":"Marion WALLYN ,&nbsp;Dominique LOUVEL ,&nbsp;Armand GARIOUD ,&nbsp;Alix BECAR ,&nbsp;Marthe ALOGO ,&nbsp;Magaly ZAPPA ,&nbsp;Alolia ABOIKONI","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.059","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.059","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Au cours des dernières décennies, il existe une augmentation majeure du transport de drogue par voie intracorporelle. Actuellement, les sociétés savantes, dont la société européenne d’endoscopie digestive (ESGE), recommandent une surveillance clinique rapprochée des transporteurs &lt;em&gt;in corpore&lt;/em&gt; de drogues asymptomatiques. Le retrait endoscopique des boulettes n’est quant à lui pas recommandé. Du fait de sa situation géographique, la Guyane française est un lieu de passage privilégié de la cocaïne vers l’Europe. Il y représente un tel fléau, qu’il est responsable de la saturation des dispositifs (judiciaire, médical et carcéral). Ainsi, il a été décidé de réaliser une endoscopie pour extraction des boulettes en cas de retard d’évacuation.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Décrire la sécurité d’un retrait endoscopique des boulettes chez les transporteurs de drogue &lt;em&gt;in corpore&lt;/em&gt;. Décrire l’efficacité d’une prise en charge endoscopique par retrait des boulettes et décrire l’état actuel des connaissances des gastro-entérologues français sur la prise en charge des patients transportant de la drogue &lt;em&gt;in corpore&lt;/em&gt;. Étude observationnelle, rétrospective, monocentrique. Critères d’inclusion : endoscopie digestive pour extraction de boulettes &lt;em&gt;in corpore&lt;/em&gt; entre juillet 2015 et mai 2023 au centre hospitalier de Cayenne. Critères d’exclusion : transport de drogue autre que de la cocaïne, absence de boulette visualisée en endoscopie. Critères de jugement : sécurité : survenue ou non de complications, efficacité : absence de boulettes résiduelles après une première endoscopie.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Neuf échecs endoscopiques (8 %) : sept échecs connus en per-endoscopie (échec de franchissement de la bouche œsophagienne sous anesthésie locale, nombre trop important de boulettes, difficultés techniques), deux échecs post-endoscopie (persistance de boulettes sur l’imagerie). Cinq patients ont nécessité une seconde endoscopie. Pour tous les patients ayant bénéficié de deux endoscopies, la deuxième endoscopie ne s’est pas compliquée et a été un succès. Au final, cent dix patients ont été inclus dans notre étude entre juillet 2015 et mai 2023. Aucun patient n’a présenté de complication per ou post endoscopique. Aucune boulette n’était rompue ou fissurée. Trente gastro-entérologues expérimentés ont répondu à l’enquête concernant la gestion des &lt;em&gt;body-packers&lt;/em&gt;.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussions et conclusions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Dans ce travail, il n’y a eu aucune complication per ou post endoscopique du retrait de boulettes &lt;em&gt;in corpore&lt;/em&gt;. Néanmoins l’efficacité de l’extraction endoscopique des boulettes n’est pas totale et pourrait être encore amélioré en réalisant d’emblée l’endoscopie sous anesthésie générale, en réalisant un TDM &lt;em&gt;low-dose&lt;/em&gt; systématiquement avant l’endoscopie ou en utilisant un matériel d’extraction plus efficace. À la lumière de ces résultats, la prise en charge endosc","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S28"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889577","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Index des auteurs","authors":"","doi":"10.1016/S2772-7432(25)00659-2","DOIUrl":"10.1016/S2772-7432(25)00659-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S29-S30"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889578","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Aspects sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques des risques psychosociaux et de la qualité de vie et des conditions de travail au centre hospitalier de cayenne, Guyane française","authors":"Dioulasso Sylvestre DOMBOUE ,&nbsp;Pascale DESRUMAUX","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.045","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.045","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Certains auteurs considèrent que les caractéristiques personnelles des victimes et des harceleurs font partie intégrante des causes du harcèlement moral et d’autres qui nient le rôle de ces caractéristiques (Desrumaux, 2011). S’il est présent chez les salariés un diagnostic de trouble psychiatrique, alors la morbidité psychiatrique indépendamment du type de prise en charge est un facteur de risque de risques psychosociaux chez les salariés.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>L’étude a examiné les associations entre la morbidité psychiatrique et le stress au travail à l’aide d’évaluations de la santé mentale basées sur des entretiens cliniques et identifié la prévalence des indicateurs de risques psychosociaux chez les salariés à partir des 05 facteurs du test PRI (<em>Psychosocial Risk Indicator</em>). Cent salariés du privé et de la fonction publique qui ont été reçus au moins une fois entre le 01/01/2021 et le 30/06/2022 au pôle de consultation « pacouri » du centre hospitalier de Cayenne pour une demande de prise en charge à la consultation stress et souffrance au travail.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge moyen des salariés était de 47,08 ± 9,26 ans (Femme : 46,83 ± 9,34 ; Masculin : 47,65 ± 9,20). Le sexe (OR = 3,88 ; IC [1,26 – 11,94] ; p = 0,018) et la présence d’antécédents psychiatriques (OR = 13,64 ; IC [2,871 – 64,77] ; p = 0,001) étaient les facteurs statistiquement associés à la survenue d’une morbidité psychiatrique chez les salariés.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>Deux variables que sont le sexe et la présence d’antécédents psychiatriques ont été retenues comme statiquement liées à la morbidité psychiatrique chez les salariés. Cependant, les connaissances dans ce domaine sont encore à approfondir, en particulier les questions relatives à la durée et à l’intensité d’exposition. D’autres études pourront contribuer à confirmer les liens de causalité entre les facteurs psychosociaux au travail et la santé psychique.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S22"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889582","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Formation aux premiers secours en milieu isolé","authors":"Alexis FREMERY ,&nbsp;Rémi MUTRICY ,&nbsp;Florian NEGRELLO ,&nbsp;Jean PUJO ,&nbsp;Thomas LABROUSSE ,&nbsp;Loïc EPELBOIN","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.051","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.051","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La Guyane française est un territoire d’Amérique du Sud recouvert à 90 % de forêt tropicale. Malgré des formations régulières de secourisme, certains problèmes rencontrés par les travailleurs en zones isolées restent non formés et non résolus. Nous présentons ici le bilan des connaissances de ces travailleurs en matière de premiers secours et un nouveau programme de formation répondant à leurs besoins.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>32 personnes travaillant dans des zones reculées ont suivi une formation d’une journée. Le programme couvrait les maladies infectieuses, les envenimations par la faune, les premiers secours et les soins de base spécialisés en milieu sauvage. Des questionnaires évaluant les connaissances des apprenants puis leur satisfaction ont été utilisés.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les apprenants étaient à 78 % (n = 25) des hommes, d’âge moyen (26-55 ans). La profession la plus courante était celle de forestier (n = 17, 53 %). Les professionnels travaillaient dans des zones reculées depuis 12 (4;19) ans. 91 % d’entre eux avaient déjà reçu une formation aux premiers secours. Les principales urgences vitales étaient mal connues : 6 (19 %) savaient reconnaître un arrêt cardiaque, 23 (72 %) effectuaient des manœuvres non recommandées en cas d’obstruction partielle des voies aériennes supérieures, 7 (22 %) reconnaissaient les symptômes d’une anaphylaxie sévère. La formation a répondu aux attentes (100 %). Cependant, 24 (92 %) souhaiteraient une formation complémentaire et 25 (96 %) ont demandé un renouvellement régulier.</div></div><div><h3>Discussions et conclusions</h3><div>Cette formation a été le premier pas vers la création d’une formation spécialisée de premiers secours en milieu sauvage. Ce travail appuie la nécessité de renforcer la formation du personnel non soignant, en intégrant les spécificités d’une région. Cette expérience a permis la constitution d’un groupe de travail qui proposera prochainement une trousse médicale et des protocoles de premiers secours pour les travailleurs en zones isolées.</div><div>Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.</div></div>","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Pages S24-S25"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889698","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évaluation des facteurs de risque cardiovasculaire chez les personnes travaillant sur les sites d’orpaillage illégaux de Guyane","authors":"Guillaume-Alexandre TERRENTROY ,&nbsp;Yann LAMBERT ,&nbsp;Louise HUREAU-MUTRICY ,&nbsp;Muriel GALINDO ,&nbsp;Antoine ADENIS ,&nbsp;Mathieu NACHER ,&nbsp;Stephen VREDEN ,&nbsp;Maylis DOUINE","doi":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.093","DOIUrl":"10.1016/j.mmifmc.2025.07.093","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les pathologies cardiovasculaires sont la première cause de décès dans le monde. La Guyane connait une prévalence élevée de ces pathologies, à l’origine d’une morbi-mortalité importante. Les personnes travaillant sur les sites d’orpaillage illégaux sont une population nombreuse en Guyane, mais très précaire et peu connue. Plusieurs études ont été faites à leur sujet, relevant leurs précarités sanitaire et économique. Aucune étude n’a été réalisée concernant l’évaluation de leurs facteurs de risque cardiovasculaire. L’objectif de ce travail est de décrire leurs facteurs de risque cardiovasculaire et d’identifier les personnes à risque, afin de proposer des messages de promotion de la santé.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Une étude épidémiologique transversale, descriptive, multicentrique s’est déroulée au niveau des sites de repli entre octobre et décembre 2019. Ont été incluses les personnes majeures (homme ou femme), ayant une activité sur un site d’orpaillage illégal, présentes sur le site de repli depuis moins de 7 jours et ayant consenti à participer à l’étude. Les participants répondaient à un questionnaire sur leurs habitudes de vie et leurs antécédents, bénéficiaient d’un examen médical, et les données suivantes étaient recueillies : Tension artérielle, glycémie capillaire non à jeun, la taille et le poids permettant le calcul de l’Indice de Masse Corporelle (IMC), le périmètre abdominal ainsi que leurs différentes consommations de toxiques.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Un total de 380 personnes ont été incluses avec un sexe ratio H/F = 2,7. L’âge moyen était de 39,9 ans. Ces personnes étaient majoritairement brésiliennes (95,5 %) venant à 53 % du Maranhão. Elles étaient précaires : 96 % sans protection sociale, 34 % à ne pas avoir eu de scolarité ou une scolarité jusqu’au primaire. Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient nombreux : 2 % à être diabétiques, 21 % avec une tension artérielle ≥ 140/90 mmHg, 43 % à être en surpoids ou obèse, 48 % à présenter une obésité abdominale. Les consommations de toxiques étaient nombreuses : 58 % avaient une consommation excessive d’alcool et 39 % consommaient du tabac. Ils étaient 48 % à présenter un score d’Ottawa du risque cardiovasculaire modéré, et 39 % pour qui il était élevé. En excluant l’âge, 89 % des participants présentaient au moins un facteur de risque cardiovasculaire et 9 % plus de trois. L’analyse multivariée avait montré que les hommes étaient plus à risque d’HTA que les femmes (p = 0,041 ; OR = 1,48 [1,03–3,81]), ainsi que ceux qui avaient un âge supérieur à 39 ans (p = 0,039 ; OR = 1,68 [1,17–3,08]) ; ceux qui étaient dans l’orpaillage depuis plus de 10 ans (p = 0,011 ; OR = 1,64 [1,01–3,02]), ceux qui avaient une obésité abdominale (p &lt; 0,01 ; OR = 2,24 [1,24–4,77] et ceux qui étaient diabétiques (p = 0,024 ; OR = 2,82 [1,62–12,8]).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les résultats obtenus montrent des prévalences des fact","PeriodicalId":100906,"journal":{"name":"Médecine et Maladies Infectieuses Formation","volume":"4 3","pages":"Page S45"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144889828","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}