Médecine du Sommeil最新文献

{"title":"Profil de l’épilepsie vasculaire au service de neurologie du CHU de Conakry","authors":"Laila Toure,&nbsp;Mamady Camara","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.078","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.078","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Décrire les caractéristiques épidémiologiques, électrocliniques, thérapeutiques et évolutive au service de neurologie du CHU de Conakry.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Il s’agissait d’une étude prospective de type descriptive, d’une durée d’un (1) an, réalisée au service de neurologie du CHU de Conakry. Ont été inclus dans notre étude, les patients admis pour au moins une crise épileptique non provoquée après un accident vasculaire cérébral (AVC) dans un délai supérieur à une semaine. Ont été exclus tous les patients ayant les antécédents d’épilepsie ou de traumatisme crânien.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Durant cette étude, nous avons enregistré une incidence de 6,3 % d’EV. L’âge moyen était de 58, 2<!--> <!-->±<!--> <!-->10, 4 ans avec des extrêmes de 48 ans et 73 ans. Nos patients étaient majoritairement des hommes soit un sex-ratio de 1,31. Le délai moyen d’apparition de l’EV était de 33,42<!--> <!-->±<!--> <!-->18,2 semaines. Les crises précoces ont été observé chez 21,6 % des patients. Le mode inaugural de l’EV était des crises sérielles (64,8 %), des crises isolées (32,4 %) et l’état de mal épileptique (EME) dans 10,8 % des cas. Les manifestations cliniques principalement les crises focales cloniques observées dans 40,5 % des cas, suivi des myoclonies dans 24,3 % des cas. L’électroencéphalogramme (EEG) de nos patients avait montré des ondes lentes (70,2 %) et des points (27,7 %), mais aussi un résultat normal (16,2 %). Les anomalies EEG étaient de topographie latéralisée (54,8 %), focale (32,2 %) et généralisée (12,9 %). Ces anomalies EEG étaient essentiellement des ondes lentes et des pointes soit respectivement 70,2 % et 29,7 des cas. Les antiépileptiques de longue durée utilisés au cours de cette étude étaient le valproate de sodium (54 %), puis le lamictal (37,8 %) et la lamotrigine (8,1 %). Nous avons observé une régression des CE dans 78,3 %, cependant 21,6 % des patients ont évolué vers un EME.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’épilepsie vasculaire est fréquente chez les hommes et les sujets jeunes dans notre contexte, et présente une bonne évolution.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Page 59"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143508035","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quand les cauchemars deviennent réalité : association fréquente entre trouble du stress post-traumatique et trouble comportemental en sommeil paradoxal","authors":"Celine Rivaud ,&nbsp;Julie Geneste ,&nbsp;Isabelle Rieu ,&nbsp;Philippe Marc ,&nbsp;Alisson Rosec ,&nbsp;Delphine Robillard ,&nbsp;Bruno Pereira ,&nbsp;Maria Livia Fantini","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.080","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.080","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>(1) Déterminer la prévalence du trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP) chez les patients atteints d’un trouble du stress post-traumatique (TSPT). (2) Vérifier s’il y a une relation entre la sévérité du TSPT et celle du TCSP. (3) Évaluer les caractéristiques clinico-démographiques chez les patients avec et sans TCSP.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Des patients âgés de 18 à 50 ans, francophones, ayant un diagnostic de TSPT avec traumatisme de type I selon le DSM 5, et pris en charge de manière consécutive par la cellule d’urgence médico-psychologique (CUMP) du CHU de Clermont-Ferrand, ont été inclus. Nous avons recueilli les données clinico-démographiques des patients (sexe, âge, durée et type de symptôme du TSPT, qualité de sommeil, etc). La sévérité du TSPT a été évaluée via le Post-Traumatic Stress Disorder Checklist (PCL-5). La présence d’un TCSP probable (pTCSP) a été retenue si score<!--> <!-->≥<!--> <!-->5 au questionnaire de screening RBDSQ et sa sévérité clinique évaluée avec l’échelle IRBD-SSS. Enfin, la qualité du sommeil a été évaluée via le Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons inclus 20 patients (6M, âge moyen 36,25 ans). Quinze patients (4M, âge moyen 28 ans) sur 20 (75 %) présentaient une histoire de TCSP probable (pTCSP, score<!--> <!-->≥<!--> <!-->5 au RBDSQ). Nous avons observé une corrélation significative entre la sévérité du TSPT et la sévérité globale des symptômes de TCSP(<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->15,R<!--> <!-->=<!--> <!-->0,634 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0105), en particulier celle des cauchemars (R<!--> <!-->=<!--> <!-->0,718 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,002) et de l’activité motrice (R<!--> <!-->=<!--> <!-->0,544 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,036), alors qu’elle ne corrèle pas avec la qualité du sommeil mesurée par la PSQI (R<!--> <!-->=<!--> <!-->0,153 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,587) Les patients TSPT-pTCSP+ montrent des perturbations plus fréquentes de l’estime de soi (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0001), une hypervigilance (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,041), un évitement des stimuli associés au trauma (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,018) et des troubles de la concentration (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,024) plus sévères par rapport aux patients pTCSP−.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le TCSP semble être très fréquent chez une population de patients tout-venant atteints de TSPT afférent à un CUMP. Nous retrouvons une corrélation significative entre la sévérité du TSPT et celle du TCSP, en particulier des cauchemars et des comportements en sommeil, pouvant suggérer un mécanisme physiopathologique commun entre le TCSP et le TSPT. De futures études pourraient confirmer ces données préliminaires.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Page 60"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143508037","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Liens entre trouble du neurodéveloppement et trouble respiratoire obstructif du sommeil précoce","authors":"Hélène Fouque","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.085","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.085","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Déterminer les liens entre Trouble du neurodéveloppement (TND) et trouble respiratoire obstructif du sommeil (TROS) précoce ainsi que les conséquences du TROS sur les comorbidités psychiatriques associées au TND.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Revue de la littérature mettant en évidence le lien entre TROS et TND (en particulier le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité [TDAH], et le trouble du spectre autistique [TSA]).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le TROS a des conséquences anatomiques et fonctionnelles. Par l’inflammation qu’il engendre sur le plan cérébral, il influence l’état psychique des sujets, pouvant entraîner une altération des fonctions exécutives et des problèmes de comportement qui seraient à l’origine des symptômes du TDAH et du TSA. Le TROS pourrait aussi induire chez les enfants TND une probabilité accrue de symptômes dépressifs ou d’anxiété. La relation est complexe entre l’oxygénation et la cognition. Le traditionnel index d’apnées hypopnée (IAH) n’est pas toujours un bon prédicteur des résultats comportementaux. La stratification du risque basée sur l’IAH n’identifie pas les enfants présentant une morbidité neurocomportementale plus élevée. La sévérité de l’index d’apnée n’est pas corrélée avec le déficit attentionnel des enfants. Il est donc important de rechercher chez ces enfants les efforts respiratoires nocturnes (détection du syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures : SHRVAS).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’identification de mesures de l’obstruction nocturne chez l’enfant permettant de mieux prédire le neurocomportement est un très probable axe futur de recherche. Cela souligne l’importance de l’identification et du traitement précoces des TROS chez les enfants à risque de troubles neurocomportementaux. L’IAH traditionnel n’étant pas un bon prédicteur des résultats, le dépistage de l’obstruction (et notamment du SHRVAS) est fondamental chez les enfants à risque de TND. Le TROS pourrait être un facteur de vulnérabilité aux TND amenant l’hypothèse d’une « encéphalopathie développementale » liée au sommeil.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Page 62"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143508168","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Trouble respiratoire du sommeil et pronostic intra-hospitalier des patients avec infarctus aigu du myocarde, étude multicentrique FRENCHIE/AMI-sleep","authors":"Pauline Balagny ,&nbsp;Alexandra Rousseau ,&nbsp;Justine Frija ,&nbsp;Tabassome Simon ,&nbsp;Gabriel Steg ,&nbsp;Marie-Pia D’ortho","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.040","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.040","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Malgré la forte prévalence des troubles respiratoires du sommeil (TRS) chez les patients atteints de coronaropathie (CAD), l’association TRS et pronostic intra-hospitalier lors d’un infarctus aigu du myocarde (IMA) a été peu décrite. Le but du travail était d’étudier ce pronostic en fonction de la présence de TRS chez les patients hospitalisés pour un infarctus du myocarde aigu (IMA). Cette étude s’inscrit dans le projet plus large « AMI-sleep » interrogeant les liens entre TRS et CAD.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons recruté de manière prospective un sous-ensemble de patients hospitalisés pour IMA participant au « registre français de l’évaluation de l’infarctus du myocarde (FRENCHIE) », entre janvier 2019 et décembre 2022, dans les 16 centres de l’étude « AMI-Sleep ». Les données de base et les informations hospitalières ont été recueillies via le registre FRENCHIE. Une polygraphie (ApneaLink Air™+ avec ceinture) a été réalisée lors du séjour, elle était interprétée de façon centralisée. La présence de TRS était définie par un IAH<!--> <!-->≥<!--> <!-->15/h (TRS+) et le caractère obstructif, central ou mixte selon les critères AASM.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Parmi 1752 patients inclus, 955 (54,5 % [52,1 ; 56,9]) présentaient au moins des TRS modérés (IAH entre 15 et 30/h). Comparés aux patients sans TRS, les patients TRS+ présentaient une atteinte cardiaque plus sévère, incluant davantage de CAD à 3 vaisseaux (26,8 % contre 20,8 %) et une fraction d’éjection ventriculaire gauche plus basse à l’admission (52,2 % contre 50,4 %), associée à un recours plus fréquent à la ventilation non invasive (3,8 contre 1,6 % chez les patients sans TRS). Les patients TRS+ présentaient également plus de complications hospitalières, en particulier plus de décès (0,2 contre 0,1 %), plus de transferts en soins intensifs (0,9 contre 0,1 %), plus de chirurgie cardiaque (0,3 contre 0 %) et une durée de séjour significativement prolongée (5,9 contre 4,8<!--> <!-->jours).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Plus de la moitié des patients hospitalisés pour IMA présentaient des TRS au moins modérés. Ceux-ci semblent être associés à une morbi-mortalité hospitalière accrue. Le dépistage des TRS devrait être proposé largement pour identifier les sous-groupes chez les patients atteints d’IMA de ceux à haut risque de complications.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Page 42"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143508193","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude de l’atonie en sommeil paradoxal dans la narcolepsie de type I de l’enfant : relation avec les caractéristiques cliniques et polysomnographiques","authors":"Gaël Aragon ,&nbsp;Patricia Franco ,&nbsp;Aurore Guyon ,&nbsp;Rosa Lecca ,&nbsp;Carla Spagnolello ,&nbsp;Bruno Pereira ,&nbsp;Maria-Livia Fantini","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.034","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.034","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Les enfants narcoleptiques de type 1 (NT1) peuvent présenter un trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP), caractérisé par la perte de l’atonie physiologique en Sommeil Paradoxal (REM <em>sleep Without Atonia</em> ou RWA) et des comportements élaborés mimant un rêve. Néanmoins, la fréquence de RWA est mal connue dans la NT1 chez l’enfant. Nous souhaitons : (1) quantifier l’atonie musculaire en sommeil paradoxal chez une grande cohorte d’enfants diagnostiqués avec NT1 par rapport à des témoins sains ; (2) comparer les caractéristiques cliniques, neuropsychologiques et métaboliques des enfants NT1 avec et sans RWA.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Des enfants diagnostiqués avec un NT1 de manière consécutive non traités et des témoins sains appariés par sexe et âge ont été inclus. Tous les sujets ont été soumis à une video-polysomnographie et à un Test Itératif des Latences d’endormissement (TILE) et l’index d’atonie en sommeil paradoxal a été calculé selon une méthode automatisée (REM <em>Atonia index</em> ou RAI). Le seuil de RAI à 0,8 a montré la meilleure sensibilité et spécificité pour distinguer les narcoleptiques des témoins, ce qui est également suggéré par la littérature. Les caractéristiques cliniques, polysomnographiques, neuropsychologiques et métaboliques des enfants NT1 avec RWA (RAI<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->0,8) ont été comparées avec celle des enfants NT1 sans RWA (RAI<!--> <!-->≥<!--> <!-->0,8).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons inclus 79 enfants avec NT1 (43<!--> <!-->M ; 11,9<!--> <!-->±<!--> <!-->3,5 ans) et 48 témoins appariés en sexe et âge (32<!--> <!-->M ; 10,4<!--> <!-->±<!--> <!-->2,2 ans). 55/79 (70 %) des enfants NT1 avaient un RWA. Après ajustement sur l’âge, les NT1 avec RWA présentaient une latence moyenne d’endormissement au TILE significativement plus courte (3,35<!--> <!-->±<!--> <!-->2,55<!--> <!-->min vs 4,83<!--> <!-->±<!--> <!-->3,80 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,047), une durée des éveils nocturnes plus longue (102,1<!--> <!-->±<!--> <!-->2,45<!--> <!-->min vs 76,41<!--> <!-->±<!--> <!-->40,47 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,050), une fatigue (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,05) et une somnolence (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03) plus sévères, mais pas de différence dans la fréquence ou sévérité de la cataplexie, ni concernant les variables neuropsychologiques et métaboliques.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude évaluant l’atonie en sommeil paradoxal dans une large cohorte d’enfants avec NT1, retrouve un RWA chez 70 % des patients. Les résultats suggèrent l’existence d’un phénotype plus sévère de la maladie chez les enfants NT1 présentant une perte d’atonie en SP par rapport à ceux avec une atonie préservée.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Page 39"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143508233","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Effets du stress sur le sommeil : rôle des neurones CRH du VLPO","authors":"Alice Descamps,&nbsp;Mathilde Chouvaeff,&nbsp;Karim Benchenane,&nbsp;Thierry Gallopin","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.017","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.017","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Les troubles du sommeil sont souvent associés à des pathologies psychiatriques telles que l’anxiété, la dépression, ou à des réponses au stress. Les effets du stress sur le sommeil varient en fonction de son origine, son intensité et sa durée. Nos travaux précédents ont montré que, chez les souris C57Bl6, le stress de défaite sociale (SDS) perturbe l’architecture du sommeil, en particulier le sommeil paradoxal (SP). Cette perturbation implique l’activation des projections du cortex préfrontal (PFC) vers le noyau préoptique ventrolatéral (VLPO). Dans cette étude, nous avons cherché à mieux comprendre le rôle du VLPO dans la modulation du sommeil après SDS, en ciblant une sous-population de neurones exprimant la corticolibérine (CRH).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons utilisé des souris CRH-Cre, auxquelles nous avons injecté des virus exprimant des récepteurs DREADD dans le VLPO afin d’inhiber ou d’activer les neurones CRH. Des électrodes intracérébrales ont été implantées pour enregistrer les potentiels de champ dans le bulbe olfactif, le PFC et l’hippocampe, permettant d’enregistrer les cycles veille-sommeil dans des conditions basales et après SDS.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Dans un premier temps, des enregistrements électrophysiologiques ex vivo sur tranches cérébrales ont montré que les neurones CRH du VLPO répondaient par des courants excitateurs glutamatergiques à la stimulation optogénétique des afférences provenant du PFC. Nous avons ensuite montré que, sous conditions basales, l’activation chémogénétique des neurones CRH du VLPO par injection intrapéritonéale de CNO réduisait significativement le SP tout en consolidant le SL. À l’inverse, leur inhibition n’altère pas l’architecture du sommeil en conditions basales. Pour évaluer leur rôle dans les effets du SDS sur le sommeil, nous les avons inhibés chémogénétiquement après l’exposition au SDS. Leur sommeil a été comparé à celui de souris témoins, également soumises au SDS, mais sans expression des récepteurs DREADD dans les neurones CRH du VLPO. Nos résultats montrent que l’inhibition persistante du SP observée chez les souris témoins disparaît lorsque ces neurones sont inhibés. Cela suggère que les neurones CRH du VLPO seraient spécifiquement activés en réponse au stress.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ainsi, nos résultats soulignent que ces neurones, potentiellement modulés par le PFC, joueraient un rôle clé dans la régulation du sommeil sous stress.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Pages 30-31"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143508407","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Effet des traitements sur les caractéristiques cliniques et électrophysiologiques des enfants atteints de du syndrome de Smith-Magenis","authors":"Marion Comajuan ,&nbsp;Caroline Demily ,&nbsp;Claude Gronfier ,&nbsp;Véronique Raverot ,&nbsp;Lisa Brunel ,&nbsp;Julien Lioret ,&nbsp;Aurore Guyon ,&nbsp;Patricia Franco","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.090","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.090","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Le syndrome de Smith-Magenis (SMS) est une maladie génétique caractérisée par un décalage diurne de la sécrétion de mélatonine. Pour rétablir un rythme physiologique, ces patients reçoivent de la mélatonine le soir et un bêtabloquant le matin. L’objectif était de décrire l’effet des traitements sur les caractéristiques cliniques, électrophysiologiques des enfants SMS.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Au total, 20 enfants âgés de 5 à 13 ans (55 % ♂) ont été enregistrés par actimétrie au domicile sous traitements (19 sous mélatonine et 4 sous β-bloquant) et ont ensuite été hospitalisés pour un enregistrement actimètrique et polysomnographie avec prélèvements hormonaux salivaires.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 45 % étaient en institut médico éducatif, les autres en milieu ordinaire avec aide. Les difficultés scolaires étaient liées à un trouble du développement intellectuel dans 90 % des cas et à des troubles du comportements surtout de l’impulsivité (50 %). Sur les questionnaires, l’insomnie (90 %) et la somnolence diurne excessive (65 %) étaient les plaintes de sommeil les plus fréquentes. L’actimétrie a mis en évidence une latence d’endormissement normale (23<!--> <!-->min) mais un temps de sommeil total (458<!--> <!-->min) et une efficacité (79,8 %) diminuées du fait de la présence d’éveils nocturnes trop longs (57,7<!--> <!-->min) et trop nombreux. La prise de mélatonine permettait de diminuer significativement les épisodes d’éveils nocturnes (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01). La polysomnographie confirmait les temps de sommeil (410<!--> <!-->min) et l’efficacité (70,3 %) effondrés en lien avec de longs éveils nocturnes (166,5<!--> <!-->min). Au total, 50 % des patients avaient un SAOH dont 2 sévères. La prise de bêtabloquant n’avait aucune incidence sur les résultats de PSG, sur la sieste (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,31) ou la somnolence diurne (Epworth, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,8). Enfin, des dosages hormonaux retrouvaient un pic de sécrétion de mélatonine nocturne chez seulement 2 patients sous bêtabloquants. Les autres avaient un pic diurne anormal (médiane 11<!--> <!-->h<!--> <!-->57), sans décalage associé du pic de cortisol (médiane 8<!--> <!-->h<!--> <!-->22).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude montre un effet partiel des traitements. Si la mélatonine améliore les réveils nocturnes, les bêtabloquants, semblent n’avoir d’effet que sur le pic de mélatonine diurne, sans améliorer le temps de sommeil et la somnolence. Cette étude confirme aussi le décalage de sécrétion de mélatonine sans anomalie de sécrétion du cortisol chez ces enfants présentant un SMS.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Page 64"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143508624","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Inflammation de bas grade et métabolisme glucido-lipidique dans le syndrome des jambes sans repos","authors":"Sofiene Chenini ,&nbsp;Lucie Barateau ,&nbsp;Denis Claire ,&nbsp;Lily Guiraud ,&nbsp;Jerome Tanty ,&nbsp;Anne Marie Gorce Dupuy ,&nbsp;Isabelle Jaussent ,&nbsp;Yves Dauvilliers","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.010","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.010","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Comparer les marqueurs de l’inflammation de bas grade, et du métabolisme glucido-lipidique en fonction de la pression artérielle (PA) des 24<!--> <!-->h chez des patients atteints de syndrome des jambes sans repos (SJSR) et des témoins.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Des patients atteints de SJSR (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->62 ; 60,59<!--> <!-->±<!--> <!-->10,49 ans, 64,5 % femmes) et des témoins sans trouble du sommeil (n<!--> <!-->=<!--> <!-->53 ; 54,74<!--> <!-->±<!--> <!-->16,64 ans, 58,5 % femmes) ont bénéficié d’une évaluation clinique semi-structurée, d’une polysomnographie, de prélèvements sanguins, et d’un holter tensionnel sur 24<!--> <!-->h. Les interleukines 6 et 10 (IL-6, IL-10), TNFα, CRP, créatininémie, et les paramètres glucido-lipidiques ont été mesurés.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les patients étaient plus âgés et plus obèses que les témoins. Leur temps total de sommeil était diminué, et les indexes de micro-éveils et de mouvements périodiques des jambes (MPJ) plus élevés, sans différence pour la PA diurne, nocturne, ou le statut dipper (baisse nocturne de la PA<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->10 %). Les patients présentaient des taux de TNFα, de cholestérol-LDL et total, et de triglycérides plus élevés et une créatininémie plus basse que les témoins. Après ajustement sur l’âge et l’IMC, seules les associations avec le TNFα et la créatininémie restaient significatives. À l’inverse, les taux de CRP, IL-6, IL-10, de glycémie, de cholestérol-HDL, d’hémoglobine glyquée et d’insulinémie ne différaient pas entre groupes. Parmi les patients, un TNFα augmenté était associé à un âge avancé. Les taux d’IL-10 était plus élevés chez les patients dippers sur la PA systolique par rapport aux témoins dippers, et plus bas chez les patients non-dippers par rapport aux témoins non-dippers. Toutefois, cette interaction disparaissait après ajustement sur âge et l’IMC. Aucune interaction n’était retrouvée entre le taux d’IL-10 et le statut dipper diastolique, ni entre les taux d’IL-6, TNFα et le statut dipper diastolique et systolique.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le TNFα est augmenté et la créatininémie abaissée dans le SJSR, sans association avec la sévérité de la maladie, la durée du sommeil, les MPJ, ou le statut non-dipper. Le statut dipper est associé à une augmentation de IL-10 chez les patients. Ces données sont en faveur d’une dysrégulation distincte des médiateurs de l’inflammation de bas grade et du contrôle de la PA dans le SJSR.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Pages 27-28"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143508719","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Valeurs normatives des fuseaux du sommeil chez les adultes sains et associations avec l’âge, le sexe et les paramètres physiologiques du sommeil","authors":"Julien Coelho ,&nbsp;Heloïse Degros ,&nbsp;Jean-Arthur Micoulaud-Franchi ,&nbsp;Patricia Sagaspe ,&nbsp;Emmanuel D’incau ,&nbsp;Paul Galvez ,&nbsp;Christian Berthomier ,&nbsp;Pierre Philip ,&nbsp;Jacques Taillard","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.045","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.045","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Les fuseaux du sommeil sont une empreinte électrophysiologique du cerveau humain endormi. Ils peuvent être décrits en termes de durée, de fréquence, d’amplitude et de densité, et varient considérablement selon l’âge et le sexe. Les fuseaux jouent un rôle dans les fonctions de sommeil et d’éveil et sont altérés dans plusieurs troubles neurologiques et psychiatriques. Cette étude a établi les premières valeurs normatives pour les fuseaux du sommeil chez les adultes sains et a exploré leurs associations avec d’autres paramètres du sommeil.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude prospective observationnelle a été menée auprès de 80 participants en bonne santé stratifiés par âge et sexe (40,9 ans, 19–74 ans, 50 % de femmes). Tous les participants ont subi une polysomnographie en laboratoire. Les fuseaux de sommeil pendant le stade 2 du sommeil ont été analysés à l’aide d’une procédure automatisée et classés comme rapides (&gt; 13<!--> <!-->Hz) ou lents (≤ 13<!--> <!-->Hz).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Pour les fuseaux rapides, les valeurs normatives étaient pour la durée (0,80–1,11<!--> <!-->s), la fréquence (13,4–14,3<!--> <!-->Hz), l’amplitude (5,2–15,2<!--> <!-->μV) et la densité (1,0–5,8 fuseaux/min). Pour les fuseaux lents, les valeurs étaient pour la durée (0,79–1,17<!--> <!-->s), la fréquence (12,3–12,9<!--> <!-->Hz), l’amplitude (4,1–13,2<!--> <!-->μV) et la densité (0,03–3,15 fuseaux/min). À partir de 40 ans, la densité, l’amplitude et la durée des deux types de fuseaux ont diminué. Les amplitudes des deux types de fuseaux étaient plus élevées chez les femmes. Une amplitude plus élevée dans les fuseaux rapides était associée à une somnolence diurne excessive accrue et à une proportion accrue de sommeil à ondes lentes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude fournit les premières valeurs normatives pour les caractéristiques des fuseaux du sommeil chez les adultes en bonne santé. Les résultats soulignent l’importance d’étudier les fuseaux pour développer des biomarqueurs innovants pour les troubles neurologiques et psychiatriques et pour obtenir des informations plus approfondies sur le fonctionnement du cerveau endormi.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Page 44"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143508720","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réentraînement à l’exercice : effets sur l’insomnie, chez des patientes atteintes d’un cancer du sein, non métastatique, en cours de chimiothérapie","authors":"Chloé Drozd ,&nbsp;Elsa Curtit ,&nbsp;Quentin Jacquinot ,&nbsp;Sophie Paget-Bailly ,&nbsp;Valérie Gillet ,&nbsp;Nathalie Meneveau ,&nbsp;Fabienne Mougin-Guillaume","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.027","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.027","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Les patientes atteintes d’un cancer du sein localisé, traitées par chimiothérapie (néo)adjuvante, souffrent fréquemment de troubles du sommeil et notamment d’insomnie, ce qui affecte leur qualité de vie. L’objectif principal de cette étude a été d’étudier les effets d’un programme d’exercice, intermittent, aérobie, de 12 semaines sur l’insomnie objectivée par le temps total de sommeil, chez des patientes atteintes d’un cancer du sein, non métastatique, en cours de chimiothérapie.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>De décembre 2020 à octobre 2023, 20 patientes souffrant d’insomnie ont été randomisées et réparties, soit dans un groupe contrôle (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->10) recevant des soins oncologiques standards, soit dans un groupe participant au programme de réentraînement (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->10). Plusieurs variables ont été évaluées avant et après l’intervention, telles que l’insomnie, le sommeil, la somnolence, l’anxiété et la dépression, la fatigue, la douleur, la mélatonine et les adaptations à l’exercice, en utilisant des données de polysomnographie et d’actimétrie, ainsi que des questionnaires et échelles validés pour les différents symptômes (DSM-5, ISI, PSQI, ESS,HADS, MFI-20, BPI-SF), la mesure du <em>Dim Light Melatonin Onset</em> (DLMO), ainsi que les données d’épreuve d’effort incrémentale maximale. L’insomnie, les troubles du sommeil, la somnolence, l’anxiété et la dépression, ont également été évalués au préalable, en post-diagnostic du cancer, avant de débuter la chimiothérapie.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le temps total de sommeil n’a pas augmenté avec l’entraînement (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,97) mais le sommeil était cependant moins fragmenté. Les scores d’insomnie (ISI, PSQI) n’ont pas été modifiés. Le score d’anxiété a augmenté, mais les symptômes dépressifs étaient inexistants. La fatigue physique et celle liée à la réduction des activités s’est cliniquement améliorée. La sécrétion de mélatonine salivaire était similaire dans les 2 groupes. Enfin, les paramètres d’adaptation à l’exercice maximal (puissance, VO2 pic, VO2/FC) et sous maximal (puissance et VO2/FC) se sont améliorés significativement dans le groupe entraîné. La fréquence cardiaque est restée identique malgré une puissance de travail plus élevée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’entraînement n’a pas minimisé les effets délétères de la chimiothérapie sur l’insomnie, probablement en raison de son origine multifactorielle. De futures études sont nécessaires afin d’investiguer les différentes causes de l’insomnie pour une prise en charge adaptée et personnalisée.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Page 35"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143508100","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}