Médecine du Sommeil最新文献_第7页

Détection de la respiration pédiatrique sous PPC et VNI : le volume courant minimum, une alternative au poids minimal recommandé ? 检测使用 CPAP 和 NIV 的儿科呼吸：最小潮气量，最低建议体重的替代品？

Médecine du Sommeil Pub Date : 2024-02-28 DOI: 10.1016/j.msom.2023.12.078

Emeline Fresnel , Meryl Vedrenne-Cloquet , Marius Lebret , Lucie Griffon , Brigitte Fauroux , Sonia Khirani

{"title":"Détection de la respiration pédiatrique sous PPC et VNI : le volume courant minimum, une alternative au poids minimal recommandé ?","authors":"Emeline Fresnel , Meryl Vedrenne-Cloquet , Marius Lebret , Lucie Griffon , Brigitte Fauroux , Sonia Khirani","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.078","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.078","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Le choix adapté du dispositif de pression positive continue (PPC) ou de ventilation non invasive (VNI), conformément aux recommandations de poids du fabricant, devrait garantir l’exactitude des données du logiciel intégré chez les enfants. Cependant, cela n’est pas toujours observé en pratique clinique. Nous avons émis l’hypothèse que la détection de la respiration du patient pouvait être exprimée sous forme d’un volume courant minimal (VTmin) plutôt que d’un poids minimal. Notre objectif était d’estimer le VTmin détecté par les ventilateurs de domicile en mode PPC.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Douze dispositifs ont été analysés sur banc. Des profils pédiatriques étaient simulés avec des valeurs croissantes de VT, afin de déterminer le VTmin détecté. L’observance et la présence des signaux associés dans le logiciel ont également été recueillies.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le VTmin variait fortement entre dispositifs : de 16 à 84mL, indépendamment du niveau du ventilateur (1, 2 ou 3). Le VT estimé, lorsqu’il était présent sur les logiciels intégrés, présentait une erreur souvent>à 10 %. L’observance était sous-estimée pour tous les dispositifs de niveau 1 (avec un signal absent ou intermittent jusqu’à détection du patient), tandis qu’elle était surestimée pour les dispositifs de niveau 2 et 3, avec l’affichage des signaux dès la mise en route des dispositifs.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le poids et les volumes ne sont pas toujours corrélés chez les enfants, et l’ajout d’un VTmin pourrait être utile dans le choix du dispositif. La détection du débit patient sur le logiciel devrait être vérifiée pour assurer le monitoring de l’observance.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Page 31"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986608","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Seuil d’éveil respiratoire et observance de la pression positive continue (PPC) chez les patients atteints de SAOS sévère 严重 OSA 患者的呼吸唤醒阈值和对持续气道正压 (CPAP) 的依从性

Médecine du Sommeil Pub Date : 2024-02-28 DOI: 10.1016/j.msom.2023.12.051

Maxime Patout , Margaux Blanchard , Wojciech Trzepizur , Abdelkebir Sabil , François Goupil , Thierry Pigeanne , Sebastien Bailly , Frédéric Gagnadoux

{"title":"Seuil d’éveil respiratoire et observance de la pression positive continue (PPC) chez les patients atteints de SAOS sévère","authors":"Maxime Patout , Margaux Blanchard , Wojciech Trzepizur , Abdelkebir Sabil , François Goupil , Thierry Pigeanne , Sebastien Bailly , Frédéric Gagnadoux","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.051","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.051","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Un seuil d’éveil respiratoire bas (SERb) est associé à une moindre adhérence de la PPC chez les patients coronariens. Notre objectif était d’évaluer si des indicateurs de SERb extraits de la poly(somno)graphie étaient associés à une augmentation du risque de non-observance à la PPC à 12 mois (utilisation<4/jour ou arrêt de la PPC) chez des patients ayant un SAOS sévère.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Les marqueurs de SERb étaient une fraction d’hypopnée élevée (Fhypopnée) et/ou une faible hypoxie nocturne (temps avec SpO<sub>2</sub>  =0,0020) et la diminution de l’hypoxémie nocturne (<em>p</em>    =0,0076) comparativement à ceux ayant une Fhypopnée basse et un T90 élevé.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les marqueurs de SERb dérivant des données de l’enregistrement du sommeil diagnostique sont utiles pour prédire le risque de non-observance des patients atteints d’un SAOS sévère.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Page 21"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986665","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Étude de la fatigabilité attentionnelle associée à une dette chronique de sommeil : marqueurs biologiques et stratégie de récupération par la sieste 与长期睡眠债务相关的注意力疲劳研究：生物标记和午睡恢复策略

Médecine du Sommeil Pub Date : 2024-02-28 DOI: 10.1016/j.msom.2023.12.087

Laura Poudevigne , Louise Gaillard , Christine Le Coz , Mariette Gaudin , Mounir Chennaoui , Damien Léger , Aurélie Servonnet , Arnaud Rabat , Brice Faraut

{"title":"Étude de la fatigabilité attentionnelle associée à une dette chronique de sommeil : marqueurs biologiques et stratégie de récupération par la sieste","authors":"Laura Poudevigne , Louise Gaillard , Christine Le Coz , Mariette Gaudin , Mounir Chennaoui , Damien Léger , Aurélie Servonnet , Arnaud Rabat , Brice Faraut","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.087","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.087","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Cette étude a pour originalité d’explorer l’effet combiné d’une dette chronique de sommeil accumulée naturellement pendant 5 semaines et d’une contrainte cognitive prolongée. Nous faisons l’hypothèse : i) d’une fatigabilité attentionnelle majorée par la dette ; ii) de l’existence de répercussions sur les réponses (physiologiques) de stress ; et iii) des bénéfices d’une sieste de récupération quotidienne.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Douze participants ont été positionnés dans trois groupes expérimentaux selon leurs conditions (écologique) de sommeil : témoin, dette de sommeil, et dette avec sieste. Durant 5 semaines, le sommeil des participants a été monitoré à domicile. Ils ont été soumis à des tests cognitifs prolongés (PVT de 30min) et à des prélèvements salivaires répétés à l’occasion de quatre journées expérimentales en début et fin de protocole (lundi et vendredi de la première et de la cinquième semaine).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’installation d’une fatigue attentionnelle est majorée pour les participants en dette chronique de sommeil et minorée dans le groupe sieste. Nous observons également un profil circadien émoussé du cortisol et de l’alpha amylase chez le groupe dette et une restauration du profil de l’alpha amylase chez le groupe dette avec sieste.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La dette chronique de sommeil serait un facteur accélérateur de la fatigabilité attentionnelle induite par une sollicitation mentale prolongée. Cette chronicité de la dette conduisant à un épuisement de la réponse de stress pourrait expliquer la plus grande difficulté des sujets à faire face à la demande attentionnelle prolongée. La stratégie de récupération par la sieste permettrait de restaurer partiellement ces défaillances cognitives et physiologiques.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Page 34"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986681","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Effets de la pratique de la méditation sur la qualité du sommeil chez des sujets âgés cognitivement sains 冥想练习对认知健康的老年人睡眠质量的影响

Médecine du Sommeil Pub Date : 2024-02-28 DOI: 10.1016/j.msom.2023.12.073

Anais Hamel , Alison Mary , Pierre Champetier , Claire Andre , Stéphane Rehel , Valentin Ourry , Antoine Lutz , Gael Chetelat , Géraldine Rauchs

{"title":"Effets de la pratique de la méditation sur la qualité du sommeil chez des sujets âgés cognitivement sains","authors":"Anais Hamel , Alison Mary , Pierre Champetier , Claire Andre , Stéphane Rehel , Valentin Ourry , Antoine Lutz , Gael Chetelat , Géraldine Rauchs","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.073","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.073","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>L’objectif de cette étude est d’investiguer les effets de la méditation sur la qualité objective et subjective du sommeil.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Cent trente-cinq seniors (âge moyen : 71,1±3,8 ans) de l’étude Age-Well ont bénéficié d’une exploration complète du sommeil incluant différents questionnaires, une polysomnographie et un enregistrement par actimétrie pour évaluer le rythme activité-repos. Ces examens ont été répétés après 18 mois au cours desquels les participants ont bénéficié d’une intervention de méditation (<em>n</em>  =45) ou d’aucune intervention (contrôle passif ; <em>n</em>  =0,04), un endormissement plus rapide (<em>p</em>  =0,008) comparativement au groupe contrôle passif. Le pourcentage de N1 a diminué dans le groupe ayant appris une langue étrangère (<em>p</em>  =0,02) comparativement au groupe méditation. Le pourcentage de N2 a augmenté pour le groupe méditation (<em>p</em>  <!-->0,04).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Nos résultats suggèrent que la méditation améliore la qualité subjective du sommeil. Cependant, cette pratique ne semble pas avoir d’effet fort sur les paramètres objectifs de sommeil connus pour être altérés au cours du vieillissement.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Page 29"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986706","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Évaluation de la tolérance du pitolisant dans le traitement de la narcolepsie : résultats intermédiaires de l’étude PASS à 3 评估匹多莫德治疗嗜睡症的耐受性：PASS 3 研究的中期结果

Médecine du Sommeil Pub Date : 2024-02-28 DOI: 10.1016/j.msom.2023.12.085

Yves Dauvilliers , Giuseppe Plazzi , Geert Mayer , Peter Geisler , Ulf Kallweit , Irène Collin

{"title":"Évaluation de la tolérance du pitolisant dans le traitement de la narcolepsie : résultats intermédiaires de l’étude PASS à 3","authors":"Yves Dauvilliers , Giuseppe Plazzi , Geert Mayer , Peter Geisler , Ulf Kallweit , Irène Collin","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.085","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.085","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>L’Agence européenne du médicament a donné une AMM à Wakix® (pitolisant) en 2016 pour le traitement de la narcolepsie, et une étude <em>Post-Autorisation Safety Study</em> (PASS) a été demandée pour collecter des informations complémentaires sur sa sécurité à long terme dans une pratique médicale de routine.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>La PASS est une étude européenne prospective, non interventionnelle réalisée en ouvert chez des patients narcoleptiques adultes traités par pitolisant sur une période maximale de 5 ans. Cette analyse intermédiaire présente les données de sécurité, les modalités de prescription et les bénéfices cliniques après un suivi médian de 3,5 ans.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 364 patients ont reçu au moins une dose de pitolisant, dont 71,4 % souffraient de narcolepsie de type 1 et 28,6 % de type 2. Deux cent dix-huit effets indésirables potentiellement liés au pitolisant ont été signalés chez 109 patients, entraînant l’arrêt définitif du traitement chez 12,4 % d’entre eux. Les plus fréquents étaient : insomnies (9,4 %), céphalées (5,5 %) et nausées (3,6 %). À l’inclusion, 225 patients avaient au moins un traitement narcoleptique concomitant. Une amélioration des principaux symptômes de la narcolepsie a été observée : le score ESS passe de 15,3 à l’inclusion à 11,6, 10,8 et 10,5 à 1, 2 et 3 ans, ainsi qu’une amélioration du CGI EDS. Une amélioration du CGI cataplexie a également été constatée.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Ces résultats intermédiaires confirment le bon profil de sécurité du pitolisant et son efficacité thérapeutique dans la prise en charge de la narcolepsie chez l’adulte.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Pages 33-34"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986720","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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De la somnolence à l’inattention : évaluation des répercussions attentionnelles de l’hypersomnolence chez l’enfant 从嗜睡到注意力不集中：评估嗜睡对儿童注意力的影响

Médecine du Sommeil Pub Date : 2024-02-28 DOI: 10.1016/j.msom.2023.12.027

Marine Thieux , Julien Lioret , Aurore Guyon , Romain Bouet , Jean-Philippe Lachaux , Vania Herbillon , Patricia Franco

{"title":"De la somnolence à l’inattention : évaluation des répercussions attentionnelles de l’hypersomnolence chez l’enfant","authors":"Marine Thieux , Julien Lioret , Aurore Guyon , Romain Bouet , Jean-Philippe Lachaux , Vania Herbillon , Patricia Franco","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.027","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.027","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Comparer les performances attentionnelles des enfants avec hypersomnolence (HYP) à celles d’enfants témoins et avec une trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA-H) à l’aide de marqueurs cognitifs et EEG classiquement impactés dans le TDA-H. Déterminer la relation entre ces marqueurs et les mesures traditionnelles de somnolence.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Trente-huit enfants avec HYP (66 % filles, âge moyen 12,9 ans) ont réalisé les tests itératifs de latence d’endormissement (TILE), complété l’échelle d’Epworth (AESS) et de Stanford (SSS) et réalisé le protocole BLAST-EEG composé d’un EEG de repos suivi du test attentionnel BLAST. Les résultats du BLAST-EEG ont été comparés entre le groupe HYP, 33 contrôles et 23 enfants avec TDA-H appariés en âge. Les associations entre les mesures de somnolence (AESS, SSS, TILE), les performances attentionnelles (temps de réaction (TR), erreurs, BLAST-Intensité, BLAST-Stabilité) et les marqueurs EEG (activité thêta, ratio thêta/bêta) ont été évaluées.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Comparativement aux contrôles, le groupe HYP avait des TR et des scores BLAST-Stabilité diminués. Le BLAST et les marqueurs EEG étaient assimilables entre le groupe HYP et TDA-H. Le pourcentage d’erreur et le BLAST-Intensité étaient associés à l’AESS.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les enfants avec HYP présentent une impulsivité et des fluctuations attentionnelles, sans différence par rapport au groupe avec TDA-H pour les marqueurs cognitifs et EEG. Le protocole BLAST-EEG semble être un outil prometteur pour l’évaluation de l’attention chez les enfants avec HYP.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Pages 12-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986725","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Analyse de contenu des questionnaires sur le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) : un atout pour diversifier les phénotypes cliniques ? 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）问卷内容分析：临床表型多样化的资产？

Médecine du Sommeil Pub Date : 2024-02-28 DOI: 10.1016/j.msom.2023.12.009

Christophe Gauld , Sébastien Baillieul , Vincent Martin , Régis Lopez , Marie Pelou , Poeiti Abi-Saab , Julien Coelho , Pierre Philip , Jean-Louis Pépin , Jean-Arthur Micoulaud-Franchi

{"title":"Analyse de contenu des questionnaires sur le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) : un atout pour diversifier les phénotypes cliniques ?","authors":"Christophe Gauld , Sébastien Baillieul , Vincent Martin , Régis Lopez , Marie Pelou , Poeiti Abi-Saab , Julien Coelho , Pierre Philip , Jean-Louis Pépin , Jean-Arthur Micoulaud-Franchi","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.009","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie hétérogène couvrant de nombreux phénotypes cliniques. Les questionnaires de dépistage du SAOS, utilisés en pratique courante et validés chez les adultes, sont limités en termes de précision et ne parviennent pas à saisir la diversité des phénotypes du SAOS. Nous avons étudié dans quelle mesure les questionnaires du SAOS diffèrent ou se chevauchent, en termes de contenu.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Nous avons effectué une analyse systématique du contenu des éléments de 11 questionnaires de SAOS validés chez l’adulte. Pour cela, nous avons caractérisé leur chevauchement à l’aide d’une approche en quatre étapes : (i) sélection des questionnaires de SAOS ; (ii) extraction des items des questionnaires ; (iii) extraction des symptômes à partir de ces items ; (iv) évaluation du chevauchement du contenu en utilisant l’index de Jaccard (de 0 : aucun chevauchement à 1 : chevauchement complet).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Nous avons extrait 72 items fournissant 25 symptômes distincts à partir de 11 questionnaires de SAOS. Tous les questionnaires contenaient des symptômes de la dimension « Symptôme de SAOS » (par exemple, ronflement ou apnées observées). Le chevauchement entre ces questionnaires était faible (indice de Jaccard moyen : 0,224, variant de 0,138 à 0,329). Les questionnaires STOP-BANG (0,329) et de Berlin (0,280) présentaient le chevauchement le plus élevé.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’hétérogénéité de contenu et le faible chevauchement entre les questionnaires reflètent l’importance des enjeux concernant le dépistage du SAOS et l’identification de phénotypes cliniques pertinents.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Pages 6-7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139985515","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Étude des corrélats des cauchemars en polysomnographie 噩梦相关的多导睡眠图研究

Médecine du Sommeil Pub Date : 2024-02-28 DOI: 10.1016/j.msom.2023.12.022

Hugo Lauriente, Isabelle Arnulf, Elizabeth Groos, Charlotte Chaumereuil, Jean-Baptiste Maranci

{"title":"Étude des corrélats des cauchemars en polysomnographie","authors":"Hugo Lauriente, Isabelle Arnulf, Elizabeth Groos, Charlotte Chaumereuil, Jean-Baptiste Maranci","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.022","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.022","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Les corrélats des cauchemars polysomnographiques sont mal connus et ont peu été investigués. L’hypothèse intuitive que les cauchemars fragmentent le sommeil et qu’ils accélèrent la fréquence cardiaque et respiratoire a été inconstamment vérifiée, et dans des études de faible puissance. Notre étude portait sur une large population hospitalière avec PSG, et nous avons émis l’hypothèse que la fréquence des cauchemars (auto-évaluée rétrospectivement) serait corrélée, au cours du sommeil total ou de l’un de ses stades, à (1) une fragmentation plus élevée (2) une fréquence cardiaque (FC) augmentée, (3) une fréquence respiratoire (FR) augmentée.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Pour étudier la fragmentation, nous avons analysé de l’ensemble de la nuit, et identifié les micro-éveils, les éveils et les éveils prolongés (>3minutes). Pour la fréquence cardiorespiratoire, nous avons sélectionné aléatoirement des segments de 5minutes de sommeil stable pour les stades N2, N3 et SP. Nous avons calculé la fréquence cardiaque à partir de l’ECG et la fréquence respiratoire à partir des courbes de débit.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Cent vingt-quatre participants ont été inclus. La fréquence des cauchemars était positivement corrélée à la fragmentation du sommeil uniquement pour les éveils prolongés (>3min) et en sommeil paradoxal, ainsi qu’à une fréquence respiratoire plus élevée uniquement en SP. La fréquence cardiaque n’était pas corrélée à la fréquence des cauchemars quel que soit le stade de sommeil considéré.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Notre étude est, à notre connaissance, la première à faire un lien entre fragmentation du SP, FR (au niveau trait) et fréquence des cauchemars.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Page 11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139985962","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Architecture du sommeil dans l’hypersomnie idiopathique 特发性嗜睡症的睡眠结构

Médecine du Sommeil Pub Date : 2024-02-28 DOI: 10.1016/j.msom.2023.12.037

Raphaël Vollhardt , Arthur Le Coz , Thomas Andrillon , Isabelle Arnulf

{"title":"Architecture du sommeil dans l’hypersomnie idiopathique","authors":"Raphaël Vollhardt , Arthur Le Coz , Thomas Andrillon , Isabelle Arnulf","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.037","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.037","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>L’hypersomnie idiopathique est une pathologie à la symptomatologie caractéristique marquée par deux contrastes étonnants : une impression de sommeil non récupérateur avec un sommeil d’aspect non pathologique et une somnolence diurne très importante échouant souvent à être mise en évidence objectivement.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Nous avons comparé rétrospectivement les bilans polysomnographiques de 95 patients avec HI (81 avec et 14 sans long temps de sommeil [LTS]), à ceux de 49 sujets témoins non somnolents (CnS) et de 47 sujets avec NT1, en utilisant différents niveaux d’analyse structurelle (macro-structure, hypnodensité, analyse spectrale EEG et de ses composantes apériodiques et périodiques).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le sommeil des patients avec HI est mieux consolidé que la normale, la bande de fréquence sigma présente un profil d’évolution spécifique au cours de la nuit, celui de la bande delta est très similaire à la normale, en faveur d’un processus homéostatique intact. Enfin il existe dans l’HI des marqueurs d’état hybrides entre veille et sommeil à la fois dans les éveils nocturnes (en comparaison aux sujets CnS) et pendant la journée (HI avec LTS vs sans LTS).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Ceci complète et élargis les données structurelles existantes dans l’HI, apporte un œil nouveau sur sa symptomatologie, et ouvre plusieurs axes prometteurs de recherche dans cette pathologie, notamment l’étude de la physiologie des fuseaux et de la régulation locale des états de veille et de sommeil, qui pourront compléter les éléments de réponse apportés aux paradoxes de cette pathologie.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Page 16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986596","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Impact du phénotypage clinique et polysomnographique dans le maintien du traitement du SAHOS par PPC à 5 ans 临床和多导睡眠图表型对维持 CPAP 治疗 OSAH 5 年的影响

Médecine du Sommeil Pub Date : 2024-02-28 DOI: 10.1016/j.msom.2023.12.096

Perrine Petit, Sébastien Baillieul, Marie Destors, Rita Clin, Maelle Guellerin, Sébastien Bailly, Thi Hong Van Ngo, Jean-Louis Pepin, Renaud Tamisier

{"title":"Impact du phénotypage clinique et polysomnographique dans le maintien du traitement du SAHOS par PPC à 5 ans","authors":"Perrine Petit, Sébastien Baillieul, Marie Destors, Rita Clin, Maelle Guellerin, Sébastien Bailly, Thi Hong Van Ngo, Jean-Louis Pepin, Renaud Tamisier","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.096","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.096","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>La pression positive continue (PPC) est prioritairement proposée lors d’un syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), alors que le taux de désappareillage de la PPC à 3 ans est en France de 47,7 % avec comme facteurs aggravants les comorbidités telles que le diabète, la BPCO et l’HTA. La place des symptômes, de la sévérité du SAHOS et de la structure du sommeil sur le maintien du traitement reste à déterminer. L’objectif est d’évaluer, en vie réelle sur des données prospectives, les facteurs cliniques et polysomnographiques associés au maintien du traitement par PPC sur 5 années.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Le désappareillage a été établi selon la date de fin de contrat du prestataire. Les patients décédés, ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique ou d’une modification du type de ventilation, étaient exclus de l’analyse.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le taux de désappareillage des 1136 patients recrutés était de 20,51 % à 1 an, 30,37 % à 3 ans, et 32,57 % à 5 ans. Les comorbidités, l’âge et l’IMC n’étaient pas significativement différents entre les patients poursuivant ou non la PPC. La poursuite du traitement à 5 ans était diminuée par la sévérité d’un syndrome des jambes sans repos, d’une insomnie, et l’index de micro-éveils non spécifiques (1,03 [1,01 ; 1,06] <em>p</em>  <0,01) ou T90 (0,98 [0,96 ; 1], <em>p</em>  =0,03).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le phénotypage complet sur le plan respiratoire et du sommeil des patients SAHOS permet d’évaluer le pronostic de l’adhérence de la PPC à 5 ans.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Page 37"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986605","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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