Médecine du Sommeil最新文献

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S1769-4493(24)00009-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1769-4493(24)00009-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Page iii"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1769449324000098/pdfft?md5=8f566780d49bb9fdaae2e6f783226a11&pid=1-s2.0-S1769449324000098-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986630","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Association entre syndrome d’apnées du sommeil et traitement de substitution aux opiacés","authors":"Clément Guillet ,&nbsp;Francky Teddy Endomba Angong","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Ce travail a pour but d’évaluer l’association entre les traitements de substitution aux opiacés (TSO) et le syndrome d’apnées-hypopnées du sommeil (SAHS) et, peu dépisté chez les 170 000 patients sous TSO en France.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Nous avons mené une étude transversale analytique rétrospective à partir de patients traités par méthadone ou buprénorphine ayant eu un enregistrement de polygraphie ventilatoire nocturne entre 2015 et 2023.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Soixante-quinze participants dont 60 traités par méthadone et 15 par buprénorphine ont été enregistrés. Le SAHS modéré ou sévère était significativement associé à la dose et à l’administration nocturne des TSO, indépendamment du TSO. Les valeurs d’IAH étaient significativement plus élevées chez les patients traités par méthadone en comparaison à ceux du sous-groupe buprénorphine. Contrairement à la méthadone, nous n’avons pas retrouvé de corrélation significative entre la dose journalière de buprénorphine et l’IAH. Les meilleures sensibilités et spécificités pour la prédiction d’un IAH<!--> <!-->≥<!--> <!-->15 et<!--> <!-->≥<!--> <!-->30 évènements/h ont été obtenues pour des seuils de dose de méthadone de 77,5<!--> <!-->mg/jour.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Parmi cet échantillon de patients, la dose de 77,5<!--> <!-->mg/jour de méthadone correspondait au seuil optimal de prédiction de SAHS modéré à sévère, notamment lorsque le médicament était pris le soir. Nous n’avons pas trouvé de corrélation entre la dose de buprénorphine et l’IAH. Ces résultats attirent l’attention des cliniciens sur l’importance du dépistage, de l’heure d’administration et sur la potentielle utilisation de buprénorphine chez les patients traités par méthadone et ayant un SAHS.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Pages 5-6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986636","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Relations entre l’impulsivité et le sommeil chez les adolescents","authors":"Sophie Schlatter ,&nbsp;Bérénice Valero ,&nbsp;Marie Lenoach ,&nbsp;Eve Reynaud ,&nbsp;Karine Spielgel ,&nbsp;Mathieu Cassotti ,&nbsp;Amandine Rey ,&nbsp;Stéphanie Mazza","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.032","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.032","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Une impulsivité élevée influence la prise de décision, le contrôle émotionnel et la prise de risques chez les adolescents. Des études précédentes suggèrent que l’impulsivité pourrait être liée au manque de sommeil. Ces relations restent cependant complexes. Notre étude vise à caractériser les liens entre les habitudes de sommeil, les jours d’école et les jours sans école, et les différentes facettes de l’impulsivité chez les adolescents.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Les habitudes de sommeil de 113 adolescents (13,3 ans) ont été évaluées par questionnaire. Leur impulsivité trait (UPPS) et leur impulsivité cognitive (tâches cognitives informatisée : BART et STROOP) ont également été évaluées. Les relations entre sommeil et impulsivité ont été explorées via des corrélations.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les jours d’école, des heures de coucher et d’endormissement tardives sont corrélées à des scores d’impulsivité trait élevés. Les heures d’endormissement tardives sont également corrélées avec une impulsivité cognitive élevée (STROOP). Les jours sans école, des heures d’endormissement tardives et de sortie de lit tardives sont corrélées à des scores d’impulsivité trait et cognitive élevés (BART). Les heures de réveil et de sortie de lit tardives sont également corrélées avec une impulsivité cognitive élevée (STROOP) (tous les <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05 et <em>R</em> <!-->&gt;<!--> <!-->0,15).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Ces résultats mettent en lumière les liens forts entre des habitudes de sommeil défavorables et une impulsivité élevée chez les adolescents. Ces résultats soulignent la nécessité de trouver des outils efficaces pour améliorer la qualité du sommeil chez les adolescents afin de prévenir des effets délétères de l’impulsivité.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Page 14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986645","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La variation du rythme cardiaque post apnées-hypopnées, risque cardiovasculaire et réponse à la pression positive continue","authors":"Margaux Blanchard ,&nbsp;Abdelkebir Sabil ,&nbsp;Wojciech Trzepizur ,&nbsp;François Goupil ,&nbsp;Thierry Pigeanne ,&nbsp;Sandrine Kerbrat ,&nbsp;Sébastien Bailly ,&nbsp;Frédéric Gagnadoux","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.056","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.056","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Des études récentes montrent que la variation du rythme cardiaque post-apnées-hypopnées (ΔHR) est associée au risque cardiovasculaire (CV) en population générale et à la réponse à la pression positive continue (PPC) chez les patients coronariens. L’objective de cette étude est d’évaluer dans une cohorte clinique de patients avec SAOS la valeur prédictive du ΔHR vis-à-vis du risque de morbidité cardiovasculaire, de mortalité (MACE) et de la réponse à la PPC.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Les données de 6120 patients avec SAOS (IAH<!--> <!-->≥<!--> <!-->5) de la cohorte sommeil des Pays de la Loire de l’IRSR, sans antécédents de MACE, ont été appariées à celles du SNDS pour identifier la survenue de MACE. Des modèles de Cox ont été utilisés pour évaluer l’association entre l’incidence des MACE et le ΔHR au diagnostic. Une seconde analyse a permis d’évaluer l’impact de l’adhérence à la PPC (≥<!--> <!-->4<!--> <!-->h/nuit) sur le risque CV en fonction du ΔHR.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Après un suivi médian de 7,6 [5,3–10,4] ans, 772 cas de MACE ont été répertoriés. Après ajustement sur les facteurs confondants, un sur-risque de MACE était observé chez les patients avec ΔHR<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->9,8 bpm (HR [IC 95 %] : 1,21 [1,02–1,44], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,033), et ceux avec ΔHR<!--> <!-->≥<!--> <!-->13,6 bpm (1,22 [1,01–1,47], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,036). Pour les patients chez qui étaient prescrits une PPC (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->3305) une réduction du risque de MACE chez les patients adhérents (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2072) versus non adhérents (&lt;4<!--> <!-->h/nuit ou désappareillés) n’était observée que chez ceux ayant un ΔHR élevé (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1124, 0,64 [0,46–0,90], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,011 ; <em>p</em> d’interaction<!--> <!-->=<!--> <!-->0,2).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Chez les patients avec SAOS, le ΔHR est associé au risque de MACE et à l’effet cardioprotecteur de la PPC.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Page 23"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986671","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les corrélats neuronaux de l’hyperonirisme","authors":"Jean-Baptiste Maranci,&nbsp;Charlotte Kramer,&nbsp;Jacinthe Cataldi,&nbsp;Aurélie Stephan,&nbsp;Francesca Siclari","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.018","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.018","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>L’hyperonirisme (HO) est la plainte de trop rêver, associée à des conséquences diurnes telles que de la fatigue. L’HO est peu étudié et ses mécanismes sous-jacents ne sont pas connus. Cette étude a investigué à l’aide d’un paradigme d’éveil en série si cette plainte d’excès de rêve était associée à des changements quantitatifs et qualitatifs des rêves ainsi que leurs corrélats EEG.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Le sommeil de 17 participants avec HO et 22 sujets sains a été enregistré en EEG haute densité avec de multiples réveils provoqués au cours de la nuit. Les participants étaient interrogés sur le contenu mental précédant immédiatement l’éveil pour déterminer s’ils présentaient une expérience de rêve avec contenu (ER), une expérience de rêve sans contenu (ERSC) ou une absence d’expérience. De plus des caractéristiques phénoménologiques du rêve étaient auto-évaluées et le nombre de mots du récit comptabilisé. Ces mesures étaient corrélées aux 20<!--> <!-->s d’enregistrement EEG précédant l’éveil.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 931 réveils ont été réalisés. En sommeil paradoxal (SP) la proportion d’expériences de rêves toutes formes confondues (ER<!--> <!-->+<!--> <!-->ERSC) était plus élevée chez les HO (99 % vs 90 %) ainsi que la proportion d’ER avec contenu (91 % vs 65 %). Sur le plan qualitatif les rêves de SP étaient plus désagréables, plus visuels, plus riches et le nombre de mots du récit plus important, ces deux derniers aspects étaient anti-corrélés à la puissance delta.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les HO présenteraient une quantité plus grande de rêve en SP et des rêves qualitativement différents avec certains aspects seraient anti-corrélés à la puissance delta.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Pages 9-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986699","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évolution du stress oxydant chez des patients coronariens avec un syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil de gravité modérée sous PPC","authors":"François Roubille ,&nbsp;Yves Dauvilliers ,&nbsp;Isabelle Jaussent ,&nbsp;Bronia Ayoub ,&nbsp;François Bughin","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.095","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.095","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Caractérisation et évaluation de l’évolution des marqueurs physiopathologiques et cliniques du SAHOS sous PPC chez des patients coronariens stables.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Étude randomisée contrôlée avec groupe expérimental sous PPC et groupe contrôle sous SHAM PPC. Évaluation à 12 semaines de traitement. Étude ancillaire descriptive comparant le profil biologique, scintigraphique (scinti MIBG) et clinique des patients coronariens en fonction de leur IAH (&lt;<!--> <!-->15/heure, 15–29,9/heure, ≥<!--> <!-->30/heure).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au total, 71 patients ont été inclus entre mai 2016 et mai 2021. Vingt-huit patients ont été inclus dans l’étude principale et 43 patients dans l’étude ancillaire. Parmi les 71 patients, 57 (80 %) étaient des hommes, l’âge moyen était de 60,2<!--> <!-->±<!--> <!-->8,9 ans et l’IMC moyen de 28,6<!--> <!-->±<!--> <!-->4,6<!--> <!-->kg/m². On note des différences significatives entre les trois groupes pour l’IMC, le rapport cardiomédiastinal tardif (scintigraphie MIBG), la proportion de patients diabétiques ou encore quelques paramètres biologiques tels que la glycémie, le HOMA, la CRP ou le taux plasmatique de rénine. Le rapport GSH/GSSG n’était pas significativement entre les trois groupes. L’évolution du rapport GSH/GSSG évolue différemment entre les deux groupes (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,006).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La PPC influence le rapport GSH/GSSG qui est un excellent marqueur du stress oxydant. Les patients coronariens ont des marqueurs biologiques et scintigraphiques différents en fonction de la sévérité du SAHOS.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Page 37"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986717","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Performances d’un algorithme innovant de détection des apnées et hypopnées du sommeil à partir d’un ECG nocturne","authors":"Nicolas Carpentier ,&nbsp;Pauline Guyot ,&nbsp;Morgane Eveilleau ,&nbsp;Thierry Bastogne ,&nbsp;Carole Ayav ,&nbsp;Bruno Chenuel","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.011","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>L’objectif de cette étude était de déterminer la performance d’un algorithme de détection des apnées et hypopnées du sommeil, basé sur la seule utilisation d’un électrocardiogramme (ECG) nocturne.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Lors de cette étude rétrospective, les patients ayant bénéficié d’une polysomnographie (PSG) entre le 01/01/2019 et le 01/07/2020, pour suspicion de syndrome d’apnées du sommeil (SAS) ont été inclus. Le signal ECG, extrait de la PSG, était exploité par l’algorithme préalablement auto-entraîné. Ce dernier effectuait un traitement automatisé de la qualité du signal et d’identification des apnées et hypopnées uniquement à partir du signal ECG. L’index d’apnées-hypopnées (IAH) ainsi estimé était comparé en aveugle à l’IAH obtenu par l’analyse visuelle de la PSG par le clinicien.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur 128 patients inclus, 85 examens ont pu être analysés (43 examens exclus pour qualité du signal ECG insuffisante). Le biais moyen de l’étude était de 3,5 apnées-hypopnées/h (/h) avec des limites d’agrément de [−48,1 ; 55,1]/h. Pour un IAH supérieur à 15/h, la sensibilité et la spécificité étaient de 93,3 % et 66,7 % et les valeurs prédictives positive et négative de 87,5 % et 80 % respectivement.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette étude a montré que la méthode proposée permet une très bonne estimation de l’IAH depuis la seule analyse automatique de l’ECG nocturne. L’implémentation de l’algorithme dans un dispositif simple de mesure d’ECG nocturne faciliterait l’accès au dépistage rapide du SAS.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Page 7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986721","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"NARCOSCOL-NARCOVITAE : une étude multicentrique des trajectoires scolaires et professionnelles dans la narcolepsie de type 1","authors":"Laure Peter-Derex ,&nbsp;Emmanuel Fort ,&nbsp;Benjamin Putois ,&nbsp;Nora Martel ,&nbsp;François Ricordeau ,&nbsp;Benjamin Rolland ,&nbsp;Barbara Charbotel ,&nbsp;Stéphanie Mazza ,&nbsp;Narcoscol Narcovitae Centres Investigateurs","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.035","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.035","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>De nombreux facteurs sont susceptibles d’impacter les trajectoires académiques et professionnelles des patients atteints de narcolepsie de type 1 (NT1) : le début précoce de la maladie, son caractère chronique, les symptômes liés au sommeil et les comorbidités cognitives et psychiatriques. L’étude NarcoScol-NarcoVitae avait pour objectif de décrire le parcours scolaire et professionnel des patients NT1 suivis dans 17 centres de référence/compétence pour la narcolepsie en France.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Les patients ont été sollicités entre Fev. 2020 et Fev. 2023 pour cette étude transversale avec groupe témoin apparié pour l’âge et le sexe. Les participants ont rempli des questionnaires en ligne sur leur parcours scolaire et professionnel.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>235 patients (63,9 % de femmes, 36,4<!--> <!-->±<!--> <!-->14,7 ans) et 166 témoins (69,9 % de femmes, 40,3<!--> <!-->±<!--> <!-->14,4 ans) ont participé. Il n’y avait pas de différence entre les groupes pour le dernier diplôme obtenu ni les classes redoublées, mais les patients dont la maladie avait débuté dans l’enfance (66 %) jugeaient leur scolarité plus difficile, avec plus d’absences et de retards. La catégorie et le statut socioprofessionnels ne différaient pas entre les groupes mais les patients rapportaient davantage de changements de postes non souhaités, de temps partiel et un fort déséquilibre effort/récompense au travail. Parmi eux, 41 % avait une reconnaissance en qualité de travailleur handicapé et 10 % un statut d’invalidité, plus fréquent en cas de début tardif de la maladie.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les enjeux scolaires et professionnels sont des défis majeurs de la prise en charge de la NT1.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Page 15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139985984","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’augmentation des soupirs pendant le sommeil comme marqueur de l’atrophie multisystémique","authors":"Estefania Vargas Gonzalez ,&nbsp;Zhongmei Yang ,&nbsp;Pauline Dodet ,&nbsp;Smaranda Leu-Semenescu ,&nbsp;Cécile Londner ,&nbsp;Maxime Patout ,&nbsp;Christian Straus ,&nbsp;Thomas Similowski ,&nbsp;David Grabli ,&nbsp;Isabelle Arnulf","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.060","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.060","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Nous avons cherché à mesurer le phénomène des soupirs pendant le sommeil chez les individus atteints de MSA, de PD et d’iRBD, par rapport à des participants en bonne santé, afin de déterminer la fréquence et l’indice des soupirs pendant le sommeil N3 à travers les synucléinopathies et de déterminer si les soupirs pourraient être utilisés comme biomarqueurs au stade de l’iRBD. De plus, nous avons étudié les caractéristiques démographiques, cliniques et de sommeil associées à la présence de soupirs dans le groupe MSA, en émettant l’hypothèse que les soupirs pourraient être présents au stade précoce de la MSA.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Les soupirs ont été mesurés visuellement pendant le sommeil à ondes lentes (N3) et le sommeil paradoxal (REM) par vidéopolysomnographie chez 556 participants atteints de PD (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->257), de MSA (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->73), d’iRBD (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->111) et chez des témoins en bonne santé (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->115).</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Un plus grand nombre de participants atteints de MSA (78 %) présentaient des soupirs pendant la phase N3 du sommeil que les participants atteints de la maladie de Parkinson (51 %), de l’iRBD (65,7 %) et les témoins (68 %). Le nombre de soupirs par heure de sommeil en phase N3 (indice) était plus élevé dans le groupe MSA que dans les groupes PD, iRBD et témoin. Les soupirs étaient moins fréquents pendant le sommeil paradoxal (REM) que pendant la phase N3 du sommeil. Un indice de soupirs supérieur à 3,4 par heure de N3 était sensible à 95 % pour identifier les participants atteints de MSA parmi les témoins, et un indice de soupirs supérieur à 0,8 soupirs par heure de sommeil REM était spécifique à 87 % pour distinguer les participants atteints de MSA des témoins. Les participants atteints de MSA présentant des soupirs (par rapport à ceux sans soupirs) étaient plus jeunes, avaient un indice d’apnée-hypopnée plus bas (mais pas plus de stridor), et aucune autre différence en termes de symptômes moteurs, autonomes, cognitifs et sensoriels.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’indice des soupirs en phase N3 pourrait être utilisé comme biomarqueur pour le dépistage de la MSA chez les millions de personnes d’âge moyen qui subissent une polysomnographie à d’autres fins. Il conviendrait de mesurer dans une étude longitudinale si les soupirs chez les personnes atteintes de iRBD prédisent une conversion préférentielle vers la MSA.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Pages 24-25"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986588","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Stratégie diagnostique des troubles respiratoires nocturnes chez les patients atteints de maladie neuromusculaire à évolution lente","authors":"Lucas Saulnier ,&nbsp;Hélène Prigent ,&nbsp;Sarah Hartley ,&nbsp;Vincent Delord ,&nbsp;Isabelle Bossard ,&nbsp;Caroline Stalens ,&nbsp;Frédéric Lofaso ,&nbsp;Antoine Leotard","doi":"10.1016/j.msom.2023.12.063","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.msom.2023.12.063","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Évaluer le risque d’une prise en charge inappropriée du TRS en fonction des stratégies de dépistage proposées et évaluer la prévalence et les déterminants de l’apnée du sommeil chez les patients atteints de MNM à progression lente.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Étude rétrospective, monocentrique, sur dossiers médicaux de patients adultes atteints de MNM adressés à une unité de sommeil entre 2018 et 2023. Les stratégies de diagnostic, incluant la polygraphie ventilatoire (PV), la capnographie transcutanée nocturne (tcCO2) et les gaz du sang (GDS), ont été évaluées seules et en association pour évaluer le risque de diagnostic manqué et de prise en charge inappropriée. Les données démographiques et les résultats des épreuves fonctionnelles respiratoires pour identifier des facteurs prédictifs : les paramètres gazométriques et signes de fragmentation du sommeil pour comprendre les effets des TRS.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Parmi les 149 patients ayant bénéficié de la stratégie diagnostique complète (PV<!--> <!-->+<!--> <!-->tcCO2<!--> <!-->+<!--> <!-->GDS), 109 présentaient un TRS. Parmi eux, 33 % présentaient un SAS isolé, avec une prédominance d’apnées centrales. Une prise en charge inappropriée ou incomplète concernait deux tiers des patients lorsqu’un seul outil diagnostique était considéré.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La prévalence significative du SAS chez les patients atteints de MNM lentement progressive souligne la nécessité d’une sensibilisation accrue des cliniciens. Un meilleur diagnostic implique une approche systématique des apnées du sommeil et de l’hypoventilation alvéolaire diurne et nocturne afin d’éviter une prise en charge inappropriée et de limiter les conséquences des TRS.</p></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"21 1","pages":"Page 26"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139986590","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}