Médecine du Sommeil最新文献

{"title":"Caractérisation des atteintes de la substance blanche associées aux apnées obstructives du sommeil et de leurs liens avec les performances cognitives","authors":"Maeva Boulin ,&nbsp;Blandine Montagne ,&nbsp;Brigitte Landeau ,&nbsp;Julie Gonneaud ,&nbsp;Salma Bougacha ,&nbsp;Florence Mezenge ,&nbsp;Pierre Champetier ,&nbsp;Stephane Rehel ,&nbsp;Francoise Bertran ,&nbsp;Gael Chetelat ,&nbsp;Antoine Garnier-Crussard ,&nbsp;Geraldine Rauchs ,&nbsp;Meditageing Research Group","doi":"10.1016/j.msom.2025.12.032","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.12.032","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Les apnées obstructives du sommeil (AOS) sont de plus en plus reconnues comme un facteur de risque de démence, mais les mécanismes sous-jacents restent mal compris. L’objectif de cette étude est de caractériser l’impact des AOS sur l’intégrité de la substance blanche (SB) et d’évaluer dans quelle mesure ces atteintes pourraient contribuer aux déficits cognitifs observés chez ces patients.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cent quinze sujets âgés (70,4<!--> <!-->±<!--> <!-->3,7 ans), inclus dans l’essai clinique <em>Age-Well</em>, ont bénéficié d’une polysomnographie. La sévérité des AOS a été évaluée par l’indice d’apnées-hypopnées (IAH) ainsi que des scores composites de sévérité d’hypoxémie et de fragmentation du sommeil. L’intégrité globale de la SB a été estimée à partir du kurtosis moyen (MK), issu de l’imagerie par diffusion de kurtosis. Les hyperintensités de la substance blanche (HSB), visibles en IRM T2 FLAIR, ont été segmentées et quantifiées. Des modèles linéaires généralisés ont été utilisés pour analyser les associations entre la sévérité des AOS et les volumes des HSB, ainsi qu’une approche voxelwise (i.e., sur l’ensemble du cerveau) pour étudier les associations avec le MK. Des corrélations partielles ont ensuite été réalisées afin d’évaluer les liens entre les atteintes associées aux AOS et les performances cognitives (PACC-5 [score sensible aux changements précoces liés à la maladie d’Alzheimer], mémoire épisodique, fonctions exécutives et attention/vitesse de traitement).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Seule la sévérité de l’hypoxémie était positivement associée aux volumes d’HSB total (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,04), frontal (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,02) et du corps du corps calleux (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,02), après correction pour comparaisons multiple (FDR). La sévérité de l’hypoxémie était également associée à une diminution du MK dans différentes régions telles que le corps calleux (genou et corps) et la corona radiata (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,005, correction-FWE <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05), tandis qu’aucune association n’a été retrouvée avec le score de fragmentation du sommeil. Les atteintes de la SB n’étaient pas corrélées aux performances cognitives.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les AOS s’accompagnent d’atteintes de la SB, caractérisées par une augmentation du volume des HSB et une perte d’intégrité globale dans différentes régions, et soulignent le rôle central de l’hypoxémie. L’absence d’association avec la cognition ne permet pas de conclure à leur implication directe dans les troubles cognitifs liés aux AOS.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"23 1","pages":"Page 35"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147419690","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anxiété et qualité du sommeil : nouvelle solution naturelle, sans dépendance, en alternative aux traitements standards","authors":"Elsa Renzacci,&nbsp;Matthieu Neri,&nbsp;Christelle Rosier,&nbsp;Diana Eve,&nbsp;Aurélie Guyoux","doi":"10.1016/j.msom.2025.12.053","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.12.053","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Les troubles anxieux, souvent responsables de perturbations du sommeil, sont couramment traités par des psychotropes, notamment les benzodiazépines, dont l’usage reste limité par des effets indésirables et un risque de dépendance. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité et la tolérance d’une association de passiflore (<em>Passiflora incarnata</em>), verveine citronnée (<em>Aloysia citriodora</em>), maniguette (<em>Aframomum melegueta</em>) et vitamine B3 dans la prise en charge des troubles du sommeil liés à l’anxiété.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude observationnelle réalisée en ouvert sous contrôle médical a inclu 104 participants (âge moyen 43 ans), dont 30 anciens utilisateurs de benzodiazépines. Les sujets ont pris 1 comprimé 30 à 60<!--> <!-->minutes avant le coucher, pendant 30<!--> <!-->jours. L’anxiété et la qualité du sommeil ont été évaluées par les échelles Spiegel et GAD-7 à J0, puis aux jours 15, 30 et 45 (soit 15<!--> <!-->jours après l’arrêt de la supplémentation).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le score moyen de Spiegel a augmenté de 33 % entre J0 et J15 (15,07/30 vs 20,09/30 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001), puis s’est stabilisé à J30 (<span><span>Fig. 1</span></span>). Cette amélioration a été observée chez 86,5 % des sujets dès J15. L’amélioration restait significative à J45 indiquant un effet persistant. Parallèlement, le score moyen GAD-7 a diminué de 48 % à J15 (10,60/21 à J0 vs 5,53/21 à J15 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001) et de 15 % supplémentaires entre J15 et J30 (5,53/21 vs 4,68/21 ; <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Cette amélioration a été observée chez 84,6 % des participants dès J15. De la même manière, la réduction restait significative à J45. Les participants ont ressenti un bénéfice global dès les premiers jours de supplémentation avec une diminution significative du nombre de réveils nocturnes ainsi qu’une réduction du temps d’endormissement (à J30, 1/3 s’endorment en<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->10<!--> <!-->min vs &gt; 1<!--> <!-->h à J0). Le produit a été bien toléré avec un profil de sécurité jugé favorable par le médecin.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette combinaison d’extraits végétaux et de vitamine permet une amélioration significative et durable de l’anxiété et de la qualité du sommeil, avec un effet persistant après l’arrêt de la cure. Elle constitue une alternative intéressante et pertinente en première intention aux traitements médicamenteux, avec un excellent profil de sécurité.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"23 1","pages":"Pages 44-45"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418551","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Association entre observance à la PPC et risque d’épisode dépressif incident dans le SAHOS","authors":"Julie Garrivet ,&nbsp;Margaux blanchard ,&nbsp;Benedicte gohier ,&nbsp;Pierre Alexis geoffroy ,&nbsp;Geoffroy solelhac ,&nbsp;François goupil ,&nbsp;Thierry pigeanne ,&nbsp;Frederic gagnadoux ,&nbsp;Wojciech trzepizur","doi":"10.1016/j.msom.2025.12.011","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.12.011","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) a été associé au risque d’épisode dépressif caractérisé (EDC). Toutefois, les données concernant l’impact du traitement par pression positive continue (PPC) sur l’incidence de l’EDC restent limitées. L’objectif était d’évaluer si l’observance au traitement par PPC est associée à une réduction du risque de survenue d’un EDC chez les patients atteints de SAHOS.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les données de la cohorte des Pays de la Loire ont été couplées aux bases médico-administratives du SNDS pour identifier les cas incidents d’EDC, définis par une prescription d’antidépresseurs ou une hospitalisation pour EDC (codages CIM-10), chez des patients sans antécédent psychiatrique et ayant une indication de PPC. Les patients avec une utilisation documentée de PPC<!--> <!-->≥<!--> <!-->4<!--> <!-->heures par nuit ont été considérés comme observants et comparés aux patients ayant une utilisation moyenne<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->4<!--> <!-->heures (non observants). Des modèles de régression de Cox pour données de survie ont été utilisés pour évaluer l’association entre observance à la PPC et incidence de l’EDC.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Après un suivi médian de 8,45 ans, 561 patients (20,7 % sur 2712) ont développé un EDC, dont 200 (24,2 %) dans le groupe non observant (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->827) et 361 (19,2 %) dans le groupe observant (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->1885) (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003) (<span><span>Fig. 1</span></span>). L’observance à la PPC était associée à une réduction du risque d’EDC, même après ajustement sur l’âge, le sexe, l’IMC et les facteurs socioprofessionnels (HR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,83 [0,70–0,99], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,04). Parmi les autres facteurs analysés, le sexe féminin était associé à un risque accru d’EDC (HR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,58 [1,32–1,90], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001), tandis qu’un niveau d’éducation élevé était protecteur (HR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,62 [0,49–0,79], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Chez des patients exempts de trouble psychiatrique préalable et traités par PPC pour un SAHOS, l’observance au traitement est associée à une moindre incidence d’EDC avec risque réduit de 17 % par rapport aux non observants. Des études complémentaires sont nécessaires pour déterminer si les patients non observants présentent des caractéristiques favorisant le risque d’EDC, telles que des symptômes d’insomnie associés.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"23 1","pages":"Pages 24-25"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418975","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude dynamique de l’EEG haute densité de la cataplexie dans la narcolepsie de type 1","authors":"Tugdual Adam ,&nbsp;Lucie Barateau ,&nbsp;Yves Dauvilliers","doi":"10.1016/j.msom.2025.12.002","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.12.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>La cataplexie, signe pathognomonique de la narcolepsie type 1, partage des caractéristiques physiologiques et comportementales avec le sommeil paradoxal (SP), bien que les patients demeurent conscients, un signe univoque de veille. Si la cataplexie implique également les réseaux responsables de la désynchronisation EEG en SP est mal connu. L’objectif de cette étude est de caractériser la dynamique de l’activité EEG haute-densité lors de cataplexies.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Neuf sujets (3 femmes, 43,6<!--> <!-->±<!--> <!-->11 ans) non traités, diagnostiqués narcolepsie type 1 avec orexine indétectable dans le liquide céphalo-rachidien, ont été enregistrés avec un casque EEG 128 électrodes en continu durant un après-midi avec déclenchement de cataplexies longues (≥<!--> <!-->27 s) et la nuit suivante. Nous avons comparé la topographie du contenu fréquentiel de l’EEG en cataplexie à celles d’états de référence (épisodes de 30<!--> <!-->sec de SP tonique et phasique, de sommeil N1 et de veille calme). Dans un espace latent résumant la variabilité EEG des états de références, nous avons clusterisé les trajectoires dynamiques des épisodes de cataplexie avec un modèle de Markov caché gaussien, puis caractérisé les clusters en termes de topographie EEG, hypnodensités, et prévalence au cours des épisodes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La topographie EEG de la cataplexie se distingue par une activation diffuse mixte entre veille calme et sommeil paradoxal, avec un ratio spectral (θ+δ)/(α+β) plus élevé qu’en veille calme et plus faible qu’en SP phasique. Le même effet a été observé pour l’exposant spectral apériodique, reflétant l’importance relative des ondes lentes par rapport aux ondes rapides, suggérant une co-activation de ces deux types d’ondes en cataplexie. L’analyse dynamique a montré que la cataplexie oscille entre différents clusters, caractérisés par des hypnodensités mixtes, initialement plus proches de la veille, et qui tendent à évoluer vers des clusters dominés par le SP lors des longs épisodes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La cataplexie correspond à un état hybride entre veille calme et SP. L’approche dynamique a révélé que la cataplexie ne se limite pas à une alternance veille-SP, mais oscille autour d’états mixtes. Ces résultats soutiennent l’idée d’un recrutement pathologique des circuits responsables de l’activation corticale en SP, qui se superpose alors à l’activité de veille.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"23 1","pages":"Page 20"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418978","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Marqueurs du sommeil et rétiniens : un modèle prédictif de la dépression saisonnière","authors":"Lily Vissouze ,&nbsp;Julia Maruani ,&nbsp;Héloïse Rach ,&nbsp;Boris Matrot ,&nbsp;Pierre Alexis Geoffroy","doi":"10.1016/j.msom.2025.12.070","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.12.070","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Identifier des biomarqueurs du sommeil, des rythmes biologiques et des voies de signalisation lumineuse impliquées dans la dépression saisonnière.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une première étude a évalué des marqueurs subjectifs du sommeil, des rythmes veille-sommeil et de la saisonnalité à l’aide de questionnaires, ainsi que des marqueurs objectifs rétiniens par pupillométrie grâce au PIPR, un proxy de la sensibilité des cellules à mélanopsine. Une deuxième étude a exploré l’activité des cellules rétiniennes via l’électrorétinographie (ERG), en parallèle de l’évaluation des marqueurs subjectifs du sommeil et des rythmes circadiens, chez des patients déprimés avec ou sans sensibilité saisonnière. L’objectif était également de développer un modèle prédictif de la sensibilité aux saisons à l’aide d’une analyse ROC.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>La première étude a mis en évidence une association indépendante entre une hyposensibilité mélanopsinergique, la sensibilité aux saisons et l’insomnie dans les troubles dépressifs. Une corrélation négative a été retrouvée entre la sévérité de l’insomnie ou la saisonnière et l’amplitude du PIPR. Des analyses de médiation ont montré un effet direct entre le PIPR et la saisonnalité non médié par l’insomnie, suggérant que le PIPR diminué pourrait être un biomarqueur objectif de la saisonnalité dans la dépression. La deuxième étude a permis de développer un modèle prédictif de la saisonnalité chez les patients déprimés, avec de bonnes performances (AUC<!--> <!-->=<!--> <!-->0,861, Youden's index<!--> <!-->=<!--> <!-->0,619, sensibilité : 90,5 %, spécificité 71,4 %) et une variance expliquée de 30 %. Les facteurs associés dans ce modèle sont une diminution de l’amplitude de réponse des cellules bipolaires liées aux bâtonnets, une augmentation de la réponse des cônes, une somnolence diurne accrue, une sévérité dépressive plus importante, un âge plus jeune et le sexe féminin.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces deux études ont permis d’identifier des marqueurs du sommeil et rétiniens impliqués dans la dépression saisonnière, et de développer un modèle multimodal prédictif intégrant des dimensions psychiatriques, circadiennes et neuro-ophtalmologiques. Ces résultats soulignent l’importance d’une évaluation multimodale des différents marqueurs biologiques impliqués dans les voies de signalisation lumineuse. Un second axe de recherche portera sur l’identification des biomarqueurs prédictifs de la réponse à la luminothérapie, dans une approche intégrative combinant mesures rétiniennes, sommeil et symptômes psychiatriques.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"23 1","pages":"Page 52"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418990","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Moins de sommeil chez les souris femelles que chez les mâles : rôle du facteur de transcription Mafa ?","authors":"Aevin Couteux,&nbsp;Armelle Rancillac,&nbsp;Nathalie Rouach,&nbsp;Laure Lecoin","doi":"10.1016/j.msom.2025.12.012","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.12.012","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Les souris femelles dorment moins que les souris mâles, en particulier pendant la phase lumineuse, mais les bases physiologiques de ces différences restent encore mal comprises. L’aire ventrolatérale pré-optique (VLPO) de l’hypothalamus joue un rôle crucial dans l’induction du sommeil lent et fait partie de l’aire préoptique qui intervient également dans la régulation des comportements sexuels et maternels. Nous avons identifié un facteur de transcription, Mafa, exprimé dans une population spécifique de neurones, proches du VLPO, qui pourrait participer à la régulation de son activité. Ainsi, nous avons investigué le rôle de Mafa dans l’alternance veille/sommeil.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous avons caractérisé à l’aide d’immunomarquages les neurones exprimant Mafa dans l’aire préoptique de l’hypothalamus. Afin de quantifier l’impact de Mafa sur le sommeil, nous avons enregistré en cage piezo-électriques le sommeil de souris qui portent ou non (knock-out) le gène Mafa. Enfin, nous avons étudié l’état d’activation de ces neurones par des immunomarquages c-fos de jour et de nuit.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Nous avons pu mettre en évidence que Mafa est exprimé dans des neurones galaninergiques de l’aire préoptique de l’hypothalamus entre le VLPO et le noyau suprachiasmatique. Nos résultats d’enregistrements de sommeil montrent que pendant la phase lumineuse, les souris femelles knock-out pour le gène Mafa, dorment davantage que les souris femelles contrôles, ce qui abolit la différence de sommeil avec les mâles. Enfin, chez les souris femelles, le marquage c-fos des cellules Mafa est maximal au début de la période lumineuse, puis décroît au cours de la journée.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nos résultats suggèrent que Mafa contribue aux différences de sommeil observées entre les femelles et mâles. Son expression dans des neurones de l’hypothalamus antérieur qui sont plus actifs chez les femelles en début de phase lumineuse renforce l’hypothèse d’un rôle actif de Mafa dans la régulation veille/sommeil. Des expériences complémentaires d’inactivation ciblée de Mafa dans l’aire préoptique seront nécessaires pour confirmer la spécificité de son rôle dans la régulation du sommeil.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"23 1","pages":"Page 25"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418993","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude du contrôle ventilatoire chez des enfants atteints d’une narcolepsie de type 1 : une étude cas témoin","authors":"Benjamin Dudoignon,&nbsp;Michel Lecendreux,&nbsp;Mylene Fefeu,&nbsp;Eric Konofal,&nbsp;Christophe Delclaux,&nbsp;Plamen Bokov","doi":"10.1016/j.msom.2025.12.020","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.12.020","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>La narcolepsie de type 1 (NT1) est un trouble neurologique rare caractérisé par une diminution en hypocrétine, neuropeptide essentiel à la régulation de l’éveil et du sommeil. Outre les perturbations du rythme veille–sommeil, cette déficience pourrait également altérer le contrôle ventilatoire en raison de l’implication des neurones à hypocrétine dans la chémosensibilité mis en évidence dans des modèles animaux. Les données humaines demeurent limitées, en particulier chez l’enfant.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude vise à caractériser les réponses ventilatoires chez 21 enfants et adolescents atteints de NT1 (6 à 18 ans), comparés à 21 témoins appariés selon le sexe. Le diagnostic de NT1 était confirmé par une concentration d’hypocrétine dans le liquide céphalo-rachidien inférieur à 110<!--> <!-->pg/mL. Les participants ont été soumis à des tests ventilatoires par technique de réinhalation afin d’évaluer la pente de réponse à l’hypercapnie en hyperoxie (chémosensibilité centrale) et évaluer la chémosensibilité périphérique par mesure du <em>loop gain</em>.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les enfants NT1 présentent une chémosensibilité périphérique au CO2 significativement diminuée par rapport aux témoins. En revanche, la réponse ventilatoire à l’hypercapnie restait globalement préservée, sans différence significative entre les deux groupes. L’analyse génétique a révélé que les sujets porteurs de l’allèle HLA DQB1*06 :02 avaient une diminution plus marquée de la chémosensibilité périphérique, tandis qu’aucun effet n’était observé pour la réponse à l’hypercapnie. Les enfants NT1 présentant une déficience sévère en orexine (orexine-A dans le LCR<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->10<!--> <!-->pg/mL, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9), comparés à ceux ayant une déficience moins marquée (10 à 110<!--> <!-->pg/mL, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->12), n’avaient pas d’architecture du sommeil différente, mais présentaient un index d’apnées–hypopnées (IAH) plus élevé (4,9/heure [2,4 ; 8,1] vs 1,2 [0,6 ; 2,5], <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,003) ainsi qu’une chémosensibilité périphérique plus basse (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,047). En revanche, leur chémosensibilité centrale n’étaient pas différentes.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Ces données confirment que les enfants NT1 présentent une altération de la chémosensibilité périphérique. Ce déficit semble davantage lié au statut HLA qu’à la sévérité clinique de la maladie. L’intégrité relative de la chémosensibilité centrale soutient l’hypothèse d’une activité orexinergique résiduelle permettant de maintenir la sensibilité au CO₂.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"23 1","pages":"Page 29"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147419683","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact du travail de nuit sur les troubles du rythme circadien : focus sur les syndromes d’avance et de retard de phase","authors":"Lenda Ben Hmida ,&nbsp;Mohamed Slim Majoul ,&nbsp;Meriam Messelmani ,&nbsp;Chiraz Aichaouia ,&nbsp;Zied Moatemri ,&nbsp;Jamel Zaouali","doi":"10.1016/j.msom.2025.12.046","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.12.046","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer l’association entre le travail de nuit et la présence d’un SAP ou d’un SRP.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Une étude transversale a été menée en juillet et août 2025 à l’hôpital militaire de Tunis, incluant 106 soignants paramédicaux (57 travailleurs de nuit et 49 de soir) depuis au moins 6 mois d’affilé. Le SAP a été défini par un coucher entre 3 et 4<!--> <!-->h pour un lever entre 11 et 12<!--> <!-->h, et le SRP par un coucher entre 18 et 21<!--> <!-->h pour un lever entre 2 et 5<!--> <!-->h, en vacances ou en absence d’impératifs.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge moyen des participants était de 33,5<!--> <!-->±<!--> <!-->8,9 ans, avec un sex-ratio à 1,2. Dans notre cohorte, 6,6 % des participants avaient un SAP, et 10,4 % un SRP. Les travailleurs de nuit présentaient une prévalence plus élevée de SAP (10,2 vs 3,5 % des travailleurs du jour ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,245). Les travailleurs de nuit présentaient une prévalence plus élevée de SRP (14,3 vs 7 % des travailleurs du jour ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,221).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le travail de nuit apparaît comme un facteur associé à la désynchronisation circadienne liée aux contraintes professionnelles. Ces résultats soulignent l’importance du dépistage et de la prise en charge adaptée des troubles du rythme veille-sommeil chez les travailleurs de nuit.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"23 1","pages":"Pages 41-42"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418534","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Régulation photique, homéostasique et circadienne des performances cognitives chez le sujet sain","authors":"Elif Ozer ,&nbsp;Raphaëlle Glacet ,&nbsp;Henri Comtet ,&nbsp;Fanny Morris ,&nbsp;Lucie Cuzzupi ,&nbsp;Virginie Roy De Belleplaine ,&nbsp;Sammy Saadi ,&nbsp;Laurence Hugueny ,&nbsp;Lucas Lecourtier ,&nbsp;Patrice Bourgin","doi":"10.1016/j.msom.2025.12.074","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.12.074","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>La lumière influence plusieurs paramètres physiologiques et comportementaux tels que le sommeil ou la cognition via une régulation des processus circadien et homéostasique ainsi que par des effets photiques directs. L’exposition croissante à la lumière artificielle, issue de l’éclairage environnemental et des écrans, perturbe le sommeil, les rythmes circadiens et l’humeur, avec des conséquences notables sur la cognition. Notre objectif était d’étudier les effets de la lumière blanche enrichie en bleu (LEB) sur la vitesse de traitement de l’information et la mémoire de travail en fonction du moment circadien et du niveau de la pression homéostasique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Des volontaires sains ont réalisé des tâches cognitives évaluant entre autres la vitesse de traitement (DSST) et la mémoire de travail (N(1,2,3)-Back), de façon répétée au cours des protocoles chronobiologiques de 40<!--> <!-->heures effectués selon 4 conditions : privation de sommeil ou siestes répétées, en LEB ou en lumière tamisée contrôle.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>En condition de lumière contrôle, l’influence circadienne est tâche dépendante, influençant peu la mémoire de travail mais significativement la vitesse de traitement (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05) avec une chute importante de performance pendant la nuit subjective, suivie d’une amélioration le jour suivant et le soir durant la zone circadienne de maintien d’éveil. En condition de forte pression homéostasique (privation), l’altération est plus marquée aux différents tests pendant la nuit subjective, suivie d’une amélioration progressive et partielle le jour suivant, l’influence bénéfique du système circadien compensant l’effet délétère de l’accumulation de pression homéostasique. En condition de faible pression homéostasique (siestes), la LEB améliore significativement la performance aux 4 tests cognitifs (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05), compensant la baisse de performance au DSST observée pendant la nuit circadienne. Par contre, en condition de privation, nous n’avons pas observé d’influence significative de la BEL, l’effet délétère de la privation sur la cognition étant trop puissant pour être compensé par les effets directs de la lumière.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’effet bénéfique de la LEB sur le fonctionnement cognitif dépend des processus circadien et homéostasique, compensant la chute de performance nocturne en cas de faible pression de sommeil mais pas en cas de forte pression homéostasique.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"23 1","pages":"Page 54"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418919","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Corrélats cliniques évolution longitudinale et valeur prédictive de l’anxiété dans le trouble comportemental en sommeil paradoxal isolé","authors":"Alessia Pascazio ,&nbsp;Marion Houot ,&nbsp;Sophie Baltassis ,&nbsp;Jean-Christophe Corvol ,&nbsp;Marie Vidailhet ,&nbsp;Laure Peter-Derex ,&nbsp;Laurène Leclair-Visonneau ,&nbsp;Valérie Cochen De Cock ,&nbsp;Beatriz Abril ,&nbsp;Lise Lanvin ,&nbsp;Maria Livia Fantini ,&nbsp;Stephan Grimaldi ,&nbsp;Smaranda Leu ,&nbsp;Isabelle Arnulf ,&nbsp;Pauline Dodet","doi":"10.1016/j.msom.2025.12.066","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.12.066","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>L’anxiété est fréquemment rapportée chez les patients atteints de synucléinopathies, y compris dès le stade prodromal, mais elle reste peu caractérisée à cette phase précoce. Notre objectif était de décrire les caractéristiques cliniques de l’anxiété, son évolution temporelle et sa valeur prédictive chez des sujets présentant un trouble comportemental en sommeil paradoxal idiopathique (TCSPi).</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Dans la cohorte ICEBERG, nous avons suivi annuellement pendant quatre ans 50 volontaires sains (VS), 49 patients atteints de TCSPi et 154 patients avec maladie de Parkinson (MP) débutante. L’anxiété a été évaluée par l’échelle <em>Hospital Anxiety and Depression Scale</em> (HADS-A). Les trajectoires longitudinales entre les 3 groupes ont été analysées grâce à un modèle linéaire mixte ajusté sur l’âge, le sexe, le niveau d’éducation et la durée de maladie. Le même modèle a été utilisé chez les sujets TCSPi afin d’identifier les caractéristiques cliniques associées à l’anxiété parmi la somnolence, les troubles cognitifs, les hallucinations, l’hypotension orthostatique et la constipation. La valeur prédictive de l’anxiété a été évaluée à l’aide d’un modèle de Cox en utilisant le registre national français du TCSPi (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->188).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Le score HADS-A moyen chez les TCSPi était de 6,8<!--> <!-->±<!--> <!-->3,3, avec 20/49 participants (38,5 %) obtenant un score supérieur à 7. Au cours du temps, le niveau d’anxiété chez les TCSPi restait similaire aux sujets MP, mais supérieur à celui des VS (coefficient : –1,3<!--> <!-->±<!--> <!-->0,5, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,033). Ces niveaux restaient stables chez les TCSPi mais décroîtraient chez les MP (coefficient : –0,12<!--> <!-->±<!--> <!-->0,05, <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,023). Chez les TCSPi, l’anxiété était associée au sexe féminin (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,001) et à la somnolence (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,008), sans lien avec les autres variables cliniques explorées. Dans le registre national, l’anxiété n’était pas prédictive de la phénoconversion (HR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,17 ; IC 95 % 0,32–4,27 ; <em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,807).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’anxiété est fréquente même au stade prodromal et reste stable au cours du suivi malgré l’annonce du diagnostic. Ses niveaux sont similaires à ceux des sujets avec MP et sont associés à la somnolence. En revanche, sa présence n’est pas associée à un risque de phénoconversion plus important.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"23 1","pages":"Page 50"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147418926","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}