L’hypothèse circadienne dans l’hypersomnie idiopathique : une étude de la température interne

Abstract

Pour évaluer un potentiel dérèglement du rythme circadien dans l’hypersomnie idiopathique (HI), nous avons mesuré la température corporelle gastro-intestinale lors d’un protocole de constante routine chez des patients suspectés d’HI et des témoins sains. Des participants évalués au Centre national de référence pour les hypersomnies rares de Montpellier ont bénéficié d’une polysomnographie (PSG), d’un Test Itératif de Latence d’endormissement (TILE), puis d’un enregistrement PSG continu au lit de 32 heures (bedrest) dans des conditions standardisées, pour diagnostiquer l’HI ou une hypersomnie non spécifiée (NSH). La température interne a été enregistrée pendant le bedrest via une gélule télémétrique, et les rythmes individuels modélisés par un Cosinor. MESOR, amplitude et phase ont été extraits des modèles et comparés en fonction du diagnostic, de la latence moyenne au TILE, de la durée de sommeil au bedrest, et de variables démographiques. Au total, 111 participants (79 % femmes, 28,3 ± 7,8 ans) ont été inclus : 81 HI (83 % femmes), 16 NSH (75 % femmes) et 14 témoins (64 % femmes). Aucune différence n’a été observée pour le MESOR, l’amplitude ou la phase en fonction du diagnostic, ni en fonction de la latence au TILE ou de la durée de sommeil au bedrest. Aucune différence de chronotype n’a été relevée entre les groupes. Les femmes présentaient un MESOR plus élevé et une amplitude réduite comparées aux hommes. Il n’y a donc pas d’anomalie de phase ou d’amplitude du rythme circadien de température dans l’HI, ou chez les sujets objectivement somnolents ou ayant un allongement du sommeil.

To assess the hypothesis of a dysregulated circadian process in idiopathic hypersomnia, we studied core body temperature via the continuous measure of the gastrointestinal temperature in a constant routine protocol in patients with suspected idiopathic hypersomnia and healthy controls. Consecutive participants evaluated in a French National Reference Center for Rare Hypersomnias benefited from a Multiple Sleep Latency Test (MSLT), and a continuous 32-hour bedrest recording in standardized conditions to diagnose IH, or non-specified hypersomnia (NSH) otherwise. Core temperature was recorded during the bedrest via a telemetric pill and individual temperature rhythms were modeled with a Cosinor. MESOR, amplitude and phase were extracted and compared across diagnostic groups and controls, and as a function of MSLT mean sleep latency and total sleep time on the bedrest, and as a function of demographic variables. A total of 111 participants (79% women, 28.3 ± 7.8 y.o) were included in the analyses, 81 with IH (83% women), 16 NSH (75% women), and 14 controls (64% women). We found no difference in MESOR, amplitude or phase between diagnostic groups, or as a function of MSLT sleep latency or total sleep time. No difference in chronotypes was observed between the groups. Women had a greater MESOR and a reduced amplitude of core body temperature compared to men. There is no anomaly in phase or amplitude of circadian rhythm of core temperature in idiopathic hypersomnia or NSH participants, nor is it impacted by objective sleepiness or prolonged sleep time.