Médecine du Sommeil最新文献

{"title":"Agenda","authors":"","doi":"10.1016/S1769-4493(25)00294-8","DOIUrl":"10.1016/S1769-4493(25)00294-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 2","pages":"Pages 170-171"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144239679","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’hypothèse circadienne dans l’hypersomnie idiopathique : une étude de la température interne","authors":"Tugdual Adam , Lucie Barateau , Jérôme Tanty , Yves Dauvilliers","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.222","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.222","url":null,"abstract":"<div><div>Pour évaluer un potentiel dérèglement du rythme circadien dans l’hypersomnie idiopathique (HI), nous avons mesuré la température corporelle gastro-intestinale lors d’un protocole de constante routine chez des patients suspectés d’HI et des témoins sains. Des participants évalués au Centre national de référence pour les hypersomnies rares de Montpellier ont bénéficié d’une polysomnographie (PSG), d’un Test Itératif de Latence d’endormissement (TILE), puis d’un enregistrement PSG continu au lit de 32 heures (<em>bedrest</em>) dans des conditions standardisées, pour diagnostiquer l’HI ou une hypersomnie non spécifiée (NSH). La température interne a été enregistrée pendant le <em>bedrest</em> via une gélule télémétrique, et les rythmes individuels modélisés par un Cosinor. MESOR, amplitude et phase ont été extraits des modèles et comparés en fonction du diagnostic, de la latence moyenne au TILE, de la durée de sommeil au <em>bedrest</em>, et de variables démographiques. Au total, 111 participants (79 % femmes, 28,3<!--> <!-->±<!--> <!-->7,8 ans) ont été inclus : 81 HI (83 % femmes), 16 NSH (75 % femmes) et 14 témoins (64 % femmes). Aucune différence n’a été observée pour le MESOR, l’amplitude ou la phase en fonction du diagnostic, ni en fonction de la latence au TILE ou de la durée de sommeil au <em>bedrest</em>. Aucune différence de chronotype n’a été relevée entre les groupes. Les femmes présentaient un MESOR plus élevé et une amplitude réduite comparées aux hommes. Il n’y a donc pas d’anomalie de phase ou d’amplitude du rythme circadien de température dans l’HI, ou chez les sujets objectivement somnolents ou ayant un allongement du sommeil.</div></div><div><div>To assess the hypothesis of a dysregulated circadian process in idiopathic hypersomnia, we studied core body temperature via the continuous measure of the gastrointestinal temperature in a constant routine protocol in patients with suspected idiopathic hypersomnia and healthy controls. Consecutive participants evaluated in a French National Reference Center for Rare Hypersomnias benefited from a Multiple Sleep Latency Test (MSLT), and a continuous 32-hour bedrest recording in standardized conditions to diagnose IH, or non-specified hypersomnia (NSH) otherwise. Core temperature was recorded during the bedrest via a telemetric pill and individual temperature rhythms were modeled with a Cosinor. MESOR, amplitude and phase were extracted and compared across diagnostic groups and controls, and as a function of MSLT mean sleep latency and total sleep time on the bedrest, and as a function of demographic variables. A total of 111 participants (79% women, 28.3<!--> <!-->±<!--> <!-->7.8 y.o) were included in the analyses, 81 with IH (83% women), 16 NSH (75% women), and 14 controls (64% women). We found no difference in MESOR, amplitude or phase between diagnostic groups, or as a function of MSLT sleep latency or total sleep time. No difference in chronotypes was observed between the groups","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 2","pages":"Pages 151-156"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144239680","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le contrôle moteur dans tous les états","authors":"Maxime Grenot , Christelle Peyron","doi":"10.1016/j.msom.2025.05.005","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.05.005","url":null,"abstract":"<div><div>L’activité motrice est contrôlée avec précision au cours d’une journée. Les mécanismes mis en jeu sont intimement associés aux états de vigilance que sont l’éveil, le sommeil lent et le sommeil paradoxal. L’activité des motoneurones, contrôlant celle des muscles, est modulée par les différentes entrées synaptiques qu’ils reçoivent. Une combinaison d’entrées synaptiques excitatrices en provenance de structures exécutrices et modulatrices du mouvement permettent aux motoneurones de générer les différents types de comportement moteur. Pendant le sommeil lent et notamment le sommeil lent profond, le nombre et l’intensité de ces entrées excitatrices diminuent drastiquement, entraînant une baisse de l’activité des motoneurones et un relâchement musculaire global du corps. Lors du sommeil paradoxal, la réduction des entrées excitatrices combinée à une inhibition active des motoneurones en provenance d’un circuit neuronal localisé dans le tronc cérébral permet de générer l’atonie musculaire, caractéristique de cet état. L’altération du fonctionnement du circuit inhibiteur pendant le sommeil paradoxal serait à l’origine de la perte d’atonie musculaire et l’expression de comportements moteurs anormaux pendant le sommeil paradoxal, symptômes observés dans deux pathologies du sommeil : le trouble du comportement en sommeil paradoxal isolé et la narcolepsie de type 1. Toutefois, un nombre croissant d’études indiquent que les mécanismes déficients mis en jeu dans ces deux pathologies sont différents. Dans cette revue, nous présentons l’état des connaissances des mécanismes de régulation de l’activité motrice pendant les états de vigilance et les altérations à l’origine du sommeil paradoxal sans atonie observé dans ces deux pathologies du sommeil.</div></div><div><div>Motor activity is precisely controlled and the involved mechanisms are closely linked to the states of vigilance, namely wakefulness, slow wave sleep (NREM) and paradoxical (REM) sleep. A combination of excitatory synaptic inputs from executive and movement-modulating structures allows motoneurons to generate different types of motor behavior. During slow-wave sleep, particularly deep slow-wave sleep, the number and intensity of these excitatory inputs decrease drastically, leading to a decrease in motoneuron activity and overall relaxation of the musculature. During paradoxical (REM) sleep, the reduction in excitatory inputs combined with active inhibition of motoneurons from a neuronal circuit located in the brainstem generates the muscle atonia characteristic of this state. Altered functioning of the inhibitory circuit during REM sleep is thought to be responsible for the loss of muscle atonia and the expression of abnormal motor behaviors, symptoms observed in two sleep disorders: isolated REM sleep behavior disorder and narcolepsy type 1. However, a growing number of studies indicate that the deficient mechanisms involved in these two disorders are different. In this review, we pres","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 3","pages":"Pages 197-210"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-05-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144896320","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comme un air d’apnée centrale !","authors":"Cécile Londner , Pauline Dodet , Carole Philippe","doi":"10.1016/j.msom.2025.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.03.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 3","pages":"Pages 211-212"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144896321","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"","authors":"Jean-Arthur Micoulaud-Franchi","doi":"10.1016/j.msom.2025.02.003","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.02.003","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 3","pages":"Pages 213-214"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144896322","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Actualités 2024 : « Year in Review » du Congrès du sommeil. Une rétrospective incontournable","authors":"Armelle Rancillac","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.216","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.216","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Pages 4-5"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143507997","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Actualités de 2024 en recherche fondamentale","authors":"Thierry Gallopin , Armelle Rancillac","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.217","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.217","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Pages 6-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143507998","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dépistage et prise en charge spécificités des troubles du sommeil chez le patient insuffisant rénal chronique : proposition de chemin clinique","authors":"Benoit Franko ,&nbsp;Lydie Houillon ,&nbsp;Georgios Kosmadakis ,&nbsp;Angeleo Testa ,&nbsp;Karim Belarbi ,&nbsp;Valérie Desré-Follet ,&nbsp;Sandrine Launois","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.059","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.059","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>la population de patients souffrant de maladie rénale chronique (MRC), stades IV ou V (définis par un débit de filtration glomérulaire inférieur à 30<!--> <!-->mL/min) ou dialysés, ne bénéficie pas de recommandation spécifique pour la détection ou la prise en charge des troubles du sommeil (TDS). Pour l’améliorer nous proposons donc un chemin clinique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Nous présentons un chemin clinique selon la méthode recommandé par l’HAS pour la détection et prise en charge des troubles du sommeil. Basé sur un groupe de travail pluridisciplinaire (néphrologues, somnologue, Infirmière de pratique avancée) un chemin clinique permet de « décrire les éléments du processus de prise en charge du patient, pour une pathologie donnée (ici les TDS), en rationalisant et standardisant de façon pluriprofessionnelle le parcours du patient ».</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Selon la littérature, 20 à 50 % de ces patients présentent des TDS. Il est actuellement recommandé d’envisager l’évaluation systématique de la qualité de vie des patients MRC selon l’HAS. Il n’existe pas de stratégie organisée ou standardisée de détection des TDS pour cette population. Quatre étiologies, principales et très prévalence en MRC-dialyse, des TDS sont retrouvées : le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (mais paucisymptomatique dans cette population), le syndrome des jambes sans repos (très souvent confondues avec des crampes), le prurit, et la dépression. Parmi les questionnaires d’évaluation de la qualité de vie, recommandés par l’HAS, seul le PROMIS-29 évalue en profondeur le sommeil. Nous proposons un algorithme de détection des troubles du sommeil en MRC-dialyse, avec une orientation étiologique basée sur le Promis-29. Nous proposons reprenons également les spécificités de prise en charge thérapeutiques de ces patients.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Il est important que les somnologues et les néphrologues connaissent les spécificités épidémiologiques et thérapeutiques des troubles du sommeil en MRC-dialyse. Le chemin clinique proposé permet d’envisager une stratégie de détection organisée.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Page 51"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143508022","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Détection automatique des phases d’éveil/sommeil en pédiatrie à partir d’enregistrements audio","authors":"Pierre Faure-Giovagnoli ,&nbsp;Vincent Barellon ,&nbsp;Benjamin Bertin ,&nbsp;Corinne Depagne ,&nbsp;Geoffroy De La Gastine ,&nbsp;André Stagnara","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.052","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.052","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>En France, les structures pédiatriques réalisant une polygraphe (PG) respiratoire du sommeil sont rares, impliquant un délai d’examen souvent déraisonnable avec une perte de chance pour l’enfant atteint de SAS. La présente étude ouvre la voie à une assistance à la lecture des enregistrements PG, dans l’objectif de réduire ces délais. Nous nous intéressons à la détection automatique des phases d’éveil/sommeil. Pour ce faire, nous choisissons d’exploiter le son (NOX®), qui est le signal le plus fiable chez l’enfant. La détection des phases d’éveil à partir d’enregistrements audio reste un défi technologique et a été très peu étudiée sur des cohortes pédiatriques.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>La cohorte étudiée est constituée de 1388 enfants âgés de 1 an et demi à 17 ans, dont 62 % de garçons, avec un IMC moyen de 19,82. Les antécédents médicaux des participants sont variés. Les annotations éveil/sommeil proviennent d’une double lecture par des praticiens certifiés du sommeil. Après expérimentation, le modèle de <em>machine learning</em> retenu est XGBoost, reconnu pour sa robustesse et l’explicabilité de ses résultats. Pour l’entraînement, un échantillon aléatoire de 500 individus, représentant 8150<!--> <!-->heures d’audio, a été utilisé. Le son a été découpé en époques standards et un ensemble d’attributs temporels et fréquentiels a été extrait.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Une fois le modèle entraîné dans les conditions décrites, il a été testé sur un autre échantillon aléatoire de 500 individus, atteignant une <em>accuracy</em> de 92,1 %. Cette performance est au moins équivalente à celle rapportée dans la littérature sur les cohortes adultes plus petites et moins variées.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La détection automatique des phases d’éveil et de sommeil à partir d’enregistrements audio chez les enfants semble prometteuse. Nos résultats ouvrent la voie à une réduction significative des délais d’examen, facilitant la prise en charge des enfants atteints de SAS.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Page 47"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143508107","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cas clinique : hypersomnie idiopathique associée à une insuffisance corticotrope et gastroparésie idiopathiques chez une patiente de 23 ans","authors":"Marion Remadi ,&nbsp;Lucas Bouys ,&nbsp;Damien Leger ,&nbsp;Alexandre Rouen","doi":"10.1016/j.msom.2025.01.071","DOIUrl":"10.1016/j.msom.2025.01.071","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Présentation d’un cas clinique d’hypersomnie idiopathique contemporaine d’une insuffisance corticotrope idiopathique, puis secondairement d’une gastroparésie idiopathique, afin de sensibiliser les médecins du sommeil, endocrinologues, et gastro-entérologues à cette association.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Description d’un cas clinique avec données cliniques et paracliniques, sur une durée d’environ deux ans.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Une patiente de 23 ans, sans antécédent médical notable, a présenté en octobre 2022 une somnolence diurne avec hypersomnie (score d’Epworth 24/24, temps total de sommeil de 20<!--> <!-->h/24<!--> <!-->h), accompagnées d’une hypotension et de vomissements. Est posé un diagnostic d’insuffisance corticotrope isolée idiopathique. Malgré un traitement par hormonothérapie substitutive, la somnolence persiste, motivant une prise en charge dans notre centre. Le bilan réalisé est compatible avec un diagnostic d’hypersomnie idiopathique (latence au TILE : 6,96<!--> <!-->min, 1 SOREMP, TTS ad libitum : 815<!--> <!-->min). En raison d’une faible proportion de N3 (2,2 %), un traitement par oxybate de sodium (Xyrem) est initié après un échec du modafinil (Modiodal), avec amélioration notable de la symptomatologie (score d’Epworth : 9/24) et une augmentation de la proportion de N3 (35 %). Cependant, après des mois de stabilité la somnolence réapparaît, avec des signes digestifs associés (vomissements et amaigrissement de 10<!--> <!-->kg). Un diagnostic de gastroparésie idiopathique est posé, avec probable retard à l’absorption du Xyrem. Un traitement par prokinétique (erythromycine) est débuté, permettant une amélioration clinique et une augmentation du N3 (enregistrement dispositif SomnoArt). Enfin, la patiente vient de bénéficier d’une myotomie per-orale endoscopique dans le cadre de sa gastroparésie, avec arrêt des prokinétiques et prise de poids (5<!--> <!-->kg).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Le cas de cette patiente suggère une possible association entre insuffisance corticotrope, gastroparésie, et hypersomnie idiopathiques. Cette association a dû être prise en compte dans le traitement médicamenteux de cette hypersomnie.</div></div>","PeriodicalId":100905,"journal":{"name":"Médecine du Sommeil","volume":"22 1","pages":"Pages 56-57"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143508169","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}