EMC - Aparato Locomotor最新文献

{"title":"Enfermedad de Still del adulto","authors":"S. Mitrovic (Docteur) ,&nbsp;B. Fautrel (Professeur)","doi":"10.1016/S1286-935X(25)51114-0","DOIUrl":"10.1016/S1286-935X(25)51114-0","url":null,"abstract":"<div><div>La enfermedad de Still (ES) es una enfermedad autoinflamatoria rara esporádica de causa aún desconocida, aunque se ha avanzado considerablemente en la comprensión de su fisiopatología. Las recientes recomendaciones conjuntas de la European Alliance of Associations for Rheumatology y de la Paediatric Rheumatology European Society han llegado a la conclusión de que las formas pediátrica (antes «forma sistémica de la artritis juvenil idiopática») y adulta son la misma enfermedad que se presenta a edades diferentes. Estas recomendaciones establecen por primera vez directrices claras para el diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad. Cuatro signos cardinales (fiebre, erupción cutánea, artralgias/artritis y leucocitosis por neutrófilos) son sugestivos, pero ninguno es patognomónico, y la ES sigue siendo una enfermedad heterogénea, que puede manifestarse por muchos otros síntomas. El diagnóstico es difícil y requiere la exclusión previa de un proceso infeccioso, una neoplasia o una hemopatía maligna, o cualquier otra enfermedad inflamatoria. Los criterios de clasificación, así como la determinación de la concentración de la ferritina glicosilada y de nuevos biomarcadores como la interleucina 18 (IL-18) y las proteínas S100, pueden ser útiles para apoyar el diagnóstico. Las complicaciones potencialmente mortales, como el síndrome de activación macrofágica o las afectaciones pulmonares inflamatorias, pueden aparecer en cualquier momento. Estas últimas parecen estar asociados a la presencia de HLA-DRB1*15, que debería investigarse sistemáticamente. El tratamiento se basa principalmente en la corticoterapia, en dosis variables, y el uso precoz de una bioterapia dirigida contra la IL-1 o la IL-6. El objetivo es la remisión, que corresponde a al menos 6 meses de enfermedad clínicamente inactiva, definida por la ausencia de signos clínicos y una proteína C-reactiva normal. Los pacientes difíciles de tratar, aquellos con síndrome de activación macrofágica grave y los que tengan una afectación pulmonar deben tratarse en colaboración con un centro experto.</div></div>","PeriodicalId":100412,"journal":{"name":"EMC - Aparato Locomotor","volume":"58 4","pages":"Pages 1-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145610476","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Borreliosis de Lyme","authors":"C. Sordet","doi":"10.1016/S1286-935X(25)51113-9","DOIUrl":"10.1016/S1286-935X(25)51113-9","url":null,"abstract":"<div><div>La borreliosis de Lyme es una infección multiorgánica transmitida al ser humano por la picadura de una garrapata. La manifestación inicial de la enfermedad es el eritema migratorio, que puede ir seguido, en ausencia de tratamiento, de lesiones neurológicas (meningorradiculitis, lesiones de los nervios craneales, neuropatía periférica y encefalopatía en una fase posterior), osteoarticulares (artritis recurrentes o crónicas), cardíacas (bloqueo auriculoventricular, miocarditis o pericarditis) o cutáneas (linfocitoma cutáneo benigno, acrodermatitis crónica atrófica). El diagnóstico se basa en elementos clínicos combinados con datos serológicos mediante las técnicas ELISA y Western blot. El tratamiento se centra en la terapia antibiótica, cuya duración varía en función del tipo de afectación clínica. En casos clínicos complejos o atípicos, los pacientes pueden ser derivados a los Centros de Referencia.</div></div>","PeriodicalId":100412,"journal":{"name":"EMC - Aparato Locomotor","volume":"58 4","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145610475","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diagnóstico por imagen de la patología lumbar degenerativa","authors":"M. Wybier","doi":"10.1016/S1286-935X(25)51116-4","DOIUrl":"10.1016/S1286-935X(25)51116-4","url":null,"abstract":"<div><div>La artrosis de la columna lumbar aparece de forma casi sistemática a partir de los cincuenta años. Altera los medios de unión entre las vértebras. Afecta tanto al disco intervertebral como al arco vertebral posterior. Puede provocar inestabilidad de la articulación intervertebral. También puede estrechar el canal espinal. Su evaluación está basada en el estudio por imágenes, en primer lugar de las radiografías. El grado de artrosis lumbar varía mucho de una persona a otra. Puede ser asintomática o causar dolor en la región lumbar o los miembros inferiores. Sin embargo, no existe un paralelismo entre la magnitud de las anomalías radiológicas y la de los síntomas. Es la intensidad y la duración de los síntomas lo que hace que las radiografías iniciales se complementen con imágenes transversales, es decir, tomografía computarizada o resonancia magnética, o bien por sacorradiculografía. El objetivo de estas imágenes complementarias es establecer la relación entre la artrosis y, en la mayoría de los casos, el dolor radicular, pero también, en el caso de algunas imágenes seleccionadas, con la lumbalgia. Dado que la artrosis es, con diferencia, la enfermedad más frecuente de la columna lumbar, es importante conocer todos sus aspectos semiológicos con el fin de disipar las preocupaciones de pacientes que, por su edad, están expuestos a enfermedades menos frecuentes y más graves.</div></div>","PeriodicalId":100412,"journal":{"name":"EMC - Aparato Locomotor","volume":"58 4","pages":"Pages 1-22"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145610478","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Síndromes de compresión nerviosa: codo","authors":"E. Roulot ,&nbsp;C. Vandendries ,&nbsp;P. Corlobé","doi":"10.1016/S1286-935X(25)50764-5","DOIUrl":"10.1016/S1286-935X(25)50764-5","url":null,"abstract":"<div><div>Las compresiones nerviosas en la región del codo afectan principalmente al nervio cubital, raramente en el tercio distal del brazo (arcada de Struthers) y con más frecuencia en el surco retrocondíleo medial o en un punto distal a este. La compresión del nervio mediano (tronco del nervio y nervio interóseo anterior) son 100 veces más raras que las observadas distalmente, en el túnel carpiano. Las del nervio radial son bastante frecuentes y no forman parte sistemáticamente de los síndromes de compresión nerviosa. Quedan por citar las excepcionales compresiones de los nervios cutáneo antebraquial lateral, cutáneo antebraquial medial y cutáneo antebraquial dorsal, que deben conocerse y que requieren, al igual que las afectaciones más frecuentes, un tratamiento adecuado, médico o quirúrgico, después de una exploración física completada con pruebas complementarias escogidas para que aporten información (electromiograma, radiografías, ecografía, resonancia magnética, tomografía computarizada). Un diagnóstico preciso condiciona la elección precoz de un tratamiento cuyo objetivo es restaurar la función, evitando una evolución hacia la cronicidad y el riesgo de déficit motor o sensitivo definitivo.</div></div>","PeriodicalId":100412,"journal":{"name":"EMC - Aparato Locomotor","volume":"58 3","pages":"Pages 1-22"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144841344","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Osteólisis regionales: acroosteólisis, síndrome de Gorham-Stout y osteólisis postraumática","authors":"M. Lacroix (Radiologue, chef de clinique assistant),&nbsp;A. Laporte (Radiologue, chef de clinique assistant),&nbsp;B. Chevalier (Radiologue, chef de clinique assistant),&nbsp;J.-L. Drapé (Radiologue, Professeur des Universités, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1286-935X(25)50759-1","DOIUrl":"10.1016/S1286-935X(25)50759-1","url":null,"abstract":"<div><div>La osteólisis es un hallazgo frecuente en las pruebas de imagen osteoarticulares y la mayoría de las veces se explica por una infección o un tumor que provoca la destrucción del hueso adyacente. Sin embargo, existen casos de osteólisis sin síndrome de masa, en particular la acroosteólisis, el síndrome de Gorham-Stout y la osteólisis postraumática. La acroosteólisis puede ser adquirida o genética. Las pruebas de imagen, en particular la radiografía, se utilizan para establecer un diagnóstico positivo y, a veces, para encontrar indicios etiológicos. Las causas incluyen el hiperparatiroidismo, la esclerodermia, el reumatismo inflamatorio, la vasculitis y otras afecciones menos frecuentes. El síndrome de Gorham-Stout, osteólisis masiva asociada a proliferación linfática, puede ser localizado o diseminado, y afecta principalmente a niños y adultos jóvenes. El proceso patológico sigue siendo en gran medida incomprendido, con manifestaciones variadas y consecuencias potencialmente mortales. Las pruebas de imagen muestran una osteólisis agresiva con infiltración de tejidos blandos, pero sin síndrome de masa. La osteólisis postraumática es infrecuente pero típica en atletas y levantadores de pesas en el cuarto distal de la clavícula y en algunos pacientes osteoporóticos en la pelvis.</div></div>","PeriodicalId":100412,"journal":{"name":"EMC - Aparato Locomotor","volume":"58 3","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144840710","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Bioterapias en las enfermedades reumáticas","authors":"J. Morel","doi":"10.1016/S1286-935X(25)50762-1","DOIUrl":"10.1016/S1286-935X(25)50762-1","url":null,"abstract":"<div><div>Las «bioterapias» o biomedicamentos son el resultado de los avances tecnológicos en ingeniería genética que han permitido sintetizar anticuerpos monoclonales o construcciones de las proteínas basadas en receptores o moléculas de coestimulación. Las principales dianas de las bioterapias son las citocinas y las células (principalmente linfocitos) implicadas en la inmunidad y la inflamación. Se han desarrollado numerosos anticuerpos monoclonales y proteínas de fusión para tratar el reumatismo inflamatorio, las enfermedades autoinmunitarias y, en menor medida, la osteoporosis, con un mejor control de estas enfermedades. Estos tratamientos suelen tolerarse bien, pero conllevan un mayor riesgo de desarrollar infecciones graves, incluidas infecciones oportunistas. Por lo tanto, es importante realizar una evaluación previa antes de iniciar una bioterapia para limitar este riesgo, proponiendo tratamientos profilácticos cuando se identifique un riesgo y profilaxis vacunal sea cual sea el riesgo. A pesar del coste directo de las bioterapias, su eficacia permite hoy en día que los pacientes entren en remisión de sus enfermedades inflamatorias con un menor recurso a los corticoides y una reducción de las comorbilidades cardiovasculares observadas en estas enfermedades. Las bioterapias pueden interrumpirse una vez controlada la enfermedad, pero debe hacerse de forma gradual reduciendo la dosis o espaciando las tomas.</div></div>","PeriodicalId":100412,"journal":{"name":"EMC - Aparato Locomotor","volume":"58 3","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144841342","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Papeles del cirujano en el tratamiento multidisciplinario de las metástasis del esqueleto apendicular y de la columna vertebral","authors":"C. Bouthors (Praticien hospitalo-universitaire) ,&nbsp;L. Courtot (Chef de clinique, assistant des hôpitaux) ,&nbsp;M. Faruch-Bilfeld (Professeur des Universités, praticien hospitalier) ,&nbsp;P. Bonnevialle (Professeur des Universités, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1286-935X(25)50761-X","DOIUrl":"10.1016/S1286-935X(25)50761-X","url":null,"abstract":"<div><div>La aparición de una metástasis en el esqueleto apendicular o en la columna vertebral, procedente de un tumor sólido, compromete la calidad de vida del paciente por el dolor y la fragilidad ósea, sobre todo si se localiza en un hueso largo o en la columna vertebral, lo que expone a un riesgo de fractura patológica o de paraplejía. El tratamiento de las metástasis óseas sólo se concibe en el marco de una reflexión interactiva y consensuada, en el seno de una reunión de concertación pluridisciplinaria específica, para establecer y aplicar rápidamente una estrategia terapéutica tanto general como local. Los profesionales implicados esenciales son el oncólogo (derivación de los pacientes, tratamiento general antineoplásico evolutivo del tumor primario y antiosteoclástico), el radioterapeuta (manejo exclusivo de los huesos que no soportan peso, radioterapia adyuvante postoperatoria), el radiólogo intervencionista (procedimientos percutáneos de control local y de refuerzo mecánico) y el oncocirujano. Basándose en la experiencia de los autores y en una literatura voluntariamente seleccionada entre los artículos más recientes, este artículo se centra en el papel del oncoortopedista en la estrategia global de tratamiento de las localizaciones metastásicas de los huesos largos (principalmente húmero y fémur), del anillo pélvico y de la columna vertebral. Se detallará el tratamiento de una localización metastásica dolorosa, evolutiva o en la etapa previa a la fractura, centrado en una exploración completa mediante tomografía computarizada (TC), propuesta por el oncólogo que remite al paciente. Se basa en el radiólogo intervencionista, el radioterapeuta y el oncoortopedista. Sus ideas principales son dar prioridad a un procedimiento preventivo y evitar un deterioro mecánico que impida cualquier procedimiento de reconstrucción. En el esqueleto apendicular, los principales procedimientos quirúrgicos son el enclavado endomedular, las placas laterocorticales con cementoplastia de llenado y las artroplastias cementadas convencionales o modulares. En la columna vertebral, son la descompresión posterior de las estructuras neurológicas (médula espinal y/o cola de caballo) por razones de simplicidad y de menor morbilidad, asociada o no a una estabilización posterior con tornillos pediculares y vástagos. Dependiendo del grado de afectación del cuerpo vertebral, puede ser necesario un refuerzo de la columna anterior mediante diversos métodos más o menos invasivos (cementoplastia, corporectomía ± espaciador o injerto y placa anterior, etc.). La radioterapia adyuvante del sitio operado mejora el control local tumoral.</div></div>","PeriodicalId":100412,"journal":{"name":"EMC - Aparato Locomotor","volume":"58 3","pages":"Pages 1-22"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144841341","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Estrategia diagnóstica, anatomía patológica y clasificación de los tumores óseos primarios","authors":"V. Dumaine (Docteur) ,&nbsp;A. Feydy (Professeur) ,&nbsp;F. Larousserie (Docteur)","doi":"10.1016/S1286-935X(25)50760-8","DOIUrl":"10.1016/S1286-935X(25)50760-8","url":null,"abstract":"<div><div>Los tumores óseos primarios son poco frecuentes. Una biopsia mal realizada, un diagnóstico erróneo o un tratamiento inadecuado pueden comprometer seriamente el pronóstico funcional del paciente y, en el caso de un tumor maligno, incluso sus posibilidades de curación. En Francia, por ejemplo, existe una red nacional de centros de referencia (NETSARC+) que se dedican al tratamiento sistemático de los tumores óseos malignos y son centros de referencia para el diagnóstico y el tratamiento de los tumores benignos y/o no etiquetados. El objetivo es proporcionar a los cirujanos ortopedistas los elementos necesarios para evitar un tratamiento inadecuado. En la mayoría de los casos, un análisis clínico preciso y una observación meticulosa de las radiografías simples, completadas en algunos casos con una tomografía computarizada, proporcionan una evaluación suficiente de la lesión para decidir el tratamiento más adecuado: derivación urgente a un centro de referencia para una lesión claramente agresiva, consulta no urgente a un centro de referencia para una lesión que parece quiescente o poco evolutiva, o tratamiento por el propio cirujano de una lesión benigna perfectamente identificada. El diagnóstico suele requerir una biopsia. Sin embargo, la decisión de realizar una biopsia y los procedimientos técnicos para llevarla a cabo deben discutirse en una reunión de consulta multidisciplinaria en un centro de referencia. El diagnóstico histológico es difícil y debe ser realizado por patólogos de referencia. Requiere la comparación de elementos clínicos, radiológicos e histológicos.</div></div>","PeriodicalId":100412,"journal":{"name":"EMC - Aparato Locomotor","volume":"58 3","pages":"Pages 1-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144840711","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Heridas de la mano","authors":"C. Dumontier (Professeur de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, brûlologie) ,&nbsp;R. Chassat (Chirurgien orthopédiste, chirurgien de la main) ,&nbsp;S. Carmès (Médecin urgentiste spécialisé main) ,&nbsp;M.-O. Falcone (Chirugien orthopédiste, chirurgien de la main)","doi":"10.1016/S1286-935X(25)50763-3","DOIUrl":"10.1016/S1286-935X(25)50763-3","url":null,"abstract":"<div><div>La dificultad en el tratamiento de una herida de la mano se encuentra sobre todo en la etapa preoperatoria. ¿Qué herida es quirúrgica? ¿Cuál es el grado de urgencia? ¿Qué nivel de especialización es necesario? Todas estas preguntas encuentran su respuesta en la calidad de la evaluación clínica, completada en ocasiones con pruebas complementarias y siempre con un perfecto conocimiento anatómico. La evaluación inicial de la herida consta de una exploración física completa (estado vacunal, enfermedades concurrentes, necesidades funcionales, lesiones asociadas), un tratamiento del dolor (analgésicos, inmovilización) y la apreciación de la causa de la lesión (quemadura, mordedura). Al final de esta evaluación, se debe poder determinar cuáles son las heridas que se tratarán en urgencias, cuáles deberán ir a quirófano y cuáles deberán trasladarse a un centro especializado, así como en qué plazo. En caso de duda, la exploración de una herida de la mano situada en el trayecto de una estructura anatómica es necesaria para no pasar por alto una lesión parcial. Un mal tratamiento aumenta la duración de la incapacidad de los pacientes, incrementa su riesgo de secuelas y eleva el coste para la sociedad. En este artículo, no se detalla la técnica quirúrgica, pero se recuerdan los fundamentos.</div></div>","PeriodicalId":100412,"journal":{"name":"EMC - Aparato Locomotor","volume":"58 3","pages":"Pages 1-18"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144841343","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Síndrome de pinzamiento posterior del tobillo","authors":"J.-C. Moati (Chirurgien orthopédiste)","doi":"10.1016/S1286-935X(25)50483-5","DOIUrl":"10.1016/S1286-935X(25)50483-5","url":null,"abstract":"<div><div>El síndrome de pinzamiento posterior del tobillo es el reflejo de un conflicto mecánico a veces agudo, pero con mucha más frecuencia crónico, entre las paredes óseas del compartimento posterior del tobillo y los elementos óseos y tisulares que contiene. Este conflicto se produce durante un movimiento de flexión plantar forzada. La compresión suele afectar a los elementos óseos (la parte posterior del astrágalo o un posible hueso trígono), pero también a los elementos tisulares: fondos de saco sinoviales, cápsula articular, complejo ligamentario posterior. El tendón del flexor largo del gran artejo (FLGA) también puede verse afectado. La exploración física es esencial para confirmar el diagnóstico, con una prueba de impactación que comprima las estructuras posteriores. Las pruebas de imagen confirman el diagnóstico. Las radiografías simples son indispensables, la tomografía computarizada (TC) completa el estudio óseo y la resonancia magnética visualiza mejor las estructuras tisulares. La gammagrafía asociada a la TC es útil en caso de duda diagnóstica. El tratamiento del síndrome de pinzamiento posterior es sobre todo conservador y asocia de forma variable reposo, inmovilización, infiltraciones, rehabilitación y adaptación de la actividad deportiva. Si persiste la sintomatología, se requiere un tratamiento quirúrgico: resección de un hueso trígono o de una apófisis posterolateral del astrágalo, liberación del FLGA, sinovectomía según las estructuras implicadas. Hasta hace poco, estos procedimientos se realizaban por cirugía abierta. En la actualidad, el desarrollo de la artroscopia de tobillo permite efectuar los mismos procedimientos, pero con una morbilidad menor y una recuperación más rápida.</div></div>","PeriodicalId":100412,"journal":{"name":"EMC - Aparato Locomotor","volume":"58 2","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144170619","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}