Estado actual de la tuberculosis ósea y articular de los miembros

Abstract

La tuberculosis osteoarticular (TOA) es una forma de tuberculosis que afecta a huesos y articulaciones. Es frecuente en regiones donde la tuberculosis es endémica, pero también puede darse en inmigrantes o personas inmunodeprimidas en países desarrollados. Esta forma particular de tuberculosis suele deberse a la reactivación de bacilos de Koch latentes. Los síntomas suelen incluir un cuadro clínico subagudo o crónico, signos sistémicos variables, presencia de marcadores de inflamación, hallazgos radiológicos sugestivos, abscesos fríos e incluso fístulas. El diagnóstico se basa en muestras locales, como biopsias óseas, con evidencia bacteriológica y/o patológica. La detección de tuberculosis visceral o ganglionar asociada puede ayudar a confirmar el diagnóstico. El tratamiento de la TOA suele consistir en antibioticoterapia antituberculosa durante un período prolongado, a menudo entre 9-12 meses. Aunque el tratamiento quirúrgico es cada vez menos frecuente, puede plantearse en algunos casos, en particular para tratar algunas complicaciones de la enfermedad. El pronóstico de la TOA depende de la rapidez del diagnóstico, del cumplimiento del tratamiento y de factores individuales. En general, el tratamiento precoz y adecuado contribuye a mejorar el pronóstico de las personas afectadas por esta forma particular de tuberculosis.