热磷酸钙沉积引起的关节炎和软骨钙化

E. Chotard , T. Bardin , P. Richette , H.K. Ea
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摘要

焦磷酸钙沉积关节炎(PFC)是一种常见的微晶病理,其患病率随着年龄的增长而增加。它通常是特发性的,但也可能是由某些代谢疾病或遗传起源引起的。临床表现各不相同,从无症状形式到急性或慢性炎症性关节炎,甚至破坏性关节炎。与关节炎的联系是常见的,这可能是特殊的。全氟辛烷磺酸晶体示范关节穿刺仍然是诊断的黄金标准,但现在有了一种诊断评分,其中成像测试发挥了重要作用。存款软骨和fibrocartilaginosos碳负有condrocalcinosis图片,可见在x光,但其他成像技术例如doppler、计算机断层扫描(ct)、甚至双能源计算机层析成像扫描还可以显示水库周边或轴的骨架,在内部,peri或extraarticular层面。从治疗的角度来看,没有一种底物疗法被证明对PFC晶体的溶解有效,治疗仍然是有症状的。白细胞介素1和白细胞介素6的靶向治疗在常规治疗失败时扩大了PFC晶体引起的炎症的治疗武器库。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Artropatías por depósitos de pirofosfato cálcico y condrocalcinosis
La artropatía por depósitos de pirofosfato cálcico (PFC) es una patología microcristalina frecuente cuya prevalencia aumenta con la edad. Suele ser idiopática, pero puede verse favorecida por algunas patologías metabólicas, o ser de origen genético. La expresión clínica es variable y oscila desde formas asintomáticas hasta artralgias inflamatorias, agudas o crónicas, e incluso artropatías destructivas. La asociación con artrosis es frecuente y ésta puede ser particular. La punción articular con demostración de cristales de PFC sigue siendo el patrón oro del diagnóstico, pero en la actualidad se dispone de una puntuación diagnóstica, en la que las pruebas de imagen tienen un lugar importante. Los depósitos cartilaginosos y fibrocartilaginosos de PFC son responsables de las imágenes de condrocalcinosis, visibles en las radiografías, pero otras técnicas de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada (TC) e incluso la tomografía computarizada de doble energía también pueden mostrar los depósitos en el esqueleto periférico o axial, al nivel intra, peri o extraarticular. Desde el punto de vista terapéutico, ningún tratamiento de fondo ha demostrado su eficacia para la disolución de los cristales de PFC. El tratamiento sigue siendo sintomático. Los tratamientos dirigidos contra las interleucinas 1 y 6 han ampliado el arsenal terapéutico de la inflamación inducida por los cristales de PFC cuando fracasan los tratamientos usuales.
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